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MANEJO AGUDO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR FA consiste en un ritmo auricular rápido, desordenado, desincronizado y sin capacidad para producir contracciones auriculares efectivas

FIBRILACIÓN AURICULAR • • • •

No hay ondas P definidas Ondas f Intervalos R-R irregulares Frecuencia auricular > 300 lpm

Manejo Del FA Reducir los síntomas

Prevenir las complicaciones graves

CONTROL DE LA

TRATAMIENTO

FRECUENCIA Y RITMO

ANTITROMBÓTICO

MANEJO ANTITROMBÓTICO

CHADS2 ≥ 2, se recomienda tratamiento de anticoagulación oral crónico con AVK Puntuación CHADS2: 0 como riesgo bajo 1-2 como riesgo moderado > 2 como riesgo elevado

Aspirina: 75100mg

CONSIDERACIONES PARA LA ELECCIÓN DEL ANTICOAGULANTE Función Renal

Warfarin a

Dabigatrán

Rivaroxabán

Apixabán

Normal/ Leve Deterioro

Ajustar dosis para INR 2-3

150 mg BID (CrCl >30 mL/min)

20 mg HS (CrCl >50 mL/min)

5.0 or 2.5 mg BID

Deterioro Moderado

Ajustar dosis para INR 2-3

75 ó 150 mg BID (CrCl >30 mL/min)

15 mg HS (CrCl 30–50 mL/min)

5.0 or 2.5 mg BID

Deterioro Severo

Ajustar dosis para INR 2-3

75 mg BID (CrCl 15–30 mL/min)

15 mg HS (CrCl 15–30 mL/min)

No hay recomendaci ón

Etapa final de la ERC sin Diálisis

Ajustar dosis para INR 2-3

No recomendado (CrCl