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• Erick Rodriguez

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Anatomía de Extremidades 1 Músculos de la mano

MUSCULATURA DE LA MANO

La mano está compuesta por 19 músculos todos ubicados en la cara palmar y divididos en 3 regiones: región tenar, región hipotenar y región palmar media.

1.- Región Tenar. Esta región toma como referencia a la eminencia tenar, la cual es una masa muscular con forma de gota de agua ubicada en la base del pulgar. Está conformada por 4 músculos desde superficial a profundo: a. Abductor corto del pulgar: Se extiende desde el hueso escafoides y retináculo flexor hacia la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar b. Oponente del pulgar: Se extiende desde el m.trapecio y retináculo flexor hacia el borde lateral del primer metatarsiano. Cabe destacar que se une al m. oponente del meñique por medio de un tejido fibroso. c. Flexor corto del pulgar: Se origina en el hueso trapezoide y hueso grande, terminando en el sesamoideo lateral y falange próxima. d. Abductor del pulgar: Está en gran parte cubierto por el m. flexor corto del pulgar y se extiende desde el canal del carpo y 2°,3°

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Anatomía de Extremidades 2 Músculos de la mano metatarsiano hacia pulgar

el h. sesamoideo lateral y falange proximal del

Los cuatro músculos de este plano están inervados principalmente por el ramo muscular del nervio mediano, sin embargo algunos fascículos del m. flexor corto del pulgar recibe inervación del n. cubital l . Asimismo el m. abductor del pulgar está inervado por r. profunda del cubital Su acción está determinada por su nombre La zona de la mano se divide en cuatro regiones tomando como referencia a la eminencia tenar la cual se encuentra en la base del dedo pulgar. Hacia medial se encuentra otro plano, a en relación a la base del meñique, denominado de la eminencia Hipotenar. Y el otro plano intermedio, es el plano Palmar, algunos lo dividen en plano palmar y plano ínteroseo. 2.- Región hipotenar , Está en relación al meñique, aquí están los cuatro músculos que forman la eminencia hipotenar, están dispuestos de superficial a profundo: a. Palmar corto. Es un músculo cuadrilátero y subcitáneo. Se inserta en la aponeurosis de la eminencia hipotenar y termina en la cara profunda de la piel. Arruga la piel de esta región b. Abductor del meñique. Se extiende desde el h. pisiforme y retináculo flexor hacia lado medial del extremo superior de falange proximal del meñique c. Flexor Corto del meñique. Nace del h. ganchoso y termina en la falange proximal del meñique. Está en relación al músculo aductor separados por la arterial cubital d. Oponente del Meñique: Se extiende del h. ganchoso y retináculo flexor hasta el borde medial del quinto metacarpiano Los tres últimos están invervados por el ramo profundo del n. cubital, mientras que el m. palmar corto es el único de la mano inervado por el r. superficial del cubital.

3.- Región Palmar Media. Está conformada por 4 músculos lumbricales, pequeños que coayudan en algunos movimientos de los dedos de la mano. Están ubicados desde el 2° al 5° dedo. Están uniendo los tendones flexores con los tendones extensores de los dedos, y se dice que la acción de ellos corresponde a la flexión de la primera falange, la proximal, y extensión de la falange media y distal, de los cuatro últimos dedos.

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Anatomía de Extremidades 3 Músculos de la mano La inervación es distinta, mientras que el 1° y 2° m. lumbrical está dado por n. mediano, para el 3° y 4° m. lumbrical están inervados por r, profunda del n. cubital

4.- Músculos intrínsecos de la mano. Se refiere a los músculos interóseos ubicados en los espacios intercarpianos. Son 3 palmares y 4 dorsales, todos ellos inervados por r. profunda del n. cubital Los m. interóseos palmares surgen del hueso metacarpiano correspondiente, mientras que los m. interóseos dorsales nacen de los metacarpianos adyacentes al espacio donde se encuentran A pesar de estar todos inervados por el mismo nervio, tienen acciones antagónicas sobre los dedos, ya que los palmares aproximan los dedos, (aductores en relación al eje de la mano) (nota: por tal razón el pulgar no necesita interóseo  ) y los dorsales separan los dedos (abductores en relación al eje de la mano)

En relación a las vainas tendinosas, corresponden a los tendones de los músculos del antebrazo que llegan a los dedos , pasando en relación a los huesos del carpo y del metacarpo. Están tapizadas por vainas sinoviales junto con líquido sinovial, que permiten al tendón mantenerse en su posición, y lubricarlo en su recorrido en la vaina fibrosa. Además, a nivel de las vainas sinoviales de las vainas fibrosas, del túnel del carpo, es donde se producen las alteraciones más graves en lo que se refiere al movimiento de los dedos y de la muñeca. (Sd. Del túnel Carpiano). La lesión del mediano produce ausencia de oponencia (mano simiana)

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Anatomía de Extremidades 4 Músculos de la mano

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