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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE EL SALVADOR

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA DE ANTROPOLOGÍA Asignatura: Métodos y Técnicas de Investigación Investigación: Percepción de la penalización del aborto ético entre Ginecólogos/as y mujeres de 15 a 25 años que buscan atención médica en el Hospital de Maternidad en el mes de noviembre del año 2010 Profesor: Lic. Oscar Antonio Sánchez Velásquez. Alumnos: Guillermo Jose Baiza Edgardo Zamora Briones Astrid Elizabeth Fuentes Willy Vladimir González Ibarra Mariana Moisa

Índice:

1. DETERMINACIÓN DEL PROBLEMA: 1.1 Planteamiento del problema El aborto puede ser analizado desde una perspectiva de salud pública, ya que en los países en los que no es una práctica legal deja muchas complicaciones en las mujeres, no sólo en quienes toman la decisión de interrumpir el embarazo, pues en este caso no son realizados en las condiciones adecuadas y puede incluso provocar la muerte, así el caso de las mujeres que corre algún riesgo su vida, pues no pueden ser intervenidas quirúrgicamente, es por esto que el tema plantea diversos retos. En la actualidad se plantea la posibilidad de volver a hacer legales los tres tipos de aborto que el código Penal aceptaba hasta 1997, sin embargo son objeto de debates y de posiciones encontradas entre los profesionales de salud y los grupos éticomoralistas dejando en el centro del debate a las mujeres. Algunos países tienen dentro de sus políticas de atención, la práctica del aborto como un procedimiento sin embargo en países como Nicaragua, Chile, República Dominicana y El Salvador, penaliza hasta el aborto terapéutico. Debido a lo controversial del asunto y a diversos enfoques que se pueden hacer del mismo se plantea investigar la percepción que tienen los profesionales de salud respecto a la penalización del aborto, así mismo la visión que tienen las personas que han experimentado esta condición y se plantea realizar el estudio en el hospital de maternidad 1.1.1 Situación problemática o problematización La sanción social a raíz de la penalización del aborto en todas sus formas, influye en la percepción de las personas, pues al estar reconocido en el código penal constituye delito, sin embargo desde el punto de vista médico esta sanción tiene otras implicaciones, como la no atención adecuada a un problema de salud pública. Consideramos que la penalización del aborto ético sataniza esta práctica y no se aborda desde un perspectiva de científica y de salud pública.

La sanción social y el prejuicio médico (percepción) 1.2 Delimitación del problema Delimitación espacial La investigación se realizara en el Hospital de Maternidad entre médicos ginecólogos y las pacientes que consultan este nosocomio. 1.2.2 Delimitación temporal La investigación se realizará en el mes de noviembre de 2010 1.2.3

Delimitación teórica

Análisis desde el enfoque de género. El aborto ético o humanitario, figura penal que no existe desde la perspectiva de médica. El aborto o interrupción del embarazo desde la perspectiva médica. El aborto desde la perspectiva de salud pública; es decir desde una mirada de política pública. Percepción y prejuicios. 1.3 Enunciado del problema ¿Cuál es Percepción de la penalización de los tipos de aborto entre Ginecólogos y mujeres de 15 a 25 años que buscan atención médica en el Hospital de Maternidad?

1.4 Justificación de la investigación Al discutir sobre el aborto, en la mayoría de casos, este tema suele impregnarse de prejuicios religiosos y en la mayoría de los casos la tendencia es la culpabilidad hacia las mujeres, considerándolas única y exclusivas responsables de la maternidad y el cuido de niñas y niños, de esta manera se exime al hombre de cualquier responsabilidad y se legitima esta condición a través de las leyes penales, ya que las mujeres son las únicas privadas de libertad al presentarse una situación de aborto.

En el caso del aborto ético, es decir cuando el embarazo es producto de una violación, algunas veces la posición de las personas parece no tan severa, y en el caso específico de las niñas y adolescentes, las opiniones a este respecto varían. Sin embargo no hay datos fidedignos sobre estos casos por parte del Ministerio de Salud. Ante la poca información sobre la percepción del aborto ético por parte de médicos y usuarias de hospitales de la red de salud pública y la alarmante tendencia del aumento de casos en adolescentes ha sido la motivación principal para realizar este trabajo.

1.5 Objetivos de la investigación 1.5.1 Objetivo General Aportar a la discusión sobre el aborto ético, la percepción del personal médico y usuarias de la red de salud pública frente a este tema 1.5.2 Objetivos Específicos Conocer la percepción del personal médico y usuarias del hospital de Maternidad sobre el aborto ético en casos de agresión sexual.

2.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA:

2.1

Marco histórico

En El Salvador hasta 1997 el Código Penal permitía tres tipos de aborto, ético (en caso de violación), terapéutico (cuando la vida de la mujer corría riesgo) y eugenésico (casos de malformación del feto). A partir de una feroz campaña de la iglesia católica para penalizar cualquier forma de aborto, inicia una serie de discusiones y la injerencia de la Iglesia Católica en las políticas públicas se hace más evidente. Es en 1998 cuando el código penal con sus modificaciones entra en vigencia y en él se penaliza el aborto en todas sus formas, se reforma la constitución de la República y se reconoce al ser humano desde el momento de la concepción.

A partir de este momento se legitima la consideración que todo lo relacionado con la anticoncepción es un problema femenino. 2.2

Marco teórico

La percepción y los prejuicios son producto de los estereotipos, al analizar el aborto también se ven reflejados los estereotipos y la feminización de esta problemática. El análisis del aborto desde el enfoque de género, evidencia que desde los roles de género las mujeres aceden a la salud pública y a la justicia, esta categoría de análisis también permite entender ciertos las opiniones sesgadas a partir del estereotipo de la “mala madre”, mujer sinónimo de maternidad, entre otros. Partir desde la antropología cultural posibilitará entender la percepción de la sociedad en su conjunto frente al tema del aborto ético y la injerencia de la Iglesia Católica a lo largo de la historia salvadoreña en las políticas públicas. La ética, vista como ciencia que parte de la generalidad y es aplicable en lo concreto, cuyo objeto de estudio en la moral. Hacer un abordaje desde la ética permitirá tener un valor de análisis más próximo a la percepción. Médico- ético, la aplicación de las normas éticas en la profesión médica y su vínculo con la ciencia. 2.3

Marco conceptual de referencia

Definición del aborto desde la medicina La palabra ‘aborto’ viene etimológicamente del latín abortus, participio del verbo aborior, que es una palabra compuesta por ab = de (indica separación) y orior = levantarse, salir, nacer. De acuerdo con el Diccionario de la Real Academia Española la palabra aborto se refiere a la acción de abortar, es decir, de interrumpir el desarrollo del feto durante el embarazo. Desde el punto de vista jurídico:

Este término también ha sido utilizado desde el punto de vista médico para referirse a: “La supresión de la vida del embrión humano antes de su nacimiento” Hablar de aborto exige aclarar algunos conceptos que nos permitirán delimitar la acción a realizar; para ello se retoman algunas de las teorías existentes que tratan de explicar Existe la llamada teoría de la viabilidad que dice que para ser viable el recién nacido debe ser capaz de vivir fuera del seno materno y tener una vida independiente, en general la mayoría de los textos médicos nos remiten a 20 semanas de embarazo; entonces hablamos de aborto a toda expulsión del feto, natural o provocada, en el período no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del término del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere. Clases de aborto En general se habla de dos clases de aborto. 1. aborto espontáneo 2. aborto provocado. El espontáneo se produce ya sea por muerte fetal intrauterina, o por otras causas que provoquen su expulsión al exterior, donde fallece dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre. En el caso del aborto provocado, se realiza ejerciendo acciones que lleven a la muerte al feto o bien forzando artificialmente su expulsión para que muera en el exterior. Métodos para abortar Existen varias formas para abortar pero en general las más utilizadas son: - Envenenamiento salino se introduce solución salina en el saco de liquido amniótico, el liquido sera ingerido por el feto y le provocara la muerte. - Succión Se inserta en el útero un tubo y se realiza succión extrayendo al feto por partes junto a la placenta.

- Dilatación y Curetaje con una cureta se procede a desmembrar al bebé, extrayéndolo luego en pedazos con ayuda de los fórceps. - Operación Cesárea Este método es exactamente igual que una operación cesárea hasta que se corta el cordón umbilical, salvo que en vez de cuidar al niño extraído se le deja morir - Mediante Prostaglandinas Con un medicamento se provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo, se provoca una dilatación del cuello del útero y se extrae al feto dejándolo morir. Complicaciones del aborto: Entre las complicaciones físicas que puede padecer una mujer están: -

perforaciones uterinas,

-

desgarros cervicales,

-

embarazos posteriores con placentas previas,

-

embarazos ectópicos,

-

enfermedad pélvica inflamatoria aguda,

-

sangramientos,

-

infertilidad,

-

endometritis,

-

muerte.

Entre las complicaciones psicológicas tenemos: -la necesidad de tratamiento psicológico, -trastorno por estrés postrama, -disfunción sexual, -abuso de sustancias, -desordenes alimenticios, -depresión, -abortos a repetición, -tentativas suicidas.

A pesar de todas estas complicaciones muchas mujeres en el mundo se practican abortos, según informes de la organización mundial de la salud (OMS) indica que en el 2000, se practicaron en todo el mundo 27 millones de abortos legales y 19 millones de abortos ilegales (5). El 95% de los abortos ilegales (abortos inseguros) fue practicado en países en vías de desarrollo, y el 99% de las muertes por causa de estos abortos también tuvo lugar en dichos países. En el mismo informe se recomienda realizar más investigaciones con el fin de tener evidencias sobre prácticas más seguras de abortos pero se menciona el uso de misoprostol y metrotexate. Aborto ético o humanitario: Cuando el embarazo ha sido consecuencia de una acción delictiva, fundamentalmente violación o relaciones incestuosas. En estos casos se ha evaluado el riesgo de embarazo. En el caso de esta categoría el grupo investigador la incluirá con el fin de aportar a la percepción de la población objetivo. Feminización: Acción de dar género femenino a un nombre originariamente masculino o neutro. Amelia Valcárcel aduce que la feminización de un problema se manifiesta cuando afecta más a las mujeres por razones de género. Como es el caso de la salud sexual y reproductiva, ya que según la construcción social es responsabilidad de las mujeres el cuido y la prevención de embarazos y en el caso de El Salvador las leyes respaldan esta asignación de roles sociales. 3.

OPERACIONALIZACIÓN DE HIPÓTESIS:

3.1

Hipótesis general

Personal médico y pacientes poseen una percepción desfavorable en relación a la despenalización del aborto en todas sus formas. 3.2

Hipótesis específicas

Personal médico y pacientes poseen una percepción favorable en relación a la despenalización del aborto ético. 3.3

Hipótesis Estadísticas

El 80% del personal médico y pacientes poseen una percepción favorable en relación al aborto ético. 3.4

Gráfico de variables

3.5

Operacionalización de variables en indicadores

3.6

Definición operacional de variables

3.7

Definición real de términos básicos

4.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN:

4.1

Método de Investigación

El método deductivo hipotético, mejor conocido como cuantitativo, su mayor fortaleza será proporcionar datos relativos a la percepción lo que permitirá la interpretación de los datos. 4.2

Tipo de estudio

El aborto terapéutico, si bien no es un tema tabú, dentro de la población salvadoreña, y menos en un nosocomio como El Hospital de Maternidad, donde se dan situaciones prácticamente al día, que involucrarían esta resolución, si es omitido o ignorado a la hora de presentar una plataforma en pro de la salud de las féminas salvadoreñas y aun de sus familiares, quienes al perderla por causas de una negligencia médica si no estructural del Estado se desintegran. Nuestro abordaje es pues el primero en tocar fibra, o bien, pretender hacerlo, en el lugar mas idóneo, las consultas en el ala de ginecología del anteriormente mencionado hospital, primer abordaje a además en buscar una pauta en la concepción que médicos, enfermeras y pacientes tengan sobre esta alternativa posible, no deseable para algunos, pero necesaria para todos y todas. Se tomara como línea la de la Investigación Descriptiva, ya que nos limitaremos a trasladar a los resultados netos puros y precisos de la consulta a la población sujeta, para los sectores sociales implicados. 4.3

Población

Usuarias y personal de salud

4.4

Muestreo 4.4.1 Muestra

100 mujeres y al menos 50 personas trabajadoras de salud 4.5

Selección de los sujetos a quienes se les aplicarán los instrumentos 4.5.1 Criterios de inclusión, exclusión y eliminación

INCLUSIÓN Mujeres embarazadas Usuarias

EXCLUSIÓN Ancianas Personal de limpieza

ELIMINACIÓN Quien

no

proporcione

información 4.6

Técnicas e instrumentos de investigación

Encuestas cerradas y diferenciadas, entre Usuarias y personal de salud 4.7

Elaboración y descripción de los instrumentos que se utilizarán en la recolección de datos

El equipo utilizará encuestas diferenciadas que arrojen información relacionada con la percepción sobre el tema. 4.8

Procedimiento que se utilizará en la recolección de datos

Para la recolección se pedirá permiso a la dirección del hospital y también se abordará a las usuarias en las afueras del edificio. 4.9

Procedimiento para la tabulación de datos

Se utilizará el programa de tabulación SPSS. 4.10

Método que se utilizará para el análisis e interpretación de los datos

Para el análisis cruzaremos la información de las encuestas diferenciadas.

Referencias: Bibliografía: Matus Avelar, Sylvia Ethel. El aborto, Análisis desde las protagonistas, estudios de caso. Asociación Movimiento Mélida Anaya Montes. 2010 Publicaciones en internet: Gutiérrez Coronado, Teresita, Safora Enríquez, Omayda and Rodríguez Izquierdo, Aldo Percepción en el varón del aborto en la adolescencia. Rev Cubana Obstet Ginecol, Dic 2009, vol.35, no.4, p.171-177. ISSN 0138-600X Peláez Mendoza, Jorge. Aborto en la adolescencia: Consideraciones bioéticas en torno a la decisión de abortar. Rev Cubana Obstet Ginecol, Dic 2008, vol.34, no.3, p.0-0. ISSN 0138-600X Sitios Web: http://articulotecafeminista.blogspot.com/2007/04/feminizacin-de-la-cultura.html http://apps.who.int/rhl/fertility/abortion/dgcom/es/index.html http://www.aciprensa.com/aborto/aterapeutico.htm