Anatomía de la cara y cuello DOCENTE: DR. VITE CASTILLO MICHAEL INTEGRANTES: CASTILLO ORDINOLA JACKELINE RAMOS GALLO OLE
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Anatomía de la cara y cuello DOCENTE: DR. VITE CASTILLO MICHAEL INTEGRANTES: CASTILLO ORDINOLA JACKELINE RAMOS GALLO OLENKA URBINA ROSALES DANNA VARGAS JIMENEZ FRESHIA VILLEGAS MENA GÉNESIS
MIMICA, MASTICACION Y CUELLO
HUESOS DE LA CARA
MÚSCULOS DE LA MÍMICA
Características ● ● ● ●
●
Son pequeños No tienen aponeurosis, a excepción del buccinador Inervados por el VII par craneal (facial) Se ubican alrededor de los orificios de la cara (rodean estas cavidades) Se insertan en la piel
Músculos de los párpados y cejas
Occipitofrontal El occipitofrontal es un músculo superficial de la expresión facial y un músculo del cuero cabelludo. Tiene 2 vientres: el occipital y el frontal. El occipital es un músculo cuadrilátero delgado en el cuero cabelludo posterior. El frontal es una banda delgada, plana en el cuero cabelludo anterior. Estos 2 vientres musculares están conectados por la galea aponeurótica; una ancha hoja fibrosa que cubre el cráneo
Occipital
Frontal
ORIGEN: Hueso occipital (línea nucal superior) INSERCIÓN: Galea aponeurótica o aponeurosis epicraneal INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama auricular posterior IRRIGACIÓN: Arteria Occipital ACCIÓN: Dibuja el cuero cabelludo posteriormente y lo tracciona ORIGEN: Piel por encima de las cejas INSERCIÓN: Galea aponeurótica o aponeurosis epicraneal INERVACIÓN: Nervio facial VII, ramas temporales IRRIGACIÓN: Arteria supraorbital, arteria supratroclear ACCIÓN: Dibujo el cuero cabelludo anteriormente, levanta las cejas y la piel sobre la nariz y los ojos, forma pliegues frontales
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
Art. Supraorbital Art. Supratroclear
Galea aponeurótica
Galea aponeurótica
Occipital Prócer
Temporal Art. Occipital
ORIGEN E INSERCIÓN
Orbicular del ojo
Rama auricular posterior
Ramas temporales
Prócer El prócer es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos de la nariz ORIGEN: Fibras tendinosas de la fascia que cubren la parte inferior del hueso nasal y la parte superior del cartílago nasal INSERCIÓN: La piel de la parte inferior de la frente entre las dos cejas y el frontal (piel a nivel de la glabela) INERVACIÓN: Nervio facial VII IRRIGACIÓN: Arteria oftálmica ACCIÓN: Baja las cejas, crea pliegues transversales en el entrecejo, atrae hacia abajo la piel de la región ciliar
IRRIGACIÓN
frontal
Rama Supraorbital
Nasal Art. Oftálmica
VII Ramas temporales
ORIGEN E INSERCIÓN
INERVACIÓN
Orbicular del ojo
El orbicular del ojo es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos del ojo ORIGEN: Hueso frontal, maxilar, lacrimal y ligamento palpebral medial INSERCIÓN: Rafe palpebral lateral, tarsi medial superior e inferior INERVACIÓN: Nervio facial VII IRRIGACIÓN: Arteria oftálmica ACCIÓN: Cierra los párpados
ACCIÓN: Cierre enérgico de los párpados (forzada)
ACCIÓN: Cierre de los párpados durante el sueño y parpadeo (suave)
IRRIGACIÓN
Hueso frontal
Maxilar
Lacrimal Art. Oftálmica
Nervio facial VII (rama temporal)
ORIGEN E INSERCIÓN
INERVACIÓN
Corrugador de la ceja El corrugador de la ceja es un músculo profundo de la expresión facial y un músculo del ojo ORIGEN: Porción medial del arco superciliar INSERCIÓN: la superficie profunda de la piel por encima de la parte media del arco orbital INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama temporal IRRIGACIÓN: Arteria oftálmica ACCIÓN: dibuja la ceja hacia abajo y medialmente arrugas verticales de la frente
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN Arco superciliar
Arco orbital
Art. Oftálmica
Nervio facial VII (rama temporal)
ORIGEN E INSERCIÓN
Músculos de los labios
Cigomático mayor
El cigomático mayor es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Porción posterior de la superficie lateral del hueso cigomático INSERCIÓN: Piel del ángulo de la boca (orbicular de los labios, Depresor del ángulo de la boca, Elevador del ángulo de la boca) INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama cigomática IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: dibuja el ángulo de la boca lateralmente y hacia arriba y su desplazamiento superolateral
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN Nervio Facial, rama cigomática
Cigomático Art. Facial
Elevador del ángulo de la boca
ORIGEN E INSERCIÓN
orbicular de los labios
Cigomático menor
El cigomático menor es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Porción anterior de la superficie lateral del hueso cigomático INSERCIÓN: Tejido subcutáneo del labio superior medial a la comisura bucal INERVACIÓN: Nervio facial VII IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Dibuja el labio superior hacia afuera, hacia arriba y lateralmente, desplazamiento superior del labio superior
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN Nervio Facial
Cigomático
Art. Facial
tejido del labio superior
ORIGEN E INSERCIÓN
Elevador del labio superior
El elevador del labio superior es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Hueso maxilar superior, mitad medial del borde inferior de la órbita, hueso cigomático INSERCIÓN: Piel de la mitad lateral superior del labio superior INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama bucal IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Levanta el labio superior y lo mueve hacia adelante, contribuye a la formación del surco nasolabial
Maxilar
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
Cigomático
Art. Facial
ORIGEN E INSERCIÓN
Nervio facial VII, rama bucal
Orbicular de los labios El orbicular de los labios el músculo que rodea la boca, es un músculo de expresión facial, está compuesto por múltiples capas de músculo, algunas de las cuales son fibras intrínsecas derivadas de otros músculos faciales - incluyendo el buccinador, elevador del labio superio, los cigomáticos y el depresor del labio inferior ORIGEN: Maxilar, mandíbula y piel, a partir de fibras de otros múltiples músculos faciales, algunas fibras intrínsecas. INSERCIÓN: esfínter como músculo decusado en el ángulo de la boca en la piel, forma una elipse alrededor de la boca INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama bucal IRRIGACIÓN: Arterias labial superior e inferior ACCIÓN: La porción superficial cierra los labios, los labios sobresalen. La parte profunda presiona los labios contra los dientes, importante en la fonación. Oclusión labial; protrusión labial
IRRIGACIÓN
Art. Superior labial Art. Facial Art. Inferior labial
Depresor del tabique de la nariz
Elevador del ángulo de la boca
Nervio facial VII, rama bucal
Cigomático mayor
Depresor del labio inferior
Buccinador
ORIGEN E INSERCIÓN
INERVACIÓN
Buccinador El buccinador es uno de los músculos profundos de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Superficies exteriores de las apófisis alveolares del maxilar y la mandíbula, correspondientes a los tres molares; atrás, desde el borde anterior del rafe pterigomandibular que lo separa del constrictor faríngeo superior INSERCIÓN: Se fusiona con el orbicular de los labios INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama bucal IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Presiona las mejillas contra los dientes, aumenta el diámetro transverso de la boca y comprime las mejillas durante el proceso de masticación
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
Maxilar Art. facial
Mandibular Orbicular de los labios
ORIGEN E INSERCIÓN
Nervio facial VII, rama bucal
Depresor del ángulo de la boca El depresor del ángulo de la boca es un músculo superficial de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Línea oblicua de la mandíbula continua con el platisma INSERCIÓN: Piel del ángulo de la boca, en unión con el orbicular de los labios y risorio INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama mandibular IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Dibuja el ángulo de la boca hacia abajo y lateralmente y desplazamiento de las comisuras bucales inferior y lateralmente
IRRIGACIÓN
Art. facial
INERVACIÓN
orbicular de los labios mandíbula
ORIGEN E INSERCIÓN
Nervio facial VII, rama mandibular
Risorio El risorio es uno de los músculos superficiales de la expresión facial y uno de los músculos de la boca ORIGEN: Fascia del músculo masetero INSERCIÓN: Piel del ángulo de la boca INERVACIÓN: Nervio facial VII IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Retracción del ángulo de la boca
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN Nervio facial VII
Art. facial
Masetero
Piel del ángulo de la boca
ORIGEN E INSERCIÓN
Elevador del ángulo de la boca El elevador del ángulo de la boca es un músculo superficial de la expresión facial y un músculo de la boca conocido también como el canino ORIGEN: Fosa canina del Maxilar por debajo del agujero infraorbitario INSERCIÓN: El ángulo de la boca se entremezcla con los del cigomáticos, depresor del ángulo de la boca y el orbicular de los labios INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama bucal IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Elevación del ángulo de la boca para mostrar los dientes; contribuye a la formación del surco nasolabial
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN maxilar
cigomático mayor
Art. Facial
orbicular de los labios depresor del ángulo de la boca
ORIGEN E INSERCIÓN
Nervio facial VII, rama bucal
Depresor del labio inferior El depresor del labio inferior es un músculo profundo de la expresión facial y un músculo de la boca ORIGEN: Línea oblicua de la mandíbula, entre la sínfisis y el foramen mentoniano, mezclada con el platisma INSERCIÓN: En el tegumento del labio inferior, las fibras se mezclan con el orbicular de los labios y con el depresor del labio inferior opuesto INERVACIÓN: Nervio facial VII, rama mandibular IRRIGACIÓN: Arteria facial ACCIÓN: Dibuja y desplaza el labio inferior hacia abajo y lateralmente
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
orbicular de los labios Art. facial
mandíbula
ORIGEN E INSERCIÓN
Nervio facial VII, rama mandibular
Platisma El platisma es un músculo superficial de la expresión facial y uno de los músculos del cuello IRRIGACIÓN: Arteria facial, arteria submental ACCIÓN: Hacer bajar la mandíbula inferior
IRRIGACIÓN
Art. Facial
Art. Submental
ACCIÓN
Depresión de la mandíbula
Mentoniano/ Borla del mentón o de la barba ORIGEN Mandíbula hasta los dientes incisivos INSERCIÓN Piel del mentón INERVACIÓN Nervio Facial, rama mandibular IRRIGACIÓN Rama labial inferior de la art. facial ACCIÓN Elevadores del mentón y del labio inferior
Elevador del labio superior y del ala de la nariz ORIGEN Apófisis frontal del maxilar INSERCIÓN Cartílago alar de la nariz y labio superior INERVACIÓN Ramos cigomáticos y bucales del Ner. Facial IRRIGACIÓN Rama labial inferior de la art. facial ACCIÓN Tira superiormente el ala de la nariz y del labio superior
Músculos de la oreja
Auricular anterior ORIGEN Región anterior de la fascia temporal INSERCIÓN Espina del hélix de la oreja
Auricular superior ORIGEN Aponeurosis epicraneal y fascia temporal INSERCIÓN Parte superior de la oreja
INERVACIÓN Nerv. Facial ACCIÓN Tracción de las orejas hacia arriba y adelante
INERVACIÓN Nerv. Facial ACCIÓN Elevación de la oreja
ORIGEN Apófisis mastoides del temporal
Auricular posterior
INSERCIÓN Convexidad de la concha de la oreja INERVACIÓN Nerv. Facial ACCIÓN Tracciona hacia atrás la oreja
Músculos de la nariz
ORIGEN Apófisis frontal del maxilar INSERCIÓN Aponeurosis del puente de la nariz
Mirtiforme / Depresor del tabique nasal
INERVACIÓN Nerv. Facial
ORIGEN Fosita mirtiforme del maxilar
ACCIÓN Comprime la abertura nasal
INSERCIÓN Subtabique y borde posterior del ala de la nariz INERVACIÓN Nerv. Facial
ORIGEN Surco nasolabial, eminencia alveolar del incisivo INSERCIÓN Borde inferior del ala de la nariz INERVACIÓN Nerv. Facial ACCIÓN Desplaza lateralmente el ala de la nariz.
ACCIÓN Desciende el tabique nasal y el ala de la nariz causando el estrechamiento de las narinas
Músculos extrínsecos del ojo
Recto superior ORIGEN Parte superior del anillo tendinoso INSERCIÓN ½ anterosuperior de la esclerótica INERVACIÓN Nerv. Oculomotor ACCIÓN Eleva la córnea en sentido superior y medial
Recto medial
ORIGEN Parte medial del anillo tendinoso INSERCIÓN ½ anterior de la zona medial de la esclerótica INERVACIÓN Nerv. Oculomotor ACCIÓN Aduce el globo ocular
Recto inferior ORIGEN Parte inferior del anillo tendinoso INSERCIÓN ½ anteroinferior de la esclerótica INERVACIÓN Nerv. Oculomotor ACCIÓN Deprime la córnea en sentido inferior y medial ORIGEN Parte lateral del anillo tendinoso
Recto lateral
INSERCIÓN ½ anterior de la zona lateral de la esclerótica INERVACIÓN Nerv. abducens ACCIÓN Gira el bulbo del ojo para que la córnea mire hacia afuera
Oblicuo superior o mayor ORIGEN Parte posterior de la cavidad orbitaria INSERCIÓN Superficie superior del ojo (esclerótica) INERVACIÓN Nerv. troclear ACCIÓN Gira del bulbo del ojo para que la córnea mire hacia arriba y afuera ORIGEN Piso de la cavidad orbitaria INSERCIÓN Superficie lateral del ojo INERVACIÓN Nerv. oculomotor
Oblicuo inferior o menor
ACCIÓN Gira del bulbo del ojo para que la córnea mire hacia arriba y afuera
Movimiento ocular para explorar un músculo específico
Acción de los músculos
MÚSCULOS DE la masticación
MÚSCULO MASETERO Grueso y rectangular y alargado de superior a inferior.
ORIGEN: Arco cigomático INSERCIÓN: Cara lateral de la mandíbula y de la apófisis coronoides INERVACIÓN: Nervio mandibular IRRIGACIÓN: Arteria maseterina FUNCIÓN: Elevar y lleva hacia adelante la mandíbula
MÚSCULO TEMPORAL Amplio con forma de abanico y radiado donde su contracción se muestra en la masticación.
ORIGEN: Fosa temporal INSERCIÓN: Apófisis coronoides y rama ascendente de la mandíbula. INERVACIÓN: Nervio mandibular IRRIGACIÓN: Arteria Temporal profunda anterior FUNCIÓN: Elevar y retre la mandíbula
MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL Corto grueso y aplanado transversalmente ORIGEN: -
Sup: Parte externa del ala mayor del esfenoides. Inf: Lámina lateral de la Apo. Pterigoides.
INSERCIÓN: Cápsula de la Art. Temporomandibular y cuello de la mandíbula.
INERVACIÓN: Nervio mandibular. IRRIGACIÓN: Arteria Pterigoidea lateral. FUNCIÓN: Diducción y inicia la apertura de la boca.
MÚSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL Actúa junto al temporal y masetero para cerrar la boca.
ORIGEN: Fosita pterigoidea y hueso palatino. INSERCIÓN: Cara interna del ángulo de la mandíbula. INERVACIÓN: Nervio mandibular. IRRIGACIÓN: . Arteria pterigoidea medial. FUNCIÓN: Diducción y eleva la mandíbula.
Anatomía del cuello
El cuello se extiende desde la cabeza en su región superior hasta el tórax y los hombros en su región inferior.
Su límite superior
El límite inferior del cuello La parte posterior del cuello se encuentra a un nivel más elevado con respecto a la anterior.
El borde inferior del cuello forma la base del cuello.
Músculos del cuello
MÚSCULOS CUTÁNEOS Y SUPERFICIALES
PLATISMA Origen: Fascia que cubre las porciones superiores de los músculos pectoral mayor y deltoides.
Inserción: Borde inferior de la mandíbula, piel y tejido subcutáneo de la porción inferior de la cara.
Inervación: Ramo cervical del nervio facial (VII). Acción:
Tira de las comisuras de los labios inferiormente y ensancha la boca en las expresiones de tristeza o miedo; con los dientes apretados, tracciona de la piel del cuello superiormente.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Origen: Cabeza esternal: Parte superior de la superficie anterior del manubrio del esternón.
Cabeza clavicular: Superficie superior del tercio medial de la clavícula.
Inserción: Cabeza esternal:
Mitad lateral de
la línea nucal superior.
Cabeza clavicular: Superficie lateral de la apófisis mastoides.
Inervación: ❖ ❖
Nervio accesorio [XI] Ramos anteriores de C2 a C3.
Función: Flexiona y gira la cabeza.
TRAPECIO Origen:
Tercio medial de la línea nucal superior;
protuberancia occipital externa, ligamento nucal, procesos espinosos de las vértebras C7-T12 y procesos espinosos lumbares y sacros.
Inserción: Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula.
Inervación:
Motor: Nervio accesorio (XI); Nervios
C3 y C4 (dolor y propiocepción)
Acción: Ayuda a la rotación de la escápula durante la abducción del húmero desde arriba y horizontal.
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS
Músculos Suprahioideos
MILOHIOIDEO Origen: Línea milohioidea de la mandíbula. Inserción: Cuerpo del hueso hioides y fibras del músculo de la cara opuesta.
Inervación:
Nervio milohioideo, ramo del
nervio alveolar inferior (Nervio mandibular (V3)).
Acción: Soporta y eleva el suelo de la boca y la lengua durante la deglución y el habla; elevación del hioides.
GENIHIOIDEO Origen:
Espina mentoniana inferior de la
mandíbula
Inserción: Superficie anterior del cuerpo del hueso hioides
Inervación: Ramo del ramo anterior de C1 (va a lo largo del nervio hipogloso (XII)).
Acción:
Eleva la mandíbula, fija y tira del
hueso hioides hacia delante; ensancha la faringe
ESTILOHIOIDEO Origen:
Proceso estiloides del
hueso temporal.
Inserción:
Zona
lateral
del
cuerpo del hueso hioides.
Inervación:
Ramo estilohioideo
del nervio facial (VII)
Acción:
Eleva
y
retrae
el
hioideos, alargando así el suelo de la boca.
DIGÁSTRICO Origen Vientre anterior: Fosa digástrica en la zona inferior de la mandíbula
Vientre posterior:
Escotadura mastoidea
sobre la cara medial de la apófisis mastoidea del hueso temporal
Inserción:
Unión del tendón intermedio al
cuerpo y cuerpo mayor del hueso hioides.
Inervación: Vientre anterior: Nervio milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior del nervio mandibular (V3)).
Acción:
Vientre posterior:
Vientre anterior: Abre la boca bajando
del nervio facial (VII)).
Ramo digástrico
la mandíbula; levanta el hueso hioides.
Vientre posterior: Tracciona del hueso hioides hacia arriba y atrás.
Músculos Infrahioideos
ESTERNOHIOIDEO Origen: Manubrio del esternón y extremidad medial de la clavícula
Inserción: Cuerpo del hueso hioides medial a la unión del músculo omohioideo
Inervación: Ramos anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical.
Acción: Desciende el hueso hioides, tras la elevación, durante la deglución.
OMOHIOIDEO Origen:
Borde superior de la escápula
medial a la escotadura de la escápula.
Inserción:
Borde inferior del cuerpo del
hueso hioides lateralmente a la unión del esternohioideo.
Inervación: Ramos anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical.
Acción: hioides.
Desciende, retrae y fija el hueso
TIROHIOIDEO Origen: Línea oblicua del cartílago tiroides. Inserción: Asta mayor y y borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
Inervación: Fibras del ramo anterior de C1 que van a lo largo del nervio hipogloso (XII).
Acción:
Desciende el hueso hioides; pero
cuando el hueso hioides está fijo levanta la laringe.
ESTERNOTIROIDEO Origen: Cara posterior del manubrio del esternón.
Inserción: Línea oblicua del cartílago tiroides.
Inervación:
C2 y C3 mediante un
ramo del asa cervical.
Acción: laringe.
Desciende el hioides y la
MÚSCULOS VERTEBRALES ANTERIORES
Largo del cuello
Músculos prevertebrales
Largo de la cabeza Recto anterior de la cabeza Escaleno anterior
Largo del cuello Origen ●
Parte oblicua superior: Tubérculos
anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C3 a C4. ●
Parte oblicua inferior: Superficie anterior de los cuerpos de las vértebras T1, T2 y tal vez T3.
●
Parte vertical: Superficie anterior de los cuerpos de T1 a T3 y C5 a C7.
Inserción ●
Parte oblicua superior:
Tubérculo del arco anterior del atlas. ●
Parte oblicua inferior:
Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C5 a C6. ●
Parte vertical: Superficie
anterior de los cuerpos de las vértebras C2 a C4.
Inervación
Ramos de los ramos anteriores de C2 a C6.
Función
Flexiona el cuello anterior y lateralmente y lo gira levemente hacia el lado opuesto.
Largo de la cabeza ● Origen
Partes tendinosas de las apófisis transversas de las vértebras C3 a C6.
● Inserción
Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital.
● Inervación
Ramos de los ramos anteriores de C1 a C3.
● Función
Flexiona la cabeza.
Recto anterior de la cabeza ● Origen: Superficie anterior de la
parte lateral del atlas y sus apófisis transversas.
● Inserción: Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital.
● Inervación: Ramos de los ramos anteriores deCl,C2.
● Función: Flexiona la cabeza en la articulación atlantooccipital.
Escaleno anterior ● Origen: Tubérculos anteriores de las
apófisis transversas de las vértebras C3 a C6.
● Inserción: Tubérculo del escaleno y superficie superior de la costilla 1
● Inervación: Ramos anteriores de C4 a C7.
● Función: Eleva la costilla I.
Recto lateral de la cabeza Esplenio de la cabeza Elevador de la escápula Escaleno medio Escaleno posterior
Músculos vertebrales laterales
Recto lateral de la cabeza ● Origen: Superficie superior de las apófisis transversas del atlas.
● Inserción: Superficie inferior de la apófisis yugular del hueso occipital.
● Inervación: Ramos de los ramos anteriores de C1,C2.
● Función: Flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado.
Recto lateral de la cabeza
Esplenio de la cabeza ● Origen: Mitad inferior del
ligamento nucal; apófisis espinosas de las vértebras C7 a T4.
● Inserción: Apófisis mastoidea,
cráneo bajo el tercio lateral de la línea nucal superior.
● Inervación: Ramos posteriores de los nervios cervicales medios.
● Función: Juntos, tiran de la
cabeza hacia atrás; individualmente, tiran de la cabeza y la giran hacia un lado (giran la cara hacia el mismo lado).
Elevador de la escápula
Origen: Apófisis
transversas de Cl a CIV.
Inserción: Parte superior del borde medial de la escápula.
Inervación: C3, C4; y el nervio escapular dorsal (C4, C5).
Función: Levanta la escápula.
Escaleno medio ● Origen: Apófisis transversas de las vértebras Cll a CVII.
● Inserción: Superficie superior de la
primera costilla, posterior al surco de la arteria subclavia.
● Inervación:
Ramos anteriores de C3 a C7.
● Función: Levanta la costilla I.
Escaleno posterior ● Origen: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C4 a C6.
● Inserción: Superficie posterior de la costilla II.
● Inervación: Ramos anteriores de C5 a C7.
● Función:
Levanta la costilla II.
Regiones y triángulos del cuello
REGIÓN ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO CONTENIDO: ● ● ● ●
Músculo esternocleidomastoideo Porción superior de la vena yugular externa Nervio auricular mayor Nervio transverso del cuello
FOSA SUPRACLAVICULAR MENOR: Porción inferior de la vena yugular interna
REGIÓN CERVICAL POSTERIOR CONTENIDO: ● ●
Músculo trapecio. ramos cutáneos de los ramos posteriores de los nervios espinales cervicales.
REGIÓN O TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL: Se sitúa profunda a la porción superior de la región cervical posterior.
REGIÓN CERVICAL LATERAL (Triángulo posterior) LÍMITES: ● ● ●
Tercio medio de la clavícula. Borde anterior del trapecio. Borde posterior del esternocleidomastoideo.
PISO: ● ● ●
Músculo esplenio. Músculo elevador escápula. Músculo escaleno.
CONTENIDO: ● ●
de
la
Ramos cutáneos del plexo cervical. Nervio espinal.
TRIÁNGULO OCCIPITAL CONTENIDO: ● ● ● ● ● ●
Parte de la vena yugular externa. Ramos posteriores del plexo nervioso cervical. Nervio accesorio (XI). Troncos del plexo braquial Tronco cervicodorsal Nódulos linfáticos cervicales
TRIÁNGULO OMOCLAVICULAR (SUBCLAVIO) CONTENIDO: ● ●
● ●
Arteria subclavia (tercera porción) Parte de la vena subclavia (en algunos casos) Arteria supraescapular Nódulos linfáticos supraclaviculares
REGIÓN CERVICAL ANTERIOR Triángulos anteriores ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏
Triángulo Submandibular (Digástrico) Triángulo de Beclard Triángulo de Pirogoff Triángulo Submentoniano. Triángulo Muscular Triángulo Carotídeo Triángulo de Farabeuf Triángulo de Guyón Triángulo frénico (Zang o Sedillot)
Triángulo Submandibular (Digástrico)
●
Borde inferior de la mandíbula; vientre anterior del músculo digástrico; vientre posterior del músculo digástrico
Contenido Glándula submandibular; nódulos linfáticos submandibulares; nervio hipogloso [XII]; nervio milohioideo; arteria y vena faciales
Triángulo Submandibular
Triángulo de Beclard ● ● ●
Límite Superior: Vientre posterior del digástrico. Límite Posterior: Borde posterior del músculo hiogloso. Límite Inferior: Asta mayor o borde superior del hueso hioides. Contenido
● ●
Nervio Hipogloso Arteria Lingual
Triángulo de Pirogoff ● Músculo Milohioideo
● ●
Límite Superior: Nervio hipogloso Límite Inferior: Tendón intermedio del digástrico Límite Anterior: Borde posterior del milohioideo.
T. Pirogoff Contenido ● Arteria Lingual Tendón Intermedio Digástrico
Triángulo Submentoniano
Límites Sínfisis mandibular; vientre anterior del músculo digástrico; cuerpo del hueso hioides.
Contenido Nódulos linfáticos submentonianos; las tributarias forman la vena yugular anterior
Triángulo Muscular
Límites Línea media del cuello; vientre superior del músculo omohioideo; borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Contenido Músculos esternohioideo, omohioideo, y tirohioideo; glándulas tiroides y paratiroides; cavidad nasal.
Triángulo Carotídeo
Contenido Tributarias de la vena facial común; ramo cervical del nervio facial [VII]; arteria carótida común; arterias carótidas externa e interna; arterias tiroidea superior, faríngea ascendente, lingual, facial y occipital; vena yugular interna; nervios vago [X], accesorio [XI] e hipogloso [XII]; raíces superior e inferior del asa cervical; nervio cervical transverso.
En esta región la carótida interna y externa son fácilmente accesibles (vía clásica de ligaduras de carótida externa). ● Triángulo de Farabeuf
●
●
Límite antero-superior: Nervio hipogloso. Límite antero-inferior: Afluente de la Vena facial el Tronco venoso Tirolinguofaringofacial Límite posterior: Vena yugular interna
Contenido Bifurcación de la arteria carótida primitiva (interna y externa).
Triángulo de Guyón
El triángulo denominado de Guyon es idéntico al de Farabeuf, pero su límite anterosuperior está constituido por el vientre posterior del músculo digástrico, delimitado por: ● ● ●
Límite Antero-superior: Vientre posterior del músculo digástrico Límite Antero-inferior: Tronco tirolinguofaringofacial. Límite Posterior: Vena yugular interna.
Triángulo frénico (Zang o Sedillot)
●
● ●
Límite antero-superior: Fascículo esternal del esternocleidomastoideo Límite inferior: Clavícula Límite posterior: Fascículo clavicular del esternocleidomastoideo.
Contenido ●
Nervio Frénico