Laser Terapia Fisica

FT. Anabel Molleda “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”  Luz Amplificada Estimulada por Emision

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“Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”  Luz Amplificada Estimulada por Emision de Radiación. Son dispositivos que generan o amplifican radiación coherente de luz en las regiones infrarroja, visible y ultravioleta del espectro.

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CARACTERÍSTICAS DE LA EMISIÓN LASER

•La luz láser contiene sólo un color o lo que es lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda Monocromatismo

Coherencia espacial y temporal

Direccionalidad

•La luz láser se transmite de modo paralelo en una única dirección (coherencia temporal •En un haz muy estrecho que se propaga con mínima divergencia (coherencia espacial), lo que le permite recorrer grandes Distancias sin perder intensidad.

•Concentración en una sola dirección, escasa divergencia. Fruto de las dos características anteriores, lo que le permite una alta concentración de energía en un punto determinado

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TIPOS DE LASER Según la potencia

Laser de alta potencia Laser de baja potencia

• Laser Quirúrgico: es usado en especialidades quirúrgicas, cuya ventaja principal consiste en un mayor grado de asepsia y hemostasia, así como la tendencia a la curación y cicatrización de heridas en forma mas rápida

• Láser terapéutico: no corta, ni quema, no destruye, la terapia con este láser es energética y la energía depositada en la piel.

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TIPOS DE LASER Según la longitud de la onda

VISIBLES

INVISIBLES

• Entre 380 nm y 780 nm

• Por encima 780 nm

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EFECTOS DEL LASER EN EL ORGANISMO EFECTO FOTOTÉRMICO •Hay teorías que señalan la posibilidad que los bajos niveles de energía constituyen una forma de energía utilizable por la célula para la normalización de las funciones alteradas.

EFECTO FOTOQUIMICO •Produce numerosos fenómenos bioquímicos. Localmente, tienen lugar como la liberación de sustancias (histamina, serotonina y bradicinina) EFECTO ANTIALGICO •Inhibe la transmisión del estimulo doloroso normalizando el potencial de membrana. •Tiene acción sobre las Prostaglandinas. •Actúa sobre las fibras nerviosas gruesas

ESTIMULO DE LA MICROCIRCULACIÓN •Aumento de nutrientes y oxigeno, que, junto a la eliminación de catabolitos, contribuyen a mejorar el trofismo de la zona. •Incremento de los elementos defensivos, tanto humorales como celulares. AUMENTO DEL TROFISMO Y LA REPARACIÓN •El estímulo de la micro circulación, junto a otros fenómenos producidos en las células, favorece que se produzcan los procesos de reparación, lo que contribuye a la regeneración y cicatrización de pérdidas de sustancia ACCIÓN EN LOS PROCESOS BACTERIANOS •Produce aumento del numero de fagocitos. •Actúa sobre el PH •Provoca el aumento de la difusión de las proteínas. •Estimula el sistema Inmune.

EFECTO ANTIINFLAMATORIO •Durante la inflamación las prostaglandina producen vasodilatación, lo que contribuye a la salida de plasma a espacio intersticial lo que trae la formación de edema.

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Métodos

METODOLOGÍA DE APLICACIÓN DEL LASER EN LA FISIOTERAPIA

En un punto o puntos determinados Barrido de puntos

Barrido total de toda una zona Por pincelado

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METODOLOGÍA DE APLICACIÓN DEL LASER EN LA FISIOTERAPIA

PUNTUAL EN UN PUNTO O PUNTOS DETERMINADOS •En un punto o puntos determinados obedece a razones técnicas o selección en un punto muy concreto. •Suelen practicarse con fibra óptica, con el escáner parado en un punto fijo o con el cabezal del láser de diodo. •Esta modalidad de puntos se aplica con poca potencia.

BARRIDO DE PUNTOS •Se aplican desde los sistemas de cañón con espejos y en ocasiones desde un barrido completo prolongaría excesivamente la sesión. •Se realiza con el escáner en un punto tras otro o con el escáner programado para que lo haga en los distintos puntos que se han marcado en la programación.

BARRIDO TOTAL DE TODA UNA ZONA •En este caso, la zona se abarca de forma más amplia, no por puntos. La terapia zonal puede hacerse por ejemplo con láser de He-Ne. •Sin dejar espacios sin energía.

POR PINCELADO •Suele hacerse con la punta de la fibra óptica o con el puntal del diodo infrarrojo, se trabaja en contacto con la zona tratar y consiste en un recorrido muy lento y a pocos milímetros de la superficie y sobre el trayecto de la lesión o zona a tratar.

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Los tipos de laser mas usados en terapias son: Laser de He-Ne (Helio neon)

Se genera en una cámara con mezcla de estos gases. El láser de Helio-Neon fue el láser más común hasta la aparición de los láseres de diodo en los últimos años.

Arseniuro de Galio (Diodo) Se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite una potencia de 100 A 200 Mw (megavatios) . Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del paciente. Se absorbe poco por la Hemoglobina y el agua (3-4mm penetración efectiva)

Color: rojo (visible)

Color: infrarrojo no visible

Long. de onda: 632,8 nm

Long. de onda: 780 a cerca de 1.000 nm

Potencia: de 0,5 a 50 mw

Potencia: de 0,001 a W

Aplicación: modo barrido

Aplicación: en nunca en puntual

barridos, FT. Anabel Molleda

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DOSIFICACIÓN En patologías superficiales  Si se busca un efecto Regenerador de tejidos con unos 5 J/cm2 pueden manifestarse respuestas observables. En patologías algo más profundas

 Como esguinces o tendinitis superficiales dan buen resultado una media de 15 J/cm2.  En patologías localizadas a más de un centímetro de profundidad, se requiere potencia y dosis altas, digamos que entre 20 y 25 J/cm2.

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INDICACIONES Procesos ulcerosos Procesos varicosos Tenosinovitis Capsulitis y bursitis

Fibromialgia Fascitis Fibrosis Desgarros tisulares, derrames y hematomas Cicatrices Procesos traumáticos, nerviosos y óseos

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CONTRAINDICACIONES Hemorragias o tendencia a ellas Tumores Ojos Marcapasos

Embarazo Infecciones Cardiópatas: ni cuello o tórax Tiroides Zonas fotosensibles Irritaciones cutáneas

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PRECAUCIONES Usar gafas de protección Limpiar la piel con alcohol No usar joyas Iniciar la emisión del láser hasta que el irradiador esté situado en el punto de tratamiento y casi en contacto con el paciente. Adecuada ventilación del lugar de consulta Condiciones apropiadas de humedad y aislamiento Correcta instalación eléctrica de voltaje

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