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• Anelffry Reyes Paredes

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Anatomía P042

MIR 2015-2016

4) Constituyen el primordio del metanefros. 5) Dan lugar a los músculos del tronco. Respuesta correcta: ANU

Con respecto al músculo esquelético, elija la opción correcta:

Miscelánea

1) En reposo, el músculo solo tiene ATP suficiente para mantener la contracción durante unos segundos. 2) La creatina fosfato es una molécula con un potencial de transferencia de fosforilos bajo. 3) Durante un ejercicio intenso, la lactato deshidrogenasa oxida el piruvato en exceso a lactato. 4) La alanina es utilizada para transportar nitrógeno y esqueletos carbonados desde el hígado al músculo. Respuesta correcta: 1

P210

MIR 2011-2012

El aparato urogenital es un derivado del:

DESGLOSES MIR

1) Ectodermo ventral. 2) Esclerotomo. 3) Mesodermo intermedio. 4) Celoma intraembrionario. 5) Endodermo.

Anatomía patológica P038

MIR 2018-2019

Mujer de 28 años con adenopatías cervicales dolorosas y fiebre. En la biopsia-cilindro de uno de los ganglios se observa una población muy proliferativa de linfocitos grandes CD8+, sugiriéndose la posibilidad de un linfoma T. El estudio de clonalidad de la biopsia fue negativo. Ante esta discordancia se extirpa un ganglio completo en el que, además de áreas como las previamente descritas, observamos otras de necrosis con numerosos histiocitos con núcleo en semiluna y abundante cariorrexis y rodeadas por células dendríticas plamocitoides. No hay neutrófilos, eosinófilos ni células plasmáticas. Sigue siendo policlonal. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable? 1) Enfermedad de Kimura. 2) Enfermedad de Castleman. 3) Enfermedad de Rosai-Dorfman. 4) Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto.

Respuesta correcta: ANU Respuesta correcta: 4

P223

MIR 2010-2011 P121

Sólo uno de los siguientes es un derivado de la cresta neural: 1) Cápsula suprarrenal. 2) Intestino. 3) Miocardio. 4) Cerebelo. 5) Huesos del cráneo. Respuesta correcta: ANU

P223

MIR 2009-2010

Respecto a los somites es cierto que:

MIR 2011-2012

La función más importante de las isoformas FGF-1 y FGF-2 de los factores de crecimiento fibroblástico (FGFs) es: 1) Estimular la síntesis de colágeno y la proliferación de los fibroblastos. 2) Estimular la síntesis de colágeno y la proliferación de los queratinocitos. 3) Estimular la síntesis de colágeno y la migración de los queratinocitos. 4) Estimular la angiogénesis. 5) Estimular la epitelización. Respuesta correcta: 4

1) Son estructuras ectodérmicas. 2) Dan lugar a los ganglios raquídeos. 3) Dan lugar al mesodermo cardíaco. 343

DESGLOSES MIR Farmacología P043

MIR 2018-2019

Tras una intervención quirúrgica, se administra al paciente codeína por vía oral para el control del dolor. Pocas horas después, presenta miosis, vértigo, somnolencia y respiración superficial. ¿Cuál de las siguientes opciones es la MÁS plausible en este paciente? 1) Ha tomado zumo de pomelo. 2) Es un metabolizador ultralento del CYP3A4. 3) Carece de alelos funcionales del locus CYP2D6. 4) Posee un fenotipo metabolizador ultrarrápido del CYP2D6. Respuesta correcta: 4

P044

MIR 2018-2019

En los ancianos se producen cambios en la sensibilidad a los efectos de diversos fármacos, cambios que deben tenerse en cuenta para evitar la aparición de efectos adversos en esta población especialmente susceptible. Indique cuál de los siguientes afirmaciones es INCORRECTA: 1) Aumenta la sensibilidad a los fármacos antimuscarínicos. 2) Aumenta la sensibilidad a los anticoagulantes orales antivitamina K. 3) Aumentan los efectos de los barbitúricos en el sistema nervioso central. 4) Disminuye el efecto de los diuréticos.

P222

MIR 2018-2019

El pasado mes de octubre, tras las primeras lluvias del otoño, usted acude a un bosque de encinas con unos amigos para recolectar setas. Encuentran unos hongos similares a champiñones silvestres, aunque uno de sus amigos le advierte de que una de las setas parece tratarse de una amanita phalloides. Unas 8 horas después de la ingesta de las setas comienza con dolor abdominal, vómitos y diarrea, aunque estos síntomas desaparecen en las siguientes 24 horas. Señale, de entre las siguientes, la afirmación FALSA: 1) El lugar de recolección es importante a la hora de valorar una intoxicación por setas. 2) La cantidad de setas ingerida puede influir en el pronóstico. 3) Dada la desaparición de los síntomas, nuestro amigo no llevaba razón. 4) La aparición precoz de síntomas (menos de 6 horas) supone un mejor pronóstico. Respuesta correcta: 3

P042

MIR 2017-2018

P039

MIR 2016-2017

¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios no esteroideos inhibe de forma más selectiva la ciclooxigenasa 2? 1) Etoricoxib. 2) Ibuprofeno. 3) Ácido acetilsalicílico. 4) Ketorolaco. Respuesta correcta: 1

P235

MIR 2016-2017

La concentración plasmática de un medicamento en el estado estable es: 1) El rango de concentración plasmática que se alcanza con un medicamento una vez transcurridas cinco vidas medias. 2) El nivel plasmático máximo esperable con un medicamento en tratamiento crónico. 3) El área bajo la curva producida por cualquier dosis en el curso de un tratamiento crónico. 4) El equivalente molar a la semivida de eliminación. Respuesta correcta: 1

¿Cuál es la consecuencia de un alto volumen aparente de distribución de un fármaco? 1) Menor concentración en plasma. 2) Mayor velocidad de eliminación. 3) Mayor efecto farmacológico. 4) Mayor unión a proteínas plasmáticas. Respuesta correcta: 1

P208

MIR 2014-2015

El desarrollo de los fármacos genéricos se basa en la evaluación de la bioequivalencia del genérico en comparación con un producto de referencia ya comercializado. Este concepto se refiere a:

Respuesta correcta: 4

P043 P045

MIR 2017-2018

MIR 2018-2019

Elija la propuesta CORRECTA sobre la ubiquitina: 1) Es un derivado de los esfingolípidos que interviene en el recambio de las membranas. 2) Es un tripéptido con acción antioxidante. 3) Es una proteína de pequeño tamaño que interviene en la degradación proteica. 4) Es un coactivador de la transcripción de diferentes genes.

Señale la respuesta CORRECTA. En pacientes metabolizadores lentos del CYP2D6 se esperaría encontrar: 1) Una reducción de la eficacia analgésica de codeína. 2) Ineficacia del tratamiento con acenocumarol. 3) Potenciación del efecto sinérgico de codeína con paracetamol. 4) Requerimiento de una dosis superior de amitriptilina.

Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 1

MISCELÁNEA

344

1) La evaluación de la equivalencia en ensayos clínicos de eficacia. 2) La evaluación de la similitud en ensayos clínicos de tolerancia. 3) La equivalencia en el proceso de distribución de un fármaco y, por tanto, a la comprobación de que se encuentra con las mismas concentraciones en el lugar de acción. 4) La evaluación de la equivalencia farmacocinética. 5) La comprobación de un efecto similar de los factores que influyen en la biodisponibilidad de un fármaco. Respuesta correcta: 4

Miscelánea P037

MIR 2013-2014

¿De qué factores depende el volumen aparente de distribución de un fármaco? 1) De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su semivida de eliminación. 2) De su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminación. 3) De su semivida de eliminación y de su constante de eliminación. 4) De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su coeficiente de reparto. 5) De su constante de eliminación y de su aclaramiento.

P222

MIR 2012-2013

En un tratamiento farmacológico sistémico en el que se administran repetidas dosis de un fármaco, ¿qué factores determinan el tiempo necesario para que las concentraciones plasmáticas alcancen el estado de equilibrio estacionario? 1) La semivida de eliminación del fármaco. 2) La semivida de eliminación del fármaco y la dosis. 3) La semivida de eliminación del fármaco y el intervalo posológico. 4) La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo posológico y la dosis. 5) La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo posológico y el número de dosis.

Respuesta correcta: 4 Respuesta correcta: 1

P056

MIR 2013-2014 P223

MIR 2012-2013

¿Qué es un profármaco? 1) Un fármaco cabeza de serie de una clase terapéutica. 2) Un fármaco que ha sido retirado del mercado. 3) Un producto inactivo que se convierte enzimáticamente en un fármaco activo. 4) Un compuesto de origen natural del que se obtienen uno o más fármacos por hemisíntesis. 5) Un fármaco que carece de actividad pero potencia la acción de otros.

¿Cuál de los siguientes cambios ocurre habitualmente en las personas ancianas y modifica la farmacocinética de los medicamentos? 1) Aumento del volumen plasmático. 2) Disminución del pH (acidificación) gástrico. 3) Aumento de la motilidad gastrointestinal. 4) Disminución de la albúmina sérica. 5) Aumento del filtrado glomerular. Respuesta correcta: 4

Respuesta correcta: 3

P235 P167

MIR 2010-2011

MIR 2013-2014

En relación a la intoxicación por agentes anticolinérgicos, señale la respuesta correcta: 1) En su tratamiento se utiliza la atropina. 2) La presencia de encefalopatía grados III o IV, insuficiencia renal aguda y coagulopatía grave indican el trasplante hepático. 3) El dantrolene está indicado en caso de convulsiones. 4) El tratamiento básico consiste en la administración repetida de carbón activado y medidas de soporte. 5) El descenso de la colinesterasa plasmática confirma el diagnóstico. Respuesta correcta: 4

¿Cuál de las siguientes vías de administración tiene mayor metabolismo de primer paso? 1) lntravenosa. 2) Rectal. 3) Sublingual. 4) Intramuscular. 5) Subcutánea. Respuesta correcta: 2

P093

MIR 2009-2010

En un paciente con hiperpotasemia y disminución de la excrección urinaria de potasio, ¿cuál de las siguientes es la causa más probable? 345

1) Tratamiento con espirolactona. 2) Intoxicación digitálica. 3) Síndrome de lisis tumoral. 4) Nutrición parenteral. 5) Ejercicio físico. Respuesta correcta: 1

P205

MIR 2009-2010

Todas las siguientes opciones, referidas a cinética medicamentos, son correctas, EXCEPTO una que debe indicar: 1) La biodisponibilidad de un fármaco es diferente según la vía de administración utilizada. 2) La forma farmacéutica puede modificar la velocidad de absorción de un fármaco. 3) Fármacos con importante metabolismo hepático de primer paso, tienen alta biodisponibilidad oral. 4) La alcalinización de la orina aumenta el aclaramiento renal de fenobarbital (ácido débil). 5) La acidificación de la orina aumenta la eliminación renal de anfetamina (base débil). Respuesta correcta: 3

Geriatría P182

MIR 2017-2018

Los cambios fisiológicos que acontecen con el envejecimiento favorecen el desarrollo de enfermedad. Respecto a los mismos, señale la respuesta INCORRECTA: 1) Se produce una disminución en el número de nefronas relacionado con la edad biológica que condiciona pérdida fisiológica de función renal. 2) La esclerosis de los miocitos cardíacos favorece el desarrollo de insuficiencia cardíaca sistólica. 3) La disminución de la masa magra y aumento de grasa favorece el acúmulo de las benzodiacepinas de larga duración. 4) El aumento de infecciones en la edad avanzada está favorecido por la inmunosenescencia. Respuesta correcta: 2

DESGLOSES MIR P210

MIR 2016-2017

Dentro de las escalas de valoración geriátrica, el índice de Barthel es una escala de valoración funcional que mide la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria entre las que se incluyen las siguientes excepto: 1) Capacidad para vestirse. 2) Capacidad para ir al retrete. 3) Capacidad para comer por sí solo. 4) Capacidad para manejo de su medicación. Respuesta correcta: 4

P134

MIR 2012-2013

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a las características clínicas de la neumonía que presenta un anciano frágil comparado con un adulto con el mismo diagnóstico? 1) Ambos tipos de pacientes, por lo general, presentan un grado de comorbilidad similar. 2) Puede presentarse clínicamente en forma de delirium. 3) Tienen el mismo riesgo de sufrir pérdida en sus capacidades de autocuidado. 4) En el anciano frágil requiere mayor grado de reposo o permanencia en cama para evitar complicaciones. 5) La edad modifica la antibioterapia empírica de la neumonía adquirida en la comunidad. Respuesta correcta: 2

Medicina preventiva P200

MIR 2009-2010

En relación con la vacunación con vacuna triple vírica (rubéola-sarampión-parotiditis), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) La vacunación inadvertida de mujeres embarazadas con vacuna triple vírica produce malformaciones congénitas. 2) La vacunación con vacuna triple vírica produce panencefalitis esclerosarte subaguda. 3) El calendario de vacunación del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud recomienda la administración de 5 dosis de esta vacuna a lo largo de la vida. 4) La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por dos vacunas atenuadas y una inactivada (parotiditis). 5) La vacuna triple vírica es una vacuna combinada constituida por tres vacunas atenuadas. Respuesta correcta: 5

P201

MIR 2009-2010

En relación con la vacunación con vacuna frente a la hepatitis B, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) Las vacunas frente a la hepatitis B son vacunas atenuadas. 2) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el antígeno del core (AgHBc) obtenido por ingeniería genética como inmunógeno. 3) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el antígeno de superficie (AgHBs) obtenido por ingeniería genética como inmunógeno. 4) La vacunación frente a la hepatitis B no está incluida en el calendario de vacunación del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 5) Se debe vacunar frente a la hepatitis B en el caso de heridas sucias. Respuesta correcta: 3

Otros temas P179

MIR 2017-2018

El triaje es un método de clasificación de pacientes que siguiendo una escala de colores nos permite establecer prioridades a la hora de asistir a un enfermo. Su uso está extendido en la urgencia hospitalaria pero también se emplea en la medicina extrahospitalaria, en situaciones de desastres o accidentes con múltiples víctimas. Imagina que acudes en una UVI móvil como primer recurso interviniente en una de estas situaciones. ¿Qué harías para identificar a los pacientes más leves o verdes? 1) Explorar detenidamente a cada uno de los pacientes asegurándome que están conscientes y no presentan heridas visibles. 2) Preguntar a cada paciente cómo se encuentra y considerar verdes a los que no refieran ningún dolor. 3) Identificar a los que tengan una disminución del nivel de conciencia para así poder separar a los leves. 4) Gritar de forma clara: “aquellos que puedan caminar que me sigan” y alejarlos a una zona segura. Respuesta correcta: 4

P192

MIR 2017-2018

Te encuentras de viaje circulando en tu coche particular y presencias un accidente de tráfico que se ha producido justo en ese mismo momento. ¿Cuál debe ser tu primera acción? 1) Avisar a los servicios de emergencias (112) indicando localización y víctimas afectadas. 2) Proteger a los accidentados y a ti mismo, señalizando adecuadamente el lugar del accidente. 3) Socorrer a los accidentados evitando movilizarlos bruscamente. 4) Alejarte de la zona evitando que se formen aglomeraciones. Respuesta correcta: 2

MISCELÁNEA

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