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“MANUAL DE REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC)” ¿Para qué sirve este Manual? Cuando hayas seguido las instrucciones contenidas en este Manual, podrás mejorar las condiciones de vida de las Personas con discapacidad de tu comunidad. También podrás tomar medidas para prevenir la discapacidad INTRODUCCIÓN (1) “La Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) promueve la colaboración entre los Dirigentes comunitarios, las personas con discapacidad, sus familias y otros ciudadanos involucrados para ofrecer igualdad de oportunidades a todas las personas con discapacidad en la comunidad. La estrategia RBC, iniciada hace 25 años, sigue promoviendo los derechos y la participación de las personas con discapacidad y fortaleciendo el papel de sus organizaciones (OPD) en el mundo. En 1994, la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboraron un «Documento de Posición Conjunta sobre la RBC» para fomentar un enfoque común del desarrollo de programas de RBC. Pese a los avances logrados desde entonces, muchas personas con discapacidad siguen sin recibir servicios básicos de rehabilitación y no tienen acceso en condiciones de igualdad a la educación, la formación, el trabajo, el ocio y otras actividades de su comunidad o de la sociedad en general. En la estela de la estrategia RBC, deben proseguirse los esfuerzos por garantizar que Todas las personas con discapacidad, independientemente de su edad, sexo, tipo de discapacidad y nivel socioeconómico, ejerzan los mismos derechos y oportunidades que los demás miembros de la sociedad, «una sociedad para todos». La OMS, la OIT y la UNESCO consideran a la RBC como una estrategia capaz de señalar las necesidades de las personas con discapacidad de todos los países en el seno de sus comunidades. La estrategia sigue promoviendo el liderazgo comunitario y la plena participación de las personas con discapacidad y sus organizaciones. Impulsa la colaboración multisectorial para dar apoyo a las necesidades y las actividades comunitarias, así como la cooperación entre todos los grupos que puedan contribuir al logro de sus objetivos.” _________________________________________________________________________ (1) RBC: Estrategia para la Rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad. Documento de posición conjunta OIT. UNESCO, OMS del 2,004 ASPECTOS CONCEPTUALES ¿QUÉ ES DEFICIENCIA? Es la anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función fisiológica. Las Estructuras corporales son las partes del cuerpo tales como los órganos, las extremidades y sus componentes. Funciones se refieren a las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo funciones psicológicas.

Las Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una perdida. Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes, progresivas, regresivas o estáticas, intermitentes o continuas. Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias, por ejemplo, la disminución de la fuerza muscular puede causar una deficiencia en las funciones del movimiento, los déficit de las funciones respiratorias pueden afectar el funcionamiento cardiaco. Ejemplos de deficiencias: sordera, ceguera, hemipléjico, amputado, etc. ¿QUÉ ES DISCAPACIDAD? Es un término genérico que incluye déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo y sus factores contextuales (factores ambientales y personales).    

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Si la persona tiene dificultad en hacer actividades diarias, por ejemplo: escuchar la radio, ir al mercado, cocinar o ir a la escuela. Si la persona no puede tomar sus propias decisiones. Esto podría ser porque tiene problemas en la organización del pensamiento. Si una parte del cuerpo o cerebro no funciona, por ejemplo: una pierna rígida, un brazo sin fuerza, lentitud para reaccionar. Si la persona ha tenido dificultad en realizar los quehaceres cotidianos con una parte del cuerpo por mucho tiempo, y parece que no se mejora, por ejemplo: después de una caída, una persona podría sufrir dolor en la columna, o tener problemas para moverse durante dos años o más. A veces una persona con apariencia diferente a los demás, puede tener una discapacidad, por ejemplo: es una persona mayor y ha sufrido un derrame, un lado de su cuerpo se ve diferente del otro.

¿QUÉ ES REHABILITACION INTEGRAL? Rehabilitación es un acto de atención de la salud, definido como el proceso continuo que incluye medidas de promoción, prevención y detección temprana de deficiencias y discapacidades tratamiento precoz de rehabilitación y seguimiento de las personas con discapacidad a fin de alcanzar los más altos niveles funcionales y de independencia posibles que contribuyan a lograr su plena integración social para el bienestar de ellos, su familia y la comunidad. 1.1. ¿QUÉ ES LA ESTRATEGIA DE REHABILITACIÓN BASADA EN COMUNIDAD (RBC)? Rehablitación Basada en Comunidad (RBC) es una Estrategia de Atención Primaria de la salud para la Rehabilitación, igualdad de oportunidades y la integración social de todas las personas con discapacidad. RBC se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con discapacidad, de sus familias, organizaciones y comunidades, y de los pertinentes servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud, educación, trabajo, social, y otros. . 1.1.1 OBJETIVOS PRINCIPALES Los objetivos principales de RBC son:  Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al máximo sus capacidades físicas y mentales, tener acceso a los servicios y a las oportunidades ordinarias y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y de la sociedad en general.

 Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las personas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminación de barreras para la participación. 1.1.2

ELEMENTOS BÁSICOS DE RBC RBC exige la participación de la comunidad y las organizaciones de Personas con discapacidad (OPD), pero ni una ni otras pueden trabajar solas para garantizar la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad. También se necesitan políticas nacionales, una estructura de gestión y el apoyo de diversos ministerios, ONGs y otros interesados directos (colaboración multisectorial).

1.1.3 ELEMENTOS QUE CONTRIBUYEN A LA SOSTENIBILIDAD DE LOS PROGRAMAS DE RBC. Estos incluyen: I. II. III. IV.

El apoyo a nivel nacional mediante políticas, coordinación y asignación de recursos. El reconocimiento de la necesidad de que los programas de RBC tengan como referente los derechos humanos. La voluntad de la comunidad de responder a las necesidades de sus miembros con discapacidad. La presencia de agentes comunitarios motivados.

Para hacer efectivos estos importantes elementos de la RBC se necesitan acciones a nivel nacional, intermedio o de distrito, y local. 1.1.4 ¿EN QUE CONSISTE R.B.C? Es una estrategia que se organiza dentro de la propia comunidad para que las personas con discapacidad (PCD) puedan integrarse a la misma, con equiparación de oportunidades. 1.1.5 ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE R.B.C? El que las personas con discapacidad (PCD) saquen el máximo provecho de sus facultades, se beneficien al igual que el resto de las personas, de los servicios comunes para alcanzar la inserción en el seno de la comunidad. 1.1.6

COMPONENTES ESTRUCTURALES DE REHABILITACIÓN DE BASE COMUNITARIA Los componentes son:  Intersectorialidad  Organización comunitaria  Transferencia tecnológica 1.1.6.1 ¿Que es la Intersectorialidad? Es la combinación de esfuerzos de los diferentes sectores y actores sociales en el diseño, ejecución y evaluación de las políticas y planes de acción en el alcance de metas comunes. Sectores como Ministerio de Salud, EsSalud, por medio de Centros médicos o Posta médica o Policlínicos, Ministerio de educación por medio de escuelas o colegios, organismos y agencias internacionales especializadas, por medio de organizaciones de y para Personas con discapacidad, empresa privada por medio de empresas, talleres. La municipalidad y la delegación del ministerio de transporte, todos pueden cooperar para permitir una participación o integración de las personas con discapacidad. ¿Cómo ayuda?

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Tiene valor estratégico la participación, articulación, interrelación y coordinación de los distintos actores y sectores Pueden participar cuatro sectores: gubernamental, no gubernamental, sector privado, organismos internacionales especializados. Se trabaja desde una perspectiva intersectorial-interdisciplinaria e integral. Participan políticos, planificadores, directivos, profesionales, grupos objetivos, trabajadores y empresarios.

¿ Qué papel desempeñan las instituciones gubernamentales en la R.B.C?  Tienen responsabilidades irrenunciables e indelegables.  Son el elemento de equilibrio entre varios intereses.  Son los responsables del diseño, definición, ejecución y evaluación de las acciones definidas.  Son garantes del ejercicio de los derechos.  Priorizan y asignan responsabilidades. ¿Qué deben promover los gobiernos municipales?  La participación ciudadana.  Los municipios saludables.  La cultura de la prevención de las discapacidades.  Facilidades para la recreación, cultura y deportes para personas con discapacidad.  Una ordenanza municipal que declare la R.B.C; un asunto de interés municipal ¿ Cuál debe ser el aporte de las ONGs para fortalecer R.B.C?  Asumir un rol facilitador y promotor del desarrollo local a través de la R.B:C  Promover acciones bilaterales y multilaterales a todos los niveles.  Incluir en sus planes y programas acciones de R.B.C 1.1.6.2 Organización Comunitaria Los diferente grupos que se organizan para el desarrollo comunitario, como las juntas comunales, comisiones, grupos de apoyo, organización de familias y otras, todas pueden cooperar de diversas maneras (gestionando u organizando acciones) para que las (PCD) tengan opciones similares a las del resto de las personas de la comunidad 1.1.6.3 Transferencia Tecnológica Es el proceso de trasladar la Información que las personas de la comunidad necesitan para desarrollar la estrategia de RBC. Se trata de poner en manos de la comunidad, información que permita ayudar, mejorar y por tanto integrar a las personas con discapacidad (PCD). Esta Información puede ser de aspectos tan variados, desde cuestiones relativas a la accesibilidad, así como de acciones para mejorar la salud de las personas o para la adecuación de un puesto de trabajo para una persona con discapacidad. 1.1.6.4 Solución de problemas La estrategia de RBC puede ayudar a proveer el apoyo necesario para la solución de los problemas de las personas con discapacidad. Siendo que los problemas son tan diversos, la participación de los diferentes sectores que tienen presencia en la comunidad, permite aportar a la solución de las necesidades que en las diferentes esferas de la vida tienen las personas con discapacidad.

1.1.6.5 Personas con discapacidad y su familia La participación de las personas con discapacidad y su familia es esencial, pues ella debe ser la principalmente interesada en poner sus capacidades para capacitarse en las diferentes actividades según sus necesidades. Todo lo que deba decidir se debe hacer con el conocimiento de la persona con discapacidad y su familia, pues nadie mejor que estos, conoce sus necesidades y la forma en que se puedan solucionar. También la persona con discapacidad es la más interesada en apoyar la estrategia para así beneficiar a otras personas 1.1.7 PROCESO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL El proceso de Rehabilitación es un proceso continuo que comprende tres tipos de acciones: Promoción de la Salud: La promoción de la salud, pasa por aspectos tan sencillos como higiene personal, y ambiental, Vacunarse, controlar el peso, realizar actividad física, mantener dieta balanceada, y no consumir tóxicos como el tabaco, alcohol, etc. Todo esto, se consideran estilos de vida saludables para evitar o disminuir la posibilidad de enfermedades crónicas, como la presión alta, Diabetes, cardiopatías, artritis. Prevención de Discapacidades: Podemos agruparla en tres tipos: 1. En personas sin factores de riesgo, para esto debemos evitar accidentes que puedan producir discapacidades. 2. Personas con factores de riesgo, tales como trabajos altamente riesgosos, personas mayores, o por factores hereditarios u otros, en estos casos, la prevención obliga dar educación acerca de cómo prevenir el riesgo, es decir, orientarlo acerca de la seguridad en el trabajo, como mantenerse activo para las personas mayores y controlarse periódicamente la salud. 3. En personas con daño, en estos casos cuando el daño se encuentra instaurado, la prevención pasa por acciones de salud que traten de minimizar el daño o discapacidad así como minimizar las consecuencias que el mismo daño puede producir. Actividades de Rehabilitación: Las actividades de rehabilitación consisten en acciones de diversas características, tales como acciones de salud, Acciones dentro de la esfera laboral y acciones dentro de la comunidad para lograr que las personas con discapacidad puedan hacer todo o casi todo lo que las otras personas hacen, por esto las acciones de rehabilitación no corresponden sólo a salud sino que comprenden todos los aspectos de la vida de la persona. Entre ellas podemos mencionar: 

Desarrollo de nuevas habilidades: cuando una persona ha perdido parte de sus capacidades o no las ha logrado adquirir como en el caso de los niños con discapacidad, es necesario enseñarles a desarrollar nuevas habilidades en las actividades básicas de la vida, como aseo personal, las tareas de la casa o un nuevo trabajo, para esto es necesario capacitarlo utilizando diferentes mecanismos.

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Inclusión: Las acciones de inclusión corresponden a la participación de la persona como un sujeto activo dentro de su familia, y la comunidad, ya sea estudiando y capacitándose o desarrollando una actividad laboral, practicando algún deporte o participando en las actividades comunitarias con iguales derechos que el resto de las personas de la comunidad.

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Accesibilidad: corresponden a acciones de eliminación de barreras ya sean dentro de la casa o en la comunidad, que impidan el traslado y por tanto la inclusión o participación a la persona con discapacidad, limitándolo en su derecho como miembro activo de la comunidad.

1.1.8 ¿POR QUÉ DESARROLLAR R.B.C.? Es necesario desarrollar R.B.C. porque:            1.1.9

Permite ampliar cobertura de Atención. Usa tecnología simplificada. Es compatible con las funciones de las instituciones locales. Es fácil de realizar. Es parte del sistema local de salud. Promueve la organización comunitaria. Busca soluciones a los problemas de la comunidad. La discapacidad es un problema de todos. Usa los recursos propios del sector. Todos pueden participar. Es un Derecho Humano y Constitucional. ¿QUÉ CRITERIOS SE TOMAN EN CUENTA

Los criterios son razones técnicas para demostrar ka necesidad de desarrollar RBC  La magnitud del problema: ¿Cuántos son? ¿Cuáles son? ¿Severidad? Esto quiere decir que se debe considerar:  El porcentaje de la población afectada, cuántas personas afectadas hay.  Los tipos de discapacidades existentes  Severidad de los problemas detectados en las personas, familia y comunidad.  Los aspectos tecnológicos o ¿Cuántas escuelas hay? o ¿Cuántos servicios de salud hay? o ¿Hay carpinteros, maestros? Esto quiere decir que se debe analizar:  La disponibilidad de soluciones técnicas. Ej.: Escuelas, Servicios de Salud.  La efectividad de la tecnología aplicada.  La rapidez con que se puede adiestrar a los recursos de la comunidad  Los aspectos generales ¿Es un problema la discapacidad en la comunidad? Esto quiere decir que se debe conocer sí:  Existe conciencia pública del problema que la discapacidad produce.  Existe interés e importancia en las instituciones de la localidad  Los aspectos públicos ¿Es una voluntad desarrollar R.B.C.? Esto quiere decir, que se debe conocer si las instituciones han decidido desarrollar la RBC como una estrategia de trabajo

1.1.10 ¿CUÁLES SON LOS PASOS QUE SE DEBEN SEGUIR?  Sensibilizar a líderes de instituciones públicas y privadas sobre la necesidad de hacer algo por las personas con discapacidad de la comunidad.  Organizar la Comunidad con la participación de todos los actores sociales.  La organización Local, define un Plan de Trabajo.  Organizar grupos de trabajo  Conocer la situación de la Comunidad.  Brindar apoyo y acompañamiento al desarrollo de las actividades.  Evaluar el grado de cumplimiento de las actividades contenidas en el Plan. Para sensibilizar a los actores sociales de la comunidad, se debe contar con información mínima que se puede obtener en Salud, Educación u otra institución de la localidad Antes de organizar a la Comunidad, hay que identificar a los líderes más representativos 1.2

¿QUIÉN ES UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD?

En tu comunidad hay personas que no aprenden, que no oyen, que no hablan, que no se mueven, que no ven o que no se comportan de la misma forma que otras de su edad. También hay personas que sufren de ataques, o que no tienen sensaciones en las manos y/o en los pies, y que no hacen las mismas actividades que otras de su edad. Se dice que estas personas tienen una discapacidad. En todas las comunidades hay personas con discapacidad. Es de esperar que, de cada 100 personas, unas 10 tengan alguna discapacidad. Habrá personas con discapacidad que vivan como cualquier otro miembro de tu comunidad. Pero también habrá otras que tengan problemas, pues no podrán hacer todas las actividades que sus familiares y otros miembros de la comunidad hacen. 1.2.1 ACTIVIDADES QUE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD DEBEN PODER HACER Frecuentemente las familias de las personas con discapacidad y las comunidades creen que una persona con discapacidad, no puede hacer las mismas actividades que los demás. Pero en realidad, muchas personas con discapacidad pueden hacer todas las actividades que hacen los demás. Con capacitación muchas personas que no caminan, que no cuidan de si mismas, que no pueden comunicarse, etc., pueden aprender a hacer estas actividades. Las familias y las comunidades frecuentemente no les dan a las personas con discapacidad la oportunidad de aprender a hacer las actividades que necesitan hacer. Tampoco las animan para ir a la escuela, trabajar o participar en las actividades de la familia y de la comunidad. Todas las personas con discapacidad que no pueden hacer las actividades que las demás personas hacen deben seguir un programa de capacitación. La capacitación les permitirá desarrollar sus capacidades y superar la discapacidad. 1.2.2 ¿QUÉ SE PUEDE LOGRAR POR MEDIO DE LA CAPACITACIÓN? La capacitación puede ayudar a los niños y niñas con discapacidad a:  Jugar.  Cuidar de sí mismos: Comer, beber, asearse, usar el inodoro y vestirse con la menor ayuda posible.

 Desplazarse solos por su casa, el patio, el pueblo y viajar en bus, tren, barco o sobre un animal, si es necesario.  Comunicarse con los demás.  Participar en las actividades de la familia y de la comunidad.  Ir a la escuela. La capacitación puede ayudar a los adultos y adultas a:       

Cuidar mejor de sí mismos. Desplazarse con la menor ayuda posible. Comunicarse con los demás Participar en las actividades de la familia y de la comunidad. Ir a la escuela si no lo han hecho antes Hacer las tareas de la casa. Trabajar

1.3. ACCESIBILIDAD Y EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES 1.3.1 Equiparación de oportunidades.- es lograr que las personas con discapacidad se beneficien de las oportunidades y servicios comunes de los diversos sistemas de la sociedad, entorno físico, servicios, actividades, información, documentación, etc a fin de que obtengan el máximo provecho de sus potencialidades físicas y mentales y alcancen su plena participación en el seno de la comunidad y sociedad.

1.3.2 BARRERAS Y ACCESIBILIDAD

1.3.2.1 CLASIFICACION DE BARRERAS Las personas con alguna discapacidad se enfrentan en general a tres tipos de barreras que obstaculizan su vida: • Barreras Sociales. • Barreras Culturales. • Barreras Físicas. BARRERAS SOCIALES Oportunidades necesarias para los aspectos fundamentales de la vida, incluida la vida familiar. la educación, el empleo, la vivienda, la seguridad económica y personal, la participación en grupos sociales y políticos, las actividades religiosas, las relaciones efectivas y sexuales, el acceso a instalaciones públicas, la libertad de movimientos y el estilo general de la vida diaria. BARRERAS CULTURALES Se suele negar a las PCD la oportunidad de participar plenamente en las actividades sociales y culturales de su comunidad., prevalece una actitud de rechazo, indiferencia y temor hacia las personas con alguna discapacidad. En el aspecto educativo se ha observado que los padres de familia de los niños que asisten a escuelas regulares persiste la idea de que sus hijos van a imitar o a retrasarse por convivir con compañeros discapacitados. BARRERAS FÍSICAS Son las barreras físicas las que excluyen a las personas con discapacidad de la vida activa de la sociedad. Por ejemplo, las puertas demasiado estrechas para que pase una silla de ruedas, escaleras y peldaños inaccesibles en edificios, autobuses, trenes y aviones" teléfonos e interruptores de luz colocados fuera de su alcance, servicios higiénicos que no pueden utilizar. Estas barreras son, en gran parte, producto del desconocimiento y la despreocupación 1.3.2.2 ACCESIBILIDAD FISICA. Se define como tener acceso, paso o entrada a un lugar o actividad sin limitación alguna por razón de deficiencia, discapacidad, o minusvalía. La accesibilidad por tanto puede clasificarse en: Accesibilidad Física en la Vivienda. Las personas con discapacidad deben tener la facilidad de vivir en forma autónoma en sus hogares integrados a la sociedad, para ello deben de incorporarse criterios de accesibilidad en la construcción o adaptación de sus viviendas ya existentes . Accesibilidad a la Comunicación. Deben adoptarse medidas para lograr que los medios de comunicación utilizados sean accesibles para las personas con discapacidad, haciendo uso del subtitulado y la interpretación mímica en los programas de televisión, distribuyéndose ediciones especiales en Braille o libros, periódicos, revistas hablados, implantando nuevos sistemas de telefonía adaptados para su uso por personas con deficiencias auditivas, etc. Accesibilidad en el Deporte Cultura y Recreación. Todas las actividades culturales, recreativas y deportivas programadas y ejecutadas deberán ser accesibles para las personas con discapacidad. Es necesario eliminar los obstáculos estructurales, físicos y actitudinales que limitan la participación. Las actividades y los programas accesibles deberán mejorar de forma significativa y duradera la calidad de vida de las personas con discapacidad.

1. 4. ¿QUIÉNES DEBEN PARTICIPAR EN LA ESTRATEGIA DE REHABILITACIÓN BASADA EN COMUNIDAD (R.B.C)? Siendo que R.B.C. es una estrategia que promueve el desarrollo comunitario y la equiparación de oportunidades para personas con discapacidad, es necesario que se involucre directamente a: Las Personas con Discapacidad. La Familia: Madres, Padres, Hermanos, Tíos, etc. La Comunidad: Organizaciones comunitarias, religiosas, etc. Los Líderes de la Comunidad y Voluntarios. 1.5 ¿ CÓMO HACER PARTICIPAR A LA COMUNIDAD Y COMO SELECCIONAR AL COMITÉ DE RBC? .  La comunidad es el centro de la organización. Para asegurar el éxito de las actividades lo hacemos a través de la organización comunitaria.  Se organiza con los líderes y dirigentes de instituciones locales, incluyendo la propia persona con discapacidad y su familia.  Dividimos las responsabilidades y nombramos un coordinador Sus funciones son:  Planificar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades del Plan.  Seleccionar los voluntarios y líderes que realizarán las tareas.  Capacitación y Supervisión de los voluntarios y líderes.  Asegurar las facilidades de movilización y logística mínima.  Promover la equiparación de oportunidades.  Desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de la discapacidad.  Desarrollar las actividades que aseguren el acceso a los Servicios en la comunidad.  Promover la plena participación de las personas con discapacidad en la comunidad 1.5.1 ¿CUÁLES SON LAS ACTIVIDADES EN R.B.C.?  Hacer partícipe a todos los miembros de la comunidad para conocer cual es la situación actual.  Hacer un mapa de la localidad o distrito donde la organización Comunitaria decidió iniciar R.B.C.  Detectar a personas con discapacidad en el territorio seleccionado.  Verificar si la persona detectado, puede ser atendida en la comunidad o si hay que remitirla a otro nivel y luego integrarla localmente  Determinar que tareas puede realizar la persona discapacidad, en la casa, el centro o el hospital  Identificar, sensibilizar y capacitar una persona para que realice las tareas en la comunidad.  Brindar asesoría técnica y supervisar a los agentes comunitarios.  Registrar todas las actividades  Participar en la promoción y prevención de discapacidades.  Participar en los procesos de escolarización de niños y adultos.  Ayudar en la identificación de opciones laborales, recreación y deportes 1.5.2 ¿CÓMO SE DESARROLLAN Y QUIÉN EJECUTA LAS ACTIVIDADES DE R.B.C.? Identificaremos la rectoría del sector. Es necesario elaborar el Plan de trabajo

a) Plan General que contiene:  Los objetivos planteados.  Las actividades que darán salida a los objetivos  El responsable de la o las actividades.  El período de ejecución de las actividades. b) Plan Específico:  Indica las acciones interinstitucionales y se hace por sectores, Salud, Educación, etc.

1.5.3 ¿COMO HACER PARTICIPAR A LA COMUNIDAD? Tu comunidad ya puede haber decidido comenzar un programa de rehabilitación, y ya se puede haber formado un Comité de RBC. Lee la información y las instrucciones contenidas en este Manual para poner en marcha un programa de rehabilitación para las personas con discapacidad de tu comunidad. Haz participar a toda tu comunidad en este programa, en la planificación, administración y funcionamiento del mismo. Reúne a los miembros de tu comunidad para discutir sobre la necesidad de poner en marcha un programa de rehabilitación en tu comunidad. Infórmalos sobre los propósitos de esta reunión y pídeles que asistan a la misma. Asegúrate que entre los presentes se encuentren: Personas con discapacidad y sus familias;

Miembros de la comunidad interesados en el desarrollo de la misma; Líderes de la comunidad, tales como alcaldes, líderes religiosos y maestros de escuela; Líderes de organizaciones no gubernamentales, tales como cooperativas, asociaciones de mujeres, de jóvenes, culturales y deportivas; Trabajadores de salud, inspectores de salud pública, enfermeras y médicos; Otros representantes del gobierno, tales como trabajadores sociales, funcionarios del desarrollo rural y agrícola. Explícales a los presentes en la reunión el motivo de la misma. Sugiéreles que la comunidad sea la responsable de mejorar el nivel de vida de las personas con discapacidad que haya en la misma. Diles que esto se puede lograr a través del programa de RBC, y diles como los miembros de la comunidad pueden crear y operar dicho programa. En la reunión puede haber personas que no consideren necesaria la creación de un programa de rehabilitación. Algunas personas pueden creer que no hay muchas personas con discapacidad en su comunidad, y que nada debe hacerse para ellos. En este caso explica y discute lo siguiente: El numero aproximado de personas con discapacidad que puede haber en tu comunidad, (10 personas de cada 100) Los problemas que ellas pueden tener; Cómo puede la capacitación ayudar a estas personas; Cómo la capacitación de estas personas puede beneficiar a la comunidad; Por qué las personas con discapacidad deben participar desarrollo de la comunidad.

en las actividades de

Al explicar y discutir estos temas, asegúrate de que participen las personas con discapacidad y sus familiares. Anímalos para que expresen su opinión. Apóyalos y ayúdalos a persuadir a la comunidad para que se comience un programa de rehabilitación. Cuando la comunidad haya aceptado la necesidad del programa de rehabilitación, discute cómo comenzarlo. La comunidad puede decidir seleccionar a algunas personas para que la representen y dirijan el programa. Este grupo conformará el Comité local de RBC. El Comité local de RBC deberá incluir a miembros de la comunidad que estén interesados en las personas con discapacidad. Entre otros miembros, deberá estar formada por personas con discapacidad y miembros de sus familias. 1.5.4 FUNCIONES DEL COMITE LOCAL DE REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD. El propósito de éste Comité será la administración del programa de rehabilitación para las personas con discapacidad de la comunidad. A través del Comité, la comunidad será responsable de las personas con discapacidad que vivan en ella. Por esta razón, el Comité será responsable ante la comunidad de todo lo que haga. Debe reunirse periódicamente con los otros miembros de la comunidad para informar y discutir sobre el programa de rehabilitación. De este modo la,

comunidad también participa y es responsable de mejorar el nivel de vida de las personas con discapacidad que vivan en ella. Las siguientes son las responsabilidades que, como miembro del Comité de RBC, tendrás:    

Comenzar el programa de rehabilitación para las personas con discapacidad, y asegurar su buen funcionamiento; Asegurar que las personas con discapacidad tengan las mismas oportunidades que los otros miembros de la comunidad; Asegurar que las personas con discapacidad participen en las actividades de la comunidad; Tomar medidas para prevenir nuevos casos de discapacidad en tu comunidad.

1.5.5 FUNCIONES DEL EQUIPO BÁSICO DE R.B.C DEL CENTRO ASISTENCIAL DE ESSALUD Es un grupo de profesionales de la salud: liderado por el director del establecimiento de salud y conformado por el médico rehabilitador, ó médico general, terapeuta físico, trabajadora social y otros profesionales de la salud con las siguientes funciones: • • • • • • •

Capacitar a los AGENTES COMUNITARIOS en técnicas básicas de rehabilitación. Elaboran planes de trabajo relacionados con la rehabilitación de las personas con discapacidad, conjuntamente con los AGENTES COMUNITARIOS. Asesoran a los AGENTES COMUNITARIOS, con énfasis particular en la integración física y social de los pacientes. Atender y canalizar a los pacientes captados por los Agentes Comunitarios con requerimientos especiales a las instancias correspondientes: hospitales, centros de atención especializada, etc. Asegurar la continuidad de la atención integral de Rehabilitación, articulando con el segundo y tercer nivel de atención. Dar seguimiento de los programas de rehabilitación implementados. Supervisar y evaluar el trabajo de los promotores o agentes comunitarios, para lo cuál llevarán a cabo reuniones periódicas mínimo una vez al mes para coordinar con los agentes comunitarios y supervisar la captación de las personas con discapacidad

1.6. ROL DEL AGENTE COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN BASADA EN COMUNIDAD (RBC) ¿Quiénes son los Agentes Comunitarios? Son personas de la misma comunidad; puede ser la madre, o algún otro familiar, de la persona con discapacidad, un estudiante que cumple su servicio social, un maestro, un catequista, o cualquier persona interesada. • Capacitan a los familiares de las personas con discapacidad para que lleven a cabo los programas de rehabilitación propuestos. • Coordinan las actividades conducentes a la rehabilitación integral con las autoridades locales competentes. • Coordinan los programas de rehabilitación integral con los especialistas del Centro Asistencial de EsSalud El Agente Comunitario de RBC tendrá que hacer lo siguiente: 

Lograr que la comunidad se comprometa con el programa de RBC.

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Localizar e identificar a las personas con discapacidad de la comunidad. Averiguar cuales de estas personas necesitan capacitación. Buscar e instruir a un familiar o a miembros de la comunidad para que sean los capacitadores de cada una de las personas que necesiten capacitación. Enseñar, guiar, supervisar y alentar a las personas con discapacidad y a los capacitadotes comunales para que continúen la capacitación. Evaluar el progreso hecho por cada persona que se esté capacitando. Conservar registros. Conseguir la cooperación de los maestros de escuela para los niños ó niñas y adultos ó adultas que necesiten escolarización. Seleccionar y derivar a las personas con discapacidad que necesiten otros servicios.

1.7 ¿CÓMO REGISTRAR, REPORTAR Y EVALUAR LAS ACTIVIDADES DE R.B.C? 1.7.1 El Registro: Es la anotación ordenada sistemática y resumida de las distintas actividades que hacemos en un período determinado. ¿Qué Registrar? Las actividades planificadas en el período. Las personas con discapacidad Los tipos de discapacidades. Las acciones de Rehabilitación Las reuniones realizadas. Las visitas de coordinación. Las capacitaciones recibidas e impartidas. Acuerdos de las reuniones y asambleas. 1.7.2 ¿CÓMO SE EVALÚAN LAS ACTIVIDADES DE R.B.C.? ¿Qué es evaluar? La evaluación es un proceso a través del cuál: Comparamos y analizamos los resultados que hemos obtenido en nuestro trabajo con los objetivos que nos propusimos lograr. Analizamos los factores que han sido facilitadores y obstaculizadores. Esto nos ayuda a determinar la necesidad de implementar nuevas metas y estrategias. ¿Quién Evalúa? La Organización Comunitaria ¿Para qué Evaluamos? Para mejorar el funcionamiento general del trabajo. Obtener información para tomar decisiones. Analizar las lecciones aprendidas. Aumentar las responsabilidades de los participantes. 1.8 COMO COMENZAR LA ESTRATEGIA DE REHABILITACIÓN BASADO EN LA COMUNIDAD (RBC). 

Asegúrate de que el Comité de RBC se reúna periódicamente. En la primera reunión discute los pasos que se seguirán para comenzar a operar el programa de rehabilitación.

1.8.1

Para hacer esto sigue los pasos dados a continuación:

PASO UNO: SELECCIÓN DE LOS AGENTES COMUNITARIOS. Para que sea capaz de realizar esas tareas, debe cumplir con los siguientes requisitos: Tener interés en los problemas de las personas con discapacidad; Secundaria o Primaria completa Ser miembro de la comunidad y conocer sus costumbres y tradiciones; Ser conocido y gozar de la confianza de los otros miembros e la comunidad. La tarea del Agente Comunitario de RBC, se recomienda en primer lugar para el promotor de salud de la comunidad, si no es posible puede ser el maestro de la escuela, o alguien que trabaje para el desarrollo de la comunidad. Los adultos ó adultas con discapacidad o sus familiares pueden ser buenos Agentes Comunitarios, debido a que conocen bien los problemas que ocasionan la discapacidad. Si tu comunidad está muy extendida puede necesitar varios Agentes Comunitarios de RBC En algunas comunidades es mejor elegir a una mujer, y en otras es mejor elegir a un hombre como Agente Comunitario en RBC. En algunas comunidades es necesario tener a un hombre y a una mujer como Agentes Comunitarios en RBC. Tu comunidad debe decidir qué es lo mejor para ella. La responsabilidad de elegir a los Agentes Comunitarios debe recaer en los miembros de la comunidad. PASO DOS: CAPACITACIÓN DE LOS AGENTES COMUNITARIOS EN RBC El Agente Comunitario puede aprender a usar el Manual asistiendo a una capacitación sobre el manual de RBC que exista ó también puede aprender, leyéndolo y usándolo y aclarando las dudas con el personal de salud. PASO TRES: INICIO DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN •

Luego finalizado el período de capacitación, los Agentes Comunitarios en RBC, iniciarán el programa de rehabilitación visitando los hogares de su zona para localizar e identificar a las personas con discapacidad.

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Para comprender mejor las necesidades de las personas con discapacidad, el Agente Comunitario en RBC deberá visitarlas en sus propios hogares, y conocerlas a ellas y a sus familias. Averiguar qué necesitan y qué puede hacer la comunidad para ayudarlas en su capacitación. Averiguar que apoyo necesitan de la comunidad.

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Puede haber aspectos de la discapacidad y de las personas con discapacidad que tú quieras conocer. Deberás familiarizarte con sus problemas y tratar de resolverlos. Consulta a tu Supervisor Local o el Manual para conocer los aspectos que te interesan.

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La comunidad no debe crear instituciones separadas para los huérfanos, ancianos o personas con discapacidad. Lo que debe hacer es atenderlos en sus propios hogares o ayudar a las familias con las que viven. Cuesta menos ayudar a las familias de esta forma que crear y mantener instituciones especiales.

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Algunas discapacidades necesitan ayuda para hacer sus actividades diarias, tales como preparar las comidas o traer leña y agua.

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Algunas personas pueden necesitar ayuda para ir a la escuela o al lugar de trabajo, o para ir a los lugares donde se realizan las actividades comunitarias.

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Habla de esto con la comunidad y busca la forma de dar a estas personas la ayuda que necesitan.

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Como miembro del Comité de RBC debes tomar la iniciativa para conseguir que las personas con discapacidad sean aceptadas por la comunidad.

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Tu comunidad tiene que permitir que las personas con discapacidad participen de las actividades sociales.

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Algunas personas con discapacidad tendrán que hacer cambios dentro de sus casas para poder desplazarse más fácilmente. Por ejemplo, algunas veces hay que ensanchar los marcos de las puertas para que puedan pasar los carritos ó sillas de ruedas.

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Asegúrate de que estas personas consigan la ayuda que necesitan para construir, modificar o reparar sus hogares.

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Si en algunos edificios de la comunidad hay algunos escalones que hacen difícil y poco seguro el acceso de las personas con discapacidad, sustituye las escaleras por pendientes y rampas.

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Tu comunidad puede contar con diferentes formas de transporte, como buses, carros, pick up etc. Asegúrate de que las personas con discapacidad puedan usarlos.

•

Tú, el Supervisor Local, el maestro de escuela, y otros miembros de la comunidad deben trabajar juntos para mejorar las vidas de las personas con discapacidad de tu comunidad. Con tu ayuda pueden vivir mejor y ser más felices.

PASO CUATRO: ESCOLARIDAD DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD ¿POR QUÉ TIENE QUE IR A LA ESCUELA LOS NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD?. Los niños ó niñas con discapacidad tienen que ir a la escuela porque los ayuda a desarrollar su inteligencia, a aprender cómo es el mundo que los rodea y a convertirse en miembros útiles de la comunidad. Es posible que algunos niños y niñas con discapacidad no puedan aprender a leer, a escribir y a contar tan bien como otros niños. Sin embargo, es importante que vayan a la escuela por las siguientes razones: • • • • •

La escuela los ayuda a convertirse en adultos independientes; La escuela los prepara para que puedan trabajar y ganar su propio dinero; La escuela les enseña a entenderse con los demás niños, a comportarse en grupo y a trabajar con otros. También les enseña a los niños sin discapacidad a convivir con los niños con discapacidad; La escuela les enseña las actividades que los ayudarán a ser miembros útiles de su familia y de su comunidad. Todo esto ayuda a compensar las discapacidades que el niño ó niña tenga.

¿QUÉ NECESITAS HACER PARA QUE LA PERSONA VAYA A LA ESCUELA? •

Los niños ó niñas con discapacidad deben ir a la misma escuela que los demás niños. La experiencia demuestra que 8 a 9 de cada 10 niños con discapacidad pueden incorporarse a la escuela regular y beneficiarse con ello.

•

Luego que haya comenzado el programa, discute con tu Supervisor Local sobre los niños que aún no asisten a la escuela. Si es necesario pídele una lista con los nombres de estos niños. Averigua cuantos niños deben asistir al jardín de infantes (Kinder) y cuantos a la escuela primaria, y averigua también la localización del jardín de infantes y de la escuela primaria más cercana a cada niño ó niña.

•

Ofrece al maestro toda la ayuda y el apoyo que necesite para enseñar a los niños a convertirse en miembros útiles de la comunidad.

ESCOLARIZACIÓN DE ADULTOS Y ADULTAS •

Si en tu comunidad hay adultos ó adultas con discapacidad o sin discapacidad, que no saben contar, leer y escribir, tienen que ir a la escuela. De esta forma, tendrán la oportunidad de aprender, y así podrán convertirse en miembros útiles de la comunidad.

•

Si solamente unos pocos adultos ó adultas necesitan escolarización, pueden asistir a las clases regulares de la escuela. Si los adultos ó adultas que necesitan escolarización son muchos, puede organizarse una clase especial para ellos. Existen en algunos lugares la educación para adultos pregunta al supervisor del distrito sobre ello.

PASO CINCO: TRABAJOS PARA ADULTOS Y ADULTAS CON DISCAPACIDAD ¿POR QUE UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD NECESITA TRABAJAR? Es importante que una persona con discapacidad trabaje porque: • • • • •

Le permite ganar un sueldo. La persona no siente que es una carga para la familia; Aumenta el ingreso de la familia. La familia no siente que la persona con discapacidad es una carga para ella; Es provechoso para la persona, para la familia y para la comunidad; Le permite a la persona conocer a otras personas, aprender más sobre la vida, y tener otros intereses fuera del hogar; Le permite a la persona hacer uso de sus habilidades. El trabajo mantendrá su cuerpo y su mente activos y ayudará a desarrollarlos.

QUE DEBES HACER CON RESPECTO AL TRABAJO. Luego que el programa haya estado en funcionamiento durante algún tiempo, consulta a los Supervisores Locales acerca de los adultos ó adultas que aún no trabajan o que no tienen un ingreso. Si es necesario, dar a cada Supervisor Local y al comité Básico de RBC una lista con los nombres de estas personas. Discute con ellos sobre los trabajos que cada persona pueda realizar. Ayuda a cada persona, a su familia y al Agente Comunitario de su zona para encontrar un trabajo adecuado. Puedes discutir esto con el Comité y con la comunidad para buscar entre todos la forma de ayudar a estas personas a hacer sus trabajos. PASO SEIS: PARTICIPACIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN LAS ACTIVIDADES COMUNITARIAS.

•

Una persona con discapacidad puede ser abuela, abuelo, madre, padre, tía, tío, hermana, hermano, hijo o amigo. Una persona con discapacidad tiene que desarrollar la función que le corresponde como miembro de su familia.

•

Para que las personas con discapacidad puedan hacer esto, la familia y la comunidad tienen que considerarlas cómo miembros iguales a los demás. No tienen que sobreprotegerlas por el hecho de que tengan una discapacidad. Tampoco tienen que hacerlas sentir inferiores a causa de sus discapacidades.

•

Las personas con discapacidad no siempre pueden hacer todas las cosas que hacen las demás personas, o hacerlas de la misma manera. La familia y la comunidad tienen la responsabilidad de capacitarlas para hacer todo lo que puedan.

•

La mayoría de la personas con discapacidad pueden participar en los eventos sociales de la comunidad. Por ejemplo, pueden ir a los casamientos, servicios religiosos o festivales. Las familias y la comunidad deben asegurarse que las personas con discapacidad participen en las actividades comunitarias.

•

Reúne a la comunidad, y habla sobre cómo la comunidad puede ayudar a sus miembros con discapacidad. Habla sobre lo que podrían hacer los diferentes miembros de la comunidad, como dar capacitación laboral o interesarlos en las actividades de la comunidad.

•

Organiza de vez en cuando reuniones para discutir el programa de rehabilitación. Conversa sobre lo que las personas con discapacidad hacen, y sobre lo que la comunidad debe hacer.

•

Ayuda a tu Supervisor Local a organizar reuniones de las familias de las personas con discapacidad de vez en cuando. Así podrán discutir sus problemas, compartir experiencias y ayudarse mutuamente.

PASO SIETE: ASEGURATE DEL BUEN FUNCIONAMIENTO DEL PROGRAMA DE RBC. •

Todos los meses, cada Supervisor Local deberá informar sobre la marcha del programa de rehabilitación en su zona al equipo Básico de rehabilitación del Centro Asistencial. El informe contendrá información sobre el número de personas que participan en el programa cada mes, sobre las personas que han comenzado o terminado su capacitación durante ese mes, y sobre aquellas personas a las cuales la capacitación les ha permitido progresar.

•

Se deben guardar estos informes en un fólder y comparar cada nuevo informe con el del mes anterior. De este modo podrás seguir el progreso del programa en cada zona de tu comunidad.

•

Cada dos meses es conveniente reunir a los Agentes Comunitarios y discutir con ellos los logros y los problemas del programa en sus zonas respectivas. Se debe de busca soluciones para los problemas.

•

Los agentes comunitarios deben visitar los hogares de las personas que están siguiendo el programa de capacitación. Discute con ellos y con sus familias sobre el programa. Averigua que problemas tienen y ayúdalos a encontrar soluciones.

•

De tiempo en tiempo organiza reuniones de la comunidad para informar y discutir sobre el funcionamiento del programa, sobre sus logros y sobre sus problemas.

1.8.2 ¿CÓMO AYUDAR A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD? REALIZANDO VISITAS DOMICILIARIAS

Para conocer a las personas que tienen alguna discapacidad y Conocer así mismo las Condiciones en que viven y las necesidades que tienen, ya sea en salud, en educación si son niños, o en el aspecto laboral si ya son adultos. ¿CÓMO AYUDAR A LA PREVENCIÓN DE DISCAPACIDADES? Con acciones educativas que orienten hacia diferentes acciones tales como: Control de las mujeres embarazadas y los niños. Participando en los programas de salud que la comunidad tiene disponibles, esto nos ayudará a tener niños saludables. Los niños que no son saludables son propensos a las discapacidades. La salud de la madre también debe controlarse según el programa especializado. Consejería sobre planificación familiar benefician a la salud de las madres Inmunización: nos ayuda a prevenir las enfermedades infecciosas, como polio, sarampión, tétanos, difteria, las cuáles pueden causar discapacidad. Tratamiento de enfermedades comunes. Como la diarrea, fiebre, malaria, tuberculosis entre otras enfermedades comunes ayuda a la prevención de discapacidades. Vida saludable. Llevar vida saludable, la higiene personal, limpieza de manos, bañarse diariamente, usar ropa limpia, mantener una alimentación balanceada, realizar ejercicios físicos, no consumir tóxicos, (alcohol, tabaco, etc) disminuye la posibilidad de adquirir discapacidad. Saneamiento ambiental. La suciedad provoca enfermedades, la disposición adecuada de la basura y de las excretas, mantener limpia la casa y la comunidad evita la propagación de enfermedades y ayuda a prevenir discapacidades. Prevención de accidentes. Los accidentes se pueden evitar y ocurren en el trabajo, en el hogar o en las carreteras o caminos. Hay que tomar las precauciones necesarias especialmente con los niños. 1.8.3 MÉTODOS PARA MEJORAR LA SALUD DE TU COMUNIDAD UNO: Educación Para la Salud. Cada comunidad debe ser responsable de la salud de sus miembros. Estimula y alienta a los habitantes de tu comunidad para que cuiden su salud. Enséñales acerca de las enfermedades más comunes en tu zona y sobre sus causas. Diles por qué es importante tratar las enfermedades desde el comienzo para poder prevenir las discapacidades. DOS: Suministro de Alimentos y Nutrición Adecuados. •

Para estar sanas las personas necesitan comer suficiente cantidad de diferentes clases de alimentos que el cuerpo necesita. Así tendrán energías para hacer su trabajo diario.

•

Comiendo las diferentes clases de alimentos que el cuerpo necesita diariamente se previenen las enfermedades. Por ejemplo, la ceguera puede deberse a que las personas no coman alimentos que tienen una cosa que se llama “vitamina A”. Las comidas que tienen vitamina A pueden evitar esta clase de ceguera. Las frutas amarillas como la papaya, y las hortalizas como la zanahoria y las que tienen hojas verde oscuro, tienen vitamina A.

•

La comunidad necesita producir la comida que la ayudará a mejorar la salud de sus miembros. Habla con la comunidad sobre la forma de preparar y de cocinar comidas sanas.

•

También ayúdalos a criar animales, como aves de corral, ovejas, cabras y vacas. También podrán hacer viveros de peces. De esta forma tendrán leche, huevos y carne para el consumo diario.

TRES: Cuidado Especial para Madres, Niños y Niñas. •

Los niños y niñas que no son saludables se enferman más a menudo y son más propensos a las discapacidades. Las madres jóvenes tienen la responsabilidad de cuidar a sus familias y mantenerse saludables para cumplir bien con sus obligaciones. Tu comunidad debe cuidar especialmente la salud de las madres jóvenes y de sus niños.

•

Asegúrate de que las mujeres embarazadas reciban la atención y el cuidado que necesitan para lograr bebés saludables. Deben llevar una dieta balanceada durante el período de embarazo y durante el amamantamiento. Aliéntalas a amamantar a sus niños y niñas tanto como les sea posible.

•

Consulte con el personal de salud sobre la manera en que las madres jóvenes y sus niños puedan recibir la atención que necesitan.

CUATRO: Inmunización de Niños y Niñas. Las enfermedades infecciosas causan muchas discapacidades. Muchas veces producen la muerte de bebés y de niños. Protege a los bebés y a los niños de tu comunidad inmunizándolos contra las enfermedades infecciosas más comunes en tu zona. Al inmunizar a los niños se prevendrán enfermedades tales cómo la tuberculosis, la difteria, la tos ferina, el tétanos, la poliomielitis y el sarampión, la rubéola, las paperas etc. CINCO: Suministro de Agua Potable. •

El agua sucia propaga muchas enfermedades. Es necesario proteger los pozos de los que se saca el agua para beber, para que no se ensucien.

•

Algunas personas con discapacidad de tu comunidad no podrán ir a buscar el agua limpia que necesiten. Consigue que otros miembros de tu comunidad se la lleven a sus hogares.

•

Si el agua que se bebe no está libre de tierra y polvo, hay que hervirla y enfriarla antes de beberla. Esto evitará enfermedades.

SEIS: Buena Higiene Personal. •

La suciedad propaga las enfermedades. Las personas tienen que mantener sus cuerpos y sus manos limpios para evitar enfermedades.

•

Ayuda a los miembros de tu comunidad a entender que la higiene previene enfermedades y discapacidades.

•

Enseñar la población buenos hábitos de higiene personal. Deberán enseñarle a bañarse diariamente, usar ropa limpia, lavarse los dientes, etc.

SIETE: eliminación de excretas.

•

Enseña a los miembros de tu comunidad a defecar en la letrina, o inodoro de modo que otras personas, animales y moscas no toquen los excrementos. Esto evitará muchas enfermedades.

•

Asegúrate que también puedan ser usados por las personas con discapacidad. Pregunta a tu Supervisor Local cómo deben construirse para esto.

OCHO: Eliminación de Basura. •

La basura propaga enfermedades. Los miembros de la comunidad deben tirar la basura en sitios donde las personas, los animales y las moscas no puedan tocarla. No deben tirar la basura en cualquier lado. Esto evitará enfermedades.

Por la misma razón deben mantener limpias sus casas y sus patios. NUEVE: Prevención de Accidentes. •

Muchas discapacidades son causadas por accidentes en el hogar y en el trabajo. Asegúrate de que todos los miembros de la comunidad tomen las precauciones necesarias para evitar accidentes.

•

Puedes organizar un grupo en la comunidad que sea responsable de tomar medidas para evitar accidentes. Este grupo primero debe discutir cuáles son las causas de accidentes en tu comunidad. Luego deben encontrar la forma de evitarlos. A continuación se dan algunas sugerencias para evitar accidentes.

Seguridad en los Caminos. •

Asegúrate de que los caminos y senderos del pueblo estén limpios de piedras y arbustos, y de que no tengan hoyos.

•

Al caminar de noche por un camino, deben tener más cuidado. Tienen que llevar ropa de colores claros y, si es posible, una lámpara, para asegurarse de que los conductores puedan verlos.

•

Si en algunos caminos hay mucho tráfico, coloca señales en algunos puntos de los caminos. Estas señales indicarán a los conductores que por esos sitios cruzan las personas, e indicarán a las personas por donde deben cruzar.

•

Haz saber a los conductores de automóviles y de otros vehículos de tu comunidad, que tiene que detenerse en estas señales para dejar que las personas crucen el camino.

•

Para poner las señales, elige lugares donde el tráfico pueda detenerse. Tienen que ser lugares donde las personas puedan cruzar con seguridad.

Seguridad en el Hogar y en el Trabajo. • • • •

Para iluminar los hogares deben utilizarse solamente lámparas que sean seguras y que no se caigan con facilidad. Las lámparas no deben colocarse demasiado cerca de las paredes. Esto evitará que, si la casa es de madera o de material combustible, se produzca un incendio. Las cocinas tienen que estar protegidos por paredes o por rejas para que las personas no caigan en ellos. No se deben dejar a bebés o a niños pequeños solos cerca de la cocina. El espacio alrededor de la cocina tiene que estar libre de obstáculos para que las personas no tropiecen y se caigan en el fuego.

• • • • •

Los pozos deben estar protegidos por paredes o rejas para evitar que las personas se caigan en ellos. Las personas que suben a los árboles altos tienen que usar cinturones de seguridad para no caerse. Las máquinas con las que trabajan las personas, y que pueden causar lesiones, tienen que tener protecciones. Los objetos pesados no deben ser levantados por una sola persona. Si hay que levantar un objeto pesado, tienen que hacerlo entre dos o más personas. Enseña a las personas de tu comunidad a manejar los objetos calientes usando guantes o un paño. También hay que protegerse los pies usando zapatos cuando se manejan objetos calientes.

DIEZ: Alcohol, Drogas y Tabaco. Si el alcohol, las drogas o el tabaco son un problema en tu comunidad, pide ayuda a los dirigentes religiosos. Busquen entre todos la forma de resolver estos problemas y de evitar las discapacidades que causan. 1.8.3 RESULTADOS Después de haber usado esta Manual por un tiempo, puedes comprobar contestando las siguientes preguntas.

los resultados

Esta es una forma en que puedes verificar qué y cuanto has hecho para mejorar la vida de las personas discapacitadas de tu comunidad, y si has hecho algo para prevenir las discapacidades. Las respuestas también te indicarán qué más puedes hacer. Puedes escribir tus respuestas debajo de cada pregunta. ¿El Agente Comunitario ha visitado todos los hogares y ha localizado e identificado a todas las personas con discapacidad? Si tu respuesta es “Sí”, ¿cuántas personas con discapacidad han sido localizadas e identificadas? Si tu respuesta es “No”, ¿qué puedes hacer para que el Agente Comunitario visite todos los hogares? ¿Hay una escuela en tu comunidad que incorpore a los niños y niñas discapacidad?

con

Si tu respuesta es “Sí”, ¿cuántos niños y niñas con discapacidad hay en la escuela? Si tu respuesta es “No”, ¿qué puedes hacer para que todos los niños vayan a la escuela? ¿Todos los adultos y adultas con discapacidad de tu comunidad ganan los suficiente para mantenerse? Si tu respuesta es “Sí”, ¿cuántos adultos y adultas con discapacidad que trabajan son económicamente independientes?

Si tu respuesta es “No”, ¿qué puedes hacer para que todos los adultos y adultas con discapacidad tengan un trabajo y sean económicamente independientes? ¿Todas las personas con discapacidad participan en las actividades de la comunidad? Si no estás seguro, discútelo con el Supervisor Local. Si tu respuesta es “Sí”, has trabajado bien. Si tu respuesta es “No”, ¿qué puedes hacer para que las personas con discapacidad participen en las actividades de la comunidad si lo desean? ¿Has formado en tu comunidad una Comité local de RBC? Si tu respuesta es “Sí”, ¿Cuántas personas con discapacidad son miembros del Comité?. ¿Cuántos padres de niños ó niñas con discapacidad la integran? Si tu respuesta es “No”, ¿Qué puedes hacer para crear ese Comité? ¿Todos los miembros con discapacidad de tu comunidad tienen acceso a la atención médica, al agua potable, a una vivienda adecuada, al transporte, a la letrina y a los servicios de eliminación de basura? Si tu respuesta es “Sí”, has trabajado bien. Si tu respuesta es “No”, ¿Qué puedes hacer para que estos servicios sean accesibles para las personas con discapacidad? ¿Recientemente ha habido en tu comunidad algún accidente que haya causado la muerte o la discapacidad de alguno de sus miembros? Si tu respuesta es “Sí”, ¿Qué puedes hacer para prevenir que este mismo accidente se repita en el futuro? Si tu respuesta es “No”, ¿Qué puedes hacer para prevenir otros accidentes? ¿Alguno de los miembros de tu comunidad tiene problemas debido al alcohol, las drogas o el tabaco? Si tu respuesta es “Sí”, ¿Qué puedes hacer para resolver estos problemas? Si tu respuesta es “No”, ¿Qué puedes hacer para prevenir que suceda en el futuro? 1.9.

¿COMO LOCALIZAR A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD E IDENTIFICAR SUS DISCAPACIDADES? - ENCUESTA FAMILIAR ( FORMATO 1) - ENCUESTA PARA MEDIR GRAVEDAD DE LA DISCAPACIDAD (FORMATO 2) - INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE AMBOS FORMATOS

Formato Nº 01 ENCUESTA DOMICILIARIA PARA LA DETECCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDADES Nombre de la familia: ____________________________________________ Departamento: ____________________________ Provincia: ____________ Distrito: __________________________________Localidad: ____________ Promotor de Rehabilitación

Ficha No.

1. ¿Cuántas personas viven en esta casa? 2. ¿Cuántas están presentes? 3. ¿Cuántos son menores de 15 años? 4. Cuándo están enfermos ¿Dónde van para su atención? a. Curandero b. Partera c. Farmacia d. Centro de Salud o Posta e. Hospital f. Médico particular g. Iglesia h. Ningún sitio i. Otros (especifique) 5. ¿Hay algún miembro en su familia que tiene alguno de éstos problemas?

PREGUNTA

Nombre: ______________ Edad: _____ Sexo: ______ ¿Desde hace cuánto tiempo? ___ ________________ __________

Nombre: ________________ ___ Edad: _______ Sexo: ________ ¿Desde hace cuánto tiempo? ___ ________________ __________

A. ¿Hay alguna persona que tiene dificultad para ver? B. ¿Hay alguna persona que tiene dificultad para oír? C. ¿Hay alguna persona que tiene dificultad para hablar? D. ¿Hay alguna persona que tiene dificultad para mover sus brazos o manos? E. ¿Hay alguna persona que tiene dificultad para caminar? F. ¿Le falta alguna parte de su cuerpo? (Subraye el que corresponda) Brazo - derecho - izquierda Pierna - derecha - izquierda G. ¿Hay alguna persona que no siente sus manos y pies? H. ¿Su niño tiene dificultades para aprender en la escuela? I. ¿Su niño tiene dificultades para aprender en la escuela? J. ¿Hay alguna persona a la que le dan ataques? 6. ¿Conoce las causas por las que quedó con esta limitación? Si No

Nombre Nacimiento Accidente Enfermedad

7. Observaciones: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. ¿La persona que tiene problemas ha sido vista por un médico? Si

No

Donde: __________________________________________________________ Fecha: __________ Hora: ________________ FIRMA

AGENTE COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN (RBC)

Formato Nº 02 GRADO DE DISCAPACIDAD EN PERSONAS DETECTADAS Diagnóstico: _______________________________________ CIE 10: ___________ EVALUACIÓN Y CONTROL Nombre: _________________________________________ Fecha de Inicio_________ Actividad 1. Come y Bebe

2. Se viste y se desviste

3. Se asea

4. Usa la letrina

5. Entiende órdenes simples

6. La familia le entiende cuando habla 7. Los demás comprenden su lenguaje 8. Expresa sus necesidades, pensamientos y sentimientos 9. ¿Oye?

Fecha Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede Fácilmente Con dificultad No puede Fácilmente Con ayuda No puede Fácilmente Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede Fácilmente Con ayuda

10. Se sienta

11. Se para

12. Camina

No puede Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede

13. Se mueve por la casa 14. Su mueve por el pueblo

Sólo Con ayuda No puede Sólo Con ayuda No puede

Actividad

Fecha

15. Tiene dolores en las articulaciones

No - muy raro A veces-pero puede trab. Dificulta el trabajo, pero no el sueño El dolor es constante No - muy raro A veces-pero puede trab. Dificulta el trabajo, pero no el sueño El dolor es constante Si No Si A veces No puede Si No Si A veces No puede Su A veces No puede

16. Tiene dolores en la espalda

17.¿ El bebé mama igual que otros niños? 18. ¿El niño juega con otros de su edad? 19. ¿Va a la escuela? 20. ¿Participa en actividades de la familia? 21. ¿Participa en actividades de su comunidad?

22. Hace las tareas domésticas del día 23. Tiene un trabajo

24. ¿La familia comprende su problema? 25. ¿Le ayudan?

26. ¿Tiene úlceras en manos y/o pies?

Fácilmente Algunas, pero no todas No puede Permanente/Tiempo completo Eventual / Medio tiempo No puede Si Un poco No Siempre A veces Nunca Si No

Nro.

______________________________ Firma del Agente Comunitario de Rehabilitación (RBC) INSTRUCTIVO:

ORIENTACION PARA EL USO DE LAS FICHAS

INTRODUCCIÓN En este capitulo te explicamos las formas de detectar a las personas con discapacidades de la comunidad don de estas trabajando, ya sea por referencia o por el sistema puerta por puerta; deberás entrevistar a una persona adulta de la familia utilizando la Ficha Nº 1, la cual te ayudara a determinar si es que hay un miembro en la familia que tenga alguna discapacidad. Una vez detectada la persona y llenada la Ficha N○1, deberás entregársela a tu supervisor, para que éste se la envíe al coordinador de la Región. Luego de detectada la persona será necesario averiguar si es capaz de valerse por si sola y si no pudiera hacerlo que tanta ayuda necesita, ficha N○2. El resultado de esta ficha te ayudara a planificar el entrenamiento que le vas a dar y las instrucciones para el miembro de la familia que se hará cargo del entrenamiento. Esta misma ficha te servirá para evaluar el avance logrado cada mes, comparando los resultados de las evaluaciones que realices periódicamente. Esta ficha deberás mostrarla a tu supervisor cada vez que te visite. Al concluir el entrenamiento el supervisor archivara la ficha.

“ENCUESTA DOMICILIARIA PARA LA DETECCIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDADES”

-LLENADO DE LA FICHA N○1     

 

Para tu primera visita deberás utilizar la Ficha N○1. Las preguntas deberás hacerlas a una persona adulta. En la pregunta N○4, marca con X donde corresponda. En la N○5 se presentan preguntas que orientan sobre posibles discapacidades que pueda tener alguno de los miembros de la familia. Si la respuesta es afirmativa escribe el nombre y los datos de la persona en el primer casillero. Si hubiere otro miembro con respuestas afirmativas utiliza el siguiente casillero y si es necesario otra ficha, para cada una de las preguntas debe marcar con un SI o con NO, igualmente si hubieran dos o mas miembros en la familia. Cualquier observación que tengas respecto a la persona con discapacidad, anótalo en la línea para este fin. Esta ficha servirá para obtener algunos datos respecto a la salud de esa familia y si existe alguna discapacidad.

COMO IDENTIFICAR A LAS PERSONAS CON DIFERENTES DISCAPACIDADES 1. PERSONAS CON DIFICULTAD PARA VER -Formula a toda la familia las siguientes preguntas. Sus respuestas te indicaran si algún miembro de la familia tiene dificultad para ver.     

¿Hay alguna persona en la familia que no ve tan bien como los demás? ¿Hay alguna persona que no ve bien cuando esta oscuro? ¿Hay alguna persona que no puede ver objetos que están lejos, como árboles, pájaros, etc.? ¿Hay alguna persona que no puede ver objetos que están muy cerca, como unas semillas en la mano? ¿Los ojos de alguna persona tiene un aspecto muy distinto a los de los demás personas?

-Si las respuestas a estas preguntas te identifican que una o varias personas de la familia tienen dificultad para ver, habla con cada persona. Fíjate en ella y obsérvala. Si todavía no estas seguro de su dificultad para ver, has las siguientes pruebas para asegurarte. PRUEBAS PARA NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS (Y MAYORES DE 3 MESES)  

Has que la madre tenga al niño en su faldas sostén una linterna a una distancia de entre 30 y 50 centímetros enfrente del niño, moviéndola de un lado a otro y de arriba abajo. ¿Los ojos del niño siguen la linterna mientras tú la mueves? Si la respuesta es SI, entonces sabrás que el niño puede ver. Si los ojos del niño no siguen la vela, repite la prueba 3 veces. Cuando estés seguro de que sus ojos no siguen la vela, sabrás que el niño tiene dificultad para ver.

PRUEBA PARA NIÑOS MAYORES DE 3 AÑOS Y PARA ADULTOS  Colócate a una distancia de 3 metros enfrente de la persona. Levanta tres dedos de tus manos.

  

Pide a la persona que levante la misma cantidad de dedos que tu. Si la persona levanta tres dedos, sabrás que no tiene ninguna dificultad para ver. Si la persona no levanta tres dedos, repite la prueba con dos dedos. Luego repítela con cuatro dedos, si la persona no responde correctamente en ninguno de los casos, entonces sabrás que tiene dificultad para ver.

OTRAS COSAS QUE HAY QUE VIGILAR  Si una persona tiene dificultad para ver, observa cada uno de sus ojos. Fíjate en lo siguiente:  Ojos con aspecto rojo o que lagrimeen mas de lo normal.  Una sombra de color gris detrás de la parte coloreada del ojo.  Si se encuentra alguna persona que presenta estos síntomas, envíala a la posta medica.

2. PERSONAS CON DIFICULTAD PARA OIR Y/O PARA HABLAR -Formula a los miembros de la familia las siguientes preguntas. Sus respuestas te indicaran si alguno de los miembros de la familia tiene dificultad para oír o para hablar.  ¿Hay algún bebe que no emite sonido’  ¿Hay alguna persona en la familia que tiene dificultad para oír lo que los otros dicen?  ¿hay alguna persona en la familia que no entiende lo que los otros dicen?  ¿Hay alguna persona en la familia que no puede hablar?  ¿Hay alguna persona en la familia que no puede hablar lo suficientemente claro como para hacerse entender por los demás? Si las respuestas a estas preguntas indican que alguna persona de la familia tiene dificultad para oír o para hablar, habla con esa persona. Pídele que haga alguna cosa simple, como traerte una taza de agua. O has que se lo pida un miembro de la familia. Observa si la persona puede oír y entender lo que se le pide que haga.  Si aun no estas seguro si la persona tiene dificultad para oír o para hablar has las siguientes pruebas. PRUEBAS PARA BEBES MENORES DE 6 MESES  Has la siguiente prueba con todos los bebes de la familia menores de 6 meses. Has la prueba en algún lugar tranquilo.  Acuesta al bebe de espaldas. Siéntate detrás de el de modo que no pueda verte.  Aplaude fuerte con tus manos.  ¿El bebe da muestras de sorpresa?¿Parpadea o pone el cuerpo rígido y luego dobla los brazos las piernas contra el cuerpo?  Si la repuesta es SI, entonces sabrás que el bebe puede oírte.  Si la respuesta es NO, entonces el bebe puede tener dificultad para oír .Repite la `prueba tres veces.  Si el bebe parece no oírte, repite la prueba otro día para estar seguro. Dile a la familia que lo observe para comprobar si oye hablar a las personas u oye otros sonidos fuertes. PRUEBA PARA NIÑOS MENORES DE TRES AÑOS (Y MAYORES DE 6 MESES)  Has la siguiente prueba con todos los niños de la familia mayores de 6 meses y menores de 3 años.

         

Has un “sonajero” metiendo unas cuantas piedritas en una lata o en una caña. El sonajero sonará al sacudirlo. Has que la madre se sienta y sostenga al niño. Pide a un miembro de la familia que se siente frente al niño y llame su atención. Tu colócate a un lado del niño, a una distancia de aproximadamente dos pasos, de modo que no pueda verte. Sacude el sonajero desde esa distancia. Asegúrate de que no te vea mover las manos. ¿El niño vuelve la cabeza al sonajero? Si la respuesta es SI entonces sabrás que el niño pueda oírte. Si la respuesta es NO sacude el sonajero a diferentes distancias del niño y repite la prueba tres veces desde cada distancia para estar seguro. No sacudas el sonajero arriba o detrás de la cabeza del niño. Repita la prueba desde otro lado. Repita la prueba otro día para estar seguro. Si el niño aun no vuelve la cabeza hacia el sonajero, entonces sabrás que el niño puede tener dificultad para oír.

PRUEBA PARA NIÑO MAYORES DE TRES AÑOS Y PARA ADULTOS -Has que la persona se siente en el suelo o sobre un taburete.  Pide a un miembro de la familia que le muestre objetos como cucharas, tazas, pelotas, flores, etc. Y que haga que la persona las nombre.  A los adultos también se les puede pedir que contesten preguntas sencillas.  Compara lo que la persona dice con lo que dicen otros niños o adultos de la misma edad y como lo dicen. Esto te ayudara a saber si la persona tiene dificultad para oír o para hablar.  Si la persona no puede decir las palabras ni responder las preguntas en la misma forma que otras de su edad, entonces probablemente la persona tenga dificultad para hablar. La persona también puede tener dificultad para oír.  A continuación has la prueba descrita para averiguar si la persona tiene dificultad para oír. PRUEBA DE AUDICIÓN -Dile a la persona que se siente. Tú siéntate a una distancia de tres metros enfrente de ella.  Dile a la persona que tu vas a decir algunos números, como” cuatro”, “uno”, “ocho” y que quieres que ella los repita. O dile que levante el mismo número de dedos.  Luego tápate la boca con una mano y di un número menor de diez. Usa tu voz normal, como lo haces cuando hablas con una persona que esta a esa misma distancia.  Dile a la persona que repita el número o que levante los dedos. Luego di otro numero y has que la persona lo repita. Hazlo nuevamente con dos números mas, uno por vez. Si la persona responde correctamente, entonces sabrás que no tiene ninguna dificultad para oír.  Si la persona no puede repetir correctamente lo que tú dices o levantar el número correcto de dedos, habla más fuerte.  Si ahora la persona repite correctamente lo que tú dices o levanta el número correcto de dedos, entonces sabrás que tiene alguna dificultad para oír.  Si la persona aun no puede repetir correctamente lo que tu le dices o e levantar el numero correcto de dedos, probablemente tenga una dificultad severa para oír. PERSONA A QUIENES LES SUPURAN LOS OIDOS  Pregunta a toda la familia, si alguna persona le supura uno o los dos oídos. Si es necesario, mira dentro de sus oídos para asegurarte.  Si se encuentra a una persona que le supuran uno o los dos oídos, hazle la prueba para averiguar si tiene dificultad para oír o para hablar.



Pregunta ala persona y ala familia si han consultado al Puesto de salud con respecto a la supuración. Si la persona no ha consultado, envíala.

3. PERSONAS CON DIFICULTAD PARA MOVERSE  Formula a todos los miembros de la familia las siguientes preguntas. Sus respuestas te indicaran si algún miembro de la familia tiene dificultad para moverse.  ¿hay alguna persona en la familia que tiene dificultad para mover alguna parte de su cuerpo, como los brazos, piernas, espalda o cuello?  ¿Hay alguna persona cuyos brazos, piernas, tronco o cuello son débiles?  ¿Hay alguna persona que tenga mucho dolor en los brazos, piernas, espalda o cuello?  Si las respuestas a estas preguntas te indican que una o varias personas de la familia pueden tener dificultad para moverse, habla con cada persona. Fíjate en ella y obsérvala. Asegúrate que las respuestas a las preguntas sean correctas.  Si no estas seguro si alguna persona tiene dificultad para moverse, has las siguientes pruebas para asegurarte. PRUEBAS PARA PERSONAS CON DIFICULTAD PARA MOVERSE  Dila a la persona que haga las pruebas descritas a continuación.  Dile a la persona que levante los brazos por encima de la cabeza .Luego dile que los ponga detrás de la espalda.  Pon un objeto pequeño, como una taza o un plato, delante de la persona y dile que lo levante.  Pon un objeto pequeño en el suelo y dile a la persona que se agache y lo levante.  Dile a la persona que camine una distancia de tres metros mientras tú lo observas. Luego pídele que camine unos cien metros. Si la persona puede hacer estas pruebas sin sentir dolor mientras las hace, entonces sabrás que no tiene dificultad para moverse.  Si la persona no puede hacer una o varias de estas pruebas o si siente dolor mientras las hace, entonces sabrás que tiene dificultad para moverse. Una persona con dificultad para moverse también puede ser muy lenta. 4. PERSONAS SIN SENSACIONES EN LAS MANOS O EN LOS PIES     

Formula a los miembros de la familia las siguientes preguntas, sus respuestas te indicarán si algún miembro de la familia no tiene sensaciones en las manos o en los pies. ¿Hay alguna persona de la familia que no tenga sensaciones en las manos o en los pies? ¿Hay alguna persona de la familia que se hiere o se quema los pies o las manos con frecuencia? Si las respuestas a estas preguntas te indican que una o varas personas de la familia no tienen sensaciones en las manos o en los pies, habla con cada persona. Fíjate en ella y obsérvala. Has las pruebas siguientes para asegurarte de que la persona tiene esta discapacidad.

PRUEBAS DE PERDIDA DE SENSACIONES  

Primero prueba las sensaciones de las manos de la persona. Utiliza una paja, un trozo de papel o d tela, una hoja o un lápiz. Dile ala persona que le vas a tocar la piel de su mano, por ejemplo con una paja.

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Dile a la persona que mantenga sus ojos cerrados durante la prueba. Toca un lugar de la mano de la persona. Luego pídele que señale el lugar exacto en el que sintió que la tocabas con la paja. Si la persona no señala el lugar correcto repite la prueba. Si la persona es incapaz de señalar el lugar correcto luego de haber repetido la prueba tres veces, entonces sabrás que no tiene sensaciones en esa parte de la mano. Luego prueba, de la misma manera, diferentes partes de las manos para comprobar si la persona tiene sensaciones. Luego prueba las sensaciones en los pies de la misma manera. Cuando encuentres a una persona que no tiene sensaciones en as manos o en los pies, pregúntale a ella y su familia si han consultado a un Sanitario sobre esa discapacidad. Averigua también si la persona tiene medicamentos para su discapacidad. Si la persona no ha visto aun Sanitario, o no tiene medicamentos, envíala a la Posta medica. Realiza las mismas pruebas con cada uno de los miembros de la familia.

5. PERSONAS CON DIFICULTAD PARA APRENDER 

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Las personas con dificultad para aprender pueden presentar un aspecto diferente al de las demás personas. A veces no han completado su desarrollo o tienen la cabeza pequeña. Sus ojos pueden ser oblicuos y muy separados, y la nariz aplastada. Pueden tener la boca pequeña y la lengua grande, por eso mantienen la boca abierta y sacan la lengua. Sus dedos pueden ser cortos y la parte de atrás de su cabeza más plana de lo normal. Una persona con dificultad para aprender siempre será más lenta para entender y para hacer las cosas que otras personas de su misma edad. Puede tener esta discapacidad desde el nacimiento o desde una edad muy temprana. Formula a todos los miembros de la familia las siguientes preguntas. Sus respuestas te indicaran si algún miembro de la familia tiene dificultad para aprender a aprender. ¿Hay algún niño en la familia que no puede aprender hacer las cosas que hacen los niños de su misma edad? ¿Hay algún niño en la familia que, comparado con los otros niños, es lento para aprender a hacer cosas como sentarse, parase, caminar, hablar, comer y vestirse? ¿Hay algún niño de la familia que no haya aprendido a hacer estas actividades? ¿Hay alguna persona que parece atrasada, torpe o lenta, comparada con otras de su edad? ¿Hay algún adulto que no hace las mismas actividades que hacen los demás adultos? Si las respuestas a estas preguntas te indican que una o varias personas de la familia tienen dificultad para prender, habla con cada una de ellas. Obsérvalas y compárala con potras personas de su edad. Cuando hayas hecho las pruebas para ver, oír y moverse, puedes comprobar si la persona tiene dificultad para entender tus preguntas. También puedes haber notado si la persona respondió con lentitud al ejecutar la actividad solicitada. Si la persona hace las mismas cosas que otras de su edad, sabrás que no tiene dificultad para aprender. Si la persona es más lenta que otras de su misma edad o no puede hacer las actividades que estas hacen, entonces sabrás que probablemente tiene dificultad para aprender.

PERSONAS QUE SUFREN ATAQUES

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Formula a todos los miembros de la familia si alguno de ellos sufre ataques. Describe lo que ocurre durante un ataque para asegurarte que la familia entienda que esta discapacitada. Las personas que sufren ataques frecuentemente se hieren o se queman cuando se caen durante un ataque. Si has notado que una persona tiene muchas cicatrices o señales de heridas y quemaduras, pregunta si esta persona sufre ataques. Cuando hayas identificado a una persona que sufre ataques, pregunta a la persona y a su familia si han consultado con el personal de salud acerca de los ataques. Averigua también si la persona toma medicamentos. Si la persona no ha consultado con el personal de salud, o si no tiene medicamentos, dile que vaya a ver al personal de salud. ORIENTACIÓN PARA EL USO DE LA FICHA N○2 PARA DETERMINAR EL GRADO DE DISCAPACIDAD

Luego de haber completado el llenado de la Ficha N○1, encontraras que hay personas que tienen alguna discapacidad. El siguiente paso será averiguar si esta persona necesita entrenamiento. La respuesta de l a Ficha N○2 te lo indicara. Más tarde utilizar esta misma ficha para evaluar los procesos realizados. PROCEDIMIENTO PARA EL USO DE LA FICHA 1. 2. 3. 4. 5.

Utiliza una ficha para cada persona detectada. escribe su nombre. Anota la fecha. Tienes una relación de actividades que debes evaluar. Además unos casilleros que corresponden a como es que la persona realiza cada actividad. debes marcar una “X” donde corresponda.  SOLO-No necesita ayuda de ninguna persona para realizar la actividad, pero puede estar usando cualquier aditamento de rehabilitación (soportes, férulas, prótesis, bastón, anteojos, etc.)  CON AYUDA-Puede o no estar usando un aditamento, pero necesita de una persona que le asista.  NO PUEDE- Es incapaz de cumplir la actividad, solo o con ayuda. Ejemplo. ACTIVIDAD 1.Come y bebe

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FECHA 

SOLO

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CON AYUDA

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NO PUEDE

X

Los casilleros se presentan en forma vertical: si la marca “X” esta en el casillero superior “solo” (o su equivalente), la persona no necesita entrenamiento, pero si esta en los anteriores si lo requiere para esta actividad. La persona discapacitada puede necesitar entrenamiento en más de una actividad.

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Has que la persona haga en tu presencia la actividad que figura en la lista para asegurarte que la puede hacer. Esta ficha te ayudara a determinar el grado de compromiso que tenga. Del mismo modo te servirá para seleccionar los ejercicios mas apropiados para esta discapacidad, del mismo modo podrás determinar las ayudas biomecánicas en caso que lo requiera para realizar las actividades.

BIBLIOGRAFÍA 1. RBC: Estrategia para la Rehabilitación, la igualdad de oportunidades, la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad. Documento de posición conjunta OIT, UNESCO, OMS del 2004. 2. Rehabilitación en la atención integral de salud: Trabajo del primer nivel de atención basada en Rehabilitación comunitaria en EsSalud (RBC)- Dr. Cecilio Guzmán Consultor cubanoProyecto EsSalud- Cuba 2,003 3. Rotafolio” Aprendiendo sobre R.B.C”- Programa Regional de Prevención de la Discapacidad y Rehabilitación- OPS-OMS Julio 2003