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• Gabriela Vargas

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Instrumental y material de uso clínico y quirúrgico

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 Podemos considerar Material Quirúrgico son todos aquellos elementos materiales que intervienen en la realización de una intervención quirúrgica.

1.FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA CON RESPECTO AL INSTRUMENTAL

  Conocer la utilidad de los utensilios y equipos  Preparar el carro de curas y las cajas y paquetes quirúrgicos.  Recogida, limpieza, desinfección, esterilización y adecuado almacenamiento.

Conjunto de instrumentos que se usa en todo tipo de actos quirúrgicos y exploraciones

CARÁCTERÍSTICAS:   Debe ser resistente.  No oxidarse  Desmontarse total o parcialmente  Fácil de limpiar

Clasificación del instrumental y material desde el punto de vista de la duración

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Material Fungible

Material Inventariables

Se deteriora con el uso, es frágil y tiene una vida corta.

Son materiales de vida larga, forman parte del inventario del centro.

Como el material de vidrio, sondas, bisturís, tijeras,…

Como camas, mesillas, mesas,…

COMPONENTES:  MANGO: parte por la que se sujeta el instrumento. Puede tratarse de anillas o tener cremalleras que aseguren un cierre seguro.  ARTICULACIÓN o caja de Traba: permite la apertura y cierre.  PARTE ACTIVA: se trata de la punta o mandíbula que entra en contacto con los tejidos. Tiene formas muy variadas en función de su objetivo. Puede tener dientes o no, punta roma o aguda…

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO DE VECES QUE SE UTILICE:

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 M. DESECHABLE: aquel que se usa y se tira o desecha. Ej.: cánulas, catéteres…  M. REUTILIZABLE: después de utilizado se limpia, desinfecta y esteriliza quedando listo para su reutilización.

Clasificación del instrumental y material desde el punto de vista por la peligrosidad infectiva

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Crítico

Semicrítico

No crítico

Requiere total asepsia

Debe estar desinfectado

Estará rigurosamente limpio y en la medida de lo posible, desinfectado

Es instrumental que temporal o definitivamente va a quedar dentro del organismo, como prótesis, válvulas cardíacas,…

No es imprescindible la esterilización, como las mascarillas

Este material no esta en contacto con cavidades internas del organismo. Son por ejemplo, la ropa de la cama, orinales,…

3. CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

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DE EXPLORACIÓN DE CAMPO DE CORTE O DIÉRESIS DE HEMOSTASIA DE EXPOSICIÓN DE DISECCIÓN DE APREHENSIÓN DE SUTURA O SÍNTESIS

Se utilizan para facilitar la exploración del paciente

Nombre e imagen

Definición y Función

Estetoscopio de Pinard

Usado para la auscultación del latido cardíaco fetal, en las embarazadas

Espejo Frontal:

Es un espejo redondeado y cóncavo, con un agujero central que se sujeta con una correa a la cabeza del médico y se enfrenta a una fuente de luz para iluminar la zona explorar, también se llama espejo de Clar.

Nombre e imagen

Definición y Función

Espejo Laríngeo:

Espejo redondeado y con mango que permite visualizar la entrada de la glotis y las cuerdas vocales en una imagen invertida. Para usarlo debe calentarse a la lama de un mechero para evitar que se empañe.

Rinoscopio

Es un instrumento con forma de tubo que se utiliza en medicina para examinar el interior de la nariz. Dispone de una luz y una lente para observación y puede tener un dispositivo para extraer tejidos, lo que permite realizar biopsias. Recibe también el nombre de nasoscopio.

Nombre e imagen

Definición y Función

Diapasón

Instrumento en forma de horquilla que vibra al ser percutidas sus ramas y produce un sonido de frecuencia pura. Se emplean diapasones de distintas frecuencias para el examen clínico de la audición

Laringoscopio

Es un instrumento utilizado para visualizar directamente la laringe con la finalidad de realizar una intubación endotraqueal. Consiste en un mango con pilas en su interior y una hoja con un sistema de iluminación automático cuando forman un ángulo recto entre si.

Nombre e imagen

Definición y Función

Otoscopio

Un otoscopio es un dispositivo médico que se utiliza para explorar los oídos, ya que es posible ver el oído externo y ocasionalmente el oído medio. Formado por: • El cabezal emite una fuente de luz, y dispone de una lupa simple de baja potencia, que sirve para ampliar las imágenes. En la parte frontal del cabezal tiene una estructura en forma de embudo donde se inserta un cono de plástico desechable. • El mango sirve para sujetar con una mano el aparato. Los instalados en la pared están unidos por un cable flexible de alimentación eléctrica a un enchufe. Los modelos de portátiles contienen en el mango las pilas que alimentan el sistema de iluminación.

Estetoscopio

Es un aparato acústico usado para la auscultación o para oír los sonidos internos del cuerpo humano. Generalmente se usa en la auscultación de los ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces también se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anómalos sanguíneos en arterias y venas. Está constituido por uno o dos tubos de goma que terminan en dos olivas que se adaptan al oído y además dichos tubos enlazan con otro que contiene un diafragma y una campana los cuales amplifican los sonidos. Tipos Pinard Eléctrico Doppler

Martillo de reflejos

Mazo de percusión con una cabeza de goma que se utiliza para golpear sobre tendones, músculos y nervios, con el fin de comprobar la activación de un reflejo.

Instrumento metálico de dos ramas generalmente que se emplea para coger, sujetar, atraer o comprimir. Se utilizan para sujetar los paños de campo durante la cirugía.

Nombre e imagen Pinzas de Backhaus

Pinzas de Jones o cangrejo

Definición y Función

Pinzas de extremos curvos y agudos para fijar entre sí las compresas que delimitan el campo operatorio

Se usa para preparar campos estériles sobre los pacientes a la hora de colocar el material que necesitemos para las curas.

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Definición y Función

Pinzas Doyen

También llamadas Pinzas para Segundo campo. Se usan para fijar los paños de campo a los bordes de la herida.

Se utiliza para la incisión o separación de los tejidos para llegar a la zona deseada, la exéresis o extirpación completa de un órgano y la obtención de láminas cutáneas.

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Definición y Función

BISTURÍ MANUAL CLÁSICO

Consta de mango y hoja de un solo uso, con diferentes formas, rectas, curvas, rectas, cóncavas, triangulares, de punta fina…También los hay desechables, son de un solo uso, se presentan con la hoja ya montada sobre un mango plástico.

BISTURÍ ELÉCTRICO

Utiliza corriente eléctrica de alta intensidad para cortar tejidos o coagular pequeños vasos sanguíneos. Generador Placa Terminal activo

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Definición y Función

BISTURÍ ULTRASÓNICO

Realiza el corte y la coagulación mediante ultrasonidos.

CIZALLA

Tenaza para seccionar huesos

SIERRA DE GIGLI

Se utiliza para cortar a través el hueso. La sierra se compone de un alambre, de dos manijas y de una lámina.

Tijeras disección Tijeras de mayo

Función y característics Usadas para disección superficial y tejidos duros Son anchas y fuertes y pueden ser rectas o curvas.

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Las dos ramas de filo terminan en punta

Tijeras de Metzembaum

Usadas en la disección de tejidos profundos Alargadas y más finas

Las dos ramas de filo terminan en punta

Tijeras disección TIJERA LITTAUER

Función y características Son fuertes, como tenazas Una de sus ramas esta provista de sierra

 TIJERA LISTER

Son tijeras normales para cortar vendajes y ropa cuando sea necesario.

Disección

Función y características

Tijeras de sutura Spencer o las Stevens

Se usan para quitar puntos de sutura Una de las ramas termina en punta y otra es redondeada y con una muesca para recoger la seda.

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También se llaman tijeras para ligaduras. SIERRA OSCILANTE

Sierra que corta materiales y tejidos duros pero no tejidos blandos.

Taladros

Perforan el hueso para introducir materias de osteosíntesis, placas, tornillos…

Pinzas

Función y Características

Sin dientes

Provistas de estrías horizontales en ambas ramas de la pinza, para sujetar mejor el tejido pinzado Se usan para curas y en cirugía

 Pinza rusa

Se diferencia al anterior en los extremos de sus ramas terminan en forma de cazoletas provistas de dientes. Sujetan muy bien y no desgarran los tejidos

Pinzas disección Pinzas con dientes

Función y Características

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Presentan dientes en la parte final de sus ramas. Algunos modelos presentan en uno de los extremos de sus ramas dos dientes y en el otro uno. Otras tienen dos dientes. Llamadas también pinzas en dientes de ratón. Se usan para la disección de piel, músculos y fascias

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Definición y Función

LEGRA O CURETA UTERINA

Asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado utilizado para realizar: La dilatación ("D") es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir el paso de instrumentos hacia el útero Legrado ("L") es el raspado de las paredes del útero.

AMIGDALOTOMO

Instrumento destinado a practicar la sección de las amígdalas. Amigdalectomía, Amigdalectomizado, Amigdalotomía, y Amigdalotripsia.

3.4 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA: Se utilizan para ocluir de manera provisional la luz de los vasos sanguíneos

Pinzas Hemostasia

Función y Característica

Pinzas de Kelly

 pinza con ranuras en sus dos ramas. Presenta un sistema de cremallera para dejarla fija una vez pinzado el vaso sanguíneo.

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Pueden ser rectas o curvas.

Pinzas de Crille

se diferencia de la anterior en que tiene un tramo de ranuras más largo. Se usan para el clamps de vasos sanguíneos.

Pinzas de Hemostasia

Función y Características

Pinzas de Kocher

Se diferencia de las anteriores en que el extremo final de sus ramas presentan dientes como las pinzas de disección.

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Se usan mucho en ginecología para sujetar tejidos duros y ligamentos. También se usan para drenajes abdominales.

Pinzas de Pean

Pinzas Hemostáticas terminadas en forma de espátula. Se usa mucho en quirófano.

Pinzas Hemostasia Pinzas de Mosquito

Función y Características Son las más pequeñas. Se usan para la homeostasis de vasos sanguíneos superficiales

 Pinzas de Allis

Sus ramas terminan en dientes. Se usan para la hemostasia de vasos sanguíneos.

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Definición y Función

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Definición y Función

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Definición y Función

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Definición y Función

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Definición y Función