• Author / Uploaded
• Aldo León

Citation preview

U.M.SN.H.

Primeros auxilios básicos

Facultad de enfermería

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos

ÍNDICE ÍNDICE..............................................................................................................................3 1.- PRIMEROS AUXILIOS..............................................................................................4 2.- LAS 3 ESES EN LA ESCENA....................................................................................5 3.- EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA. ..............................................5 4.- REBICIÓN DEL LESIONADO..................................................................................6 5.- QUE HACER AL MOMENTO DE LLAMAR A UNA AMBULANCIA...............11 6.- EL SOPORTE BÁSICO DE VIDA...........................................................................14 7.- EL METODO DE VOS..............................................................................................15 8.- SIGNO, SINTOMA Y SINDROME..........................................................................16 9.- SIGNOS VITALES....................................................................................................16 11.- OBTRRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA..................................................................17 12.- PARO CARDIORRESPIRATORIO Y RCP...........................................................18 13.- HEMORRAGIAS.....................................................................................................20 14.- ESTADO DE SHOCK.............................................................................................22 15.-HERIDAS..................................................................................................................23 16.- QUEMADURAS......................................................................................................25 17.-FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUICES........................................................27 18.- MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS....................................................................29 19.-¿QUE HACER EN CASO DE INCENDIO?............................................................30 20.- ¿QUÉ HACER EN CASO DE SISMOS? ...............................................................34 21.- ¿QUÉ HACER EN CASO DE UN TIROTEO O EXPLOSIONES?.......................39

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos

1.- PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. OBJETIVOS Los objetivos de los primeros auxilios son: 1. 2. 3. 4.

Conservar la vida. Evitar complicaciones físicas y psicológicas. ayudar a la recuperación. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: • Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. • Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico. • No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). • Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes. • No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado. • Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión. • Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. • Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal. • No luche contra lo imposible". Ejemplo: En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata. • Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas.

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos

2.- LAS 3 ESES EN LA ESCENA Es primordial realizar una evaluación de la escena en la que estamos presentes para poder prestar la mejor atención posible a la victima sin duplicar la emergencia. Para esto nos valemos de una herramienta prehospitalaria llamada LAS 3 S ; con ella evaluamos aspectos muy importantes como son:

SEGURIDAD.

En este punto debemos de considerar primera mente si el lugar donde vamos a prestar la atención para el paciente es seguro para nosotros, ya que no queremos duplicar la emergencia lesionándonos en el lugar. Siempre debemos preguntarnos antes de hacerlo, ¿Esto es seguro para mí? Si usted puede hacer la escena segura; es decir eliminar los riesgos, hágalo, en caso contrario mejor no entre en la escena.

SITUACIÓN.

Siempre es útil indagar sobre los eventos que desencadenaron esa situación, es decir siempre preguntar ¿Quién, como, cuando, donde y porque? Para darnos una idea de las posibles lesiones y/o enfermedades que puede tener este paciente. ESENA. Ya teniendo presentes la seguridad y la situación, debemos ver que apoyos externos vamos a requerir para darle la atención necesaria a nuestro paciente, es decir, ¿cuantas ambulancias requerimos en el lugar? ¿Requerimos bomberos, equipo para desprensar a un lesionado, etc.?

3.- EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA. Debemos de conocer si el paciente que estamos tratando se encuentra consciente o inconsciente, para esto nos valemos de la nemotecnia AVDI. Debemos de cuestionar por lo menos 2 veces, ¿se encuentra usted bien? Sosteniendo ligeramente sus hombros.

A.

Aquí evaluamos si nuestro paciente está alerta al momento que le damos una orden como mover la mano derecha, apretar nuestra mano, etc.

v.

Con esto observamos la respuesta verbal de nuestro lesionado, identificando si sus respuestas son orientadas, confusas o balbuceante. La respuesta al dolor es otro estimulo que nos ayuda a saber el nivel de consciencia de un paciente, algunos de los reflejos normales al dolor son: la retirada de la causa del dolor, o si no retira la causa del dolor por lo menos deberá quejarse. Una persona que tiene respuesta a cualquiera de estos tres estímulos anteriores, podemos presumir que el paciente se encuentra consciente. En cambio, si el paciente no está alerta, no tiene respuesta verbal y no hay respuesta a los estímulos dolorosos, nuestro paciente se encuentra inconsciente.

D.

I.

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos

4.- REBICIÓN DEL LESIONADO EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

Indague sobre el estado de la conciencia  Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar. Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.  El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.  El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen debe realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.  No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.  Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga.  El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.  Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran a personas sanas.  Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos.

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos  En un lesionado consciente el principal objetivo es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc. METODO DE EXAMEN

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado Después de tomar los Signos vitales (respiración, pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. 1. Observar al lesionado Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos: Postura: Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas. Expresión: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón. Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado. Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente. 2. Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado de hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños. 3. Observar la coloraciones en la piel Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío. Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira. En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados. Algunas coloraciones en las mucosas y de las excreciones pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así: Negro o café oscuro: Intoxicación con ácido sulfúrico: Amarillo: Intoxicación ácido cítrico y nítrico. Blanco jabonoso: Intoxicación con sosa cáustica. Gris: Intoxicación con plomo o mercurio.

4. Examen individual de cada parte del cuerpo La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapados de sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden: Cara Ojos: Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las pupillas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta. Nariz: El escape de sangre o la salida de líquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo. Oídos: En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (líquido cefalorraquídeo). Boca: La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican causa: Gasolina: Intoxicación por hidrocarburos

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos Alcohol: Ingestión de licores Almendras amargas: Intoxicación con cianuro. Ajo o cebolla: Intoxicación con fosfatos orgánicos o pólvora. Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, ésta podría desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrá orientar hacia él diagnostico: Abundante: Intoxicación por arsénico. Hemorrágico: Intoxicación por cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes. En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo. Fosforescente: Intoxicación con fósforo blanco. CABEZA Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar. TORAX Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia delante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación. ABDOMEN Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas o exposición de vísceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos. PELVIS El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina. EXTREMIDADES

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones. 1. Lesionado inconsciente Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a los familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procura obtener los documentos de identificación. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre de otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor. “La omisión del examen completo puede dar lugar a que sé pasen desapercibidas las lesiones”

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

Primeros auxilios básicos

5.- QUE HACER AL MOMENTO DE LLAMAR A UNA AMBULANCIA. Es indispensable el saber que decir al despachador al momento de hablar a una ambulancia, ya que de los datos que nosotros proporcionemos al momento de hacer una llamada de emergencia va depender la rapidez y la eficiencia del servicio que requerimos. Para esto debemos de indicar como mínimo los siguientes datos. • • • • • •

LUGAR EXACTO DEL INCIDENTE DESCRIPCIÓN DE LO OCURRIDO NUMERO APROXIMADO DE VICTIMAS EN EL LUGAR ESTADO DE SALUD EN QUE SE ENCUENTRAN EL TIPO DE AYUDA QUE EUSTED REQUIERE Y POR ULTIMO DEBEMOS DE ESPERAR A QUE EL DESPACHADOR CUELGUE.

TUM-B UBALDO LEÓN LÓPEZ

3

NÚMEROS DE EMERGENCIA

Bomberos

Protección Civil

068 Contratación de Servicio y Reporte de Fallas CFE

060 Emergencias

071 Comisión Federal de Electricidad 322-0000 Barandillas 316-3728 Escuadron salvamento y servicios especiales

066 Angeles Verdes 312 - 7777, 078 Bomberos de seguridad Pública 320-1780, 320-1783 Información de Oficinas de Gobierno(Tramitafácil) 313-0707, 313-0607

317-6905, 321-4905 Rescate Oficinas de Información y Asistencia Turística 320-1781, 320-1780 317-2371, 01-800-450-2300 SEMARNAP Unidad de Asuntos Jurídicos de Regulación Sanitaria 01-800-026-5980 317-6146

Procuraduría del Consumidor

Radio Patrullas

320-2050, 326-8522 320315-6202, 315-6307 0800 01-800-468-8722 Cruz Roja Emergencias por intoxicación 314-5151, 314-5025 317-5163 Rescate Oficinas de Información y Asistencia Turística 320-1781, 320-1780 317-2371, 01-800-450-2300 Policía Federal Policía y Tránsito Preventiva 326-7677, 326-3333 316-3100, 316-3515

6.- EL SOPORTE BÁSICO DE VIDA. Nuestro cuerpo para que pueda sobrevivir pre hospitalariamente hablando debe de mantener en cualquier tipo de lesión o enfermedad:

A

B

La vía aérea permeable; esto quiere decir que no se debe de obstruir por piezas dentales, dulces, fragmentos de comida, objetos extraños o por su propia lengua. Para esto es útil abrir la boca les paciente y observar dentro de ella para buscar objetos que puedan obstruir la vía aérea, en caso de haber algún objeto al alcance de su dedo índice meta el dedo en la boca del lesionado para extraer el objeto de su boca “solo si lo puede alcanzar” ya que puede empujar el objeto aun mas adentro. En caso de la vía aérea esté obstruida por la lengua del paciente realice la tracción mandibular, esto hará que la lengua despeje la vía respiratoria.

Controlando A podemos tener una vía aérea permeable, pero puede ser que el paciente no respire por si solo para esto debemos dar respiración de salvamento la cual veremos a detalle al ver el tema de RCP.

Con la C identificamos primordialmente el CONTROL DE HEMORRAGIAS que debe de ser nuestra prioridad, estas hemorragias deben de ser profusas para que puedan acaparar nuestra atención, no debemos dejarnos llevar por hemorragias pequeñas que no ponen en peligro la vida del paciente, y en segundo lugar vamos a atender el paro cardiaco.

C

7.- EL METODO DE VOS. El método de VOS es una herramienta que nos ayuda a saber si una persona respira o no, y si esta respira saber cual es la calidad de su respiración, para esto debemos de poner una mano en la frente del lesionado y los dedos índice y medio de la otra mano en la parte de abajo del mentón para poder inclinar la cabeza del lesionado hacia atrás y así despejar la vía aérea de la lengua. VOS son las iniciales de Ver, Oír y Sentir donde:

VEO= Observar el pecho del paciente que se debe de expander al momento de que este respira. OIGO= Posibles ruidos al momento de que el paciente está respirando, recordando que un silbido al momento de respirar nos indica que hay una obstrucción parcial de la vía aérea y un sonido de borboteo al momento de que nuestro paciente respira nos indica la presencia de líquidos en sus vías respiratorias. SIENTO= Es muy posible que la respiración del lesionado sea muy débil y no alcancemos a percibir la expansión del tórax al momento que la persona respira, para poder percibir mejor la respiración debemos de acercar nuestra mejilla a la nariz del lesionado para sentir el calor emanado al momento de la persona espira.

8.- SIGNO, SINTOMA Y SINDROME. Signo: se de define como la manifestación objetiva de una enfermedad o lesión específica, es decir, lo que nosotros podemos ver, sentir y/o medir. Síntoma: Son la manifestación subjetiva de una lesión o enfermedad específica, es decir, lo que el paciente nos dice que siente o percibe. SINDROME: Es el conjunto de signos y síntomas de una enfermedad

9.- SIGNOS VITALES. Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.

A continuación les presentamos los valores que se consideran normales en un paciente, dependiendo de su edad y estado de reposo en el que se encuentre. ADDULTOS PULSO

60 A 80 POR MINUTO

RESPIRACIÓN TEMPERATURA PRESIÓN ARTERIAL

12 A 20 POR MINUTO DE 36 A 37 GRADOS CENTÍGRADOS 120/80 mm. Hg. + ó – 10

NIÑOS Y ADOLECENTES. PULSO RESPIRACIÓN

ADOLECENTES NIÑOS 60 A 105 POR MINUTO 120 A 150 POR MINUTO 15 A 30 POR MINUTO 25 A 50 POR MINUTO

TEMPERATURA 36 A 37 GRADOS PRESIÓN ARTERIAL 90/60 mm hg

36 A 37 GRADOS A partir del año de edad

11.- OBTRRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA. Se conoce como obstrucción de la vía aérea, cuando un objeto ajeno a nuestras vías respiratorias como fragmentos de comida, chicles, dulces, piezas dentales. Como ya vimos anteriormente, el hecho de hacer la tracción mandibular nos despeja la vía aérea en relación con la lengua. Pero para desobstruir la vía respiratoria de algún objeto que se introdujo en ella debemos de aplicar la maniobra de Hemlich.

MANIOBRA DE HEMLICH Para realizar esta maniobra debemos de iniciar con el reconocimiento primario identificándonos y preguntándole ¿se está atragantando? ¿Puede usted hablar? Debemos de colocarnos en la parte de atrás del paciente en posición de seguridad (una pierna en medio de las piernas del lesionado y la otra pierna de nosotros en la parte posterior de nosotros) para darnos estabilidad en caso de que el lesionado caiga inconsciente, ya sea hacia adelante o hacia atrás. Vamos a empuñar nuestra mano derecha con el pulgar hacia adentro rodeando la cintura del paciente, y con la mano izquierda extendida, vamos a sostener la mano empuñada sobre el abdomen del lesionado. Posteriormente vamos a comprimir con fuerza el abdomen de nuestro paciente con movimientos hacia adentro y hacia arriba al mismo tiempo de que usted comprime el abdomen, hasta que expulse el objeto que se encuentra en sus vías respiratorias o el paciente caiga inconsciente. Si el paciente cae inconsciente, colóquelo en el piso y móntese sobre las rodillas del lesionado y proporcione compresiones abdominales haciendo presión sobre el estomago del paciente hacia abajo y hacia la cabeza del lesionado al mismo tiempo. Continúe dando compresiones abdominales hasta que se despeje la vía aérea, llegue un servicio médico de urgencias o esté demasiado cansado para continuar.

12.- PARO CARDIORRESPIRATORIO Y RCP. Se conoce como para cardiorrespiratorio, cuando han dejado de trabajar súbitamente los pulmones y corazón de una persona. Estos pueden dejar de trabajar por: • Ataque cardiaco • Descargas eléctricas • Sobre dosis de droga • Hemorragia masiva • Estado de shock mal manejado • Trauma. Para contrarrestar el paro cardiorrespiratorio se ha implementado la maniobra de REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR conocida como RCP. Para nosotros poder aplicar esta maniobra debemos de seguir un protocolo que nos indica paso a paso el como realizar la maniobra.

PROTOCOLO DE RCP

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Debemos de evaluar la escena con la ayuda de las 3 eses. Determinar si la persona está consciente mediante el AVDI ACTIVAR EL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS Abre la boca del lesionado para ver si tiene algún objeto extraño, si lo tuviera, extraerlo con la maniobra de barrido de gancho. Verifique si la persona respira VOS con pulso durante 5 segundos Si no respira dar dos insuflaciones y tiene pulso Si no entra el aire realizar tracción mandibular y dar nuevamente 2 insuflaciones, proseguir con la respiración de salvamento en 1 ventilación cada 6-8 segundos tratando de dar de 8 a 10 ventilaciones en un minuto. si no tiene pulso iniciar maniobras de RCP. Colocar la palma de su mano que esté mas cerca de la cabeza del lesionado sobre el esternón.

10. comprimir el esternón de compresiones de al menos 2 pulgadas → 5 cm Proporcionando 30 compresiones y 2 esto será un radio insuflaciones durante un minuto cinco veces, esto contará como un ciclo, Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión. 11. después de cada ciclo verificar vos durante 10 segundos.

13.- HEMORRAGIAS Se conoce como hemorragia, la pérdida de sangre por los vasos sanguíneos como arterias, venas y vasos capilares.

METODOS DE CONTENCIÓN DE HEMORRAGIAS •

•

•

PRESIÓN DIRECTA- consiste en aplicar presión directa sobre la herida con un paño limpio, gasa y/o apósito. En caso de que este trapo se haya empapado de sangre no lo retire, ponga otro trapo limpio encima, y este se moja de sangre también debemos de poner otro para que la coagulación nos ayude a contener la hemorragia. PRESIÓN INDIRECTA- Consiste en aplicar presión sobre la arteria más próxima al lugar de la herida, a continuación le mostramos los principales lugares por donde pasan algunas arterias. ELEVACIÓN DEL MIEMBRO- Este método consiste en levantar el miembro con la hemorragia, sobre la altura del corazón, esto permitirá que la sangre salga con mayor dificultad, cuando el paciente tenga hemorragias profusas en las piernas, deberá de recostar al paciente y elevar su pierna sobre la altura del corazón.

•

LA CRIOTERAPIA- Consiste en la aplicación de frío moderado en el lugar donde se encuentre la hemorragia. La presencia de frío ante nuestro cuerpo genera una vaso constricción y esto hace que la sangre sea irrigada hacia la parte más distante de nuestro cuerpo con dificultad.

14.- ESTADO DE SHOCK. Definimos el estado de shock como el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos. El estado de shock tiene su clasificación dependiendo del agente causal. HIPOVOLÉMICO- Este tipo se shock es generado por la perdida excesiva de líquidos corporales como el vómito excesivo, sudoración excesiva, diarrea abundante sin la reposición de líquidos por vía oral o intravenosa. También lo genera el sangrado excesivo. ANAFILACTICO- Por alergia en extremo a alguna sustancia que ingresa al torrente sanguíneo: como medicamentos, o picadura de animales ponzoñosos. NEUROGÉNICO- Es generado por lesión en la medula espinal que nos genera una parálisis parcial o total y por ultimo la depresión del sistema nervioso central generada por una impresión muy fuerte SEPTICO- Que es generado por una infección grave, esta infección genera una vaso constricción y por consecuencia un bajo gasto cardiaco. CARDIOGENICO- Es generado por el mal funcionamiento del corazón o por la debilidad del músculo cardiaco, generando un bajo gasto cardiaco. SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK • • • • • • •

Respiración rápida y poco profunda. Pulso rápido y poco perceptible. Piel pálida húmeda y fría. Sudoración fría y pegajosa. Vómito. Angustia. Somnolencia.

El estado de shock si o es tratado oportunamente genera paro cardiorrespiratorio, estado de coma y muerte. TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL ESTADO DE SHOCK • • • • • • •

Garantizar el ABC de la víctima. Aflojar prendas de vestir. Tratar de eliminar la causa del estado de shock. Mantenga arropado al paciente. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones ni permitir que las vea. Haga la hiperextención de la cabeza o tracción mandibular combinado con el levantamiento de las piernas 30 cms. Sobre la superficie donde esté recostado el paciente. NO UTILICE ESTA ULTIMA MANIOBRA SI EL PACIENTE

15.-HERIDAS Debemos entender las heridas como la perdida de continuidad de la piel y tejidos adyacentes. Se clasifican según su profundidad en SUPERFICIALES que pueden ser de nivel cutáneo o subcutáneo y PROFUNDAS que involucran hasta el músculo. Estas a la vez se clasifican según sus características y agente causal de la siguiente manera: • • • • • • • •

•

PENETRANTES. El orificio de entrada es irregular y regularmente son generadas por objetos con punta roma como varillas, desarmadores, palos con punta, etc. LACERANTES. Este tipo de heridas se caracterizan porque tienen perdida del tejido de la piel y muscular, y pueden ser causadas por atrapamiento con engranes, cadenas, sierras, mordedura de animales, etc. CONTUSAS. En este caso la herida presenta equimosis y enrojecimiento de la superficie donde se recibió la contusión, y como el nombre lo indica son generadas por golpes. CORTANTES. Este tipo de heridas se caracterizan por tener bordes regulares y lineales, y son generadas por objetos con filo como navajas, vidrios, cuchillos, etc. PUNSANTES. El orificio de entrada en este caso es con bordes regulares, con poca salida de sangre, y son generados con objetos con punta, como pica helos. ABRASIVAS. Este tipo de heridas son generadas por haber tenido fricción intensa con alguna superficie, su sensación es como tener una brasa pegada y de calor en la región de la herida, hay posible hemorragia capilar. ABULCIÓN. En este caso existe separación de la piel sin haber perdido el tejido. AMPUTACIÓN. Aquí podemos observar la separación de alguna parte de las extremidades del cuerpo, como manos, brazos, piernas, dedos, etc. Y pueden ser generados por desprendimiento; que lo podemos identificar por que va a ver desgarre muscular y piel principalmente, o por corte, donde los bordes de la amputación van a ser mas lineales. POR ARMA DE FUEGO. En este tipo de heridas puede existir orificio de entrada y salida, o solamente orificio de entrada, generalmente, el orificio de entrada es más pequeño que el de salida, y si el disparo fue a quemarropa se puede llegar a ver una apariencia negrusca alrededor del orificio de entrada. MANEJO DE LA URGENCIA EN ESTE TIPO DE HERIDAS

• • •

GARANTIZAR EL ABC DEL LESIONADO. REALIZAR ASEPCIA. Que consiste en lavar la herida, ya sea con agua hervida, jabón neutro, o agua oxigenada. HACER ANTICEPCIA. Consiste en aplicar algún antiséptico como benzal o isodine y cubrir la herida con un trapo limpio. HERIDAS CON OBJETOS EMPALADOS.

En este tipo de heridas podemos encontrar objetos empalados en el cuerpo de la victima, en este caso se recomienda no extraer el objeto incrustado en el cuerpo, usted debe de inmovilizar el objeto como le sea posible cuidando no moverlo demasiado. El hecho de que usted extraiga el objeto, puede generar una lesión que aún no existe; como hemorragia arterial o daño a algún órgano vital. EXPOSICIÓN DE VISCERAS En este caso se recomienda cubrir inmediatamente con un trapo o gasa limpia e irrigar con solución estéril de cloruro de sodio o agua limpia. Usted no debe de introducir las vísceras, ni darle de beber líquidos.

16.- QUEMADURAS. Entendemos como quemadura a la lesión causada por temperatura a cualquier estructura del organismo. Las quemaduras pueden ser causadas por: • AGENTES FÍSICOS. Como flama, vapor, sólidos incandescentes, fricción y electricidad • AGENTES QUÍMICOS. Como ácidos, bases y corrosivos. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS. • • •

•

PRIMER GRADO. Este tipo de quemaduras se caracterizan por haber enrojecimiento, hinchazón, ardor y sensibilidad al tacto. SEGUDO GRADO. En este tipo de quemaduras vamos a encontrar, hinchazón enrojecimiento, dolor, levantamiento de ámpulas y sensibilidad al tacto. TERCER GRADO. En este tipo de quemaduras van a encontrar daño y muerte de la piel, músculo y hueso, va a existir quemadura de segundo grado y primer grado alrededor de esta quemadura, en el centro de la quemadura no va a haber sensibilidad. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD. Son potencialmente críticas ya que generalmente afectan el ritmo cardiaco y pueden causar paro cardiorrespiratorio, van a encontrar quemaduras en el punto de entrada y en punto de salida. Tenga la precaución de desenergizar el cuerpo antes de empezarlo a atender.

• PRIMEROS AUXILIOS

• • • • • • • • • • •

No retirar la ropa pegada al cuerpo. No aplicar ungüentos. No romper ámpulas. No retirar la piel desprendida. No tocar con sus manos la parte afectada. Garantice el ABC de la victima. En quemaduras de primer grado colocar la parte afectada bajo el chorro de agua 15 minutos. Retirar relojes, cinturones y anillos. Retirar la ropa y cortar alrededor de la que está pegada. Cubrir con un trapo limpio y húmedo. Mantener irrigando con agua limpia el trapo húmedo. QUEMADURA EN VÍA AÉREA

TENGA LA PRECAUCÓN DE ESCUCHAR RUIDOS AL MOMENTO DE QUE RESPIRA EL PACIENTE, SI EL PACIENTE TIENE PROBLEMAS PARA RESPIRAR O USTED PERCIBE UN TIPO DE SILBIDO AL MOMENTO QUE EL PACIENTE RESPIRA, TRASLADE INMEDIATAMENTE AL LESIONADO A UN SERVICIO MÉDICO.

17.-FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUICES. Se le conoce como fractura a la pérdida de continuidad de los huesos y estas pueden ser generadas por: • Trauma • Esfuerzo • Enfermedad. Existen dos tipos de fracturas: CERRADAS

ABIERTAS

SIGNOS Y SINTOMAS • Dolor intenso y localizado. • Deformidad. • Incapacidad funcional. • Inflamación. • Crepitación ósea. • Hemorragia. LUXACIÓN La luxación es la pérdida de relación entre las articulaciones. Recuerde que una articulación es la unión de 2 o más huesos.

ESGUINCE Se conoce como esguince a los daños de los ligamentos que sostienen una articulación, generado por un movimiento inadecuado.

MANEJO DE LA URGENCIA. • • • • • • • •

Atienda el ABC. No mover la parte fracturada bruscamente. Utilizar el material adecuado para la inmovilización. Antes y después de inmovilizar verifique que exista buen llenado capilar y pulso. Si la factura es expuesta detén la hemorragia y no alinee la fractura, inmovilice tal y como la encuentre. Inmovilice desde las dos articulaciones más próximas a la lesión. No apretar demasiado la férula. Descubrir la zona fracturada.

18.- MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS. Son los movimientos y maniobras que se utilizan para trasladar a una victima del sitio del accidente a una zona de seguridad y/o servicio médico de urgencias. REGLAS. Creer poder con el peso del lesionado, hacer levantamientos con piernas y brazos, nunca usar la espalda, en pendientes y escaleras bajar al lesionado con los pies por delante, distribuir el peso del lesionado. Brinde primeros auxilios antes y durante la inmovilización, revise signos vitales cada tres minutos y adecue el transporte al tipo de lesión y lesionado. NUNCA MUEVA A LA VICTIMA SI NO EXISTE ALGUN RIEZGO QUE PONA EN PELIGRO SU VIDA.

19.-¿QUE HACER EN CASO DE INCENDIO? Un incendio es un evento en extremo peligroso para la vida humana y que deja huella irreparable para quienes han tenido el infortunio de experimentarlo. La violencia de un incendio no sólo se manifiesta con la muerte, también se padece la inhalación del humo, el derrumbe de las estructura, las explosiones; dando lugar a otros daños físicos como el desvanecimiento, traumatismo y quemaduras graves con marcas permanentes. Por ello les recomendamos: Dirigido a: alumnos y maestros Antes 1. Identificar las rutas de evacuación así como: las salidas principales y alternas, verificando que estén libres de obstáculos. 2. Evitar almacenar productos inflamables o usarlos sin la supervisión de un adulto. 3. Mantener y verificar constantemente el buen estado las instalaciones de luz y gas. 4. No sobrecargar las conexiones eléctricas. 5. Por ningún motivo jugar con agua cerca de las instalaciones eléctricas. 6. No sustituir los fusibles por alambres o monedas. 7. Identificar la ubicación de los extintores. Solicitar la orientación necesaria para usarlos de manera apropiada. 8. Tener a la mano el número de la póliza del seguro SEP, a fin de realizar el reclamo en caso necesario. 9. Participar en las actividades del Comité de Salud y Seguridad Escolar. Durante 1. Al escuchar la señal de alarma, suspender lo que se esté realizando. 2. Conservar la calma y tranquilizar a las personas que estén alrededor. 3. Ubicar el lugar del incendio y retirarse de la zona de riesgo. 4. Si hay humo, taparse la nariz y la boca con un pañuelo, de preferencia mojado y agacharse. 5. Dirigirse a las zonas externas de menor riesgo con los compañeros y las compañeras del plantel (puntos de reunión). Recordar: ¡no corro!, ¡no grito! y ¡no empujo! 6. Solicitar vía telefónica el auxilio de la estación de bomberos más cercana. 7. Siga las instrucciones de los brigadistas del Comité de Salud y Seguridad Escolar. Después 1. Mantenerse alejado del área de riesgo porque el fuego puede avivarse. 2. Evitar propagar rumores y tampoco hacer caso de ellos. 3. No interferir en las actividades de los bomberos y rescatistas. 4. Poner atención a las indicaciones de los bomberos, autoridades de Protección Civil y brigadistas del Comité de Salud y Seguridad Escolar. 5. Solicitar a la aseguradora su intervención a fin de que se inicien los trabajos de limpieza, y recabe la información pertinente, a fin de que se paguen los bienes muebles e inmuebles dañados (libros, equipo, mobiliario o cualquier otro).

Recuerde, todos los bienes y equipo de la escuela están asegurados, por lo que es muy importante que usted elabore las actas correspondientes, notifique a la aseguradora a sus autoridades inmediatas y sustente adecuadamente el siniestro, a fin de recuperar los bienes dañados. Fuego: Reacción química que consiste en la oxidación violenta de la materia combustible; se manifiesta con desprendimientos de luz, calor, humos y gases en grandes cantidades. Incendio: Fuego no controlado de grandes proporciones, que puede presentarse en forma súbita, gradual o instantánea, al que le siguen daños materiales que posiblemente interrumpan el proceso de producción, ocasionen lesiones o pérdidas de vidas humanas y deterioren el ambiente. Triángulo de Fuego El fuego es una reacción química consistente en la oxidación violenta (contacto con el oxígeno del aire) de la materia combustible, que se manifiesta con desprendimiento de energía luminosa, energía calorífica, humos y gases. Es representado simbólicamente con un triángulo equilátero que describe a los tres elementos necesarios para que exista, estos son: 1. Oxígeno (agente oxidante) 2. Calor (agente catalítico) 3. Combustible (agente reductos)

Métodos de extinción de incendios

Clases de incendios Se han establecido cuatro clases de incendios según las propiedades de combustión de los materiales, la forma en que se desarrolla el fuego y las técnicas de combate que se emplean. a) Incendio clase A: Incendio que se produce en materiales sólidos tales como madera, estopa, papel, cartón, telas, basura, etc., se caracteriza porque al arder forma brazas y cenizas y se propaga de afuera hacia adentro. Para apagarlo se emplea de preferencia el enfriamiento con agua. Símbolo y color de identificación para incendio clase A:

Pictograma para extintores:

Nota: pueden eliminarse los cuadros y dejar solo el cuadro verde>

b) Incendio clase B: Involucra a los líquidos y gases combustibles, como es el petróleo y sus derivados, alcoholes, propano, butano, grasas, etcétera: Son fuegos superficiales si se comparan con los incendios de la clase A; el fuego de clase B ocurre en tanques abierto, derrames o fugas de sustancias combustibles. Símbolo y color de identificación para incendio clase B:

Pictograma para extintores:

Nota: pueden eliminarse los cuadros y dejar solo el cuadro rojo

c) Incendio clase C:Se origina a partir de la corriente eléctrica y no se produce por combustión sino por ignición (cortocircuitos originados por chispazos de energía). Se produce en equipo y maquinaria que funciona por medio de electricidad como motores, alternadores, generadores, sub-estaciones, maquinaria de soldar, etc., para extinguirlos es necesario utilizar agentes extintores que no conduzcan la electricidad como son : polvo químico seco y bióxido de carbono. Símbolo y color de identificación para incendio clase C:

Pictograma para extintores:

Nota: pueden eliminarse los cuadros y dejar solo el cuadro azul

d) Incendio clase D:Tipo de fuego en el cual metales como son: magnesio, titanio, sodio, litio, potasio, aluminio, o zinc en polvo, entre otros, que al estar en contacto con el agua o aire arden. No se recomienda usar extintores comunes pues existe el peligro de aumentar el fuego por reacciones químicas entre el agente extintor y el metal ardiente, se emplea para su extinción de polvos especiales como el grafito. Símbolo y color de identificación para incendio clase D:

20.- ¿QUÉ HACER EN CASO DE SISMOS? Antes Recurra a técnicos y especialistas para la construcción o reparación de su vivienda, de este modo tendrá mayor seguridad ante una sismo. Mantenga siempre en buen estado las instalaciones de gas agua y electricidad. En lo posible, use conexiones flexibles. Junto con su familia, prepare un plan para enfrentar los efectos de un sismo. Esto requiere que organice y ejecute simulacros. Guarde provisiones (comida enlatada y agua hervida) podrían ser necesarias. Tenga a la mano números telefónicos de emergencia, botiquín, de ser posible un radio portátil y una linterna con pilas Identifique los lugares más seguros de inmueble, las salidas principales y alternas. Verifique que las salidas y pasillos estén de obstáculos. Fije a la pared: repisas, cuadros, armarios, estantes espejos y libreros. Evite colocar objetos pesados en la parte superior de éstos.

Asegure firmemente al techo las lámparas y candiles. Procure que todos, especialmente los niños. Tengan consigo una identificación. De ser posible con número telefónico y tipo de sangre. Durante Conserve la calma, no permita que el pánico se apodere de usted. Tranquilice a las personas que estén a su alrededor. Ejecute las acciones previstas en el plan familiar. Diríjase a los lugares seguros previamente establecidos; cúbrase la cabeza con ambas manos colocándola junco a las rodillas. No utilice los elevadores. Aléjese de los objetos que puedan caer, deslizarse o quebrarse. No se apresure a salir, el sismo dura sólo unos segundos y es posible que termine antes de que usted lo haya logrado. De ser posible cierre las llaves del gas, baje el swich principal de alimentación eléctrica y evite encender cerrillos o cualquier fuente de incendio. Después Verifique si hay lesionados, incendios o fugas de cualquier tipo, de ser así, llame a los servicios de auxilio. Use el teléfono solo para llamadas de emergencia. Escuche la radio para informase y colabore con las autoridades. Si es necesario evacuar el inmueble, hágalo con calma, cuidado y orden, siga las instrucciones de las autoridades. Reúnase con su familia en el lugar previamente establecido. No encienda cerrillos no use aparatos eléctricos hasta asegurarse de que no hay fugas de gas. Efectúe con cuidado una revisión completa de su casa y mobiliario. No haga uso de ella si presenta dañas graves. Limpie los líquidos derramados o escombros que ofrezcan peligro. Esté preparado para futuros sismos, llamados réplicas. Generalmente son más débiles. Pero pueden ocasionar daños adicionales. Aléjese de edificios dañados y evite circular por donde existan deterioros considerables. No consuma alimentos ni bebidas que hayan podido estar en contacto con vidrios rotos o algún contaminante.

En caso de quedar atrapado, conserve la calma y trate de comunicarse al exterior golpeando con algún objeto. No propague rumores. Fuente: Centro Nacional de Prevención de Desastre Qué hacer en caso de sismo en... La vía pública Mantener la calma evitando gritar y/o realizar acciones que manifiesten pánico. Evitar lanzarse a correr. Una buena parte de las desgracias que ocurren durante los sismos se deben a las personas que corren sin fijarse, y son atropelladas o sufren caídas. Analizar la zona donde se encuentra a fin de dirigirse al sitio más seguro. Este será aquel que no tenga edificios cercanos con ventanales u que esté alejado de los cables que conducen energía eléctrica. Evitar acercarse a los postes donde se encuentran los transformadores Tratar de situarse en centro de los camellones o en los paraderos del transporte público, a fin de garantizar su protección. Encender la radio a fin de informarse sobre la magnitud del evento y sus consecuencias. Comunicarse con sus familiares para conocer su estado. En el vehículo • Mantener el control del automóvil disminuyendo la velocidad hasta detenerse por completo. • Estacionar el vehículo evitando quedar a la sombra de los edificios que tienen de cinco a siete pisos, los cuales son más vulnerables. • Evitar descender de la unidad y mantener la calma • Encender el radio a fin de informarse sobre la magnitud del evento y sus consecuencias. • Comunicarse con sus familiares para conocer su estado. En el • • •

transporte eléctrico Mantener la calma y evitar ser presa del pánico. Evitar dentro de lo posible descender del vehículo. Comunicarse con sus familiares para conocer su estado.

En la residencia • Mantener la calma. • Comprobar que las llaves del gas estén cerradas y que los aparatos eléctricos estén apagados • Realizar en caso de contar con el tiempo suficiente, la evaluación del inmueble. • Evitar situarse en los sitios donde se encuentren repisas o libreros que puedan caerle encima

• • • •

•

Reunir a la familia en la misma habitación y esperar a que concluya el movimiento. Encender la radio a fin de informarse sobre la magnitud del evento y sus consecuencias. Comunicarse con sus familiares para conocer su estado. Es importante que las familias que viven en zonas sísmicas cuenten con un botiquín de primeros auxilios, un radio de pilas, una linterna, agua potable y un sobre con sus documentos más importantes (identificaciones, cuentas bancarias, etc. ) A fin de tomarlos al momento de iniciarse el movimiento telúrico.

En los centros de trabajo • Mantener la calma. • Apagar el equipo eléctrico. • Evitar perder el tiempo reuniendo las pertenencias personales • Evitar correr y gritar • Evitar el uso de los elevadores y escaleras eléctricas. • Seguir las señales que marcan las rutas de evacuación. • Buscar salir del edificio una zona segura considerando los ventanales de los inmuebles cercanos, los cables de corriente eléctrica, los transformadores y el flujo vehicular. • Encender el radio a fin de informarse sobre la magnitud del evento y sus consecuencias • Comunicarse con sus familiares para conocer su estado.

En los centros de reunión • Mantener la calma y evitar conductas alarmantes. • Seguir la ruta de evacuación. • Evitar correr. • Evitar quedar bajo repisas que contengan adornos o bajo las lámparas del local. • Evitar las cercanías de los aparadores o ventanas. • Evitar en uso de los elevadores o escaleras eléctricas. • Situarse en lugares que muestren seguridad (bajo las trabes o las esquinas que estén reforzadas con columnas) • Encender la radio a fin de informarse sobre la magnitud del evento y sus consecuencias • Comunicarse con sus familiares para conocer su estado Fuente: José Luis Trueba Buenfil y José Luis Trueba Lara “Protéjase en caso de desastres“, ed. promexa Sistema de Alerta Sísmica La alerta sísmica es una señal de radio que llega a la ciudad de México 50 segundos antes que sienta el temblor fuerte proveniente de la costa de Guerrero ¿Cuál es su objetivo? El objetivo del Sistema de Alerta Sísmica es contribuir a mitigar los efectos de los sismos fuertes sobre la población y los sistemas vitales de la Ciudad de México.

Tal objetivo se puede lograr al planear y realizar las actividades necesarias para sufrir menos daños y responder adecuadamente frente a un sismo de gran magnitud, aprovechando la anticipación que ofrece la alerta. En este sentido, es fundamental identificar y reducir riesgos estructurales; así como practicar, a través de simulacros, los procedimientos de seguridad que se pueden realizar en 50 segundos. ¿Para qué funciona? La alerta sísmica funciona para que cada persona disponga de 50 segundos antes de sentir el temblor para iniciar los procedimientos y acciones de seguridad mas convenientes, tales como: • Dejar de hacer actividades de riesgo, como aquéllas en las que manejan sustancias tóxicas, fuego, equipo mecánico y otras. • Cerrar llaves y válvulas como las de gas, energía eléctrica, vapor y otras. • Abrir puertas de emergencia • Concentrarse en los lugares predeterminados como de menor riesgo, ya sea dentro o fuera de las construcciones • Estos mismos conocimientos deben tratar de hacer cuando empiece a temblar, aunque no se escuche el sonido de la alerta sísmica ¿Cuándo se activa? La alerta sísmica se activa automáticamente cuando las estaciones instaladas en la costa de Guerrero detectan el inicio de un sismo de gran magnitud y envían la señal. También se activa cuando el equipo de alerta se opera manualmente para hacer un simulacro. Como en todo desarrollo tecnológico, pueden ocurrir fallas que activen la alerta, aunque esta posibilidad es muy pequeña. ¿Cuándo no se activa? La alerta sísmica NO se activa en los siguientes casos de temblores que se sienten en la Ciudad de México: • Sismos de pequeña magnitud, o Sismos con origen fuera de la costa de guerrero • La alerta también podría no activarse por una falla del equipo, aunque esta posibilidad es mínima. • La República Mexicana se Encuentra en una de las zonas sísmicas más activas del mundo. • El sistema de Alerta Sísmica consiste en un conjunto de estaciones instaladas en la costa de Guerrero, que detectan los movimientos sísmicos de gran magnitud y envían en forma automática una señal de radio para activar los sistemas de alerta.

• Como la velocidad de las ondas de radio es mucho mayor que la de las ondas sísmicas, el aviso del temblor llega la Ciudad de México 50 segundos antes de que se empiece a sentir el sismo.

21.- ¿QUÉ HACER EN CASO DE UN TIROTEO O EXPLOSIONES? En un lugar público (como un estadio o plaza comercial) • • • • • • •

Trata de ponerte inmediatamente a cubierto. Tírate al suelo y permanece en esa posición. Conserva la calma para estar en silencio. Si es posible, rueda o arrástrate hasta una zanja, muro o refugio similar. Si resultas herido, pide auxilio y que den aviso a tu familia. Si hay lesionados, avisa a las autoridades. No interfieras en las labores de seguridad. Si hallas una mochila, un objeto sospechoso, una persona armada, no actúes por tu cuenta, avisa al personal de seguridad.

Fuente: Secretaría de Protección Civil del Distrito Federal Si disparan contra tu vehículo • • • • •

• • • •

Si estás en el vehículo, protégete todo lo que puedas. Si el vehículo se detiene, sal y ponte rápidamente a cubierto. Antes de partir, comprueba el estado del vehículo. A menos que la fuente de los disparos esté delante del auto, conduce lo más rápido posible. Si los disparos son al frente, gira y desvíate por una calle lateral. En zonas rurales, gira a un lado y sal del vehículo; interpón el vehículo entre tú y el lugar de donde proceden los disparos para protegerte y esconderte mejor. Evita dar marcha atrás o dar la vuelta: serás un blanco más fácil. Si te detienes, interpón el vehículo entre tú y los disparos. Viaja siempre con ventanas algo abiertas para oir indicios de peligro. Según la situación, no pongas el seguro de las puertas, para poder salir o, por el contrario, ponlo, si estás cerca de peligro.

Fuente: Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja