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• Alexandra Idrovo

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CONSULTORIO PSICOPEDAGOGICO PAZ

INFORME PSICOPEDAGÓGICO CONFIDENCIAL A.- DATOS DE FILIACIÓN.Nombre y Apellido: Edad: Fecha de Nacimiento: Escolaridad: Informantes: Domicilio: Teléfono: Fecha de elaboración:

MARIO JAVIER SOBREVILLA RON 4 AÑOS 4 MESES 28 DE ENERO 2013 SI Tanya Ron Romero, Mario Sobrevilla Urb. La Joya etapa Ámbar Mz 14 V 2 2732484 11 DE MAYO DEL 2017

B.- MOTIVO DE CONSULTA.Los padres acuden a consulta por retraso del lenguaje, en las habilidades sociales y dificultades conductuales C.- ANTECEDENTES DE LA HISTORIA CLINICA.Mario es único hijo, padres no refieren problemas psiquiátricos ni de dificultades especificas en el antecedente familiar, no refieren estudios de EEG, TAC o RM, embarazo a término sin dificultad. Presenta problemas de salud que es superado con el inicio del tratamiento Biomédico, (dieta libre de gluten, caseína y otros alimentos) en la actualidad presenta un buen estado de salud se encuentra en inclusión en el colegio LOGOS y asistiendo a un programa de desarrollo de habilidades.

CONSULTORIO PSICOPEDAGOGICO PAZ

D.- REACTIVOS Y PRUEBAS APLICADAS. Historia Clínica  Evaluación Psicomotriz de competencia curricular.  Escala observacional del desarrollo  M CHAT  Escala Australiana de trastorno de asperger  CARS the childhood autism rating scale  I.D.E.A INVENTARIO DEL ESPECTRO AUTISTA DE A. RIVIERE  Escala ECA  Escala EMSV madurez social de vineland  Evaluación de Lenguaje E.- EXPLORACION DEL CUADRO.-

Contacto Visual: Durante el proceso de observación el niño en su primer contacto, presenta escaso contacto visual

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Expresión de Emociones: Su expresión emocional apática, aparentemente sin presencia de intersubjetividad.

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Psicomotricidad: Presenta un nivel medio en las áreas de motricidad gruesa y fina:  Motricidad Gruesa: Tono muscular normal, Desarrollo postural y Locomoción adecuado, Coordinación y esquema corporal dentro de los parámetros de desarrollo, Nociones perceptivas básicas y alto rendimiento buenas.  Motricidad Fina: Prensión, Manipulación y Coordinación viso motriz estadios de desarrollo normales.

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Conducta General: Explora el lugar, se observa su interés por electrodomésticos presenta lenguaje, cuenta y lee letras con ayuda del padre y la madre.

CONSULTORIO PSICOPEDAGOGICO PAZ IMPRENSIÓN DIAGNOSTICA: TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO 299. 00 (F84.0) según el MANUAL DSM-V , se evidencian en los resultados de los reactivos déficit cualitativos en áreas como; relación social, lenguaje, capacidad de flexibilidad, estereotipias motoras simples en circunstancias de excitación, miedo o angustia, lo que lo encasillan en el nivel 1 de gravedad. El desarrollo áreas deficitarias deberán ser tratadas con un programa psicoeducativo que permita estimular sus áreas de desarrollo. Sin aspectos comorbidos.

Lcda. Med. Alexandra Idrovo Pedagogía Terapéutica