Modelo Certificado de Permanencia (1)

República de Colombia Sistema Nacional Ambiental SINA Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible Corporación Autónom

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República de Colombia Sistema Nacional Ambiental SINA Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible Corporación Autónoma Regional de la Frontera Nororiental

COMPROBANTE DE PERMANENCIA EL SUSCRITO:

________________________________________________________________________

HACE CONSTAR QUE: El Señor(a):______________________________________________________________ Identificado con la C.C N°:___________________ de ____________________________ Cargo: __________________________________________________________________ Entidad / Oficina: __________________________________________________________ Permaneció en la ciudad de ________________________________________________ Durante el periodo comprendido entre el _____ / _____ / _____ al _____ / _____ / _____ Objeto de la Comisión: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

LUGAR Y FECHA

FIRMA

______________________________

________________________________

Unidos por el Agua y la Conservación Calle 13 Av. El Bosque 3E-278 PBX 5828484 FAX 5716219 A.A.3041

E-Mail: [email protected] - Cúcuta – Norte de Santander – Colombia