CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO METODOLOGICO. 1.1. Realidad Problemática 1.1.1. Antecedentes anteriores. En Taiwán realizaro
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CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO METODOLOGICO. 1.1.
Realidad Problemática
1.1.1. Antecedentes anteriores. En Taiwán realizaron un estudio titulado “Efectos de la musicoterapia en el dolor del parto y la ansiedad en las madres primerizas taiwaneses”, donde
encontraron
que
el
grupo
experimental
tuvo
disminución
significativa del dolor y de la ansiedad durante la fase latente del trabajo de parto. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en todas las medidas de resultado durante la fase activa. (liu YH , Chang CH. , 2010)
En Venezuela efectuaron una investigación titulada “Efectos de la música en las gestantes durante el proceso de parto”, observando que en la mayoría de las gestantes en proceso de parto disminuyeron los valores de presión arterial (90%) y de la frecuencia cardiaca (80%), así como del dolor, posterior a la aplicación de la música, puesto que en el 68% de las gestantes no se encontraba presente el dolor, constatando así el efecto positivo de la música sobre el indicador Fisiológico. (K & M., Enero 2008)
En Brasil llevaron a cabo un estudio titulado “Efecto de la música en el trabajo de parto y del recién nacido”, hallando que la música minimizó las incomodidades del trabajo de parto como el dolor y facilitó la adaptación del bebé en sus primeros meses de vida. (Solito C; Botinhon L; Olivera N; Ferreira N; Marins V., 2010)
En Canadá publicaron un artículo titulado “El uso de la música durante el parto”, evidenciando que la combinación de la música y el apoyo de los trabajadores fue una estrategia de afrontamiento útil durante el parto para reducir el dolor. (C., 2000)
En Australia publicaron un trabajo titulado “Las técnicas de relajación para el manejo del dolor durante el parto”, donde los ensayos que evaluaron la música y la analgesia de audio no encontraron diferencias entre los grupos en la intensidad del dolor. (Smith C; Levett K; Collins C; Crowther C., 2011)
1.1.2. Realidad del problema El trabajo de parto es un reto fisiológico y psicológico para las mujeres, donde se hace más inminente
las emociones
conflictivas
como miedo y
aprehensión que coinciden con la excitación y la felicidad. En este proceso intervienen factores como la tensión, la ansiedad y el miedo, los cuales contribuyen a la percepción del dolor por las mujeres que están en trabajo de parto, interfiriendo en la experiencia del nacimiento del niño. El dolor asociado al parto ha sido descrito como una experiencia única para cada mujer, debido a su grado de intensidad, el cual es producido por las contracciones uterinas, dilatación del cuello del útero y la presión de la cabeza del feto sobre el piso pelviano.
En la década de los 60, muchos profesionales que asistían a las gestantes creían que el dolor tenía una función netamente biológica y que no debería ser aliviada, sin embargo en las décadas siguientes, especialmente durante los años 80, varias investigaciones fueron realizadas en diversos países, observándose que el dolor, a pesar de tener una función biológica importante, también está asociada a la ansiedad y por ende al estrés, trayendo consigo efectos perjudiciales para la madre, para el feto y para el recién nacido.
El uso de la medicina complementaria y alternativa (MCA) se está haciendo popular entre los consumidores de todo el mundo. Hay estudios que sugieren que del 30% al
50% de los adultos en los países industrializados utilizan alguna de estas técnicas para prevenir o tratar problemas relacionados con la salud, entre ellas la musicoterapia.
La musicoterapia, es considerada en el país, una terapia alternativa raramente conocida en el alivio del dolor, siendo poco utilizada en áreas como la obstetricia, oncología, nefrología. Esta técnica no sólo induce resultados afectivos por parte del paciente, directamente actividad,
sobre
logrando
el sistema
nervioso
sino que además
actúa
simpático disminuyendo
con ello que el paciente
su
no sólo experimente
beneficios psicológicos sino también fisiológicos, como la disminución de la presión arterial, de la frecuencia cardiaca y de la frecuencia respiratoria.
Además de ello, diversos estudios han demostrado que la musicoterapia tiene efectos positivos durante el proceso de parto, principalmente en lo que respecto al dolor, condicionado muchas veces por diferentes emociones como miedo, estrés o ansiedad.
1.1.3. Formulación del problema
La Musicoterapia es el programa que va dirigido a las mujeres gestantes, mediante varias sesiones teóricas y prácticas basadas en conocimientos científicos con la finalidad de ayudarla a tomar decisiones adecuadas durante el embarazo, parto y postparto. Pero al asistir la madre gestante al programa de musicoterapia presentaría posibles problemas a lo largo de su embarazo y no estaría preparada para afrontar el momento del parto, situación tan traumática para muchas mujeres Hemos podido observar que en algunos distritos de lima metropolitana sobre todo en la jurisdicción del Cono Norte presenta un alto grado de inasistencia al programa de musicoterapia, presentando una tendencia ascendente estos últimos años.
1.1.4. Formulación e importancia de la investigación
La
Musicoterapia
posee
finalidades
funcionales,
tanto
a
nivel
preventivo como terapéutico en los ámbitos sociales, familiares, escolares y en diversos momentos de la vida. Posiblemente, actualidad
sea más necesaria
la música en la
de lo que podamos imaginar, en ello
favorecen la gran cantidad de medios de difusión y radiodifusión, que ponen al alcance de todos, muchos “momentos musicales”, contribuyendo a una mejor educación musical desde los primeros niveles educativos.
1.2.
Objetivos:
1.2.1. Objetivo general. Determinar el efecto de la musicoterapia durante el trabajo de parto en gestantes de 19 a 30 años en el Centro de Salud José Olaya en el periodo de Setiembre a Noviembre del 2017
1.2.2. Objetivos específicos.
1. Evaluar las funciones vitales de las gestantes que recibieron o no atención con musicoterapia. 2. Determinar la duración del periodo de dilatación en las gestantes que recibieron y no recibieron atención con musicoterapia. 3. Determinar la duración del periodo expulsivo en las gestantes que recibieron y no recibieron atención con musicoterapia 4. Evaluar el dolor en las gestantes que recibieron y no recibieron atención con musicoterapia durante la fase activa del trabajo de parto.
1.3.
Hipótesis
1.3.1. Hipótesis de la investigación
La musicoterapia tiene un efecto positivo durante el trabajo de parto en gestantes Centro de Salud José Olaya en el periodo de Setiembre a Noviembre del 2017. 1.3.2. Sub Hipótesis e hipótesis importantes Los beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica en la gestante durante el proceso de trabajo de parto en el Centro de Salud José Olaya Los beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica en el recién nacido en el Centro de Salud José Olaya 1.4.
Variables
1.4.1. Identificación de variables Variable Independiente Efecto de la musicoterapia Variable dependiente Trabajo de parto 1.4.2. Definición de las variables
Variable independiente Fenómeno a la que se le va a evaluar su capacidad para influir, incidir o afectar a otras variables. Su nombre lo explica de mejor modo en el hecho que de no depende de algo para estar allí:
Es aquella característica o propiedad que se supone ser la causa del fenómeno estudiado. En investigación experimental se llama así, a la variable que el investigador manipula.
Que son manipuladas experimentalmente por un
investigador.
Variable dependiente Cambios sufridos por los sujetos como consecuencia de la manipulación de la variable independiente por parte del experimentador. En este caso el nombre lo dice de manera explicita, va a depender de algo que la hace variar. Propiedad o característica que se trata de cambiar mediante la manipulación de la variable independiente. Las variables dependientes son las que se miden.
1.4.3. Operacionalizacion de las variables Variables
Definición operacional
Dimensión
Tipo de variable
Escala de medición
Indicadores
Codificación
Fuentes de verificación
Trabajo de parto
Datos relacionados a las funciones vitales evaluadas durante este periodo, al tiempo de desarrollo de cada una de las etapas del trabajo de parto y a la intensidad de la contracción percibida durante el desarrollo del trabajo de parto de las gestantes que reciben y no reciben terapia musical. Terapia de música durante el desarrollo de la fase activa del trabajo de parto, en las gestantes atendidas en sala de partos del instituto nacional materno perinatal
Funciones vitales
Cuantitativa
Razón
Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Duración del periodo expulsivo Musculatura facial Tranquilidad
Lat./min
Ficha de recolección de datos
Efecto de la musicoterapia
Características del trabajo de parto Dolor durante el trabajo de parto
Cuantitativa
Razón
Cuantitativa
Nominal
Tono muscular Respuesta verbal
Efecto positivo
Efecto negativo
Cualitativa
Nominal
Confortabilidad Existe un resultado significativo (p