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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA V CICLO

Monografía del Proceso Salud - Enfermedad CURSO: Salud comunitaria I DOCENTE: Dr. Cesar Noblecilla Rivas INTEGRANTES:      

Aguilar Urbina, Alexandra Alvarado Zarate, Giuliana Arambulo Celi, Luis Quispe Lorenzo, Stefannie Sampen Ramos, Marcela Sullón Bast, Luis

AÑO LECTIVO: 2019 - I

TUMBES – PERU 2019

INDICE Pág. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3 DEFINICIÓN DE SALUD Y ENFERMEDAD.........................................................................5 Factores de Riesgo...................................................................................................................5 Factores de riesgos no modificables vs modificables......................................................7 EL BINOMIO SALUD Y ENFERMEDAD COMO PROCESO......................................8 CONCLUSIONES....................................................................................................................12 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....................................................................................13

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INTRODUCCIÓN En la situación de salud tiene dos argumentos fundamentales, uno es el conocimiento del proceso salud-enfermedad, expresado por los problemas de salud y el segundo es la explicación de la existencia de tales problemas. Para el conocimiento de los problemas de salud se puede utilizar diferentes metodologías, siendo quizás el más utilizado la estimación de los indicadores de morbilidad – mortalidad, entre otros como lo social, calidad de vida, la económico.1 Los estudios estadísticos de mortalidad reflejan la frecuencia con que ocurren en la población aquellas enfermedades que conducen a la muerte. Son compiladas rutinariamente en muchos países y suministran un indicador fácilmente disponible para indicar la frecuencia con que ocurren esas enfermedades en función del tiempo, del lugar y de las personas. 2 Por tanto, tienen importancia como un medio para lograr una visión epidemiológica

de

la

enfermedad.

Para

ello

debe

considerarse

la

recomendación de la OMS. En 1967, la 20° Asamblea Mundial de la Salud definió las causas de defunción como, «todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones». 3 El propósito de esta definición era asegurar que se registrara toda la información pertinente y que el certificador no seleccionara algunas afecciones para registrarlas y rechazara otras. La definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como paro cardiaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad 4. Es a partir de las relaciones entre las diferentes disciplinas, que emergen alternativas más completas para solucionar los problemas de salud de la humanidad que rebasan el modelo de salud. La enfermedad es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos biológicos o químicos y la función de la práctica médica es intervenir física o químicamente para corregir las disfunciones de un mecanismo específico. Se reconocen los innumerables logros desde el siglo XVII hasta el presente, pero es necesario entender las 3

determinantes de salud con otros modelos o caminos que permitan comprender la complejidad del ser humano, como un ser que surge de las interacciones entre lo histórico, lo biológico, lo social, lo espiritual y lo cultura 5.

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DEFINICIÓN DE SALUD Y ENFERMEDAD La Organización Mundial de la Salud (OMS), que es la organización con la máxima autoridad asociada con temas de salud a nivel internacional, define a la salud así: "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de dolencias o enfermedades, a fin de permitir a las personas llevar una vida social y económicamente productiva (OMS, 1948)." Por otra parte la OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”.

Factores de Riesgo Estas secciones se ven con mayor frecuencia en las enfermedades. Esta sección introduce y discute las diferencias entre los factores de riesgos modificables y no modificables. Objetivos:

• Definir el término "Factor de riesgo". • Clasificar los factores de riesgo en modificables o no modificables. • Dar algunos ejemplos comunes de factores de riesgo. Factores de Riesgo

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Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene6.

Por ejemplo, una persona que fuma, que lleva una dieta poco saludable y que no hace ejercicio tiene mayor probabilidad de desarrollar enfermedades tales 5

como cardiopatía, cáncer y diabetes. Podemos clasificar estas elecciones de estilo de vida como comportamientos que aumentan la probabilidad de desarrollar una enfermedad7. Una sola enfermedad puede tener muchos factores de riesgo y un solo factor de riesgo puede estar asociado con muchas enfermedades. Por ejemplo, el tabaquismo, el consumo de alimentos altos en grasas y la inactividad física son factores de riesgo para desarrollar un ataque al corazón. Al mismo tiempo, un factor de riesgo como el tabaquismo está asociado con muchas otras enfermedades incluyendo ataque al corazón, cáncer de pulmón y presión arterial alta8. Un factor de riesgo tiene las siguientes características 9:

El Factor de riesgo precede a la enfermedad: Un factor siempre está presente antes de la aparición de la enfermedad con la cual está asociado, posiblemente durante muchos años. Por ejemplo, una persona puede fumar por muchos años antes de desarrollar cáncer de pulmón9. Los Factores de riesgo están asociados con la enfermedad: En la mayoría de los casos, cada vez que la enfermedad está presente, uno o más factores de riesgo también están presentes. Personas con diabetes a menudo tienen sobrepeso. Por lo tanto, la obesidad y la diabetes comúnmente se diagnostican juntas 9. La reducción de los factores de riesgo disminuye las posibilidades de que una persona desarrolle una enfermedad y puede también retardar la progresión de una enfermedad existente. Hacer mejores elecciones en el estilo de vida tales como dejar de fumar, comer saludablemente o hacer más ejercicio puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar una enfermedad 10.

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Factores de riesgos no modificables vs modificables Factores de riesgo No Modificables Son aquellos que no se pueden cambiar como son : La edad, el sexo, los ante cedentes familiares, la raza y los factores genéticos son algunos ejemplos de factores de riesgo no modificables. No podemos hacer nada para alterar o reducir estos factores de ninguna manera. Sin embargo, juegan un papel importante en el control de la enfermedad 11. Por ejemplo, en comparación con personas menores de 50 años, las personas mayores de 50 tienen más probabilidades de tener presión arterial alta, lo que los pondría en mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. En consecuencia, las personas mayores de 50 deben hacerse chequear la presión arterial regularmente. Del mismo modo, hombres y mujeres tienen probabilidades de desarrollar diferentes tipos de cáncer, por lo que el sexo también puede influir en el tipo de enfermedad que usted está predispuesto (en mayor riesgo) a desarrollar. La historia familiar de cardiopatía y diabetes a menudo resulta en que generaciones posteriores podrían tener estas mismas enfermedades. Algunos grupos étnicos también pueden tener más probabilidades de desarrollar ciertas enfermedades a causa de la herencia genética 12. Factores de riesgo modificables Son aquellos que se pueden cambiar. Podemos alterar nuestros hábitos y comportamientos en forma tal de que se alteren estos factores de riesgo y se reduzcan nuestras posibilidades de desarrollar una enfermedad. Por ejemplo, fumar pone a una persona en riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, pero a través de la modificación del comportamiento es posible que esta persona deje de fumar y por lo tanto se reduce el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Del mismo modo, una persona que tiene exceso de peso está en riesgo de sufrir diabetes, pero es posible que baje de peso y por lo tanto, reduce el riesgo de desarrollar diabetes. Los módulos siguientes tendrán como base la visión general de este módulo sobre salud y enfermedad y brindarán la capacitación

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necesaria para manejar a los participantes que tengan o que estén en riesgo de tener enfermedades cardiovasculares13. EL BINOMIO SALUD Y ENFERMEDAD COMO PROCESO Hay que dejar claro y hacer énfasis que no es conveniente hablar de salud a secas sin considerarla indisolublemente ligada a la enfermedad. Se trata entonces de un proceso, el proceso salud-enfermedad. En éste orden de ideas, se dice que cada quien tiene salud en algún grado, bien sea excelente condición, medianamente bien, con algún malestar, o definitivamente mal. De aquí que la salud pueda ser ubicada en una escala gradual, al igual que la enfermedad y la invalidez. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas ni estacionarias. Detrás de toda condición de salud o enfermedad está el riesgo de su alteración más o menos constante. Estas condiciones “son procesos continuos; una lucha por parte del hombre para mantener su equilibrio contra las fuerzas biológicas, físicas, mentales y sociales que tienden a alterar ese equilibrio de salud”14. No existe un límite preciso entre salud y enfermedad, pues ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden silenciosamente durante períodos de latencia más o menos prolongados, mientras los cuales el ser humano puede funcionar de manera aparentemente saludable dentro de su sociedad. El hecho de que determinadas personas sean calificadas como sanas mientras que otras son etiquetadas como enfermos obedece a criterios meramente prácticos, como por ejemplo para calcular las tasas de morbilidad o determinar cuándo un trabajador necesita reposo médico y puede ausentarse de sus labores. Entonces, la salud y la enfermedad conforman un binomio; representan la unión de dos términos apostados en los extremos del proceso saludenfermedad, asemejando dos áreas entrelazadas que se tocan y se diferencian al mismo tiempo15. Entonces, la salud y la enfermedad conforman un binomio; representan la unión de dos términos apostados en los extremos del proceso saludenfermedad, asemejando dos áreas entrelazadas que se tocan y se diferencian al mismo tiempo15. 8

También se suele hablar de situación de salud de una población, a la cual se define como “el conjunto de problemas de salud identificados, explicados y jerarquizados, que son la consecuencia de las condiciones económicas, sociales, políticas y culturales de la población”. A partir de esta definición se tiene establecido cuál es el objeto de estudio y acción de toda política de salud, que no va a ser otro que determinada población 16. Esta definición permite también establecer estudios comparativos entre diversas poblaciones en lo que respecta a sus problemas de salud. Para ello se puede abordar la realidad a partir de tres dimensiones: el estilo de vida, que corresponde al nivel individual, a las decisiones que cada quién toma como persona y sobre las cuales tiene una responsabilidad y conciencia directa, interviniendo en las mismas aspectos biológicos propios de cada individuo, además de hábitos o costumbres aprendidas mediante el proceso de socialización; las condiciones de vida, en la cual se insertan los estilos de vida, hace referencia a las prácticas de los diversos grupos sociales, bien sea amigos, compañeros de trabajo, colegas, vecinos, entre otros; y el modo de vida, que abarca al conjunto de la sociedad, que resulta de la confluencia del medio natural o las condiciones ecológicas, el sistema económico, el régimen político, la cultura y la historia16. La disciplina que tiene como objeto de estudio la salud en las poblaciones es la denominada salud pública. Dicha disciplina se encarga de intervenir con mayor énfasis en las condiciones y el modo de vida de las sociedades, aun cuando esto no implica que deje de actuar en los estilos de vida. En la definición original de salud pública, su autor, el sanitarista norteamericano Winslow, la definió como: “El arte y la ciencia de prevenir las dolencias y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, por medio del esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del ambiente, el control de las enfermedades, la educación de los individuos, la organización de los servicios médicos para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades, y del desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando 9

estos beneficios de tal modo que cada ciudadano se encuentre en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad” 17. Con respecto a la salud considerada en un enfoque del individuo, que estaría relacionado entonces con su estilo de vida, se sugiere que para abordar de manera óptima el estudio sobre el estado de salud de una persona es necesario hacer un “diagnóstico físico del individuo, un reconocimiento de los factores del medio ambiente geográfico que puedan causar las alteraciones en la salud y considerar asimismo la salud teniendo en cuenta su dimensión social”18.

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DISCUSION En primer lugar, la importancia que el continuo salud-enfermedad adquiere para situar a las intervenciones de Salud dentro del Sistema Público de Salud. La lógica de este continuo permite comprender como el control y el tratamiento del extremo negativo constituye elementos indispensables para garantizar la salud puesto que, cuando el malestar, enfermedad o la incapacidad están presentes, la salud irremediablemente se ve afectada. Por su parte, el carácter difuso de las conceptualizaciones sobre el bienestar, deriva que las intervenciones de Salud Pública, sostenida en argumentaciones relativas a elementos objetivables propias de una lógica positiva, como son la evitación o privación de la enfermedad, se erijan en una demostración incuestionable de la conveniencia las acciones en Salud pública. Ante este escenario, seria relevante profundizar sobre definiciones operativas (siempre momentáneas y situadas) del bienestar que permitan definir líneas de actuación en salud , para que efectivamente el abordaje de la salud publica amplié su intervención hacia el bienestar poblacional y la normatividad. En segundo lugar, se evidencia que las y los profesionales en el ejercicio de comparación de la salud pública con asistencia sanitaria configuran a la salud pública desde la multiplicidad, la ausencia de demanda y efectos evidénciales a medio o largo plazo. Elementos que hacen que quienes trabajan en salud pública contemplen su práctica profesional bajo la invisibilidad de la población general. En este sentido el ruido de la propia enfermedad `presente y visible en el malestar de la persona- se asocia con la visibilidad institucional de quienes trabajan con el cuerpo enfermo. En tercer lugar, el carácter difuso del bienestar y multifactorial de las causas de la salud, hacen que todas las prácticas y condiciones de vida(educación, vivienda, empleo,etc) pueden ser integradas como parte del discurso de las salud en la medida que la acción sobre estos ámbitos, aunque se escapen del ámbito estrictamente de salud. Finalmente, con el fundamento de las acciones del gobierno en la salud, en el continuo salud-enfermedad deriva construir a la salud como un derecho básico e incuestionable, porque refiere algo tan esencial y preciado como la propia vida.

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CONCLUSIONES  Los cambios en el Medio Ambiente ocasionados por la influencia del Hombre determinan cambios en las condiciones y la calidad de vida de las personas y va a repercutir de forma desfavorable en el proceso salud-enfermedad.  Hay que educar a la población para que así la tasa de morbilidad disminuya, permitiendo así que la salud prevalezca siempre, ya que la mayoría de las personas desconocen las medidas preventivas y la importancia del tratamiento médico. 

Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptación del hombre frente al medio, los modos y estilos de vida son influidos y su vez influyen en la actividad del hombre como ser social.

 Promover y prevenir son los objetivos que todo profesional de salud debe ejercer sin embargo en la actualidad (en nuestro país y en nuestra región) no es muy frecuente las actividades de promoción y prevención hacia la población, conllevando así que la tasa de morbilidad aumente.  Para evitar que la tasa de morbilidad aumente hay que tomar en cuenta estrategias para mejorar la calidad de vida y bienestar de la población, una de ellas son: desarrollar aptitudes personales para la salud, desarrollar entornos favorables, reforzar la acción comunitaria, impulsar políticas públicas saludables y reorientar los servicios de salud.

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