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CAPÍTULO 1: INTRODUCCIÓN A LA PRUEBA MUSCULR MANUAL (PMM), LA NEUROLOGÍA FUNCIONAL Y PREPARACIÓN DEL TERRENO DIAGNÓSTICO INTEGRAL 1.1 EL PRISMA DE LA SALUD El prisma triangular es para los kinesiólogos un símbolo importante y funcional de los campos que determinan la salud. A partir del ser se manifiestan estos campos del cuerpo: electromagnético/eléctrico (EM/E – la manifestación física de la mente), químico y estructural.

SER

EM Química

Estructura

En el triángulo, a la base del prisma, hay 2 indicadores importantes: la longitud de las líneas, que representa la función a ese nivel, y el ángulo entre las líneas, que representa la relación entre un campo y el otro.

Química

Estructura

EM

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La siguiente figura representa un problema que se establece al nivel estructural y que entonces cambia la relación de los 3 campos entre sí mismos.

Química

Estructura

EM Cuando la condición es crónica, el cuerpo trata de adaptarse, alterando la función mental y química. El resultado es un desequilibrio funcional y relacional de los tres campos. Química

Estructura

EM La condición de desequilibrio total sería un colapso completo del triángulo, la muerte.

→

Muerte

La Kinesiología Aplicada (KA) nos da el poder de observar el estado del triángulo desde la base del prisma, y tiene como propósito ayudar a la persona a reequilibrar los 3 campos de su salud. Muchos médicos quiroprácticos piensan que la estructura es la base del triángulo (el campo supremo). Como no existen absolutos en este mundo, la exactitud de este dato es cuestionable. Un buen ajuste de la columna es muy poderoso, pero una atención dirigida a la estructura entera (espinal y extra espinal) y también a los otros campos es lo más efectivo para reequilibrar el triángulo. Muchos médicos generales y especialistas de medicina occidental tienen la idea fija que el campo químico es el campo supremo del triángulo. Este punto de vista extremo es también cuestionable. La medicina alópatica trata de controlar los otros dos campos de la salud con sustancias como tranquilizantes, neurotransmisores, hormonas, relajantes musculares, analgésicos, antibióticos, etc. 3

Con la KA podemos determinar el campo causa→efecto/causa→efecto/causa→efecto…

que

encabeza

la

cadena

Se hace énfasis en examinar el estado de los 3 campos porque la KA ofrece las herramientas para observar y corregir. Frecuentemente, un problema de la salud se manifiesta en el cuerpo a través de un sólo campo primero, antes de causar un desequilibrio de los otros campos. Parte de la clave es determinar los factores primarios. Eso es el rompecabezas tan divertido con el cual nos toca jugar. En el prisma existe un gradiente de densidad: 0. El Ser no tiene densidad porque existe por fuera del mundo físico (materia, energía, espacio y tiempo). 1. Energía electromagnética/eléctrica – densidad ligera. Mientras el Ser mantiene un cuerpo, que ocupa espacio y que está orientado en el tiempo, su primer nivel de creación contínua es electromagnética; la energía electromagnética/eléctrica forma la mente y muchos circuitos que se extienden a partir de ella. 2. Organización molecular – densidad mediana. Podemos considerar que las reacciones químicas se manifiestan por las contrafuerzas que ocurren como resultado del impulso hacia la supervivencia. 3. Tejidos – densidad alta. Luego se manifiesta la formación y el control de la estructura. La estructura está organizada y alterada por medio del campo electromagnético y los circuitos eléctricos, directamente o a través de las reacciones químicas. Eso explica porqué la mayoría de las disfunciones del cuerpo son psicosomáticas. Se puede demostrar eso con la KA, pero tampoco es que el triángulo tenga una base definitiva, es decir, un campo que siempre sea causa sobre el desequilibrio de los otros dos campos. De hecho, el desequilibrio, aunque se inicia frecuentemente por vía psicosomática, puede también iniciarse por vía estructura-somática o químicosomática. No es necesario operar con ideas fijas porque la KA nos permite observar a través de prueba muscular, muchos aspectos de la situación en su realidad. No hay ninguna razón para filosofar sobre la corrección que necesita un cuerpo. La regla de oro es observa y determina; más nos acercamos a la verdad, más funcionalidad observaremos.

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1.2 COMO FUNCIONA LA KINESIOLOGIA APLICADA La KA usa la neurología funcional para ayudar a una persona a reestablecer la comunicación y el control entre ella misma y su cuerpo. Es una aplicación del estudio de los movimientos en el cuerpo humano a través de la respuesta del sistema neurológico. Los movimientos del cuerpo son de 2 tipos: mecánicos y comunicativos. Ejemplos de movimientos mecánicos son la flexión del codo, la rotación interna del fémur, los movimientos rítmicos del corazón y el peristaltismo. Veremos los movimientos comunicativos estudiando lo que Doctor George Goodheart llamó los 5 factores del foramen intervertebral (FIV). Cada uno de los 5 factores del FIV se refiere al movimiento de un tipo de partícula de comunicación. El sistema neurológico transporta, a través de la depolarización, unidades de atención. La KA es neurología funcional porque con la prueba muscular manual, lo que se observa, es el flujo libre o el atoramiento de las unidades de atención que viajan por el sistema neurológico. La prueba muscular manual evalúa la habilidad del sistema neurológico para adaptar el músculo a un cambio de presión. Cuando el músculo esta sano, el sistema neurológico puede adaptar el músculo a cambios de presión en la medida en que las unidades de atención circulan libremente. Cuando las unidades de atención se atoran en un risco, el sistema neurológico no puede ejecutar suficiente control sobre el músculo para adaptarlo a un cambio de presión aplicado por el examinador. Por ejemplo, probamos el tríceps (realmente se está probando la habilidad del sistema neurológico a adaptar el tríceps). Esta fuerte (Figura A). Luego con una estimulación específica, traemos unidades de atención del cerebro a una subluxación vertebral y probamos otra vez el tríceps. Ahora está débil (no se adapta al cambio de presión aplicado por la prueba muscular manual). Esto ocurre porque las unidades de atención quedan suspendidas en el risco causado por la subluxación vertebral en lugar de alcanzar el tríceps en cantidades suficientes (Figura B). En tal circunstancia, todos los músculos sanos del cuerpo quedan débiles (o inadaptados) hasta que se liberen las unidades de atención o hasta que la subluxación vertebral sea corregida, con el risco eliminado. Usando los conocimientos básicos de la fisiología humana, se puede pensar en muchas formas de traer las unidades de atención donde se quiere. Ahí donde se atoran existe un risco, entonces hay un problema que requiere una corrección. El producto final de la corrección será: unidades de atención liberadas y funciones rehabilitadas.

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Figura A Cerebro Nervio x

Cuerpo Nervio y

Tríceps adaptado (fuerte)

= Unidades de atención Figura B Cerebro

Tríceps inadaptado (débil)

= Problema (subluxación vertebral)

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Cuerpo

Este mecanismo se usa para buscar y encontrar los riscos en el cuerpo. Se usa para poder examinar el efecto de una corrección, para confirmar la eliminación del risco y el reestablecimiento del flujo. Con la KA se tienen que incorporar varios métodos de diagnóstico. La combinación de muchos puntos de vista sobre el lenguaje del cuerpo es lo que da más poder y certeza al médico. George Goodheart dijo: “El cuerpo nunca miente; sin embargo debemos preguntar las buenas preguntas y de forma correcta.” En la medida en que la persona se mete profundamente en el juego de la KA descubre maravillas del lenguaje corporal. La prueba muscular manual puede recibir cualquier pregunta relacionada con el cuerpo y dará respuesta si está aplicada perfectamente. La prueba muscular manual es una herramienta de precisión que dá una respuesta exacta cuando uno quiere información exacta. La prueba muscular manual requiere un buen conocimiento de anatomía y de fisiología. El valor de la KA es proporcional a la habilidad de la persona que ejecuta las pruebas. La habilidad del examinador depende de su nivel de conocimiento, su certeza en la aplicación y de su HONESTIDAD e INTEGRIDAD.

1.3 KINESIOLOGIA APLICADA DEFINIDA La Kinesiología Aplicada es la aplicación de los estudios del movimiento en el cuerpo; la vida es movimiento, y lo más inmóvil que un cuerpo puede estar es muerto. Mientras más equilibrado esta el movimiento, más vivo está el cuerpo. El exceso de movimiento también produce disfunciones y con frecuencia encontramos que este exceso es compensatorio a un atoramiento. Cuando el movimiento es adecuado la función persiste. La KA puede entrar dentro del cuadro de la medicina funcional porque busca reestablecer la función. El cuerpo presenta dos tipos de movimientos: los movimientos comunicativos y los movimientos mecánicos. La anatomía básica de una comunicación siempre es la misma: desde un punto causa, partículas viajan hasta un punto efecto. En el cuerpo humano, las varias partículas viajan sobre los siguientes sistemas de comunicación: -

El sistema electromagnético (ondas “radio” que viajan por los meridianos de acupuntura y los chakras) El sistema eléctrico (impulsos eléctricos que viajan por los nervios) El sistema linfático y la linfa El sistema vascular y la sangre El sistema estomatognático y los movimientos del líquido cefalorraquídeo Las vías de transformaciones bioquímicas

Los movimientos mecánicos son causados por una contracción muscular. Esto incluye movimientos esqueléticos y movimientos orgánicos. 7

El problema es lo que causa la disfunción. Un problema es una fuerza/contrafuerza; la resultante es un risco. El risco es energía o materia suspendida en el espacio y mantenida ahí en suspensión por la fuerza/contrafuerza. Este fenómeno puede presentarse en cualquiera de los movimientos comunicativos y mecánicos. EL RISCO ES EL ESTADO QUE RETIENE EL MOVIMIENTO. Existe un buen control y entonces una función eficaz y eficiente cuando las partículas viajan libremente sobre la línea de comunicación. Si por algún método utilizado en KA llevamos atención por donde hay un risco, las unidades de atención tienden a atorarse en el risco. Casi cualquier músculo previamente fuerte (controlado) se debilita momentáneamente porque no llegan suficientes unidades de atención al músculo cuando un risco esta siendo observado por el organismo. Habiendo encontrado un risco, hay que descubrir cuál línea está afectada. El risco puede estar en un tejido x, bloqueando una línea de comunicación. El control de los músculos y/o órgano/glándula relacionados está reducido y parte de la función está perdida. Cuando el risco está en un órgano/glándula, la línea de comunicación de este mismo está afectada por el hecho que las partículas que pasan por un risco tienden a fijarse en él. El control del órgano/glándula que presenta el risco está reducido y el de los músculos relacionados también. Parte de la función está perdida. Si al efectuar un cambio en el cuerpo, un músculo controlado por la línea afectada se fortalece, se sabe que este cambio es prosupervivencia porque ayuda a eliminar el risco. Un manejo que permite recuperar el control del músculo es un manejo que ayuda a mejorar la función del órgano/glándula controlado por la misma línea. Cuando todos los movimientos comunicativos han sido liberados, la función ha sido maximizada. El problema corta la comunicación y sin comunicación hay disfunción. Conocer la anatomía de la comunicación y la anatomía del problema es lo más básico. Saber que LA VIDA PROSPERA CUANDO SUS MOVIMIENTOS ESTÁN ÓPTIMOS Y QUE UN PROBLEMA ES ESTADO QUE RETIENE EL MOVIMIENTO son datos estables. Sobre esos datos se basa el propósito de un profesional del profesional de la salud. Talvez hay muchas técnicas eficaces para manejar una disfunción, pero las leyes del universo físico y de la vida no suelen cambiar. En todos los casos, hay que poder observarlas en el cuerpo humano para reordenar el área que presenta la confusión. El verdadero diagnóstico no es el hecho de dar un nombre a un grupo de síntomas, signos y condiciones; el diagnóstico es una descripción precisa de la cadena de riscos

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que deben ser manejados para que la función sea reestablecida. Ahora tendrás una herramienta con la cual podrás buscar y encontrar. Cada paciente presenta un rompecabezas. Ahora tienes una herramienta adicional para lograr observar algunas piezas y ordenarlas.

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1.4 LOS 5 FACTORES DEL FIV Los 3 campos de la salud del cuerpo se mantienen en relación con sí mismos, con el Ser y el medio ambiente a través de las líneas de comunicación. Con la KA, se observa que cuando existe un desequilibrio en el organismo, hay riscos que impiden el flujo adecuado de las comunicaciones. Cualquier problema en el cuerpo como en la vida se manifiesta porque una fuerza se opone a otra fuerza, creando entonces un risco que retiene el flujo. Nuestro trabajo es encontrar estos riscos y ayudar a la persona a eliminarlos para que se reequilibren los 3 campos. Conocemos 5 tipos de líneas de comunicación en el cuerpo humano. En su gran parte, el examen y los procedimientos de tratamiento de KA se relacionan a estos 5 medios de comunicación: - El sistema electromagnético (meridianos de la acupuntura) - El sistema neurológico - El sistema linfático - El sistema vascular y la sangre - El sistema estomatognático y el movimiento respiratorio primario, de la ATM y del liquido cefalorraquídeo George Goodheart relacionó estos 5 factores con el foramen intervertebral. Por eso los llamamos los 5 factores del FIV. Estos 5 factores con el cuerpo humano y la triada de la salud forman el símbolo de la KA.

“N” se refiere al sistema neurológico. Eso incluye la perturbación del sistema neurológico por medio de la subluxación vertebral, el atrapamiento del nervio periférico y la perturbación de la neurotransmisión, la estimulación incorrecta de los varios receptores neurológicos y la nutrición (o flujos de transformaciones bioquímicas). 12

“NL” se refiere a los reflejos neurolinfáticos, que son los reflejos encontrados por el Doctor Chapman. Otros procedimientos también se usan para influir sobre el sistema linfático y eliminar riscos en sus líneas. “NV” se refiere a los reflejos neurovasculares, que son los reflejos encontrados por el Doctor Bennett. Aunque existen reflejos de Bennett por todo el organismo, en KA utilizamos principalmente los que se encuentran sobre el cráneo. Otros procedimientos de KA se usan también para influir sobre el sistema vascular y la sangre, y eliminar riscos en sus líneas. “CSF” se refiere al fluido cefalorraquídeo. La circulación de este líquido se genera por la respiración cranio-sacral primaria descrita por Sutherland (fundador de la osteopatía). Se relaciona al movimiento autonómico sincronizado de los huesos del cráneo, del sacro y de la cadera. La influencia de la función de la articulación temporo-mandibular (ATM) sobre el cuerpo está incluida en “N” y “CSF” principalmente. El mecanismo completo se llama el sistema estomatognático. Otro factor es el sistema electromagnético. “AMC” se refiere a los conectores de los meridianos de acupuntura. Podríamos decir que el sistema electromagnético forma el puente entre la mente y las partes más densas del cuerpo. Su estado cambia según las emociones producidas, las decisiones tomadas y el estado de otros sistemas. Este sistema transporta hacia todas las células del cuerpo la energía más fundamental de la vida. Cuando un desequilibrio es psicosomático, podemos observar con la prueba muscular manual el mecanismo causativo: el estado electromagnético y emocional. Son los 5 factores del FIV, todos fundamentalmente importantes en el examen y el manejo terapéutico. El cuerpo humano está diseñado para recuperarse y mantenerse. Cuando una persona quiere desarrollar el potencial de recuperar la salud, está dispuesta a recibir tus manos, tu corazón y tus habilidades para aprender a activar ese potencial. Ofréceselas honestamente y con la intención sincera de ayudar. Hazlo con conocimiento y habilidad. Hazlo si te gusta el juego y hazlo bien!

1.5 EL PROPÓSITO DE AYUDAR CON LA KA Recibir la confianza del paciente es un honor. Uno debe merecer y valorizar esta confianza que se establece. Recuerda que el hecho de ayudar es nada más que una acción que señala la vía hacia una mejor supervivencia. Podríamos decir que ayudar es cargarse un poco con el problema de otro para que este sufra menos.

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Si tu meta es la de enseñar al paciente cómo caminar hacia la salud, lo estás ayudando y tendrás éxito. Si lo que quieres es hacer del paciente una persona que depende de ti para poder sobrevivir, esto es otra cosa. El propósito del Ser, con sus herramientas, hace de la KA una ayuda. La idea es responsabilizar al paciente y llevarlo a ser saludable por sí mismo, más poderoso, más capaz en la vida, más exitoso, y más feliz. Si ayudas a tu paciente a que florezca y prospere, tú también mejorarás. LA KINESIOLOGÍA APLICADA AYUDA CUANDO EL PROPÓSITO DETRÁS DE LA ACCIÓN ES HONESTO, ÍNTEGRO Y HONORABLE. Aprende muy bien como usar tus herramientas. Busca respuestas cuando te encuentres con algo que no conoces. Sé lo suficiente honesto y humilde para decir al paciente que no sabes la respuesta a su pregunta cuando es así. Sé honesto en la aplicación de la KA e intenta mantener tu propósito de ayudar lo más puro posible.

1.6 ASOCIACIÓN MÚSCULO – ÓRGANO/GLÁNDULA Cuando Goodheart estuvo haciendo sus descubrimientos, el detectó una cierta constancia de disfunciones musculares asociadas con disfunciones de órganos y/o glándulas. Por ejemplo, cuando el pectoral mayor (división clavicular) estaba débil, de pronto había una disfunción del estómago, cuando el cuádriceps estaba débil, de pronto el intestino delgado llevaba un problema, cuando el redondo menor estaba débil, la tiroides era disfuncional. (Las asociaciones completas de músculos con órganos y glándulas están incluidas más adelante.) El tratamiento del reflejo neurolinfático (NL) del estómago fortalece la división clavicular del músculo pectoral mayor y ayuda a mejorar la condición del estómago, el tratamiento del NL del intestino delgado mejora la condición del cuádriceps y del intestino delgado, el tratamiento del NL de la tiroides mejora la adaptación del redondo menor y de la glándula tiroides. Se descubrió que una correlación similar existe entre el órgano, el músculo y el reflejo neurovascular (NV). Por ejemplo, el tratamiento del reflejo neurovascular (NV) del intestino delgado mejora la condición del cuádriceps y del intestino delgado, el tratamiento del NV de la tiroides mejora la adaptación del redondo menor y de la tiroides. Se descubrió que al estimular el Reflejo Emocional de Bennett, uno mejora la función del pectoral mayor (división clavicular) y la función del estómago. Esto demuestra una relación muy cercana entre el desequilibrio emocional y los problemas del estómago. El Reflejo Emocional de Bennett es el NV del estómago. 14

Otro factor que se introduce en la KA por los descubrimientos de Goodheart es la relación entre órganos/glándulas y músculos con meridianos de acupuntura. De hecho, son los meridianos que mantienen una relación tan cercana entre el músculo y el órgano. Meridiano x

Meridiano y Músculo

Órgano

Meridiano z Otro tejido

En condiciones típicas, cuando uno mejora la condición del Meridiano Estómago, se fortalece el pectoral mayor (división clavicular) y cuando se reequilibra la energía del Meridiano Intestino Delgado, el músculo cuádriceps presenta una mejor adaptación. Una corrección del meridiano Triple Calentador mejora la condición del redondo menor. Más adelante, el kinesiólogo Dr. John Diamond demostró que el flujo energético en cada meridiano es la manifestación de una emoción específica. Eso fue un avance muy importante en poder encontrar rápidamente la causa psicosomática de las disfunciones del cuerpo. Por ejemplo, cuando uno se responsabiliza por el daño que ha causado y compensa ese daño, resulta un buen manejo de su sentimiento de culpabilidad (ya se siente más valorizado), un reequilibrio del meridiano del cólon y una mejor adaptación del músculo tensor de la fascia lata. Con esa habilidad de observación y de demostración, se encuentra y se demuestra la causa de más del 70% de las disfunciones del cuerpo. Cuando la corrección de uno de los 5 factores no llega a fortalecer el músculo por completo, es que persisten riscos en otros factores de comunicación (más arriba en la cadena causa→efecto/causa→efecto) en el problema relacionado con el músculo y su órgano asociado que requieren una corrección. LA ASOCIACIÓN ENTRE MÚSCULO Y ÓRGANO/GLÁNDULA ES MUY VALIOSA PARA ENCONTRAR LAS DISFUNCIONES PRINCIPALES CUANDO SE COMBINA CON OTRAS DISCIPLINAS DE DIAGNÓSTICO. LA ASOCIACIÓN ENTRE MÚSCULO Y ÓRGANO/GLÁNDULA NO ES UN ABSOLUTO PERO SUELE SER CONSTANTE. Por ejemplo, puede haber una disfunción del músculo cuádriceps causando una debilidad muscular sin que haya problema al nivel del intestino delgado. Puede, por ejemplo, haber una úlcera del estómago confirmada por endoscopia sin que haya debilidad del músculo pectoral mayor clavicular. Este último ejemplo no es frecuente, pero recuerda que el organismos tiene muchas vías por las cuales que puede adaptarse. Con técnicas más avanzadas de KA se puede observar en un caso de úlcera del estómago acompañado de un músculo pectoral mayor clavicular fuerte que 15

el meridiano del estómago se encuentra en exceso de energía en lugar de estar en deficiencia. Hay mucho que observar y mucho que descubrir, escuchando al paciente, observando al paciente y aplicando correctamente las técnicas de KA.

1.7 EQUILIBRIO ESTRUCTURAL La estructura es el campo más denso del cuerpo y es entonces el que se observa con más facilidad. En condiciones normales, el equilibrio estructural está mantenido por los músculos del cuerpo, los cuales están bajo el control del sistema nervioso. Cuando hay desequilibrio al nivel muscular, ocurren distorsiones de la postura. Esto aumenta la tensión (←│→) en ciertas partes y la presión en (→│←) en otras. Ahí se forman riscos (energía suspendida entre dos “contra fuerzas”). Es frecuente que el desequilibrio muscular esté relacionado con los fenómenos de hipertonicidad, cortedad y/o espasmo muscular. M. Débil o inhibido (---)

M. Hipertónico (+++) El propósito de muchas terapias musculares es la reducción de la hipertonicidad muscular. Sabemos en KA que la cortedad o hipertonicidad del músculo es normalmente un efecto de la mala función de un músculo antagónico. Con la prueba muscular manual se observa que el músculo antagónico está débil y que pues el control neurológico sobre él es inadecuado. Con el propósito de manejar la condición del músculo antagónico débil, se alivia normalmente la hipertonicidad. Cualquier terapia que se dirige directamente a la hipertonicidad tendrá entonces un efecto a muy corto plazo, porque no maneja su causa: la debilidad (o inhibición) del músculo antagónico. Si formas de terapia como el masaje, la estimulación eléctrica (TENS) y el calor funcionarian, el paciente terminaría con dos músculos débiles al final. Sabemos esto porque el corte de la comunicación suele estar en la línea que controla el músculo débil; ésta es la línea interrumpida. Uno maneja el músculo hipertónico directamente porque piensa que es la terminal disfuncional, pero no es la constante. En la mayoría de los casos, la función y el control del músculo hipertónico están bien. Habría que cortar la línea de comunicación que lo

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controla para inhibirlo. El resultado final sería entonces dos músculos inhibidos (débiles). Entendiendo lo anterior, podemos entonces preguntar lo siguiente: ¿Quién hace un mejor trabajo para mover y mantener estructuras? ¿El profesional de la salud o el músculo? Cuando existe un desequilibrio muscular, la estructura jalada hacia el músculo hipertónico (o corto) no queda en su posición correcta hasta que se maneje el desequilibrio muscular. Si el músculo que presenta una hipertonicidad crónica es doloroso, un buen manejo de la disfunción de su antagónico alivia el dolor. Lo anterior se demuestra al paciente haciendo que note el dolor causado por presión digital en el vientre del músculo hipertónico antes y después de la corrección del músculo antagónico débil con procedimientos de KA. Obviamente, existe algo que causa la debilidad muscular. Es lo que tratamos de manejar, la cadena causa→efecto/causa→efecto/causa→efecto… que existe por encima de la disfunción muscular observada. La cima de la cadena casi siempre es el punto de decisión, el Ser. No es el propósito de la KA manejar el Ser porque existe otras tecnologías más funcionales para eso, pero lo que viene después de la causa primaria en la cadena se puede manejar con la KA. La distorsión estructural del cuerpo humano es el resultado de riscos existentes, y de la distorsión estructural resultan más riscos. De estos riscos pueden resultar más distorsiones estructurales y riscos en el campo químico y/o el campo electromagnético/eléctrico. El trabajo estructural es parte del juego que permite al organismo romper la cadena de disfunciones.

1.8 SINCRONIZACIÓN DE LA PRUEBA MUSCULAR La prueba muscular manual (PMM) es un método para evaluar la función neurológica. En el pasado, se usaba en condiciones extremas como poliomielitis y parálisis para observar la ausencia de la contracción o la fortaleza del músculo. La prueba muscular se utilizaba para diferenciar un músculo débilitado o inhibido, de un músculo 100% fuerte o adaptado. De ahí se desarrolló la PMM tal como la conocemos en la KA. En KA usamos la PMM para determinar el gradiente de adaptación que el sistema neurológico es capaz de inferir al músculo. Según Doctor Schmitt (D.C., D.I.B.A.K., D.A.C.B.N.), “La prueba muscular manual es una aplicación de la neurología funcional.”

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Para probar un músculo, el examinador posiciona precisamente el paciente para aislar lo más posible la función del músculo. Normalmente, la extremidad se posiciona de para acortar el músculo. El examinador le pide entonces al paciente que resista mientras aplica fuerza hacia el paciente; se efectúa entonces una contracción isométrica. El vector de la fuerza siempre sigue el arco de movimiento que induce el músculo. Músculo Arco de movimiento producido por el músculo

Articulación

Si se percibe un bloqueo del músculo examinado, se incrementa la presión de la prueba para vencer la contracción del paciente, causando en el músculo una contracción excéntrica. El examinador alarga ligeramente el músculo con la presión que aplica mientras que el paciente sigue tratando de parar el movimiento. El factor más importante en este tipo de prueba es la habilidad del sistema neurológico del paciente a mantener un bloqueo del músculo contra la presión incrementada por el examinador. La clave aquí es sincronización. El examinador podría percibir que un músculo fuerte está débil si su prueba no deja al paciente el tiempo necesario para responder; sería una prueba muscular incorrecta por falta de sincronización. El examinador podría percibir que el músculo débil está fuerte si incrementa la presión de forma tan gradual y lenta que el músculo, aunque sus líneas estén atoradas, llega a ser adaptado; sería una falla por falta de sincronización. La prueba muscular manual lleva el músculo de una contracción isométrica a una contracción excéntrica y solicita el control neurológico del músculo contra el cual se aplica una presión incrementada. Cuando la prueba muscular es normal, el examinador siente un bloqueo constante contra la presión de su prueba lo que limita la excentricidad de la contracción. Existen varios aparatos para probar músculos, pero ninguna máquina lo hace con tanta funcionalidad como el examinador que esté bien entrenado y que utiliza su percepción 18

del tiempo y de la fuerza junto con el conocimiento anatómico y fisiológico de la prueba muscular. Cuando se aprende a practicar la PMM, el estudiante debe probar varias velocidades de incremento de la presión aplicada para desarrollar su habilidad y destreza. NO HAY NINGUN TRUCO ESCONDIDO; HAY QUE EJERCITAR, EJERCITAR Y EJERCITAR MÁS! La prueba muscular manual es una ciencia, pero también es un arte porque requiere que el examinador se adapte a cada paciente para sincronizarse con él.

1.9 LA CIENCIA Y EL ARTE DE LA PRUEBA MUSCULAR MANUAL (PMM) Los puntos a respetar para efectuar una prueba muscular exitosa son: 1- Ética, actitud e intención; 2- Aplicación de conocimientos básicos de anatomía y de fisiología; 3- Técnica (posición, vector y sincronización); 4- Saber identificar y corregir los factores que pueden alterar los resultados de las pruebas; La PMM es una herramienta de precisión; no es algo para demostrar que uno tiene razón o algo tan aberrado como para engañar a alguien. Prejuzgar el resultado de la prueba por falta de integridad y honestidad es mala praxis. El kinesiólogo, para ser kinesiólogo debe tener mucha ética. ESTAR SIN PREJUICIO ES IMPERATIVO. PRUEBAS EXACTAS REQUIEREN UN DESEO DE OBTENER INFORMACIÓN EXACTA. El examinador debe tener un buen conocimiento de la anatomía y una comprensión funcional de la fisiología para poder hacer sus observaciones a través de la prueba muscular. EL VALOR DE LA PMM ES PROPORCIONAL A LA HABILIDAD DEL EXAMINADOR QUE LA EJECUTA. Una PMM nunca es un concurso entre el paciente y el examinador. La PMM evalúa la habilidad del sistema neurológico para adaptar el músculo contra una presión incrementada. El paciente tiene que comprender eso.

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PRUEBAS ESTÁNDARES LLEVAN UN MÍNIMO DE FUERZA CON EVALUACIÓN Y EJECUCIÓN EXPERTA DE LA SINCRONIZACIÓN DE LA FUERZA. Las PMM requieren una contracción isométrica primero, seguida de un incremento de la fuerza. El incremento de la fuerza aplicada evalúa la habilidad del sistema neurológico a adaptarse. Un músculo fuerte (facilitado o bien adaptado) mantiene un bloqueo neurológico isométrico en respuesta al incremento de la fuerza. Un músculo débil (inhibido o mal adaptado) es incapáz de mantener un bloqueo y entonces su contracción isométrica se convierte en una contracción excéntrica. Utilizamos las palabras “fuerte” y “débil” para facilitar la comunicación, pero sabiendo que en realidad estamos evaluando la capacidad de adaptación del sistema neurológico. De hecho, usando un dinamómetro, se demuestra que un músculo puede desarrollar mucha fuerza, pero a la vez estar en parcialmente inhibido. Hay 4 categorías de músculos implicados en cada prueba: 1- Motor primario: el músculo que enfrenta la prueba. 2- Sinergistas: músculos que llevan un vector de acción similar al del motor primario. 3- Antagonistas: músculos que llevan un vector de acción directamente, parcialmente o indirectamente contrario al del motor primario. 4- Fijadores: músculos que participan en estabilizar la estructura conectada al origen del motor primario. Estar siempre conciente de estas 4 categorías le da al examinador más poder de observación al hacer la prueba. Está probando un músculo y a la vez está examinando la coordinación de 4 categorías de músculos. Concientizar esto te va ayudar a ser un verdadero experto. Factores técnicos de la prueba muscular manual estándar: 1. Aislar el músculo: la posición exacta pone en ventaja motor primario y en desventaja a los sinergistas. 2. No permitir el reclutamiento de sinergistas: observa la tendencia del paciente a cambiar la posición de prueba. 3. Asegurar que el paciente no esté usando una fase de respiración o una estimulación de algún reflejo para esconder la debilidad. 4. Usa presión y sincronización consistente. 5. Verifica la debilidad con una segunda prueba si es necesario.

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6. Evita preconcebir los resultados de la prueba: No apliques más fuerza porque supones que debería ser débil. Sé honesto contigo mismo y con tus pacientes. Descubrir que la teoría preconcebida estaba errada es un gran avance.

1.10 SECUENCIA DE LA PRUEBA 1- Posiciona al paciente correctamente, estabilizando bien la base que está conectada al origen del músculo. 2- Dile al paciente que resista. 3- Aplica una presión ligera y siente la respuesta inicial. Todos los músculos producen un movimiento circular de sus terminales. El vector de la presión siempre es una línea curva. 4- Incrementa gradualmente la presión para sentir el bloqueo isométrico. 5- Incrementa la presión de forma exponencial hasta que se determine el estado del músculo o de su inervación. No olvides que ese estado (fuerte o débil) da información sobre la condición en tiempo presente. El resultado de la prueba es válido solo en el momento de la prueba. Prueba de un músculo fuerte: El bloqueo neurológico es estable. Fuerza

Tiempo (seg) Prueba de un músculo débil: El bloqueo neurológico no se mantiene. Fuerza

Tiempo (seg) Nota: La bajada desde el pico de la contracción es muy variable de persona en persona y de prueba en prueba. Fuerza

Tiempo (seg) 21

Pruebas de músculos específicos se usan más para evaluar factores relacionados con este músculo y su órgano. Pruebas de grupos de músculos involucran la acción de varios músculos y pueden dar una respuesta imprecisa. Conviértase en un kinesiólogo exitoso desarrollando la habilidad en la aplicación de la ciencia y el arte de la prueba muscular manual. Cuando llegues a poder aplicar lo anterior con todos los músculos, serás entonces capáz de mucho.

1.11 FACTORES QUE INFLUENCIAN LA PRUEBA MUSCULAR En varias situaciones el paciente tratará de cambiar los parámetros de la prueba. Un buen kinesiólogo está naturalmente pendiente de eso y se asegura de que la prueba salga con una respuesta correcta. Lo más frecuente es que un paciente trate naturalmente de cambiar los parámetros de la prueba reclutando a otros músculos. En ese caso, el paciente tratará de cambiar la posición del miembro para alinear el vector de fuerza del músculo sinergista que está reclutando con el vector de fuerza del examinador. Para efectuar una prueba muscular manual estándar, es importante aislar al máximo el músculo. En todas las pruebas musculares – excepto por la de los flexores de las falanges distáles de la mano y del pie – existe el fenómeno de sinergia. La posición en la cual probamos un músculo tiene que ser la que de más ventaja al músculo probado y menos ventaja a los músculos sinergistas. Por ejemplo, el paciente que presenta una debilidad del sartorio tal vez tratará de producir una rotación interna del fémur alineando el bíceps femoral para ayudar en la flexión de la rodilla. El músculo probado tiene que operar desde una base estable para que se mantenga en la posición exacta de la prueba. Por eso el examinador estabiliza la estructura de la cual se origina el músculo, evitando que el paciente la mueva. Para estabilizar y probar siempre se usan las dos manos. UNA PRUEBA MUSCULAR ESTÁNDAR SE HACE EN UNA POSICIÓN EXACTA, CON UN VECTOR PRECISO Y UNA ESTABILIZACIÓN SÓLIDA DE LA BASE. Por otro lado, cuando existen riscos asociados en el sistema estomatognático o cuando hay una desorganización neurológica, la fase de respiración puede cambiar los parámetros de la prueba. A veces el paciente activa la fase de respiración (por ejemplo, 22

la inspiración) que lo va a fortalecer justo antes de que se efectúe la prueba. Lo hace sin darse cuenta obviamente. Hay que estar pendiente de ese fenómeno para poder manejar la situación y efectuar pruebas correctas. Típicamente verás el paciente tomar una inspiración profunda y retenerla justo antes de la prueba. Se le pide al paciente quitar los objetos de metal que están en el plano medio, y los aparatos que llevan una batería, como el reloj y el celular, antes de efectuar las pruebas musculares. Tales objetos pueden influir sobre los flujos electromagnéticos y la organización neurológica, y afectar la función muscular. La posición de la cabeza del paciente puede afectar el resultado de la prueba muscular por la implicación del reflejo laberíntico tónico (RLT). Este reflejo es mucho más importante en el nuevo nacido, pero sigue presente durante a menor grado el resto de la vida. También otros reflejos neurológicos pueden afectar la prueba. El RLT es estimulado por el efecto de la gravedad y no por la relación posicional de la cabeza sobre el cuello y el resto del cuerpo. Hay 4 posiciones de la cabeza que causan patrones de facilitación y de inhibición muscular por medio del reflejo laberíntico tónico: 1. Decúbito supino (boca arriba): extensores de las 4 extremidades son facilitados. 2. Decúbito prono (boca abajo): flexores de las 4 extremidades son facilitados. 3. Oreja arriba: inhibición ipsilateral de los extensores y facilitación ipsilateral de los flexores. 4. Oreja abajo: facilitación ipsilateral de los extensores e inhibición ipsilateral de los flexores. Si el RLT funciona correctamente, sin presencia de otros factores influyentes, los extensores estarán fuertes según una prueba en supino, y los flexores fuertes en prono. Con aberraciones del RLT, se encontrarán extensores débiles en supino y flexores débiles en prono. En ese caso, habría probablemente que corregir algo del sistema estomatognático. Los mecanoreceptores a nivel de las vértebras cervicales altas generan el reflejo cervical tónico (RCT). Se observan patrones predecibles de facilitación e inhibición muscular según el movimiento o la posición de la cabeza y del cuello. Efectos del reflejo cervical tónico: 1. Con la extensión del cuello y de la cabeza, hay facilitación neurológica de los extensores de las extremidades altas y de los flexores de las extremidades bajas. En presencia de una fijación cervical (tipo de hipomovilidad contrarotatorias de 23

dos o más vértebras cervicales adjuntas), este es el mecanismo sobreestimulado que causa una debilidad bilateral del glúteo mayor. 2. La flexión del cuello y de la cabeza facilita la flexión de las extremidades altas y la extensión de las extremidades bajas. 3. La rotación o inclinación de la cabeza facilita los extensores e inhibe los flexores del lado ipsilateral al movimiento de la cabeza y causa el patrón contrario del lado contralateral al movimiento de la cabeza. Un músculo sobreutilizado puede cansarse y generar resultados equivocados también. Hay que usar muchos músculos diferentes durante una sesión para evitar el problema de un músculo cansado. Es importante que el paciente esté bien informado sobre cómo funciona la KA y que sea consiente de que junto con el examinador, forman un equipo de búsqueda. Cuando el paciente está bien instruido, su comunicación hacia el examinador ayudará en el manejo de problemas como el cansancio de un músculo y otras situaciones que pueden presentarse. EL PACIENTE TIENE QUE SENTIRSE MUY IMPLICADO EN EL JUEGO. BUSCA SIEMPRE MEJORAR EL DIÁLOGO ENTRE TÚ Y EL PACIENTE. ESTO LO RESPONSABILIZARÁ Y AUMENTARÁ LOS RESULTADOS DE LA SESIÓN. También, la prueba muscular puede salir débil por presencia de dolor. Es importante observar el paciente durante la prueba y también avisarle que debería indicar la manifestación o exacerbación de algún dolor causado por la prueba. Eso no significa que una prueba muscular dolorosa no se use. Al contrario, puede dar información adicional. Por ejemplo, la prueba de un músculo débil del manguito rotador que causa dolor al hombro puede volverse fuerte y confortable con una estimulación específica; en tal caso podríamos descartar la ruptura del manguito rotador de nuestro diagnóstico diferencial. Buscar facilitar un músculo inhibido es una forma muy segura de definir cuales factores están implicados en el problema. Esta forma de proceder permite al paciente confiar en el nivel de comprensión de su médico. El procedimiento estándar de una prueba muscular incluye: 1. Poner y mantener el paciente en la posición inicial exacta. 2. Observar el paciente y asegurarse que no trata de moverse para reclutar músculos sinergistas. 3. Observar el paciente y asegurarse que no cambie la posición de la cabeza para compensar por una debilidad o que no esté coordinando una fase de respiración con la prueba.

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El examinador debe tener un buen conocimiento de la anatomía, de la fisiología y de los factores que pueden cambiar los parámetros de la prueba. El examinador tiene que haber desarrollado su percepción del tiempo y de la fuerza para sincronizar cada una de sus pruebas. La ayuda de un instructor experimentado es recomendable para el desarrollo rápido y efectivo de la habilidad estándar. La prueba muscular manual es una herramienta precisa para poder comprender el lenguaje corporal. La KA te va a servir en la medida en que puedas efectuar pruebas musculares perfectas. Practícala con precisión, certeza y honestidad.

1.12 LA SUBLUXACIÓN La palabra subluxación describe bien los fenómenos que acompañan ésta entidad. Si la dividimos, vemos que la palabra es una combinación de “sub”, que significa menos, y “lux”, que significa luz. La luz es la circulación de energía electromagnética/eléctrica y un símbolo de la conciencia. Efectivamente, la subluxación es un risco que corta la comunicación, y en el cuerpo como en la vida, menos comunicación significa menos percepción, menos conciencia, menos control. Por otro lado, la dimensión mecánica de la subluxación está también mencionada en la palabra. Una luxación es la pérdida total de la relación entre dos caras articulares. La subluxación tiene un componente mecánico de menor gradiente, pero es una alteración de la relación articular. Que sea una mala posición del hueso con respecto a otro, una hipomovilidad, o una hipermovilidad, la relación biomecánica alterada es lo que forma el risco. Resulta de la subluxación un cierto grado de desorganización neurológica, un bloqueo en los meridianos, una disminución de la circulación del líquido cefalorraquídeo, una disminución de la circulación linfática, una alteración de la circulación vascular, y un desequilibrio bioquímico inevitable. A menos de que haya una deformidad del hueso, el desequilibrio muscular está a la base de la distorsión y la disfunción estructural. Para que una subluxación persista, debe haber un desequilibrio muscular. En KA distinguimos la subluxación vertebral de la fijación. La subluxación presenta un movimiento aberrado de la vértebra. La fijación presenta una hipomovilidad entre dos o más vértebras. La hipertonicidad muscular es un fenómeno presente en subluxaciones y fijaciones vertebrales. El cuerpo es auto-correctivo. Cuando la estructura de la vértebra y la función muscular están normales, el cuerpo corrige sus propias subluxaciones. Pero a veces hay otros factores, tales como los factores nutricionales, electromagnético, o linfático que participan en la alteración de la función muscular. Cuando el cuerpo no puede corregir sus propias subluxaciones, lo más probable es que haya otros factores también implicados en la formación del risco. 25

La localización terapéutica ayuda a encontrar las subluxaciones vertebral y periféricas, pero no todas las áreas que presentan una LT positiva contienen una subluxación vertebral, porque los puntos asociados del meridiano de la vejiga y los reflejos neurolinfáticos posteriores están adyacentes a la columna vertebral; ellos también presentan una LT positiva cuando están implicados. Normalmente, cualquier músculo indicador previamente fuerte sirve para efectuar la LT, pero a veces es necesario usar un músculo que esté relacionado con la raíz nerviosa correspondiente. El desafío rebote o el desafío mantenido diferencia la subluxación de otros factores que presentan una LT positiva. Además, el desafío provee información acerca de cómo corregir la subluxación. El padre de la medicina, Hipócrates, dijo: “En presencia de enfermedad, primero examina la columna vertebral.” La observación y el conocimiento de la fisiología human nos lleva a validar lo que decía Hipócrates; la función mejora cuando corregimos la subluxación.

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CAPÍTULO 2: PMM DEL MIEMBRO SUPERIOR E INTEGRACIÓN DEL ANALISIS ESTRUCTURAL, BIOQUÍMICO, ELECTROMAGNÉTICO, NEUROLÓGICO, LINFÁTICO, VASCULAR Y EMOCIONAL. 2.1 MÚSCULOS DEL HOMBRO Y DEL CODO Saber aplicar el conocimiento contenido a continuación es lo que básicamente hace que alguien pueda iniciarse a la Kinesiología Aplicada.

BÍCEPS BRAQUIAL ORIGEN Cabeza corta: Punta de la apófisis coracoides de la escápula. Cabeza larga: Tubérculo supraglenoideo de la escápula. INSERCIÓN Tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital. ACCIÓN Flexión del antebrazo. Supinación del antebrazo cuando el movimiento está resistido. PRUEBA DE LA CABEZA CORTA Posición del paciente: Sentado o de pie. Extensión de 45º del hombro. Flexión del codo de 75º. Supinación del antebrazo. Presión: Mientras estabiliza el codo, el examinador aplica presión contra la parte distal del antebrazo como para extender el antebrazo. PRUEBA DE LA CABEZA LARGA Posición del paciente: Sentado o de pie. Extensión completa del codo. Supinación del antebrazo. Flexión de 90º del hombro. Separación de 45º del hombro. 27

Vista anterior

Presión: Contra el antebrazo como para bajarlo. INNERVACIÓN – Nervio musculocutáneo. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 6º espacio intercostal a la izquierda. Posterior: Lámina de C2. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – HCl de betaína, pepsina, zinc, gel de sábila, regaliz desglicerrizado, soporte para páncreas endocrino/exocrino, soporte para metabilismo de acetil colina. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago. NOTA – Un tendón zafado del bíceps (muy común) causará debilidad y dolor durante la prueba de la cabeza larga.

→ Prueba de la cabeza corta del bíceps braquial.

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Prueba de la cabeza larga del bíceps braquial. Es importante asegurarse de que el codo se mantenga en extensión completa y de que el antebrazo esté en supinación.

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BRAQUIORRADIAL ORIGEN Dos tercios proximales de la cresta supracondídea lateral del húmero. Tabique intermuscular lateral. INSERCIÓN Cara lateral de la extremidad distal del radio. ACCIÓN Flexión del antebrazo. Especialmente activo en movimientos rápidos y fuertes. Ayuda para pasar de supinación a la posición neutra y de pronación a la posición neutra. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o supino. Flexión del codo de 75º. Sin rotación del antebrazo (a la mitad entre la pronación y la supinación). Presión: Contra la parte distal del radio como para extender el codo. Observa la contracción del vientre del músculo, porque ese movimiento recluta muchos otros músculos también.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervio radial, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Encima de la división esternal del pectoral mayor. Bilateral. Posterior: 2 tercios mediales de la fosa supraespinosa de la escápula. Bilateral. NEUROVASCULAR – ¿?? NUTRICIÓN – ¿?? MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago.

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Prueba del braquiorradial.

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CORACOBRAQUIAL ORIGEN Punta de la apófisis coracoides de la escápula. INSERCIÓN Tercio medio de la cara medial del húmero. ACCIÓN Flexión y aproximación del brazo. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o supino. Flexión, separación de 45º y ligera rotación lateral del hombro. Flexión completa del codo para reducir la participación del bíceps braquial. Presión: Contra la parte distal del húmero en una dirección de extensión y ligera separación. INNERVACIÓN – Nervio musculocutáneo, C6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 3er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Entre las láminas de T3 y T4. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Vit A, C, echinacea, extracto de pulmón. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Pulmón.

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Vista anterior

Prueba del coracobraquial.

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DELTOIDES – DIVISIÓN ANTERIOR ORIGEN Tercio lateral de la clavícula, en su borde anterosuperior. INSERCIÓN Tuberosidad deltoides del húmero. ACCIÓN Separación del húmero con el resto del deltoides. Flexión y rotación medial del húmero. PRUEBA Posición del paciente: Sentado, acostado o de pie. Flexión de 90º del codo. Separación de 90º del hombro. Rotación lateral ligera del hombro. El antebrazo elevado en su parte distal indica la rotación lateral.

Vista anterior

Presión: Contra la parte distal del húmero como para aproximar y extender el hombro (en el plano formado por el brazo y el antebrazo). INNERVACIÓN – Nervio axilar, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 3er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Entre las láminas de T3 y T4. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Vit A, C, echinacea, extracto de pulmón. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Pulmón.

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Prueba del deltoides – división anterior. La presión se aplica contra la parte distal del húmero como para aproximar y extender el hombro.

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DELTOIDES – DIVISIÓN MEDIA ORIGEN Superficie superior del acromión. INSERCIÓN Tuberosidad deltoidea del húmero. ACCIÓN Separación del húmero.

PRUEBA Posición del paciente: Sentado, acostado o de pie. Flexión de 90º del codo. Separación de 90º del hombro. El antebrazo horizontal indica que no hay rotación. Presión: Contra la parte distal del húmero como para aproximarlo. Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio axilar, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 3er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Entre las láminas de T3 y T4. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Vit A, C, echinacea, extracto de pulmón. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Pulmón.

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Prueba del deltoides – división media. La presión se aplica como para aproximar el húmero.

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DELTOIDES – DIVISIÓN POSTERIOR ORIGEN Labio inferior de la espina de la escápula. INSERCIÓN Tuberosidad deltoidea del húmero. ACCIÓN Separación del húmero con el resto del deltoides. Extensión ligera y rotación lateral del húmero. PRUEBA Posición del paciente: Sentado, acostado o de pie. Flexión de 90º del codo. Separación de 90º del hombro. Rotación medial ligera del hombro. El antebrazo bajado en su parte distal indica la rotación medial. Presión: Contra la parte distal del húmero como para aproximar y flexionar el hombro (en el plano formado por el brazo y el antebrazo). INNERVACIÓN – Nervio axilar, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 3er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Entre las láminas de T3 y T4. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Vit A, C, echinacea, extracto de pulmón. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Pulmón.

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Vista posterior

Prueba del deltoides – división posterior. La presión se aplica contra la parte distal del húmero como para aproximar y flexionar el hombro.

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DORSAL ANCHO ORIGEN Apófisis espinosas de las 6 últimas vértebras torácicas y de las vértebras lumbares. Fascia toracolumbar. Cresta ilíaca posterior. 3 o 4 últimas costillas. Ángulo inferior de la escápula. INSERCIÓN Suelo del surco intertubercular del húmero. ACCIÓN Extensión, aproximación y rotación medial del húmero. Hala el ángulo inferior de la escápula inferior y medialmente. PRUEBA Posición del paciente: Sentado, de pie, o supino. Aproximación y rotación interna del húmero. Presión: Contra la muñeca, dirigida como para separar y flexionar (ligeramente) el hombro. Evita tocar los pulsos de acupuntura localizados en la muñeca (Ver capitulo “Terapia de los meridianos”).También puedes aplicar la presión contra el antebrazo completo con tu antebrazo, para dar más estabilidad (ver la ilustración).

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio toracodorsal, C6, 7, 8. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Espacio intercostal 7 a la izquierda. Posterior: Entre T7 y T8, cerca de la lámina a la izquierda. Nota: Generalmente, los 2 músculos dorsal ancho serán afectados por el NL a la izquierda. Si encuentras por localización de terapia que el NL también existe a la derecha, es posible que el paciente presente una desorganización neurológica. Evalúa y corrige. NEUROVASCULAR – Superior al hueso temporal, sobre una línea ligeramente posterior al orificio auditivo externo. NUTRICIÓN – Enzimas pancreáticas, soporte digestivo (4Rs), extracto de páncreas.

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MERIDIANO – Bazo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Páncreas digestivo.

Prueba del dorsal ancho. El codo del paciente debe mantenerse en extensión.

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Prueba del dorsal ancho en supino, con un contacto del antebrazo contra el antebrazo.

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ELEVADOR DE LA ESCÁPULA ORIGEN Apófisis transversas de C1 a C4. INSERCIÓN Borde vertebral de la escápula, entre el ángulo superior y la raíz de la espina escapular. ACCIÓN Levanta la escápula para girar la cavidad glenoidea inferiormente. Trabajando en combinación con el trapecio superior, eleva y aproxima la escápula. PRUEBA Posición del paciente: Sentado. Flexión del codo. Bajada completa del hombro con flexión lateral mínima de la columna. Aproximación y ligera extensión del húmero.

Vista posterior

Presión: Contra el codo (parte medial) como para separarlo del tronco. El examinador observa que el ángulo superior de la escápula no gira hacia abajo. INNERVACIÓN – Nervio escapular dorsal, C3, 4, 5. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 1er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Vientre del redondo menor. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Calcio, magnesio, soporte para la glándula paratiroides, extracto paratiroides. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Glándula paratiroides.

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Prueba del elevador de la escápula. El examinador observa el ángulo superior de la escápula.

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INFRAESPINOSO ORIGEN 2 tercios medios de la fosa infraespinosa. INSERCIÓN Cara media del tubérculo mayor del húmero. ACCIÓN Rotación lateral del húmero con el redondo menor. Estabiliza la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o en prono. Separación del húmero de 90º. Flexión de 90º del codo. Rotación lateral del húmero para tener el antebrazo a 45º del plano transversal. Presión: Usando el antebrazo como palanca para girar medialmente el húmero.

Vista posterior

El examinador debe asegurarse que la escápula sea estable. INNERVACIÓN – Nervio supraescapular, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 5º espacio intercostal, cerca del esternón, a la derecha. Posterior: Lámina de T12. Bilateral. NEUROVASCULAR – Ángulo esternal y una pulgada bajo Pterión NUTRICIÓN – Vit A, C, D3, E, zinc, calostro, lactoferrina, betaglucano, arabinogaláctano, glutatión, equinácea, extractos de timo y/o bazo. MERIDIANO – Triple calentador. El punto de alarma que señala la implicación del timo es CV18, localizado sobre el esternón, a la altura de las costillas 4. ÓRGANO/GLÁNDULA – Timo.

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Prueba del infraespinoso. Con estabilización adecuada por parte del examinador.

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PECTORAL MAYOR – DIVISIÓN CLAVICULAR (PMC) ORIGEN Cara anterior de la mitad esternal de la clavícula. INSERCIÓN Labio lateral del surco intertubercular del húmero. ACCIÓN Flexión del hombro. Aproximación del húmero en el plano horizontal. Participa en la rotación medial. PRUEBA Posición del paciente: En supino. Extensión del codo. Flexión de 90º del hombro. Rotación interna del húmero. Presión: Contra la parte distal del antebrazo como para separar y extender el hombro en el plano horizontal. Si el paciente flexiona el codo, está reclutando el bíceps. Observa.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervios pectorales lateral y medial, C5, 6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Espacio intercostal 6. A la izquierda. Posterior: Entre T6 y T7, cerca de la lámina a la izquierda. Nota: Generalmente, los 2 músculos PMC serán afectados por el NL a la izquierda. Si encuentras por localización de terapia que el NL también existe a la derecha, es posible que el paciente esté en una condición de desorganización neurológica. Evalúa y corrige. NEUROVASCULAR – Eminencia del hueso frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – HCl de betaína, pepsina, zinc, gel de sábila, regaliz desglicerrizado, soporte para páncreas endocrino/exocrino, soporte para metabilismo de acetil colina. MERIDIANO – Estómago ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago

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Prueba del PMC. El codo del paciente debe mantenerse en extensión.

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PECTORAL MAYOR – DIVISIÓN ESTERNÁL (PME) ORIGEN Cara anterior del esternón. INSERCIÓN Labio lateral del surco intertubercular del húmero. ACCIÓN Aproximación del húmero hacia la cresta ilíaca contralateral. Estabiliza el hombro. PRUEBA Posición del paciente: En supino. Extensión del codo, flexión de 90º del hombro y rotación interna del húmero. Presión: Contra la parte distal del antebrazo como para alejar la mano de la cresta ilíaca contralateral.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervios pectorales lateral y medial, C6, 7, 8, T1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 5º espacio intercostal, a partir de la línea mamilar hasta el NL del infraespinoso. A la derecha. Posterior: Entre las láminas de T5 y T6. A la derecha. Nota: Generalmente, los 2 músculos PME serán afectados por el NL a la derecha. Si encuentras por localización terapéutica que el NL también existe a la izquierda, es posible que el paciente esté en una condición de desorganización neurológica. Evalúa y corrige. NEUROVASCULAR – 1 ½ pulgada superior a la eminencia frontal, 1 ½ pulgada lateral a la línea media. Bilateralmente. NUTRICIÓN – Cofactores para las fases I y II de desintoxicación, vit A, sales biliares, factores lipotrópicos, extracto de hígado. MERIDIANO (FIBRAS ESTERNALES) – Hígado ÓRGANO/GLÁNDULA (FIBRAS ESTERNALES) – Hígado.

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Prueba del pectoral mayor – división esternál (PME). El paciente resiste hacia el codo del examinador. 50

PECTORAL MAYOR – DIVISIÓN COSTAL ORIGEN Seis primeros cartílagos costales y aponeurosis del músculo oblícuo externo. INSERCIÓN Labio lateral del surco intertubercular del húmero. ACCIÓN Aproximación del húmero hacia el pubis. Estabiliza el hombro. PRUEBA Posición del paciente: En supino. Extensión del codo, flexión de 90º del hombro y rotación interna del húmero. Presión: Contra la parte distal del antebrazo como para alejar la mano del pubis.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervios pectorales lateral y medial, C6, 7, 8, T1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Glabela. Sobre la línea media. NEUROVASCULAR – 1,5 pulgadas superior eminencia frontal y 1,5” al plano medio NUTRICIÓN) – Ácidos grasos esenciales, Vit E (complejo), calcio, magnesio, manganeso, Concentrados o extractos de suprarrenales. MERIDIANO (FIBRAS COSTALES) – Hígado ÓRGANO/GLÁNDULA (FIBRAS COSTALES) – Glándula pituitaria anterior

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Prueba del pectoral mayor – división costal. El paciente resiste hacia su ilion ipsilateral.

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PECTORAL MENOR ORIGEN Costillas 3-5, cerca del cartílago costal. INSERCIÓN Apófisis coracoides de la escápula. ACCIÓN Hala la apófisis coracoides anterior, medial e inferiormente. Estabiliza el hombro anteriormente. PRUEBA Posición del paciente: En supino. El paciente levanta el hombro de la camilla, halando la apófisis coracoides anterior, medial e inferiormente. Presión: Contra el hombro como para alargar las fibras del pectoral menor. La presión NO es simplemente anteroposterior.

Vista anterior

Observa que el paciente no empuja con su brazo contra la camilla. INNERVACIÓN – Nervio pectoral medial, C6, 7, 8, T1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Justo arriba del apófisis xifoides del esternón. Posterior: No hay. NEUROVASCULAR – ¿?? NUTRICIÓN – Zinc. MERIDIANO – ¿?? ÓRGANO/GLÁNDULA – ¿?? NOTA – Recuerda que el plexo braquial, la arteria axilar y la vena axilar, pasan entre el pectoral menor y las costillas 2 y 3. La hipertonicidad del pectoral menor puede comprimir esas estructuras.

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Prueba del pectoral menor. La presión está dirigida para alargar las fibras del músculo.

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REDONDO MAYOR ORIGEN Cara dorsal del ángulo inferior de la escápula. Tercio inferior del borde axilar de la escápula. INSERCIÓN Labio medial del surco intertubercular del húmero. ACCIÓN Rotación medial y aproximación del húmero. Participa en la extensión del hombro. PRUEBA Posición del paciente: En prono. Separación, extensión y rotación medial del hombro. Flexión de 90º del codo. La superficie dorsal de la muñeca contacta la cresta ilíaca posterosuperior.

Vista posterior

Presión: Contra el codo del paciente como para separar y flexionar el hombro. Ten cuidado con el hombro del paciente en esa prueba porque se encuentra en una posición vulnerable. INNERVACIÓN – Nervio subescapular inferior, C5, 6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2º espacio intercostal, 2 ½ pulgadas lateral al esternón. Bilateral. Posterior: Lámina de T3. Bilateral. NEUROVASCULARES – 1 pulgada inferior a pterión, y la junción entre la clavícula, el esternón y la primera costilla.

NUTRICIÓN – Minerales alcalinos. En presencia de sudación excesiva: alfalfa, varec (alga marina). Zinc, si la sensibilidad gustativa está disminuida o si sospechas una deficiencia de melatonina. Melatonina. Extracto de glándula pineal. MERIDIANO – Vaso Gobernador. ÓRGANO/GLÁNDULA – Glándula pineal y/o la columna vertebral

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Prueba del redondo mayor. Ten cuidado con el hombro del paciente en esta prueba porque se encuentra en una posición vulnerable.

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REDONDO MENOR ORIGEN 2 tercios superiores del borde axilar dorsal de la escápula. INSERCIÓN Cara inferior del tubérculo mayor del húmero. ACCIÓN Rotación lateral del húmero. Aproxima y extiende ligeramente el húmero. Estabiliza la cabeza del húmero adentro de la cavidad glenoidea durante el movimiento. Trabaja con el deltoides en la separación.

Vista posterior

PRUEBA Posición del paciente: Sentado o en supino. Flexión de 90º del codo y rotación lateral del húmero. Presión: Contra la muñeca, usando el antebrazo como palanca para girar medialmente el húmero. INNERVACIÓN – Nervio axilar, C4, 5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2º espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Lámina de T3. Bilateral. NEUROVASCULAR – 1 pulgada inferior a pterión, y a la junción entre la clavícula, el esternón y la primera costilla.

NUTRICIÓN – Yodo, L-tirosina, vitaminas A, D, E, B2, B3, P5P, MTHF, metil B12, zinc, selenio, cobre, potasio, hierro, EPA/DHA, concentrado o extracto de tiroides. MERIDIANO – Triple calentador. ÓRGANO/GLÁNDULA – Tiroides

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Prueba del redondo menor.

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ROMBOIDES 1. ROMBOIDE MAYOR ORIGEN Apófisis espinosas de T2 a T5. INSERCIÓN Borde medial de la escápula de la espina al ángulo inferior. ACCIÓN Aproximación de la escápula. Eleva ligeramente el borde medial de la escápula. Las fibras inferiores participan en la rotación inferior de la cavidad glenoidea. Se relaja durante la separación y se contrae para estabilizar la escápula durante la separación isométrica.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio dorsal de la escápula, C4, 5.

2. ROMBOIDE MENOR ORIGEN Ligamento nucal. Apófisis espinosas de C7 y T1. INSERCIÓN Borde medial de la escápula, a la raíz de la espina.

ACCIÓN Aproximación y elevación ligera de la escápula. Vista posteri

INNERVACIÓN – Nervio dorsal de la escápula, C4, 5. 59

PRUEBA DE LOS ROMBOIDES Posición del paciente: Sentado. Flexión de 90º del codo. Aproximación y ligera extensión del húmero. Presión: Contra el la parte medial del codo, y dirigida para separarlo del tronco. El examinador observa la escápula; si se separa de la columna, hay debilidad de los romboides. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 5º espacio intercostal, a partir de la línea mamilar hasta el esternón. A la derecha. Posterior: Entre las láminas de T6 y T7 a la derecha. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Vit A, factores lipotrópicos, extracto de hígado. MERIDIANO – Hígado. ÓRGANO/GLÁNDULA – Hígado.

El examinador observa la escápula; si se separa de la columna, hay debilidad de los romboides.

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↓

Prueba de los romboides, con observación de la escápula. 61

SERRATO ANTERIOR ORIGEN Caras externas de las porciones laterales de la 1ª a la 8ª costillas. INSERCIÓN Cara anterior del borde medial de la escápula. ACCIÓN Separación de la escápula. Rotación de la escápula para elevar la cavidad glenoidea. Protrae y sujeta la escápula contra la pared torácica con los romboides y el trapecio medio. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o de pie. Flexión de 100º a 130º con separación del brazo. Esto separa el ángulo inferior de la escápula y gira superiormente la cavidad glenoidea. Presión: Contra el antebrazo para bajar el brazo. El examinador contacta con su otra mano el borde lateral inferior de la escápula. Mientras aplica presión para bajar el brazo, gira el ángulo inferior de la escápula medialmente. La evaluación del movimiento es el de la escápula, no del brazo.

Vista lateral del tórax con la escápula girada en el plano medio. El serrato anterior corre justo delante del músculo subescapular.

La integridad de la articulación glenohumeral se debe tomar en consideración. INNERVACIÓN – N. torácico largo, C5, 6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 3er espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Láminas de T3, 4 y 5. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Vit C, concentrado o extracto de pulmón. MERIDIANO – Pulmón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Pulmón.

62

Prueba del serrato anterior. Evalúa el movimiento de la escápula, no el movimiento del brazo.

63

SUBCLAVIO ORIGEN Unión de la 1ª costilla con el cartílago costal. INSERCIÓN Cara inferior del tercio medial de la clavícula. ACCIÓN Hala la clavícula inferior y anteriormente. Fija la clavícula durante la separación del hombro.

Vista anterior

PRUEBA Posición del paciente: Como este músculo no se prueba directamente, se usa una localización terapéutica (LT) para evaluarlo. El paciente localiza terapéuticamente el vientre del músculo y el examinador prueba un músculo indicador previamente fuerte. Si el subclavio está implicado, el músculo indicador se debilitará. Toma en consideración que cualquier cosa implicada que se encuentra debajo del contacto de la LT hará debilitar el músculo indicador (tal como el NL de los flexores del cuello). INNERVACIÓN – Ramo del plexo braquial, C5, 6 NEUROLINFÁTICOS Anterior: Junción de la clavícula con el esternón y la primera costilla. Posterior: Lámina de T1. NEUROVASCULAR – ¿?? NUTRICIÓN – ¿?? MERIDIANO – ¿?? ÓRGANO/GLÁNDULA – ¿??

64

↓

La evaluación del subclavio se hace con una localización de terapéutica. 65

SUBESCAPULAR ORIGEN Fosa subescapular. INSERCIÓN Tubérculo menor del húmero. Cápsula de la articulación glenohumeral. ACCIÓN Rotación interna del húmero principalmente. Aproximación del húmero. Hala la cabeza del húmero hacia adelante e inferiormente cuando se levanta el brazo, proporcionando al hombro un vector de fuerza importante en la separación del húmero. Estabiliza la articulación gelnohumeral. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o prono. Separación del hombro de 90º. Flexión del codo de 90º. Rotación medial de 45º del hombro.

Vista anterior

Presión: Contra la muñeca o la palma del paciente, usando el antebrazo como palanca para girar lateralmente el húmero. El examinador usa su otro miembro para asegurarse que el húmero del paciente esté en el plano coronal y que sea horizontal durante la prueba. INNERVACIÓN – Nervios subescapulares superior e inferior, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2º espacio intercostal, cerca del esternón. Bilateral. Posterior: Entre las apófisis transversas de T2 y T3. Bilateral. NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – MTHF, metil B12, P5P, Mg, CoQ10, Vit B2, B3, C, D3, E, concentrado o extracto de corazón. MERIDIANO – Corazón.

66

ÓRGANO/GLÁNDULA – Corazón.

↓

67

Prueba del subescapular, con estabilización adecuada de la articulación glenohumeral.

68

SUPRAESPINOSO ORIGEN 2 tercios mediales de la fosa supraespinosa de la escápula. INSERCIÓN Cara superior del tubérculo mayor del húmero. ACCIÓN Separación del brazo con el deltoides. Sujeta la Cabeza humeral en la cavidad glenoidea. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o de pie. Separación del brazo de 15º con la fosa olecraneana mirando posteriormente.

Vista posterior

Presión: Contra la parte distal del antebrazo como para aproximar y extender (ligeramente) el brazo. Es necesario evaluar también el deltoides y correlacionar las observaciones porque participa mucho en la prueba del supraespinoso. INNERVACIÓN – Nervio supraescapular, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la apófisis coracoides. Bilateral. Posterior: Posterior a la apófisis transversa del atlas (C1). NEUROVASCULAR – Bregma. NUTRICIÓN – Agentes quelantes, precursores de Ach, soporte mitocondrial, soporte oxidoreductivo, Ginkgo Biloba, EPA/DHA, nucleoproteínas de cerebro. MERIDIANO – Vaso concepción. ÓRGANO/GLÁNDULA – Cerebro.

69

↓

Prueba del supraespinoso. 70

TRAPECIO – DIVISIÓN SUPERIOR ORIGEN Protuberancia occipital externa, tercio medial de la línea nucal superior. Ligamento nucal. Apófisis espinosa de C7. INSERCIÓN Tercio lateral de la clavícula. Acromión. ACCIÓN Rotación de la escápula de manera que la cavidad glenoidea se mueva hacia arriba. Aproximación de la escápula cuando trabaja con las otras divisiones del trapecio. PRUEBA Posición del paciente: Sentado, en prono o en supino. Elevación del hombro. Flexión lateral de la cabeza y del cuello. Ligera rotación del cuello contralateral al lado de la prueba. Presión: Con una mano sobre el hombro y la otra sobre la cabeza, para reducir la aproximación de la cabeza hacia el hombro.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio accesorio espinal y ramo anterior, C2, 3, 4. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Una línea de 3 pulgadas anterior al cuello quirúrgico del húmero. Posterior: Arco posterior del atlas (C1). Bilateral. NEUROVASCULAR – Sobre la sutura temporoesfenoidal, justo arriba del arco zigomático. NUTRICIÓN – Vit A, B2, B3, calcio, soporte antioxidante. MERIDIANO – Riñón. ÓRGANO/GLÁNDULA – Ojos y Oídos.

71

↓

Prueba del trapecio – división superior. El paciente gira ligeramente la cabeza lejos del lado de la prueba. 72

TRAPECIO – DIVISIÓN INFERIOR ORIGEN Apófisis espinosas de T6 a T12. INSERCIÓN Tercio medial de la espina de la escápula. ACCIÓN Rotación de la escápula. Da estabilidad inferior a la escápula. Ayuda a mantener la columna en extensión. Arrastra el acromión hacia atrás. PRUEBA Posición del paciente: En prono. Rotación lateral del brazo (pulgar hacia el techo). Separación de 150º del hombro para alinear el brazo con las fibras de la división baja. Rotación de la cabeza del lado de la prueba. Presión: Contra el brazo, hacia el piso. El examinador observa la escápula para ver si se separa de la columna o si se eleva. No debería haber movimiento glenohumeral y el codo debe quedar en extensión completa.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio accesorio espinal y ramo anterior, C2, C3, 4. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Espacio intercostal 7, a la izquierda. Posterior: Entre las láminas de T7 y T8, a la izquierda. NEUROVASCULAR – 1 pulgada superior a lambda. NUTRICIÓN – Soporte inmune: Vit C, D3, zinc, calostro, lactoferrina, betaglucano, arabinogaláctano, equinácea, extracto de bazo. MERIDIANO – Bazo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Bazo.

73

74

↓

Prueba del trapecio – división inferior. Observa el movimiento de la escápula.

75

TRAPECIO – DIVISIÓN MEDIA ORIGEN Apófisis espinosos de T1 a T5. INSERCIÓN Borde superior de la escápula. ACCIÓN Aproximación y elevación de la escápula. Arrastra el acromión hacia atrás. PRUEBA Posición del paciente: En prono. Extensión del codo. Separación de 90º del hombro (el pulgar hacia el techo). Rotación de la cabeza del lado de la prueba. Presión: Contra el brazo, hacia el piso. El examinador observa la escápula para ver si está bien sujetada a la columna. El hecho que el brazo no pueda bloquear puede indicar la presencia de una fijación glenohumeral pobre, no necesariamente un trapecio medio débil.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Raíz espinal del nervio accesorio (NC XI – motor) y ramos anteriores de C2, 3, 4. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Espacio intercostal 7 a la izquierda. Posterior: Entre las láminas de T7 y T8 a la izquierda. NEUROVASCULAR – 1 pulgada superior a lambda. NUTRICIÓN – Soporte inmune: Vit C, D3, zinc, calostro, lactoferrina, betaglucano, arabinogaláctano, equinácea, extracto de bazo. MERIDIANO – Bazo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Bazo.

76

↓

Prueba del trapecio – división media. Observa el movimiento de la escápula.

77

TRÍCEPS BRAQUIAL ORIGEN Cabeza larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula. Cabeza lateral: Cara posterolateral del húmero, encima del surco para el nervio radial. Cabeza medial: Cara posterior inferior del húmero, debajo del surco para el nervio radial. INSERCIÓN Extremidad proximal del olécranon y fascia profunda del antebrazo. ACCIÓN Extensión del antebrazo. La cabeza larga ayuda a aproximar y extender el hombro. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o supino. Flexión del codo de 45º. El antebrazo está en rotación neutro. Presión: Contra la parte distal del cúbito, como para flexionar el codo.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio radial, C6, 7, 8, T1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Espacio intercostal 7 a la izquierda. Posterior: Entre las láminas de T7 y T8 a la izquierda. NEUROVASCULAR – Superior al hueso temporal, sobre una línea ligeramente posterior al orificio auditivo externo. NUTRICIÓN – Soporte para metabolismo insulínico: vit C, D3, biotina, zinc, manganeso, cromo, vanadio, extracto de páncreas, canela, momordica charantia. Soporte gástrico. MERIDIANO – Bazo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Páncreas endocrino.

78

↓

Prueba del tríceps braquial. 79

CONCLUSIÓN Los profesionales de la salud que saben manejar condiciones del hombro son muy pocos. Conviértete en un especialista de las condiciones del hombro. Las pruebas musculares manuales del hombro y del codo que utilizamos frecuentemente en kinesiología aplicada han sido descritas anteriormente. Practícalas hasta que las domines, y aprende muy bien sus 5 factores del FIV relacionados.

2.2 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Y DE LA MANO OPONENTE CORTO DEL PULGAR ORIGEN Retináculo flexor y tubérculos del escafoides y del trapecio. INSERCIÓN Cara lateral del 1er metacarpiano. ACCIÓN Flexión, separación y ligera rotación medial del 1er metacarpiano. La separación se hace para oponer el pulgar hacia el centro de la palma. PRUEBA Posición del paciente: Flexión, aproximación y ligera rotación medial del 1er metacarpiano. Extensión de la articulación metacarpofalángica.

Vista anterior

Presión: Contra la parte distal del 1er metacarpiano como para extender, separar y halarlo lateralmente. INNERVACIÓN – Nervio mediano, C6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la sínfisis púbica. Bilateral. Posterior: Entre la apófisis espinosa de L5 y la espina ilíaca posterosuperior. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Concentrados o extractos de nucleoproteínas de hueso crudo cuando los proprioceptores del origen y de la inserción están implicados en una disfunción del músculo o en un síndrome del túnel carpiano. Soporte gástrico.

80

MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago.

↓

Prueba del oponente corto del pulgar. Se mantiene en extensión la articulación metacarpofalángica del pulgar. 81

OPONENTE DEL DEDO MEÑIQUE ORIGEN Gancho del hueso ganchoso, retináculo flexor. INSERCIÓN Borde medial del 5º metacarpiano. ACCIÓN Tracción anterior y rotación del 5º metacarpiano, oponiendo el dedo meñique con el pulgar. PRUEBA Posición del paciente: Flexión y ligera rotación del 5º metacarpiano para dar a la palma una forma de copa. Presión: Contra la cara palmar de la cabeza del 5º metacarpiano como para extenderlo y enderezar la palma.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervio cubital, C7, 8, T1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la sínfisis púbica. Bilateral. Posterior: Entre la apófisis espinosa de L5 y la espina ilíaca posterosuperior. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Concentrados o extractos de nucleoproteínas de hueso crudo cuando la debilidad es causada por un síndrome del pisiforme/ganchoso (compresión del nervio cubital por el túnel del pisiforme y ganchoso). Soporte gástrico. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago.

82

↓

Prueba del oponente del dedo meñique. Con la palma en forma de copa.

83

PRUEBA ALTERNA DE LOS OPONENTES Posición del paciente: Oposición del pulgar y del dedo meñique. Extensión de los otros dedos. Presión: Contra el dedo meñique y el pulgar para abrirlos. El examinador se asegura que la extensión de los otros dedos se mantenga durante la prueba.

↓

Prueba alterna de los oponentes. Se mantienen en extensión los otros dedos.

84

PRONADOR CUADRADO ORIGEN Cuarto distal de la cara anterior del cúbito. INSERCIÓN Cuarto distal de la cara anterior del radio. ACCIÓN Prona el antebrazo. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o supino. Antebrazo en pronación. Flexión máxima del codo para poner el pronador redondo en desventaja. Presión: contra el carpo como para supinar el antebrazo. Los resultados de la prueba deben ser comparados con la prueba del pronador redondo.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervio mediano, C7, 8, T1.

→ Prueba del pronador cuadrado. Con pronación y flexión máxima del codo para poner el pronador redondo en desventaja. 85

PRONADOR REDONDO ORIGEN Epicóndilo medial del húmero y apófisis coronoides del cúbito. INSERCIÓN Tercio medio de la cara lateral del radio. ACCIÓN Prona y flexiona el antebrazo por el codo.

PRUEBA Posición del paciente: Supino o sentado. El húmero está mantenido en aproximación. Flexión de 60º del codo. Pronación del antebrazo. Presión: Contra la parte distal del antebrazo como para supinar y extender el codo. Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervio mediano, C6, 7. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Detrás del pezón. Posterior: Justo debajo del ángulo inferior de la escápula. NEUROVASCULAR – Sobre la sutura lambdoidea, a la mitad entre lambda y asterión. NUTRICIÓN – Soporte gástrico. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago.

86

↓

Prueba del pronador redondo. Con flexión de 60º del codo y pronación.

87

SUPINADOR ORIGEN Epicóndilo lateral del húmero, ligamento colateral del radio y ligamento anular. Fosa supinadora y cresta del cúbito. INSERCIÓN Cara anterolateral del tercio proximal del radio. ACCIÓN Supinación del antebrazo. PRUEBA Posición del paciente: Sentado o supino. Para quitar la ventaja al bíceps braquial, extensión del codo y del hombro con el antebrazo en la posición anatómica. Presión: Contra la muñeca como para girar el antebrazo en pronación. El examinador debe asegurarse de no causar dolor a la muñeca y de que el paciente no prona el húmero.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio radial, C5, 6. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 6º espacio intercostal, desde la línea mamilar hasta el esternón a la izquierda. Posterior: Entre las láminas de T6 y T7 a la izquierda. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Complejo B. Soporte gástrico. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Estómago.

88

↓

Prueba del supinador. Extensión del codo y del hombro para quitar la influencia del bíceps braquial. 89

CONCLUSIÓN Existen muchos otros músculos que producen movimientos del antebrazo y de la mano; es importante conocerlos y conocer sus acciones. Las pruebas musculares manuales del antebrazo y de la mano que utilizamos frecuentemente en kinesiología aplicada han sido descritas anteriormente. Practícalas hasta que las domines, y aprende muy bien sus 5 factores del FIV relacionados.

90

CAPÍTULO 3: PMM DEL MIEMBRO INFERIOR E INTEGRACIÓN DEL ANALISIS ESTRUCTURAL, BIOQUÍMICO, ELECTROMAGNÉTICO, NEUROLÓGICO, LINFÁTICO, VASCULAR Y EMOCIONAL. 3.1 MÚSCULOS DE LA CADERA Y LA RODILLA APROXIMADORES 1- PECTÍNEO ORIGEN Ramo superior del pubis entre la eminencia iliopúbica y la espina del pubis. INSERCIÓN Línea pectínea del fémur, justo por debajo del trocánter menor. ACCIÓN Aproximación, flexión y rotación interna del fémur. INNERVACIÓN – Nervios femoral y obturador, L2, 3, 4

Vista anterior

2- APROXIMADOR CORTO ORIGEN Cuerpo y ramo inferior del pubis. INSERCIÓN En una línea que se extiende del trocánter menor hasta el tercio superior de la línea áspera. ACCIÓN Aproxima el fémur, y en una cierta medida lo flexiona. INNERVACIÓN – Nervio obturador, L2, 3, 4 91

Vista anterior

3- APROXIMADOR LARGO ORIGEN Cuerpo del pubis por debajo de la cresta púbica. INSERCIÓN Tercio medio de la línea áspera del fémur. ACCIÓN Aproxima el fémur, y en una cierta medida lo flexiona.

INNERVACIÓN – Nervio obturador, L2, 3, 4 Vista anterior

4- APROXIMADOR MAYOR ORIGEN Fibras posteriores: tuberosidad isquiática. Fibras anteriores: rama inferior del pubis y ramo del isquión. INSERCIÓN Una línea que se extiende del trocánter mayor, que sigue la línea áspera y la línea supracondílea medial hasta terminar en el tubérculo del músculo aproximador del fémur. ACCIÓN Aproxima el fémur y asiste la flexión por sus fibras anteriores. Asiste la extensión por sus fibras posteriores. Estabiliza la pelvis.

INNERVACIÓN – Nervios ciático y obturador, L4, 5, S1 Vista anterior

92

PRUEBA DEL GRUPO DE APROXIMADORES Posición del paciente: Acostado del lado del músculo en prueba. El examinador separa la pierna superior. El paciente aproxima la pierna inferior en prueba. Presión: Contra la rodilla o la parte distal de la pierna inferior (según la palanca requerida) en la dirección de separación. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Detrás de la aureola. No en el tejido del seno. La mujer tiene que mover el seno con su mano. Posterior: Debajo del ángulo inferior de la escápula. NEUROVASCULAR – Sutura lambdoidea, ½ entre lambda y asterión. NUTRICIÓN – Soporte para la glándula pituitaria, suprarrenales, testículos y ovarios. MERIDIANO – Circulación sexo ÓRGANO/GLÁNDULA – Relación con órganos y glándulas reproductivas, suprarrenales, hígado y pituitaria. El músculo tiende a ser más afectado por los riscos presentes en estos órganos durante la menopausia o la andropausia.

Prueba del grupo de aproximadores. La presión está dirigida hacia la pierna que está más cerca de la camilla.

93

CUÁDRICEPS 1- RECTO FEMORAL ORIGEN Espina ilíaca anteroinferior. Ilión, superior al acetábulo. INSERCIÓN Borde superior de la rótula. Tuberosidad de la tibia, a través del ligamento rotuliano. ACCIÓN Extensión de la rodilla y flexión de la articulación coxofemoral. PRUEBA Posición del paciente: Supino con flexión de 90 grados del fémur, y flexión de 90 grados de la rodilla. Ten cuidado de que el paciente no gire el muslo. Presión: Dirigida al aspecto anterior del muslo, proximal a la rodilla en una dirección para causar una extensión de la articulación coxofemoral. El psoas tiene que ser probado aparte y comparado con el recto femoral porque su participación en la flexión de la articulación coxofemoral es considerable en la prueba del recto femoral.

94

Vista anterior

↓

Prueba del recto femoral. Con cuidado para que no haya rotación interna o externa del muslo.

95

2- VASTO INTERMEDIO ORIGEN Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur. Parte inferior de la línea áspera. Parte superior de la línea supracondilar lateral. Tabique intermuscular lateral. INSERCIÓN Borde superior de la rótula y tuberosidad de la tibia a través del ligamento rotuliano.

ACCIÓN Extensión de la rodilla.

Vista anterior

3- VASTO LATERAL ORIGEN Trocánter mayor y línea intertrocantérica. Tuberosidad gluteal. Línea áspera. Tabique intermuscular lateral. Cápsula de la articulación coxofemoral. INSERCIÓN Borde lateral de la rótula y tuberosidad de la tibia a través del ligamento rotuliano.

ACCIÓN Extensión de la rodilla (arrastra la rótula lateralmente).

Vista anterior

96

4- VASTO MEDIAL ORIGEN Línea intertrocantérica. Labio medial de la línea áspera del fémur. Línea supracondilar medial. Tabique intermuscular medial. INSERCIÓN Borde medial de la rótula y tuberosidad de la tibia a través del ligamento rotuliano. ACCIÓN Extensión de la rodilla. PRUEBA DE LOS VASTOS Posición del paciente: En supino o sentado, flexión de la pierna contralateral. El examinador pone una mano sobre la rodilla contralateral y el brazo bajo la rodilla de la pierna en prueba. La rodilla de la pierna en prueba está a 60 grados de flexión. Presión: Con la segunda mano se dirige la presión contra la parte distal anterior de la pierna proximal al tobillo, en la dirección para inducir una flexión de la rodilla. Vista anterior

97

↓

Prueba general de los vastos.

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Posición inicial para la prueba general de los vastos.

Posición inicial para la prueba del vasto medial.

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Posición inicial para la prueba del vasto lateral.

INNERVACIÓN DEL CUADRICEPS – Nervio femoral, L2, 3, 4 NEUROLINFÁTICOS DEL CUADRICEPS Anterior: 8º espacio intercostal. Bilateral. Posterior: Lámina de T8-11. NEUROVASCULAR DEL CUADRICEPS – Parte posterior de la eminencia parietal. NUTRICIÓN – 4Rs, vit D, calcio, complejo B, concentrado de intestino delgado. MERIDIANO – Intestino delgado. ÓRGANO/GLÁNDULA – Intestino delgado. El músculo puede estar disfuncional a la derecha con una válvula ileocecal crónicamente cerrada. El músculo puede estar disfuncional a la izquierda con una válvula de Houston crónicamente cerrada.

100

GLÚTEO MAYOR ORIGEN Ilión, detrás de la línea glútea posterior. Cara dorsal del sacro y cóccix. Tendón del sacroespinoso. Ligamento sacrotuberoso. INSERCIÓN Tracto iliotibial de la fascia lata. Tuberosidad glútea del fémur. ACCIÓN Extensión coxofemoral. Participa en la rotación externa de la articulación coxofemoral.

Vista posterior

PRUEBA Posición del paciente: En prono, flexión de la rodilla y extensión coxofemoral. La flexión de la rodilla es necesaria para quitar la influencia de los músculos femorales posteriores. Presión: Hacia la parte distal del fémur en una dirección de flexión coxofemoral. Observa la fijación adecuada de la pelvis al tronco por los extensores del tronco y los abdominales oblicuos. INNERVACIÓN – Nervio glúteo inferior, L4, 5, S1, 2 NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo y 1 pulgada lateral a la línea media. Posterior: Entre la espina ilíaca posterosuperior y la apófisis espinosa de L5. NEUROVASCULAR – Sobre la sutura lambdoidea, a la mitad entre lambda y asterión. NUTRICIÓN – Soporte para la corteza suprarrenal: colesterol, hierro, zinc, glucuronato, sulfuro, MTHF, vit C, B2, B3, B5, tocoferoles mixtos, magnesio y regaliz. Extracto o concentrado de suprarrenal. MERIDIANO – Circulación sexo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Corteza suprarrenal. NOTA – Con debilidad bilateral, sospecha una instabilidad de la pelvis. Si la aplicación de un cinturón al nivel de los trocánteres mayores (cinturón trocantérico) refuerza los glúteos mayores, hay una inestabilidad de la pelvis. En este caso, puedes aplicar movilizaciones muy suaves de la pelvis, pero cualquier ajuste quiropráctico tradicional 101

de la pelvis está contraindicado.

102

↓

Prueba del glúteo mayor. El paciente debe mantener la rodilla en flexión.

103

GLÚTEOS MEDIO Y MENOR GLÚTEO MEDIO ORIGEN Cara externa del ilión, entre las líneas glúteas anterior y posterior. Aponeurosis glútea. INSERCIÓN Cara lateral del trocánter mayor del fémur. ACCIÓN Separación y rotación interna coxofemoral. Con el glúteo menor, estabiliza la pelvis lateralmente. Ayuda en el comienzo de la flexión coxofemoral.

Vista posterior

GLÚTEO MENOR ORIGEN Cara externa del ilión, entre las líneas glúteas anterior e inferior, y el margen de la mella ciática mayor. INSERCIÓN Borde anterior del trocánter mayor. ACCIÓN Separación y rotación interna coxofemoral. Ayuda al glúteo medio en la mayoría de sus funciones. Vista posterior

104

PRUEBA DE LOS GLÚTEOS MEDIOS Y MENOR Posición del paciente: El paciente acostado de lado flexiona el muslo y la rodilla de la pierna contralateral para estabilizar el tronco. El examinador estabiliza la pelvis para prevenir la rotación. El paciente separa el muslo y lo extiende un poco, manteniendo la rodilla en extensión. Presión: Dirigida hacia la rodilla o el tobillo, dependiendo de la palanca necesaria, en una dirección de aproximación y ligera flexión. Si el paciente trata de desviar la pelvis, está utilizando el tensor fascia lata o el glúteo mayor. INNERVACIÓN – Nervio glúteo superior, L4, 5, S1 NEUROLINFÁTICOS Anterior: Parte superior de la sínfisis púbica. Posterior: Entre la espina ilíaca posterosuperior y la apófisis espinosa de L5. NEUROVASCULAR – Aspecto posterior de la eminencia parietal. NUTRICIÓN – Soporte para gonádas: colesterol, hierro, zinc, B2, B3, tocoferoles mixtos y Magnesio. Soporte antioxidante, ñame salvaje, tribulus terrestre, pygeum africano, saw palmeto, ginseng, rhodiola rosea, maca, dong quai, etc. Extracto o concentrado de gonadas. MERIDIANO – Circulación sexo ÓRGANO/GLÁNDULA – Útero/Próstata.

105

Prueba de los glúteos medio y menor.

Prueba incorrecta de los glúteos medio y menor. La rotación de la pelvis indica que el paciente está reclutando el psoas y el TFL.

106

Prueba correcta de los glúteos medio y glúteo menor.

107

GRÁCIL ORIGEN Cuerpo y ramo inferior del pubis. INSERCIÓN Parte superior de la cara anteromedial de la tibia. ACCIÓN Aproximación coxofemoral. Flexión de la rodilla. Rotación interna del fémur y de la tibia. PRUEBA Posición del paciente: En supino, extensión completa y rotación interna completa de la pierna. Presión: El examinador estabiliza el tobillo contralateral. La presión se dirige hacia el tobillo de la pierna en prueba para separar el fémur.

Vista anterior

INNERVACIÓN – División anterior del nervio obturador, L2, 3, 4 NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo y 1 pulgada lateral a la línea media bilateralmente. Posterior: T11 y 12 bilateralmente, cerca de la lámina. NEUROVASCULAR – lambda. NUTRICIÓN – Soporte para la corteza suprarrenal: colesterol, hierro, zinc, glucuronato, sulfuro, MTHF, vit C, B2, B3, B5, tocoferoles mixtos, magnesio y regaliz. Extracto o concentrado de suprarrenal. MERIDIANO – Circulación sexo (ocasionalmente Triple calentador). ÓRGANO/GLÁNDULA – Corteza suprarrenal.

108

↓

Prueba del grácil. En la posición de comienzo, la cadera está en rotación interna.

109

ILÍACO ORIGEN Cresta ilíaca y fosa ilíaca. Ala del sacro. Ligamentos sacroilíacos anteriores. Ligamentos lumbosacrales (conectan L5 al sacro). Ligamento iliolumbar. INSERCIÓN Trocánter menor del fémur con el psoas mayor. ACCIÓN Flexión coxofemoral. Participación mínima con el psoas en la rotación externa y la separación del fémur.

Vista anterior

PRUEBA Posición del paciente: En supino, flexión, separación completa, y rotación externa del fémur. Presión: Hacia la parte anteromedial del muslo o de la pierna (según la palanca necesaria), en una dirección de extensión y separación del fémur. El punto de contacto del examinador depende de la fuerza del paciente y de la condición de la rodilla. Toma un contacto proximal a la rodilla en presencia de una subluxación de la rodilla. INNERVACIÓN – Nervio femoral, L1, 2, 3. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 1 pulgada superior al ombligo y 1 pulgada lateral a la línea media. Posterior: T12-L1 entre la apófisis espinosa y transversa. NEUROVASCULAR – 1 ½ pulgada lateral a la protuberancia occipital externa. NUTRICIÓN – Potasio, magnesio, cristales de penca de tuna, nopal, diente de león, cola de caballo, ortiga, té verde, hinojo, alcachofa, zarzaparrilla, clorofila, etc. Extracto o concentrado de riñon. MERIDIANO – Riñón. ÓRGANO/GLÁNDULA – El músculo puede ser disfuncional a la derecha con una válvula ileocecal crónicamente abierta. El músculo puede ser disfuncional a la izquierda con una válvula de Houston crónicamente abierta. 110

↓

Prueba del ilíaco con un contacto proximal a la rodilla (palanca corta); es como la prueba del psoas, pero con más separación y más flexión del muslo. 111

MÚSCULOS FEMORALES POSTERIORES 1- SEMITENDINOSO (músculo femoral posterior medial) ORIGEN Tuberosidad isquiática. INSERCIÓN Cara medial de la parte anterosuperior de la tibia. Fascia profunda de la pierna (fascia crural)

INNERVACIÓN – Rama tibial del nervio ciático, L4, 5, S1, 2

Vista posterior

2- SEMIMEMBRANOSO (músculo femoral posterior medial) ORIGEN Parte superolateral de la tuberosidad isquiática.

INSERCIÓN Parte medial del cóndilo medial de la tibia.

INNERVACIÓN – Rama tibial del nervio ciático, L4, 5, S1, S2

Vista posterior 112

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS FEMORALES POSTERIORES MEDIALES Flexión y rotación interna de la rodilla. Extensión, aproximación y rotación interna de la articulación coxofemoral. PRUEBA DE LOS MÚSCULOS FEMORALES POSTERIORES MEDIALES Posición del paciente: Flexión de 60 grados de la rodilla y rotación interna del fémur. Presión: Dirigida hacia la parte distal de la pierna y ligeramente lateral para extender la rodilla.

Prueba de los músculos femorales posteriores mediales. El pie hacia fuera acompaña la rotación medial del muslo. 113

3- BÍCEPS FEMORAL (músculo femoral posterior lateral) ORIGEN Cabeza larga: tuberosidad isquiática y ligamento sacrotuberoso. Cabeza corta: línea áspera y tabique intermuscular lateral. INSERCIÓN Caras laterales de la cabeza del peroné y de la tibia. Fascia profunda de la parte lateral de la pierna. ACCIÓN Flexión de la rodilla. Extensión, rotación lateral y aproximación de la articulación coxofemoral. PRUEBA Posición del paciente: Flexión de 60 grados de la rodilla. Rotación externa del fémur. Presión: Dirigida hacia la parte distal de la pierna y ligeramente medial para extender la rodilla.

Vista posterior

INNERVACIÓN Cabeza larga: Rama tibial del nervio ciático, L5, S1, 2, 3. Cabeza corta: Ramo peroneo del nervio ciático, L5, S1, 2.

→ Prueba del bíceps femoral (músculo femoral posterior lateral). El pie hacia dentro acompaña la rotación lateral del muslo. 114

PRUEBA DEL GRUPO DE MÚSCULOS FEMORALES POSTERIORES Posición del paciente: Flexión de 60 grados de la rodilla. Presión: Dirigida hacia la parte distal de la pierna en la dirección de la extensión de la rodilla. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Encima del trocánter menor del fémur. Posterior: Parte superior de la articulación sacroilíaca, junto a la espina iliaca posterior superior. NEUROVASCULAR – 3 cm superior a lambda. NUTRICIÓN – 4Rs, vit E, Mg, posiblemente clorhidrato de betaína (si hay calambres) u otro componente del metabolismo del calcio. Castaño de indias si hay hemorroides. MERIDIANO – Intestino grueso. ÓRGANO/GLÁNDULA – Recto.

→

Prueba general de los músculos femorales posteriores. 115

PIRIFORME ORIGEN Superficie anterior del sacro, entre y lateral a los orificios sacros anteriores. Cápsula de la articulación sacroilíaca. Margen del orificio ciático mayor. INSERCIÓN Borde superior del trocánter mayor del fémur. ACCIÓN Rotación externa del fémur. Aproximación del fémur en presencia de flexión coxofemoral. Extiende la cadera.

Vista posterior

PRUEBA – Sentado Posición del paciente: flexión de 90 grados de la rodilla y rotación externa del fémur. Presión: sobre la parte distal medial de la pierna (cerca del tobillo) para causar una rotación interna del fémur, mientras el paciente resiste. PRUEBA – Prono Posición del paciente: flexión de 90 grados de la rodilla y rotación externa del fémur. Presión: El examinador estabiliza el muslo cerca de la rodilla mientras dirige la presión sobre la parte distal de la pierna para causar una rotación interna del fémur. INNERVACIÓN – L5, y rama anterior del Plexo Sacro S1, S2 NEUROLINFÁTICOS Anterior: Parte superior de la sínfisis púbica. Posterior: Entre la espina ilíaca posterosuperior y L5 NEUROVASCULAR – Parte posterior de la eminencia parietal. NUTRICIÓN – Soporte para la corteza suprarrenal y gonadas: colesterol, hierro, zinc,

glucuronato, sulfuro, MTHF, vit C, B2, B3, B5, tocoferoles mixtos, magnesio y regaliz. Extracto o concentrado de suprarrenal. Soporte antioxidante, ñame salvaje, tribulus terrestre, pygeum africano, saw palmeto, ginseng, rhodiola rosea, maca, dong quai, etc. Extracto o concentrado de gonadas. MERIDIANO – Circulación sexo.

ÓRGANO/GLÁNDULA – Órganos y glándulas reproductivas, especialmente ovarios o testículos y corteza suprarrenal. NOTA – Recuerda que el nervio ciático corre anterior al piriforme y que en 12% de la gente 116

atraviesa (nervio peroneo común a ese nivel) el piriforme.

117

Prueba del piriforme en posición sentada.

118

Prueba del piriforme en prono.

119

POPLÍTEO ORIGEN Cara lateral del cóndilo lateral del fémur y menisco lateral. INSERCIÓN Cara posterior de la tibia encima de la línea sólea. ACCIÓN Rotación interna de la tibia sobre el fémur o rotación externa del fémur sobre la tibia, dependiendo de la parte fija. Retira los meniscos durante la flexión. Da estabilidad rotatoria del fémur y de la tibia. Desencaja la rodilla de la extensión completa. Da estabilidad posterior a la rodilla. PRUEBA Posición del paciente: En supino o sentado, flexión de la rodilla de 90 grados y rotación medial de la tibia sobre el fémur. Presión: Hacia la parte distal y medial del pie con contrafuerza hacia el calcáneo para causar rotación lateral de la tibia sobre el fémur. El examinador observa la tibia para ver si hay presencia de rotación externa.

Vista posterior

INNERVACIÓN – Nervio tibial, L4, 5, S1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: espacio intercostal 5 de la línea mamaria hacia el esternón, solamente a la derecha. Posterior: Entre las láminas de T5-6 a la derecha. NEUROVASCULAR – Parte medial de la rodilla, al menisco. NUTRICIÓN – Vit A, HCl de betaína, sales biliares, chanca piedra, zarzaparrilla, boldo, otras plantas amargas. MERIDIANO – Vesícula biliar. ÓRGANO/GLÁNDULA – Vesícula biliar.

120

↓

Prueba del poplíteo; el examinador observa la rotación tibial. 121

PSOAS ORIGEN Cara anterior de las apófisis transversas, borde lateral de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales, de T12 a L5. INSERCIÓN Trocánter menor del fémur. ACCIÓN Flexión de la articulación coxofemoral. Participa un poco en la rotación externa y la separación del fémur. Flexión lateral de la columna lumbar con el fémur estabilizado. PRUEBA Posición del paciente: En supino, flexión, separación de 45 grados y rotación externa del fémur. Presión: Hacia la parte anteromedial de la pierna, en una dirección de extensión y separación del muslo. El punto de contacto del examinador depende de la palanca requerida. Contacta justo proximal a la rodilla en presencia de una subluxación de la rodilla.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Plexo lumbar, L1, 2, 3, 4 NEUROLINFÁTICOS Anterior: 1 pulgada superior al ombligo y 1 pulgada lateral a la línea media. Posterior: T12-L1 entre las apófisis espinosa y transversa. NEUROVASCULAR – 1 ½ pulgada lateral a la protuberancia occipital externa. NUTRICIÓN – Vit A, E, potasio, magnesio, cristales de penca de tuna, nopal, diente de león, cola de caballo, ortiga, té verde, hinojo, alcachofa, zarzaparrilla, clorofila, etc. Extracto o concentrado de riñon. MERIDIANO – Riñón ÓRGANO/GLÁNDULA – Riñón 122

↓

Prueba del psoas con el contacto del examinador proximal a la rodilla (palanca corta). 123

↓

Prueba del psoas con más palanca para un paciente muy fuerte. 124

SARTORIO ORIGEN Espina ilíaca anterosuperior y parte superior de la escotadura inferior. INSERCIÓN Parte superior de la cara medial de la tibia. ACCIÓN Flexión de la articulación coxofemoral y de la rodilla. Rotación externa del fémur. Rotación interna de la tibia en presencia de flexión de la rodilla. Da soporte medial a la rodilla. PRUEBA Posición del paciente: En supino, flexión de 90 grados de la rodilla. Ligera flexión, separación de 45 grados, y rotación externa completa del fémur. El tobillo de la pierna en prueba se posiciona a unos centímetros anterior a la rodilla contralateral. Presión: En el plano coronal, contra el tobillo para extender la rodilla y regresar la pierna a la posición anatómica.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervio femoral, L2, 3. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo y 1 pulgada lateral a la línea media. Posterior: T11 y 12 bilateralmente, cerca de la lámina. NEUROVASCULAR – Lambda NUTRICIÓN – Soporte para la médula suprarrenal: tyrosina, vitamina C, zinc, magnesio, cobre, B1, B5, P5P, MTHF, Metil B12, extracto de glándula suprarrenal. Soporte para la neurona preganglionaria: colina, manganeso, B1, B3, B5. MERIDIANO – Circulación sexo (ocasionalmente Triple calentador). ÓRGANO/GLÁNDULA – Médula suprarrenal.

125

↓

Prueba del sartorio. La pierna está en una figura-4. 126

TENSOR FASCIA LATA ORIGEN Espina ilíaca anterosuperior y parte anterior de la cresta ilíaca. INSERCIÓN Tracto iliotibial (tercio medio) que se inserta en la cara anterior del cóndilo lateral de la tibia.

ACCIÓN Flexión, separación y rotación interna del fémur. Tensa la fascia lata junto con el glúteo mayor, halando la banda iliotibial para estabilizar la rodilla lateralmente. Vista posterior

PRUEBA Posición del paciente: En supino, el paciente mantiene la pierna en una posición de separación, rotación medial, y flexión del fémur. El paciente mantiene una hiperextensión de la rodilla. Presión: Contra la parte lateral inferior de la pierna en una dirección de aproximación y extensión del fémur. Observa que el paciente no flexione la rodilla durante la prueba. INNERVACIÓN – Nervio glúteo superior, L4, 5, S1 NEUROLINFÁTICOS Anterior: muslo anterolateral. Bilateral. Muslo derecho: Porción superior del reflejo: ciego; 3/5 medio: colon ascendente; Porción inferior: primera porción del colon transverso. Muslo izquierdo: Porción inferior: últimos 3/5 del colon transversal; Porción media baja: colon descendente; 127

Porción media alta: porción alta del colon sigmoideo; Porción superior: unión del colon sigmoideo con el recto. Posterior: Área triangular con ápices a L2, L4 y la cresta ilíaca. NEUROVASCULAR – Parte posterior de la eminencia parietal. NUTRICIÓN – 4Rs, vit D, soporte antioxidante. Si la implicación es bilateral, evalúa por una deficiencia en hierro. MERIDIANO – Intestino grueso ÓRGANO/GLÁNDULA – Intestino grueso

128

↓

Prueba del tensor fascia lata. La rodilla está mantenida en extensión y el muslo en rotación medial.

129

Éstas son las pruebas del muslo y de la rodilla que usamos en KA. Ejercítate mucho y desarrolla certeza total acerca de lo anterior. Es parte de la base. Ahora la prueba muscular manual es tu herramienta principal.

130

3.2 MÚSCULOS DEL TOBILLO Y DEL PIE

EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO ORIGEN Porción anterior de la cara superolateral del calcáneo. Ligamento talocalcáneo lateral. Ligamento cruzado crural. INSERCIÓN Base de la falange proximal del primer artejo. ACCIÓN Extensión de la falange proximal del dedo gordo.

INNERVACIÓN – Nervio peroneo profundo, L4, 5, S1. AMC. Vejiga

Vista dorsal del pie izquierdo

131

EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO ORIGEN Parte media de la cara anterior del peroné y membrana interósea. INSERCIÓN Cara dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo. ACCIÓN Extiende el dedo gordo, ayuda en la dorsiflexión, y en la inversión del tobillo.

INNERVACIÓN – Nervio peroneo profundo, L4, 5, S1. AMC. Vejiga. Vista anterior derecha

PRUEBA DE LOS EXTENSORES DEL DEDO GORDO Posición del paciente: Acostado, sentado o de pie, extensión del dedo gordo. Presión: Estabiliza el tobillo y el pie; agarra el dedo gordo y aplica fuerza para flexionarlo. El paciente resiste.

132

↓

Prueba del los extensores del dedo gordo. 133

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS ORIGEN Cóndilo lateral de la tibia. Tres cuartos superiores de la cara medial del peroné y membrana interósea. Fascia profunda y septo intermuscular. INSERCIÓN Falanges media y distal de los 4 últimos dedos. ACCIÓN Extensión de los 4 últimos dedos. Ayuda en la dorsiflexión y la eversión del tobillo y del pie.

INNERVACIÓN – Nervio peroneo profundo, L4, 5, S1 Vista anterior derecha

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS ORIGEN Porción anterior de la cara superolateral del calcáneo. Ligamento talocalcáneo lateral. Ligamento cruzado crural. INSERCIÓN El primer tendón a la base de la falange proximal del dedo gordo. Esa parte del músculo se llama el extensor corto del dedo gordo. Los otros 3 tendones se insertan al lado de las inserciones del extensor largo de los dedos. ACCIÓN Extensión de las falanges de los 4 dedos mediales. INNERVACIÓN – Nervio peroneo profundo, L4, 5, S1.

134

Vista dorsal izquierda

PRUEBA DE LOS EXTENSORES DE LOS DEDOS Posición del paciente: Extensión de los dedos y ligera flexión plantar del pie. Presión: El examinador estabiliza el pie y aplica fuerza hacia los 3 dedos mediales para flexionarlos. La prueba del dedo gordo se hace aparte.

↓

Prueba del los extensores de los dedos. 135

FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO ORIGEN Caras plantares del cuboides y cuña lateral. Prolongación del tendón del tibial posterior. INSERCIÓN Ambas caras de la base de la falange proximal del dedo gordo. ACCIÓN Flexión de la falange proximal del dedo gordo. PRUEBA Posición del paciente: Flexión mantenida por el examinador de las articulaciones interfalángicas de los 4 dedos laterales. Flexión del dedo gordo. Presión: El examinador mantiene la articulación interfalángica del dedo gordo en extensión completa, y aplica fuerza hacia la cara plantar de la falange proximal para extenderla.

Vista plantar derecha

INNERVACIÓN – Nervio tibial, L4, 5, S1, 2. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la sínfisis púbica a la altura del obturador, bilateralmente. Posterior: Entre la EIPS y la apófisis espinosa de L5. NEUROVASCULAR – Eminencia del hueso frontal, bilateralmente. NUTRICIÓN – Concentrados de hueso crudo, relacionado al síndrome del túnel tarsiano y subluxaciones del pie. Soporte para las gonadas y suprarrenales. MERIDIANO – Circulación sexo.

136

Flexión mantenida por el examinador de las articulaciones interfalángicas de los 4 dedos laterales.

Extensión de la articulación interfalángica del dedo gordo.

Prueba del flexor corto del dedo gordo. Mientras el examinador mantiene la articulación interfalángica del dedo gordo en extensión completa, aplica fuerza hacia la cara plantar de la falange proximal para extenderla. 137

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO ORIGEN Dos tercios inferiores de la cara posterior del peroné y parte inferior de la membrana interósea. Fascia y septa intermuscular adyacentes. INSERCIÓN Base de la falange distal del dedo gordo. ACCIÓN Flexión del dedo gordo. Ayuda en la flexión plantar del pie. Da estabilidad medial al tobillo. PRUEBA Posición del paciente: En supino, flexión de la falange distal del dedo gordo, mientras el examinador mantiene la articulación metatarsofalángica en extensión. El pie en medio de la dorsiflexión y de la flexión plantar. Presión: En la dirección de extensión de la falange distal del dedo gordo.

Vista posterior izquierda

INNERVACIÓN – Nervio tibial, L5, S1, 2. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la sínfisis púbica a la altura del obturador, bilateralmente. Posterior: Entre la EIPS y la apófisis espinosa de L5, bilateralmente. NEUROVASCULAR – Eminencia del hueso frontal, bilateralmente. NUTRICIÓN – Concentrados de hueso crudo, relacionado al síndrome del túnel tarsiano y subluxaciones del pie. Soporte para las gonadas y suprarrenales. MERIDIANO – Circulación sexo.

138

↓

Prueba del flexor largo del dedo gordo. Estabiliza la falange proximal mientras aplicas presión a la falange distal para extenderla.

139

GASTROCNEMIO ORIGEN Cabeza lateral: cara lateral del cóndilo lateral del fémur y cápsula de la articulación de la rodilla. Cabeza medial: cara poplítea del fémur, encima del cóndilo medial. INSERCIÓN Cara posterior del calcáneo, a través del tendón calcáneo. ACCIÓN Flexión plantar del pie. Flexión de la rodilla. PRUEBA Posición del paciente: Supino. Flexión de la rodilla de 110º y flexión plantar completa del pie. Presión: Mientras estabiliza la rodilla, el examinador aplica la presión hacia el calcáneo para extender la rodilla.

Vista posterior izquierda

Es importante comparar la prueba de los músculos femorales posteriores porque participan mucho en la flexión de la rodilla. INNERVACIÓN – tibial, L4, 5, S1, 2. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo, y 1 pulgada lateral al plano medio. Posterior: T11 y 12 bilateralmente, cerca de la lámina. NEUROVASCULAR – lambda. NUTRICIÓN – Soporte para las gonadas y suprarrenales. MERIDIANO – Circulación sexo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Glándula suprarrenal (Corteza).

140

↓

Prueba del gastrocnemio; a partir de una flexión de la rodilla de 110º y una flexión plantar completa del pie.

141

PERONEO BREVE ORIGEN Dos tercios inferiores de la cara lateral del peroné. Septa intermuscular adyacente. INSERCIÓN Cara dorsal del tubérculo a la base del 5º metatarsiano. ACCIÓN Flexión plantar y eversión del pie. Da estabilidad lateral al tobillo.

INNERVACIÓN – Nervio peroneo superficial, L4, 5, S1. Vista lateral izquierda

PERONEO LARGO ORIGEN Cabeza y dos tercios superiores de la cara lateral del peroné. Cóndilo lateral de la tibia. Septa intermuscular y fascia adyacentes. INSERCIÓN Cara plantar de la base del 1er metatarsiano y cuña medial ACCIÓN Flexión plantar y eversión del pie. Da estabilidad lateral al tobillo.

INNERVACIÓN – Nervio peroneo superficial, L4, 5, S1. Vista posterior izquierda

142

PRUEBA DE LOS PERONEOS CORTO Y LARGO Posición del paciente: Supino. Flexión plantar completa y eversión del pie. Los dedos del pie se mantienen en flexión. Presión: Estabiliza el tobillo y aplica fuerza en la parte lateral del pie en la dirección de inversión. Deberías observar el tendón que pasa por detrás del maléolo lateral como evidencia que el músculo esté bien aislado. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Inferior a la sínfisis púbica. Bilateral. Posterior: Entre la apófisis espinosa de L5 y la espina ilíaca posterosuperior. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Calcio, magnesio, complejo B, vit A, arándano rojo. Evita los alimentos que contienen ácido oxálico como cafeína, ciruelas, etc. MERIDIANO – Vejiga. ÓRGANO/GLÁNDULA – Vejiga.

143

↓

Prueba de los peroneos corto y largo; a partir de una flexión plantar completa y eversión del pie.

144

SÓLEO ORIGEN Cara posterior de la cabeza del peroné. Cuarto superior de la cara posterior de la línea sólea del peroné. Borde medial de la tibia. INSERCIÓN Cara posterior de la cabeza del calcáneo a través del tendón calcáneo. ACCIÓN Flexión plantar del pie. PRUEBA Posición del paciente: En prono, flexión de la rodilla de 90º y flexión plantar del pie. Presión: El examinador hala el calcáneo mientras empuja la planta del pie en dirección de dorsiflexión. La flexión de la rodilla ayuda a eliminar la participación del gastrocnemio.

Vista posterior izquierda

INNERVACIÓN – Nervio tibial, L4, 5, S1, 2. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo, y 1 pulgada lateral al plano medio. Posterior: Entre T11 y 12 bilateralmente, cerca de la lámina. NEUROVASCULAR – Lambda. NUTRICIÓN – Soporte para las gonadas y suprarrenales. MERIDIANO – Circulación sexo ÓRGANO/GLÁNDULA – Glándulas suprarrenales (Corteza)

145

↓

Prueba del Sóleo. La flexión de la rodilla ayuda a eliminar la participación del gastrocnemio. 146

TERCER PERONEO ORIGEN Tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea. INSERCIÓN Dorso de la base del 5º metatarsiano. ACCIÓN Dorsiflexión y eversión del pie. PRUEBA Posición del paciente: Supino. Dorsiflexión y eversión del pie. Dedos del pie en flexión. Presión: Contra la parte dorsal del 5º metatarsiano en una dirección de flexión plantar e inversión.

Vista lateral izquierda

INNERVACIÓN – Nervio peroneo, L4, 5, S1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Ramo inferior del pubis. Bilateral. Posterior: Entre las apófisis transversas de L5 y el sacro. Bilateral NEUROVASCULAR – Eminencia frontal. Bilateral NUTRICIÓN – Calcio, magnesio, complejo B, vit A, arándano rojo. Evita los alimentos que contienen ácido oxálico como cafeína, arándano agrio, ciruelas, etc. MERIDIANO – Vejiga. ÓRGANO/GLÁNDULA – Vejiga.

147

↓

Prueba del tercer peroneo. El paciente no debe extender los dedos.

148

TIBIAL ANTERIOR ORIGEN Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia. Membrana interósea. Fascia profunda. Septa intermuscular lateral. INSERCIÓN Cara medial plantar de la cuña medial, y base del 1er metatarsiano. ACCIÓN Dorsiflexión e inversión del pie. PRUEBA Posición del paciente: Supino. Dorsiflexión e inversión del pie. Flexión de los dedos del pie. Presión: Contra la parte dorsal medial del pie en la dirección de la flexión plantar y eversión.

Vista anterior derecha

INNERVACIÓN – Nervio peroneo profundo. L4, L5. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Ramo inferior del pubis. Bilateral. Posterior: Apófisis transversa de L2. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia del hueso frontal. Bilateral. NUTRICIÓN – Calcio, magnesio, complejo B, vit A, arándano rojo. Evita los alimentos que contienen ácido oxálico como cafeína, ciruelas, etc. MERIDIANO – Vejiga. ÓRGANO/GLÁNDULA – Vejiga.

149

↓

Prueba del tibial anterior.

150

TIBIAL POSTERIOR ORIGEN Membrana interósea. Cara posterior de la tibia, debajo de la línea sólea. Cara posterior del peroné. Septa intermuscular. Fascia profunda. INSERCIÓN Tubérculo del escafoides. Cara plantar del cuboides. Caras plantares de las cuñas. Cara plantar de la base de los metatarsianos 2, 3 y 4. ACCIÓN Flexión plantar del tobillo e inversión del pie. Estabilización medial del tobillo. PRUEBA Posición del paciente: Supino. Flexión plantar e inversión del pie. Flexión de los dedos del pie. Presión: Contra la parte medial del pie, en la dirección de eversión y dorsiflexión.

Vista posterior izquierda

INNERVACIÓN – Nervio tibial, L5, S1. NEUROLINFÁTICOS Anterior: 2 pulgadas superior al ombligo, y 1 pulgada lateral al plano medio. Posterior: Entre T11 y 12 bilateralmente, cerca de la lámina. NEUROVASCULAR – Lambda. NUTRICIÓN – Soporte para las gonadas y suprarrenales. MERIDIANO – Circulación sexo. ÓRGANO/GLÁNDULA – Glándulas suprarrenales (Médula), a veces la vejiga.

151

↓

Prueba del tibial posterior.

152

El diagrama siguiente resume los vectores de fuerza que aplica el paciente contra la presión del examinador durante las pruebas musculares del tobillo.

TIBIAL ANTERIOR TERCER PERONEO

TIBIAL POSTERIOR

PERONEOS CORTO Y LARGO

Existen muchos otros músculos en el pie; es importante conocerlos y conocer sus acciones, pero las pruebas musculares manuales del pie y del tobillo que aplicarás regularmente ya están demostradas. Practícalas hasta que las domines, y aprende muy bien los 5 factores del FIV relacionados con cada músculo.

153

CAPÍTULO 4: PMM DEL TRONCO Y CUELLO, E INTEGRACION DEL ANALISIS ESTRUCTURAL, BIOQUIMICO, ELECTROMAGNETICO, NEUROLOGICO, LINFATICO, VASCULAR Y EMOCIONAL. 4.1 MÚSCULOS DEL TRONCO MÚSCULOS ABDOMINALES 1. OBLÍCUO EXTERNO ORIGEN Caras externas de las costillas 5 a 12. Junto con el origen del serrato anterior en costillas 5 a 9. Junto con el origen del dorsal ancho en costillas 10 a 12 INSERCIÓN Línea alba, tubérculo del pubis y mitad anterior de la cresta ilíaca abdominal ACCIÓN Estabilidad de la pared anterolateral, dando soporte a los órganos y a la columna lumbar. Flexión de la columna cuando trabajan juntos, acercando el pubis hacia la apófisis xifoides. Ayuda al recto del abdomen y al glúteo mayor en la estabilización anterior de la pelvis. Flexión lateral de la columna. Rotación de la columna de manera que adelanta el hombro ipsilateral.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Nervios toracoabdominales (T7 a T12) y nervio subcostal.

154

2. OBLÍCUO INTERNO ORIGEN Fascia toracolumbar. Dos tercios anteriores de la cresta ilíaca. Mitad lateral del ligamento inguinal. INSERCIÓN Bordes inferiores de las costillas 10 a 12. Línea alba. ACCIÓN Comprime y soporta las vísceras abdominales. Flexión de la columna cuando trabajan juntos. Da estabilidad anterior a la columna lumbar. Flexión lateral de la columna vertebral. Rotación de la columna de manera que adelanta el hombro contralateral. INNERVACIÓN – Nervios toracoabdominales (ramos ventrales de T7 a L2).

Vista anterior

3. RECTO DEL ABDOMEN ORIGEN Sínfisis Púbica y cresta del pubis. INSERCIÓN Apófisis xifoides y cartílagos costales 5 a 7. ACCIÓN Parado, soporta los órganos anteriormente. Mantiene juntos el pubis y la caja torácica. Da soporte anterior a la columna lumbar (flexiona el tronco). Trabaja con el glúteo mayor para prevenir la inclinación anterior de la pelvis. INNERVACIÓN – Nervios toracolumbares (ramos ventrales de T7 a T12). Vista anterior

155

4. TRANSVERSO DEL ABDOMEN ORIGEN Tercio lateral del ligamento inguinal. ¾ anteriores de la cresta ilíaca. Fascia toracolumbar. Caras internas de los cartílagos costales 5 a 12. INSERCIÓN Línea alba, pasando por detrás del recto del abdomen. ACCIÓN Comprime y soporta las vísceras abdominales. Estabiliza la línea alba. Participa en la espiración.

INNERVACIÓN – Nervios toracoabdominales (ramos ventrales de T7 a L2). Vista anterior

156

PRUEBA DE LOS MÚSCULOS ABDOMINALES Posición del paciente: Sentado con el tronco a aproximadamente 60-75°. Extensión de las piernas. Presión: El examinador aplica fuerza contra la parte anterosuperior del tórax mientras estabiliza las piernas para extender la columna. Esto es la prueba del recto del abdomen. La prueba de los oblícuos es similar, solo le aplicas una rotación al tronco. Con el paciente girado hacia su derecha, trabajan el oblícuo externo a la izquierda y el oblícuo interno a la derecha. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Mitad inferior anteromedial del muslo. Bilateral. Posterior: Entre el EIPS y el apófisis transverso del L5. Bilateral. NEUROVASCULAR – Eminencia parietal posterior. Bilateral. NUTRICIÓN – 4Rs, fibra, vit D, soporte antioxidante. MERIDIANO – Intestino delgado. ÓRGANO/GLÁNDULA – Intestino delgado.

157

Prueba general del recto del abdomen.

Prueba del oblícuo externo a la derecha, y del oblícuo interno a la izquierda.

158

CUADRADO LUMBAR ORIGEN Ligamento iliolumbar. Labio interno de la cresta ilíaca. INSERCIÓN Borde inferior de la última costilla. Apófisis transversas de las vértebras L1 a L4. ACCIÓN Extensión y flexión lateral de la columna vertebral. Depresión de la última costilla. Ayuda al diafragma durante la inspiración. PRUEBA Posición del paciente: Supino. Flexión lateral del tronco sobre la pelvis. Las piernas quedan alineadas con la pelvis y anguladas a 10° de la línea central del tronco. Presión: El examinador agarra los tobillos del paciente por debajo de ellos y los hala como para regresar las piernas en alineación con el centro de la camilla. El examinador estabiliza la pelvis con su otra mano y observa que el cuadrado lumbar mantenga la pelvis en flexión lateral con respecto al tronco.

Vista anterior

INNERVACIÓN – Plexo lumbar, T12, L1, 2, 3. NEUROLINFÁTICOS Posterior: 1. Parte final y superior del borde de la 12ª costilla. Bilateral. 2. Lámina de la vértebra T11. Bilateral. NEUROVASCULAR – Parte posterior de la eminencia parietal. Bilateral. NUTRICIÓN – 4Rs, fibra, vit D, vit A, C, E (soporte antioxidante). MERIDIANO – Intestino grueso. ÓRGANO/GLÁNDULA – Apéndice.

159

↓

Prueba del Cuadrado lumbar a la derecha. 160

SACROESPINAL (EL GRUPO DE MÚSCULOS) ORIGEN Desde los músculos que se insertan en la cara posterior del sacro. Apófisis espinosas y transversas. Cara posterior de las costillas. INSERCIÓN Costillas. Apófisis espinosas y transversas. Occipito. ACCIÓN Extensión, flexión lateral y rotación de las vértebras. Movimientos laterales de la pelvis. PRUEBA Y EVALUACIÓN Observación del paciente de pie, sentado y en prono, da al examinador ciertas indicaciones acerca del músculo según la comparación bilateral del tono o de la flacidez. Ciertas secciones del sacroespinal se pueden probar directamente, pero en todos los casos hay una participación considerable de los músculos sinergistas. Posición: De pie. Flexión lateral del tronco, bajando la mano lo más lejos posible sobre la pierna. Hacer lo mismo del otro lado. El examinador observa hasta donde llega la mano de cada lado. El paciente será capaz de más flexión lateral del lado contrario al sacroespinal débil. Es importante evaluar otros músculos que pueden restringir la flexión lateral tal como el cuadrado lumbar, el psoas, los abdominales, y el dorsal ancho. También las desviaciones de la columna pueden influir en la flexión lateral. PRUEBA ALTERNATIVA Posición del paciente: En prono. Extensión y rotación de la columna sin el uso de los miembros superiores. Presión: Mientras estabiliza la pelvis, el examinador presiona el tórax del lado de la rotación hacia la flexión de la columna. Eso es una prueba general; se debe considerar la función de los músculos sinergistas. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Parte inferior de la sínfisis púbica. Posterior: Apófisis transversa de L2. NEUROVASCULAR – Eminencia frontal bilateral.

161

NUTRICIÓN – Calcio, magnesio, complejo B, vit A. Evita los alimentos que contienen ácido oxálico como cafeína, ciruelas, etc. MERIDIANO – Vejiga. ÓRGANO/GLÁNDULA – Vejiga.

Evaluación del sacroespinal. Debilidad probable del sacroespinal a la izquierda.

162

→ Prueba general en prono del sacroespinal.

CONCLUSIÓN Los músculos que acabas de aprender a probar son solamente unos pocos que debes saber probar entre todos los músculos del tronco que deberías conocer. Las pruebas musculares manuales del tronco, tal como se usan en KA, son esas que acabas de estudiar. Ejercítate en la aplicación correcta de esas pruebas musculares manuales hasta que las domines y aprende muy bien los 5 factores del FIV relacionados con los músculos del tronco.

163

4.2 MÚSCULOS DEL CUELLO ESCALENO ANTERIOR ORIGEN Tubérculo escaleno de la cara superior de la 1ª costilla. INSERCIÓN Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C2-C6. ACCIÓN Flexión y rotación (ipsilateral al músculo) del cuello. Eleva la 1ª costilla. PRUEBA Posición del paciente: Supino o sentado. El ojo está alineado con la línea central del cuerpo (se está probando el músculo ipsilateral a la rotación). Flexión de 20º del cuello. Presión: La línea de dirección es de anterior a posterior. INNERVACIÓN – Ramos anteriores, C5, 6, 7, 8.

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Vista anterior

↓

Prueba del escaleno anterior a la izquierda. La línea de dirección está de anterior a posterior.

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ESCALENO MEDIO ORIGEN Cara superior de la 1ª costilla, posterior al surco de la arteria subclavia. INSERCIÓN Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C1-C4. ACCIÓN Flexión y rotación (ipsilateral al músculo) del cuello. Eleva la 1ª costilla. PRUEBA Posición del paciente: Supino o sentado. El ojo está alineado con la línea central del cuerpo (se está probando el músculo ipsilateral a la rotación). Flexión de 20º del cuello.

Vista anterior

Presión: La línea de dirección es en el plano coronal de la cabeza. INNERVACIÓN – Ramos posteriores de las raíces anterior de C3 y C4; ramos musculares de C3 y C4.

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↓

Prueba del escaleno medio a la izquierda. La línea de dirección está en el plano coronal de la cabeza. 167

ESCALENO POSTERIOR ORIGEN Borde exterior de la 2ª costilla, detrás de la inserción del serrato anterior. INSERCIÓN Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C4-C6. ACCIÓN Flexión y rotación (ipsilateral al músculo) del cuello. Eleva la 2ª costilla. Todos los músculos escalenos, cuando trabajan bilateralmente, flexionan del cuello. PRUEBA Posición del paciente: Supino o sentado. El ojo está alineado con la línea central del cuerpo (se está probando el músculo ipsilateral a la rotación). Flexión de 20º del cuello.

Vista anterior

Presión: La línea de dirección es en el plano coronal del tórax. INNERVACIÓN – Ramos posteriores de C5-C8; ramos musculares laterales de C3 y C4.

NEUROLINFÁTICOS DE LOS MUSCÚLOS ESCALENOS Anterior: Primer espacio intercostal, 3 ½ pulgares lateral al esternón. Bilateral. Posterior: Lámina de C2. Bilateral. NEUROVASCULAR – Rama de la mandíbula, inferior al arco cigomático. Bilateral. NUTRICIÓN – Soporte gástrico, hidrastis canadensis en agua (vaporización nasal), vit P5P y B3. Tal vez yodo orgánico para manejar una sinusitis. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Senos del cráneo.

168

↓

Prueba del escaleno posterior a la izquierda. La línea de dirección está en el plano coronal del tórax.

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ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO (ECM) ORIGEN Cara lateral de la apófisis mastoides del hueso temporal. Mitad lateral de la línea nucal superior del occipito. INSERCIÓN Cabeza esternal: cara anterior del manubrio esternal. Cabeza clavicular: cara superior del tercio medial de la clavícula. ACCIÓN La acción unilateral hala la cabeza hacia el hombro ipsilateral y la gira hacia el lado contrario. La acción bilateral flexiona la cabeza.

Vista anterior

PRUEBA Posición del paciente: Supino o sentado. Flexión de 45º del cuello. Rotación de 45º del lado contrario al músculo. Presión: La línea de dirección es para alargar las fibras lejos del esternón (para la división esternal) o lejos de la clavícula (para la división clavicular). El examinador proporciona la estabilidad del tórax. Si el paciente trata de girar medialmente la cabeza durante la prueba, es que está reclutando los escalenos. INNERVACIÓN – Ramo anterior de C2 y 3; porción espinal del nervio accesorio (craneal XI). NEUROLINFÁTICOS Anterior: Primer espacio intercostal, 3 ½ pulgares lateral al esternón. Bilateral. Posterior: Lámina de C2. Bilateral. NEUROVASCULAR – Rama de la mandíbula, inferior al arco cigomático. Bilateral. NUTRICIÓN – Soporte gástrico, hidrastis canadensis en agua (vaporización nasal), vit P5P y B3. Tal vez yodo orgánico para manejar una sinusitis. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Senos del cráneo.

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↓

Prueba del ECM a la izquierda. El paciente mantiene una rotación máxima para evitar el reclutamiento de los flexores profundos del cuello.

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EXTENSORES PROFUNDOS DEL CUELLO 1. ESPLENIO DE LA CABEZA ORIGEN Apófisis espinosas de C7 a T3. Mitad inferior del ligamento nucal. INSERCIÓN Cara lateral de la apófisis mastoides. Tercio lateral de la línea nucal superior. ACCIÓN Extensión, flexión lateral y rotación del cuello y de la cabeza.

INNERVACIÓN – Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios. Vista posteior

2. ESPLENIO DEL CUELLO ORIGEN Apófisis transversas de C7 a T6. INSERCIÓN Cara posterior de las apófisis transversas de las 3 o 4 primeras vértebras. ACCIÓN Extensión, flexión lateral y rotación del cuello.

INNERVACIÓN – Nervios espinales cervicales inferiores. Vista posteior 172

3. SEMIESPINOSO DE LA CABEZA ORIGEN Apófisis transversas de C7 a T6. Apófisis articulares de C4 a C6. INSERCIÓN Entre las líneas nucales superior e inferior del occipito.

ACCIÓN Extensión y flexión lateral del cuello y de la cabeza.

INNERVACIÓN – Nervios espinales C1 a C6.

Vista posteior

4. SEMIESPINOSO DEL CUELLO ORIGEN Apófisis transversas de T1 a T6. INSERCIÓN Apófisis espinosas de C2 a C5. ACCIÓN Extensión y flexión lateral del cuello y de la cabeza. INNERVACIÓN – Nervios espinales C6, 7, 8. PRUEBA DE LOS EXTENSORES PROFUNDOS DEL CUELLO Posición del paciente: Prono o sentado. Rotación y extensión de la cabeza y del cuello del lado de la prueba. Presión: La línea de dirección se aplica a la parte posterolateral de la cabeza hacia la camilla. 173

Para probar los extensores profundos bilateralmente, la presión se aplica a la parte posterior de la cabeza, dejando la cabeza sin rotación; se usa como una indicación de una fijación de la columna lumbar. NEUROLINFÁTICOS Anterior: Primer espacio intercostal, 3 ½ pulgares lateral al esternón. Bilateral. Posterior: Lámina de C2. Bilateral. NEUROVASCULAR – Rama de la mandíbula, inferior al arco cigomático. Bilateral. NUTRICIÓN – Soporte gástrico, hidrastis canadensis en agua (vaporización nasal), vit P5P y B3. Tal vez yodo orgánico para manejar una sinusitis. MERIDIANO – Estómago. ÓRGANO/GLÁNDULA – Senos del cráneo.

→ Prueba de los extensores profundos del cuello a la derecha.

→ Prueba general de los extensores profundos del cuello. 174

CONCLUSIÓN Existen muchos otros músculos que producen movimientos de la cabeza y del cuello; es importante conocerlos y conocer sus acciones, pero las pruebas musculares manuales del cuello que el kinesiólogo aplica regularmente son las que acabamos de ver. Practícalas hasta que las domines y aprende muy bien sus 5 factores del FIV relacionados.

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CAPÍTULO 5: CREATIVIDAD EN LA APLICACIÓN DE PRUEBAS DE KA PARA EL DIAGNÓSTICO, LA INTEGRACIÓN Y LAS CORRECIONES DE LAS DISFUNCIONES 5.1 BIOMECÁNICA – ANÁLISIS DE LA POSTURA Los músculos y el quiropráctico mueven huesos. ¿Quién hace un mejor trabajo? Comprender la biomecánica no es más complicado que saber cómo mueven las articulaciones del cuerpo, cómo los músculos y ligamentos trabajan para mantener y cambiar las relaciones entre huesos. A través del manejo de la función muscular, unidad estructural dinámica, es que vas a efectuar cambios rápidos y durables de la biomecánica. Una vez que conoces la forma de los huesos, la dinámica de las articulaciones, el origen, la inserción y la acción de los músculos, debes aprender a poder ver un cuerpo y tener idea de cuales músculos pueden estar débiles. Un análisis estático de la postura es muy sencillo y da buenas pistas; es la fuente de información vital en KA. El análisis de la postura, la evaluación de los meridianos y la evaluación de la línea témporo-esfenoidal (Línea TS) son las tres fuentes de información que se usan en KA para localizar rápidamente problemas mayores en el cuerpo. La utilización de una línea de plomo es muy valiosa en el análisis estático de la postura. Las ilustraciones incluidas aquí representan distorsiones estructurales causadas por la debilidad de un músculo. Ese punto de vista es muy simple pero muy funcional también cuando se buscan debilidades musculares a través de la observación postural. Cuando la postura indica la posibilidad de una debilidad pero la prueba muscular revela lo contrario, es probable que encuentres hipertonicidades de músculos antagónicos. Mientras ganes experiencia con la KA, sabrás explicar en casi todos los casos, la causa muscular del desequilibrio postural.

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DISTORCIONES POSTURALES CAUSADAS POR UNA DEBILIDAD MUSCULAR 1- Postura correcta. Vista anteroposterior.

2- Postura correcta. Vista posteroanterior.

3- Postura correcta. Vista lateral.

4- Debilidad: Psoas derecho. Distorsión postural: Rotación medial del pie derecho. Pronación del pie derecho. Pelvis alta y desviación lumbar del lado de la hipertonicidad.

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5- Debilidad: Cuadrado lumbar a la derecha. Distorsión postural: Desviación lumbar del lado hipertónico. Costilla 12 elevada a la derecha.

6- Debilidad: Piriforme a la derecha. Distorsión postural: Rotación lateral del pie a la izquierda. Pie más plano a la izquierda.

7- Debilidad: Glúteo mayor a la derecha. Distorsión postural: Elevación de la pelvis del lado de la debilidad. Rotación medial de la pierna. Estabilidad lateral de la rodilla comprometida.

8- Debilidad: Glúteo medio a la derecha. Distorsión postural: Elevación de la pelvis, el hombro y la cabeza a la derecha.

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9- Debilidad: Sacroespinoso a la izquierda. Distorsión postural: Depresión de la pelvis del lado de la debilidad. Elevación del hombro y de la cabeza del lado débil. Curva en C del lado de la debilidad. En prono, el sacroespinoso es atónico.

10- Debilidad: TFL a la izquierda. Distorsión postural: Rodilla vara (genu varum) a la izquierda. Elevación de la pelvis a la izquierda.

11- Debilidad: Aproximadores a la izquierda. Distorsión postural: Rodilla vara (genu varum) del lado de la debilidad. Elevación de la pelvis del lado contrario.

12- Debilidad: Sartorio o grácil a la izquieda. Distorsión postural: Rodilla valga (genu valgus) del lado de la debilidad. Rotación postero-inferior de la espina ilíaca posterosuperior (EIPS).

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13- Debilidad: Tibial anterior a la derecha. Distorsión postural: Eversión del tobillo y pie plano. Peor si el psoas también está débil del mismo lado y la pierna girada medialmente.

14- Debilidad: Peroneos a la izquierda. Distorsión postural: Pie cavus (inversión).

15- Debilidad: Tibial posterior. Distorsión postural: Eversión del pie y pie plano.

16- Debilidad: Recto del abdomen. Distorsión postural: Separación de la pelvis y tórax del lado de la debilidad. Si es bilateral, hiperlordosis.

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17- Debilidad: Bíceps femoral a la derecha. Músculos femorales posteriores mediales a la izquierda. Distorsión postural: Rotación lateral del pie izquierdo. Rotación medial del pie derecho.

18- Debilidad: Dorsal ancho a la derecha. Distorsión postural: Elevación del hombro y de la cabeza del lado de la debilidad si otros músculos no están implicados. La implicación del trapecio superior puede cambiar la situación.

19- Debilidad: Transverso del abdomen a la derecha. Distorsión postural: Eminencia abdominal lateral del lado de la debilidad. (Se observa con más facilidad si el paciente hace flexiones abdominales.) Desviación lumbar del lado contrario a la debilidad.

20- Debilidad: Trapecio inferior a la derecha. Distorsión postural: Elevación de la escápula a la derecha. Hipercifosis de la columna torácica. Rotación anterior del hombro a la derecha.

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21- Debilidad: Trapecio superior a la izquierda. Distorsión postural: Depresión del hombro del lado de la debilidad. Flexión lateral de la cabeza del lado hipertónico. Rotación izquierda de la cabeza.

22- Debilidad: Serrato anterior a la derecha. Distorsión postural: Separación de la escápula; se despega del tórax.

23- Debilidad: Romboides a la derecha. Distorsión postural: Depresión de la escápula. Rotación derecha de la cabeza.

24- Debilidad: Redondo menor (u otros rotadores laterales como el infraespinoso, el deltoides posterior, el supraespinoso.) Distorsión postural: Rotación medial del brazo. La palma de la mano queda hacia atrás.

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25- Debilidad: Serrato anterior con compensación de los romboides. Distorsión postural: Separación de la escápula no tan pronunciada. Romboides muy tensos.

26- Debilidad: Flexores y/o extensores del cuello. Distorsión postural: Flexión lateral del cuello contralateral a la debilidad.

27- Debilidad: Subescapular (o otros rotadores mediales como el deltoides anterior, el pectoral mayor y el dorsal ancho.) Distorsión postural: Rotación lateral del brazo. La palma de la mano da anteriormente.

28- Debilidad: Abdominales. Distorsión postural: Separación del pubis con respecto al tórax. Hiperlordosis lumbar con imbricación de las caras articulares.

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29- Debilidad: SCM a la derecha. Distorsión postural: Rotación derecha de la cabeza si no hay implicación de otros músculos.

30- Debilidad: Glúteo mayor. Distorsión postural: Separación del pubis con respecto al tórax. Hiperlordosis lumbar con imbricación de las caras articulares. Inestabilidad de la cadera si es bilateral. Rodilla comprometida.

31- Debilidad: Músculos femorales posteriores. Distorsión postural: Rotación anterior de la pelvis. Hiperlordosis lumbar con imbricación de las caras articulares. Posiblemente una subluxación posterior del isquion.

32- Debilidad: Recto femoral. Distorsión postural: Rotación posterior de la pelvis y hipolordosis lumbar.

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33- Debilidad: Sartorio o grácil. Distorsión postural: Rotación posterior de la pelvis (Subluxación del ilion).

34- Debilidad: Psoas (bilateral). Distorsión postural: Hipolordosis lumbar.

35- Debilidad: Soleo. Distorsión postural: Inclinación anterior.

36- Debilidad: Extensores del cuello. Distorsión postural: Anterioridad de la cabeza con flexión del cuello.

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37- Debilidad: Trapecio inferior. Distorsión postural: Hipercifosis torácica.

38- Debilidad: Cuádriceps. Distorsión postural: Hiperextensión de la rodilla y rotación posterior de la pelvis.

39- Debilidad: Flexores del cuello. Distorsión postural: Anterioridad de la cabeza con extensión del cuello. La cabeza queda nivelada aunque el tragus de la oreja está anterior a la cabeza del húmero. Hipertonicidad de los extensores.

40- Debilidad: Gastrocnemio. Distorsión postural: Hiperextensión de la rodilla.

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41- Debilidad: Poplíteo. Distorsión postural: Hiperextensión de la rodilla.

42- Debilidad: Bíceps braquial. Distorsión postural: Codo derecho o extensión excesiva del codo.

43- Debilidad: Tríceps braquial. Distorsión postural: Flexión excesiva del codo. Considera el desarrollo excesivo del bíceps.

44- Debilidad: Deltoides posterior y/o trapecio medio. Distorsión postural: Hipertonicidad de los antagonistas (deltoides anterior, pectoral menor). Rotación anterior del hombro.

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También los movimientos del paciente son fuentes de información acerca del estado biomecánico. Por ejemplo, si su cadera tiende a desviarse más hacia un lado cuando el paciente camina, es probable que el glúteo mínimo/medio esté débil de ese lado. O si el paciente apoya las manos sobre sus rodillas para levantarse, es probable que sus cuádriceps estén débiles. Es cuestión de conocer muy bien las acciones de cada músculo y poder ver cuando tal acción falla en la postura o el movimiento del paciente. Y cuando ya conoces las relaciones entre músculos y órganos/glándulas, puedes observar la postura o el movimiento de un cuerpo y estar casi seguro que es un caso de estreñimiento, de disbiosis, de disglicemia, de hipotiroidismo, de impotencia, etc. Y más todavía, cuando conoces las relaciones entre músculos y meridianos, puedes observar la postura o el movimiento de un cuerpo y estar casi seguro que esa persona siente culpabilidad, tristeza, ansiedad acerca del futuro o indecisión, etc. Un kinesiólogo es un experto del lenguaje corporal. Si conoces la anatomía musculoesquelética, las acciones musculares y puedes probar músculos, manejas la gramática. Ahora ejercítate en analizar la postura para poder leer una parte del cuento.

5.2 LA LOCALIZACIÓN TERAPÉUTICA (LT) George Goodheart desarrolló un procedimiento mayor de la KA observando que cuando un paciente toca un área de disfunción, los resultados de la prueba muscular manual cambian. Un músculo que al principio es débil se refuerza cuando el paciente toca un área de disfunción relacionado de alguna manera por medio de los 5 factores del FIV a ese músculo. Goodheart también observó que cuando el paciente toca un área de disfunción, la mayoría de los músculos fuertes se debilitan. Descubrió una manera de localizar rápidamente las áreas afectadas del cuerpo. Las aplicaciones de la localización terapéutica son numerosas. La LT funciona para localizar la presencia de riscos, sin decir por lo tanto, porqué está ahí el risco o cuales son las contrafuerzas implicadas en su formación. Con la LT llevamos unidades de atención (UA) a un área del cuerpo. Si existe un risco ahí, las unidades de atención se atoran en la energía suspendida del risco. Eso ocurre por 2 razones. 1. El risco en sí no va a ningún lado; cualquier cosa que entra queda suspendida por un lapso de tiempo indeterminado. Las unidades de atención necesarias para el control muscular se atoran en el risco en lugar de circular hacia el músculo; resulta una comunicación cortada y un no-control del músculo. 2. El propósito de las UA es llevar el mensaje de causa a efecto para establecer la comunicación. Son las UA que permiten la percepción y el control de una 188

terminal como el músculo o el órgano. Y ellas misma que permiten la percepción y el manejo de un problema que existe en una terminal. Entonces, mandar UA a un área de disfunción es como llevar mensajeros al sitio que necesita reparación; los mensajeros se quedan un rato coordinando a los trabajadores según las órdenes del jefe. Ese segundo punto de vista explica porqué la condición de un músculo previamente débil mejora cuando el paciente hace LT a un área de disfunción que está relacionado de alguna manera al músculo. Mientras las UA están dirigidas al risco, el cerebro percibe el risco y lo está manejando; cualquier terminal que está sobre la misma línea de comunicación que el risco recibe insuficientes UA para responder adecuadamente al control cerebral. Comprendemos también porqué funciona la imposición de las manos, que se usa como forma de terapia desde siglos atrás. Pueda que nos sea un truco de magia o un poder místico, sino simplemente una manera muy básica de restablecer los flujos de comunicación del organismo. Los varios reflejos, las subluxaciones, los puntos de meridianos y receptores nerviosos presentan una LT positiva cuando están implicados en la formación de un risco. Por ejemplo, cuando el dorsal ancho está débil, se puede hacer que el paciente toque el reflejo NL relacionado con el dorsal ancho y el páncreas. Al probar de nuevo el dorsal ancho, si ahora está fuerte nos indica que la terapia dirigida a este reflejo ayudará a mejorar la condición del dorsal ancho y del páncreas digestivo. Entonces se trata el reflejo. Luego es posible verificar si el tratamiento fue eficaz probando el dorsal ancho sin LT a ninguna parte. Si está fuerte, pero se debilita al tocar de nuevo su NL, es que todavía se puede lograr un mejor resultado con más tratamiento al NL. La LT se usa para determinar cuándo la corrección aplicada a un reflejo, una subluxación, un meridiano, u otros factores, fue eficaz. Y lo bueno es que el paciente tiene la oportunidad de autodeterminar instantáneamente el resultado de la terapia. Cuando los músculos relacionados con un factor están fuertes pero un músculo indicador previamente fuerte se debilita con la LT al factor, nos indica que el problema no es muy grave todavía (subclínico) pero sería bueno manejarlo ya. Con la LT a un área disfuncinal, se produce un efecto generalizado sobre el sistema nervioso que debilita los músculos previamente fuertes. Cuando un músculo que no está relacionado directamente con un factor disfuncional se usa para evaluar este factor, lo llamamos el músculo indicador previamente fuerte (MIPF). Utilizar un MIPF es muy útil para evaluar rápidamente varias areas del organismo. Primero se prueba el músculo sin ninguna LT o estimulación para determinar si está fuerte. Esto se llama probar el músculo en atención libre (AL). Por ejemplo, se puede usar un MIPF para encontrar una subluxación vertebral. Primero se prueban músculos en AL hasta encontrar uno que este bien adaptado. Este será el MIPF. Luego se usa el MIPF para efectuar LTs a varias vértebras hasta que se encuentra una vértebra o un área de la columna que produzca una LT positiva con debilidad del músculo indicador; ahí hay un risco. 189

Existe una diferencia entre el uso de la superficie palmar o la superficie dorsal de los dedos en la respuesta que obtendrás de una LT. Usar la superficie palmar de los dedos es en la mayoría de los casos más eficaz. Es probable que sea así porque la palma tiene más receptores nerviosos que la superficie dorsal y entonces llevara más UAs hacia el área que se toca. En ciertos casos de desorganización neurológica o de desequilibrio fuerte de los electrolitos, dará una respuesta mas pronunciada con la superficie dorsal de los dedos. La LT es mejor al tocar directamente la piel. El gradiente de respuesta de la LT disminuye cuando hay ropa de por medio. Entre más obstáculos hay entre los dedos y la piel, más sutíl será la respuesta. Es peor con materiales sintéticos. Afortunadamente, la LT da una respuesta igual a través de la bata de algodón tradicional del paciente como en contacto directo con la piel. Tales materiales como papel de aluminio o cerámica suelen bloquear el efecto de la LT por completo. El examinador u otra persona puede tocar el paciente para efectuar una LT, pero esta forma de proceder es más delicada porque puede cambiar el gradiente de respuesta y entrar otros factores indeterminados en la prueba. Es muy práctico para efectuar una búsqueda rápida o para efectuar una LT a un área que el paciente no puede alcanzar, pero se recomienda que el examinador tenga mucha experiencia, certeza total con la aplicación estándar de pruebas musculares manuales y una eccelente salud personal. Cuando uno usa ese procedimiento de LT, ayuda preguntar al paciente: “¿Puedes sentir mis dedos?” o algún fraseo similar. Esto llevará más UA al área tocada y dará una mejor respuesta. Hay varias formas para realzar la LT. Todas son simplemente formas de llevar mas UA hacia el área. Mojar los dedos del paciente con agua puede aumentar el poder de la LT. Hacer que el paciente toque el área con los dedos 2, 3 y 4 mientras contacta la punta del pulgar con la punta del 5; esto llama la atención de los centros relacionados con la característica humana de la oposición del pulgar. La LT en 2 puntos puede dar información adicional sobre la implicación de varias terminales en el problema. Por ejemplo, si un músculo indicador se debilita cuando el paciente LT al NL de la glándula suprarrenal, pero se refuerza de nuevo cuando al mismo tiempo y con la otra mano LT al NL de la glándula pituitaria, podría significar que si la actividad suprarrenal es baja, es en parte debido a que está siendo excesivamente inhibida por la pituitaria. Conociendo los principios básicos de la fisiología y de la endocrinología humana, el examinador puede entonces aplicar este procedimiento para evaluar la implicación de varias terminales en un problema de dimensión fisicoquímica.

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También se puede aplicar este procedimiento de la LT en 2 puntos para evaluar la implicación de varias terminales en un problema estructural. Por ejemplo, si hay una subluxación del codo que sigue recurriendo, haz que el paciente LT al codo y que también se efectúe una LT (por el paciente o por el examinador) a varias otras articulaciones del hombro, de la mano y del cuello. Si la segunda LT cancela el efecto de la primera, deberías evaluar esta segunda terminal porque es muy probable que sea un perpetuador de la subluxación del codo. Existen muchas otras formas de aplicar la localización terapéutica que estudiarás, pero el fundamento de la LT siempre es lo descrito en esta referencia.

5.3 TÉCNICA DE ORIGEN/INSERCIÓN La primera técnica que se usó en KA por George Goodheart para cambiar la función muscular fue la estimulación de los orígenes e inserciones de los músculos. En 1964, Goodheart usaba pruebas musculares manuales para encontrar disfunciones musculares implicadas con una integridad estructural comprometida. En un paciente, él observó un serrato anterior débil, pero notó que no había ninguna atrofia muscular cuando lo comparó con el otro lado. Examinando el músculo débil, el encontró a la palpación que había presencia de pequeños nódulos dolorosos en el origen del serrato anterior, a la costilla. Estos nódulos no estaban presentes del otro lado, en el serrato anterior fuerte. Goodheart dio un masaje profundo a los nódulos e inmediatamente después, probó de nuevo el músculo; había recuperado 70% de su fortaleza. Fue el nacimiento de la Kinesiología Aplicada y de la habilidad para cambiar instantáneamente la función muscular. Cuando el músculo mismo está disfuncional y la prueba muscular manual revela su debilidad, la presencia de nódulos en su origen y/o inserción es usual. Cuando se masajean profundamente los nódulos, la condición del músculo mejora mucho y refuerza con resultados que duran. Cuando hay presencia de nódulos, puede que el paciente revele un trauma reciente o crónico en esta área. La hipótesis de Goodheart sugiere que los nódulos son microavulciones del tendón desde el periostio. La técnica de origen/inserción sigue siendo un buen procedimiento hoy en día. Se aplica en presencia de nódulos. El punto que necesita estimulación digital profunda presenta una LT positiva que será cancelada después el tratamiento. La adaptación del músculo mejora con el tratamiento adecuado del origen y/o inserción, a menos que existen otros factores implicados. El desafío que indica si la función muscular mejorará con la aplicación de la técnica de origen/inserción es un pellizco de la piel sobre el origen o la inserción del músculo. Se

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prueba el músculo justo después de haber aplicado el pellizco; si el músculo refuerza, el masaje profundo a esa extremidad del músculo está indicado. Cuando un músculo fuerte se debilita con pruebas repetidas, evalúa su origen e inserción; maneja los nódulos si están presentes.

5.4 CORRECCIÓN MUSCULAR – LOS PROPIOCEPTORES MUSCULARES Hay 2 tipos de propioceptores musculares: 1. El huso neuromuscular; 2. El aparato de Golgi del tendón. Los dos tipos de propioceptores musculares participan en la regulación de la contracción del músculo en el cuál están y de músculos relacionados. Los propioceptores articulares y cutáneos también participan en la producción de señales aferentes que comunican la posición del cuerpo e influencian la función muscular.

5.4.1 EL HUSO NEUROMUSCULAR (HNM) Los husos neuromusculares se encuentran en todo el músculo estriado, pero más en su vientre. Están más concentrados en músculos que llevan un control preciso que en los músculos tónicos de la postura. La longitud del HNM varía de 2 a 20 mm. El reside dentro de una cavidad, donde hay de 3 a 10 pequeñas fibras musculares que se llaman fibras intrafusales para diferenciarlas de las fibras gruesas extrafusales del músculo. Las fibras intrafusales no contribuyen a la fuerza del músculo; se adhieren a la envoltura de las fibras extrafusales que las estira y las recorta. La longitud de las fibras intrafusales esta controlada por la neurona motor gamma. Las fibras aferentes Ia y II registran la tensión de las fibras intrafusales. En general, estas aferencias del HNM facilitan la neurona motora alfa, que a su vez facilita el mismo músculo y sus sinergistas, e inhibe los músculos antagonistas. EL HNM CAUSA UN AUMENTO DE LA CONTRACCIÓN PROPORCIONAL A LA LONGITUD DEL MÚSCULO.

MUSCULAR

Es la función que, por ejemplo, permite mantener en una posición fija con la mano un vaso mientras se está llenando de agua. También es parte integral del mecanismo que permite al paciente bloquear el músculo contra un incremento de la presión aplicada por el examinador en una prueba muscular manual. Sabiendo lo antes presentado, se puede cambiar la función muscular con el simple cambio de la longitud de la fibra intrafusal. Si con los pulgares a 6cm el uno del otro 192

contactas el vientre del músculo (por donde está el HNM) y aplicas presión para recortar las fibras intrafusales, causarás una disminución instantánea de la aferencia del impulso nervioso de las neuronas Ia/II y la inhibición temporal del las fibras extrafusales. La inhibición de un músculo sano dura aproximadamente 10 segundos y es un buen indicador de la función normal del HNM. Estirar las fibras intrafusales causa el efecto contrario; no aumenta la fuerza del músculo sano, pero puede aumentar la respuesta del músculo previamente débil o inhibido. Cuando la manipulación del HNM recupera exitosamente la función muscular normal, se supone que algún trauma debe de haber afectado la función del HNM. Son perturbaciones mecánicas que afectan la actividad normal del HNM y que generan impulsos nerviosos equivocados. Cuando la manipulación aporta una corrección, observamos una recuperación parcial o total de la función. Si un músculo débil se fortalece con la LT a su HNM, significa que el tratamiento del HNM está indicado. En este caso se puede sentir a la palpación el área del músculo que contiene las fibras intrafusales; estará fibrosa y dolorosa frente a una palpación profunda. La corrección es una tracción aplicada repetidamente con los pulgares al HNM con una presión de 1 a 7 Kg. Puede ser doloroso para el paciente. Se aplican las tracciones varias veces hasta que el músculo recupere y mantenga su fuerza normal.

Para manejar una hipertonicidad muscular debida a una disfunción del HNM, se aplica presión de la misma manera, pero recortando el HNM. Una vez que la corrección se haya efectuado, la LT positiva (usando un músculo indicador previamente fuerte) estará cancelada. La recuperación de la amplitud de movimiento que era reducida por la hipertonicidad es otro buen indicador de que el tratamiento ha sido exitoso.

Cuando una disfunción del HNM afecta un músculo remoto, decimos que este músculo es reactivo. Esto requiere de un manejo del HNM que está descrito en el capítulo sobre MÚSCULOS REACTIVOS. 193

5.4.2 EL ÓRGANO DE GOLGI DEL TENDÓN (OGT) El órgano de Golgi del tendón está localizado en el tendón del músculo, cerca de la union entre el músculo y el tendón. Un promedio de 10 a 15 fibras musculares adhieren el OGT al tendón. El huso neuromuscular registra la longitud del músculo y su estimulación excita la neurona alfa; esto resulta en un aumento de la contracción muscular. El OGT monitorea la tensión del músculo y domina el impulso de la neurona alfa cuando la tensión llega a ser muy alta; esto resulta en una inhibición de la contracción muscular. Es un mecanismo de protección. Se puede influir la función muscular manipulando el OGT, así como se puede influir la función muscular manipulando el HNM. Con los pulgares, contacta las uniones musculotendinosas del origen y de la inserción de un músculo. Si aplicas una presión digital profunda en como para estirar el músculo, este se debilitará instantáneamente (si el músculo esta sano); la debilidad puede durar el tiempo necesario para probar el músculo unas veces. Entre más rápido el músculo recupera su fuerza, mejor esta la organización neurológica del paciente. Como en el caso del HNM, la disfunción del OGT resulta de un trauma. Normalmente, la manifestación de la disfunción del OGT es debilidad del músculo. Cuando el músculo esta débil, la LT al OGT afectado lo refuerza; la LT al OGT afectado debilitará un músculo indicador previamente fuerte, pero es más estándar usar el músculo afectado para la evaluación. La palpación digital del OGT cuando está dañado revela nódulos en la unión musculotendinosa y provoca un dolor agudo. Cuando el OGT esta afectado, es importante evaluar el origen y la inserción del músculo.

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Para tratar el OGT, la presión digital profunda se aplica con los pulgares donde la palpación revela nódulos y la LT esta positiva. El vector de la manipulación se alinea con las fibras musculares se dirige hacia el vientre del músculo para reforzarlo.

El vector de la manipulación se alinea con las fibras musculares se dirige hacia el origen y la inserción para relajar el músculo.

Después de la corrección, el músculo debería estar fuerte (sin estat hipertónico) y quedar así sin necesidad de más tratamiento. Si el resultado de la corrección del HNM y/o del OGT no dura, evalúa la necesidad de usar concentrados crudos o extractos de nucleoproteínas de hueso. La fosfatasa y otros componentes en este producto ayudarán a corregir el problema. Considera el uso de manganeso, vitamina C y/o colágeno para soportar los fibroblastos. Considera también equilibrar la función suprarrenal.

5.5 CORRECCIÓN MUSCULAR: LA FASCIA Y LA REACCIÓN AL ESTIRAMIENTO DEL MÚSCULO Un músculo puede estar fuerte en atención libre (AL), pero presentar disfunciones que lo recortan (reduciendo entonces la amplitud de movimiento del miembro), que causan dolor referido o que afectan su órgano relacionado. Una de esas disfunciones tiene que ver con la relación entre el músculo y su fascia. Adhesiones entre el músculo y su fascia afectan la función muscular. La técnica de reacción al estiramiento muscular (REM) se usa en KA para determinar si la relación entre el músculo y su fascia está afectada. 195

Normalmente, un músculo fuerte en AL sigue fuerte después de haberlo estirado; tal vez estaría más fuerte porque el estiramiento activa el reflejo miotático que facilita el músculo. La prueba REM es positiva cuando el músculo fuerte en AL se debilita por un momento después de haberlo estirado. Al efectuar la prueba REM, el músculo tiene que ser fuerte en AL primero. Si la relación entre la fascia y el músculo está afectada en un músculo débil, es necesario corregir los 5 factores del FIV para fortalecer el músculo antes de poder aplicarle la prueba REM. Para efectuar la prueba REM, efectúa en el paciente un estiramiento pasivo del músculo al máximo de su campo de movimiento y un poco más; prueba el músculo de nuevo, inmediatamente después del estiramiento. El estiramiento debe ser sueve para no inhibir el músculo vía el OGT. El estiramiento debe ser más lento con un músculo que contiene más fibras a contracción lenta (músculo de la postura) y más rápido con un músculo que contiene más fibras a contracción rápida. Es muy importante, con cualquier procedimiento, efectuar pruebas iguales del músculo antes y después de la estimulación aplicada. Puede ser necesario utilizar una posición distinta del paciente para lograr efectuar el estiramiento seguido de la prueba. Al estirar el músculo, se puede también estimular receptores articulares, cutáneos o ligamentarios. Si existe un risco en una de estas partes, la prueba de REM puede debilitar el músculo sin que haya adhesiones de la fascia. Es importante observar el músculo y las partes implicadas en la prueba para saber cuál es el problema. La prueba REM es valiosa porque la presencia de adhesiones de la fascia del músculo es una condición muy común y porque la corrección produce buenos resultados.

5.5.1 CORRECIÓN DE LA FASCIA Las fascias del cuerpo forman una red de tejidos conectivos que soporta los órganos y los músculos y que permite el deslizamiento de los músculos sobre otros músculos y huesos. El cuerpo reacciona a las lesiones aumentando la densidad de las fascias implicadas y multiplicando sus adhesiones a las partes con las cuales está relacionada. Liberar la fascia es relativamente sencillo para el kinesiólogo: 1. Determina la implicación o la no implicación del NV y del NL relacionados. Haz que el paciente LT al reflejo mientras aplicas la prueba REM al músculo. Si el reflejo está implicado, la LT cancelará el efecto del estiramiento sobre el 196

2. 3. 4. 5. 6.

7.

músculo; el músculo quedará fuerte después del estiramiento con LT al reflejo relacionado e implicado. Aplica la corrección a los reflejos si es necesario. Pequeñas dosis de metil B12, concentrados de estómago y/o hígado ayuda al manejo. El paciente debe estar completamente relajado y dejarse controlar. Toma el control de las partes a las cuales están fijados el origen y la inserción del músculo. Recorta el músculo usando una mano y con la otra mano (dedos o pulgar) aplica presión en una parte del músculo donde puede haber adhesiones. Mueve la (las) articulación (ciones) implicada (s) en el vector de acción del músculo hasta estirarlo, mientras mantienes la presión fija sobre el músculo con los dedos (o pulgar) de la otra mano. Se puede usar crema para que la piel pueda deslizar bajo el punto de presión. Repite los pasos 5 y 6 con la presión aplicada a varios puntos del músculo hasta que todas las adhesiones sean liberadas. Es probable que sientas las adhesiones quebrar bajo el punto de presión.

ES IMPORTANTE ASEGURARSE QUE LA DIRECCIÓN DE DESLIZAMIENTO DEL PUNTO DE PRESIÓN SOBRE EL MÚSCULO NO SEA EN EL SENTIDO CONTRARIO AL FLUJO DE LA SANGRE EN LAS VENAS Y DEL FLUJO LINFÁTICO, porque podría dañar las válvulas de los vasos. Se conciente siempre de las estructuras que estas presionando. Por ejemplo, sé conciente de la arteria axilar y del plexo braquial cuando estas rompiendo adhesiones del pectoral menor. Cuando el músculo parece haber sido lesionado o crónicamente disfuncional, evalúa la relación que lleva con su fascia y aplica la corrección necesaria. No juzgas este procedimiento por su sencilles porque bien ejecutado produce resultados espectaculares.

5.6 CORRECCIÓN MUSCULAR: GELOSIS MIOFASCIAL La gran parte de los tejidos conectivos del cuerpo están organizados en fascias. Se expanden en una red que mantiene todo junto y en orden por medio de ligamentos, tendones, membranas de soporte, tabiques intermusculares, ligamentos viscerales, y envolturas de vasos sanguíneos y nervios. Estos tejidos conectivos están soportados por medio de sus conexiones al esqueleto; distorsiones del esqueleto alteran la tensión de los tejidos conectivos y ese desequilibrio distorsiona el esqueleto y la postura. Los músculos están afectados por los riscos que se crean en el esqueleto y la red de tejidos conectivos. A su vez la disfunción muscular produce riscos en el esqueleto y la red de tejidos conectivos. Obviamente la función de los órganos también se aberra con estas distorsiones. La continuación de fascias por todo el cuerpo hace que un desequilibrio estructural del pie pueda alterar la tensión de las fascias y causar una 197

distorsión de las fascias de la dura madre, acompañada de riscos en el sistema estomatognático, por ejemplo. La fascia es una organización de fibras de colágeno bañados en una gelosa semifluida. Cuando esta gelosa pierde su viscosidad y se vuelve pegajosa, se reduce la libertad de deslizamiento entre fascias y otras fascias o músculos. Esto afecta al músculo y al equilibrio estructural en general. En KA, llamamos a este fenómeno miogelosis o gelosis miofascial. Goodheart describe una manera sencilla de verificar la presencia de miogelosis, pero uno debe saber sospecharla primero. Es muy probable que esté presente cuando al mover la estructura (movimiento pasivo) hacia su campo máximo, se siente una restricción en todo el movimiento. Se siente pegajoso. Hay mayor tendencia a desarrollar gelosis miofascial cuando el paciente esta deshidratado. La prueba que permite confirmar la presencia de miogelosis es la siguiente: 1. Prueba el músculo en AL – está fuerte. Si está débil hay otros factores que tienes que manejar primero. 2. Pellizca el músculo con tus dedos. (No funciona si pellizcas la piel en lugar del músculo.) El pellizco debe ser bastante firme, pero indoloroso para el paciente. 3. Prueba de nuevo el músculo. Si esta debilitado hay que aplicarle percusión para manejar la miogelosis. Si el músculo sospechado no se puede probar (eg: pterigoideos), usa un músculo indicador para efectuar la prueba. 4. Repite los pasos 1, 2 y 3 para verificar que la corrección fue efectiva y reevalúa el campo de movimiento; será más libre y más amplio. La percusión aplicada al músculo y una buena hidratación resuelve el asunto. La percusión se aplica con los dedos de la mano o con un percusor mecánico. La percusión debe ser bastante fuerte para producir un rebote y debe ser aplicada con un vector posteroanterior. Nota que los vibradores que se usan para masajes producen un movimiento circular (no posteroanterior) que no maneja la miogelosis. Además, el movimiento de esos vibradores es demasiado rápido. La miogelosis se maneja con una percusión de 1Hz nada más. Puedes

conseguir

un

excelente

http://www.impacinc.net/vibracussor®.html

198

percusor

mecánico

en:

El percusor es una herramienta valiosa. Si el paciente está deshidratado, es posible que no responda a la percusión. Si el paciente tiende a sentir xerostomía es porque esta muy deshidratado. La xerostomía es un signo de deshidratación avanzada y prolongada. La deshidratación es la causa más importante de miogelosis.

5.7 CORRECCIÓN MUSCULAR: FUNCIONES AERÓBICA Y ANAERÓBICA Los músculos estriados contienen una mezcla de fibras aeróbicas y anaeróbicas, con más de un tipo que del otro según la función del músculo. Éstas son las fibras de contracción lenta (aeróbicas) y de contracción rápida (anaeróbicas). Las fibras aeróbicas predominan en los músculos resistentes, como los que controlan la postura. Las fibras anaeróbicas predominan en los músculos que se usan para efectuar movimientos rápidos y variados. A veces, un músculo está muy fuerte cuando uno lo prueba y sigue fuerte con LT a los 5 factores del FIV, pero el paciente cuenta que cuando practica tal actividad o tal deporte se debilita rápidamente. Es un músculo que no puede mantener una función adecuada bajo uso sostenido. El método que se usa en KA para evaluar la funcionalidad de estos modos de contracción se llama prueba aeróbica/anaeróbica. En KA, se sabe que es importante efectuar pruebas que duplican los movimientos reales de la vida, del trabajo y del juego. 199

Si practicando un cierto ejercicio el individuo tiene un problema con la resistencia, no con la fuerza, el kinesiólogo debería verificar la prueba aeróbica/anaeróbica. Alguien que tiene mucha dificultad para efectuar acciones repetitivas o que tiene calambres al fin del día o que presenta problemas recurrentes de los pies puede ser por debilidades aeróbicas o anaeróbicas. Al probar varias veces seguidamente, el examinador está verificando si la perfusión sanguínea y linfática está generando un movimiento adecuado del líquido intersticial del músculo (eliminación de despojos y abastecimiento de nutrientes). La prueba es positiva si el músculo se debilita después de varias pruebas y se queda fuerte con LT a su NL o a su NV. Se efectúan aproximadamente 10 pruebas en 10 segundos para un músculo que contiene una mayor concentración de fibras a contracción lenta. Se efectúan aproximadamente 20 pruebas en 10 segundos para un músculo que contiene una mayor concentración de fibras a contracción rápida. Es cuestión de saber y tomar en cuenta que si éste problema existe en un músculo que contiene una mayor concentración de fibras a contracción lenta, su debilidad se observará con pruebas repetitivas más lentas y sostenidas. Y si este problema existe en un músculo que contiene una mayor concentración de fibras a contracción rápida, su debilidad se observará con pruebas repetitivas más rápidas. La prueba aplicada a los músculos a contracción lenta evalúa la función aeróbica. La función aeróbica necesita mioglobina para la oxigenación y lípidos para una mayor producción de ATP (adenosina trifosfato). En un caso de desviación de la columna, con una prueba de Adam positiva (paciente de pie con flexión completa a la cadera, que presenta un lado de la columna vertebral más elevado) se encuentra normalmente que el psoas o el glúteo mayor está débil. Si no se encuentra la debilidad en atención libre y tampoco con LT a los 5 factores del FIV, verifica la prueba aeróbica/anaeróbica. Es probable que el músculo presente una disfunción aeróbica porque son músculos de la postura que contienen más fibras a contracción lenta. La corrección de la función aeróbica estaría indicada en tal situación. Si no se recupera el equilibrio con esa corrección, evalúa los otros músculos implicados en la desviación (especialmente el glúteo mayor y los músculos femorales posteriores) para determinar si otras correcciones son necesarias. La estimulación (a veces prolongada) del NL y/o NV que cancela la prueba positiva es la corrección requerida. El soporte nutricional ayuda a mantener el resultado de la corrección. Cuando el problema es aeróbico, verifica por una deficiencia de hierro. Si implica muchos músculos, verifica por una deficiencia de ácidos grasos esenciales. Dos efectos clásicos de una deficiencia en ácidos grasos esenciales son un pH excesivamente ácido de la saliva y una sensación de frío cuando la temperatura es normal. El aceite

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de krill, aceite de pescado, aceite de linaza y semillas de chía son excelentes fuentes de ácidos grasos esenciales. Cuando el problema es anaeróbico, verifica por una deficiencia de ácido pantoténico (vitamina B5).

5.7.1 EL EQUILIBRIO DE LA FUNCIÓN AERÓBICA/ANAERÓBICA Las personas que más necesitan ejercicio aeróbico son las que tienen un metabolismo basal bajo y que tienden a acumular grasa. El ejercicio aeróbico mejora la oxigenación de los tejidos y aumenta la oxidación de grasas. El equilibrio de las funciones aeróbicas y anaeróbicas puede ser comprometido por una deficiencia o un exceso de una o de las dos funciones. Entonces, es importante determinar si el paciente está en deficiencia o exceso aeróbico, o en deficiencia o exceso anaeróbico. El desequilibrio aeróbico/anaeróbico puede ser causado por desequilibrios de los ejercicios físicos, nutricionales y/o digestivos. Demasiado o insuficiente ejercicio aeróbico o anaeróbico impide la expresión del pleno potencial de salud. Puede haber deficiencias nutricionales que impiden el metabolismo de los carbohidratos o de las grasas, o que impiden la eliminación de despojos. El desafío que nos permite evaluar el equilibrio aeróbico/anaeróbico es muy simple. Hacemos que el paciente efectúe una actividad aeróbica o anaeróbica y observamos el efecto positivo o negativo sobre la función muscular. Primero, hay que encontrar unos músculos débiles. Estos músculos deberían ser asociados con varios órganos y sistemas del cuerpo. Por ejemplo, el tibial anterior, el sartorio, el pectoral menor, el subescapular y el dorsal ancho. Segundo, hay que encontrar unos músculos fuertes en atención libre, pero que no sean hipertónicos tampoco. Si el músculo se debilita al recortar su huso neuromuscular o al contrarecorrer su meridiano, será un buen músculo indicador.

5.7.1.1 EL DESAFÍO AERÓBICO El paciente en supino efectúa flexiones de los muslos. Esto solicita la actividad aeróbica. Inmediatamente después que el paciente ha efectuado ocho repeticiones en aproximadamente 20 segundos, prueba los músculos débiles para ver si se fortalecieron y los músculos fuertes para ver si debilitaron. Las pruebas se tienen que hacer rápidamente porque el efecto del desafío sólo dura un momento. 1. SI LA MAYORÍA DE LOS MÚSCULOS DÉBILES SE FORTALECEN HAY DEFICIENCIA AERÓBICA. Al paciente le falta hacer ejercicio aeróbico. 201

En presencia de deficiencia aeróbica, los factores nutricionales que pueden estar implicados son los siguientes: Ácidos grasos esenciales: Aceite de Krill Cofactores: Complejo B Zinc Manganeso Hierro Carnitina Niacina (B3) Metilcobalamina (B12) Vitamina E (Tocoferoles mixtos) Vitamina C Magnesio (Citrato) Selenio Fósforo Molibdeno Es importante evaluar la función del intestino delgado. Puede haber problema de mala absorción. También la congestión del hígado es algo frecuente en una condición de deficiencia aeróbica. 2. SI LOS MÚSCULOS DÉBILES QUEDAN DÉBILES, LA DEFICIENCIA AEROBICA ESTÁ CAUSADA POR UN PROBLEMA METABÓLICO. El cuerpo no puede metabolizar las grasas para proveer energía durante una actividad que solicita el mecanismo aeróbico. El ejercicio aeróbico no puede producir resultados en este paciente hasta que el problema del metabolismo sea corregido en todos sus aspectos (estructural, químico y mental). Lo más probable es que haya una deficiencia nutricional o una mala absorción. 3. SI LOS MÚSCULOS DÉBILES QUEDAN DÉBILES, PERO LOS MÚSCULOS INDICADORES FUERTES SE DEBILITAN, EL PACIENTE NECESITA JUNTAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS ANAERÓBICOS A SU PROGRAMA AERÓBICO. Esta situación se encuentra en pacientes que han alcanzado un tope en su entrenamiento aeróbico o que tienden a desarrollar lesiones de sobreentrenamiento. Hacer dos sesiones de 30 minutos cada una de actividad anaeróbica por semana puede resolver la cuestión. Esas actividades anaeróbicas pueden consistir en correr rápido, escalar, jugar fútbol u otro deporte intenso, levantar pesas o cualquiera otra actividad que aumenta más el ritmo cardiaco. Es bueno calentar y terminar la sesión de actividad anaeróbica con un poco de ejercicio aeróbico. La duración del programa anaeróbico puede ser monitoreado por el desafío aeróbico/anaeróbico, pero normalmente dura de 6 a 12 semanas. 202

5.7.1.2 EL DESAFÍO ANAERÓBICO El paciente en supino hace puños con las manos y efectúa flexiones y extensiones alternativamente y rápidamente de las muñecas. Esto solicita la actividad anaeróbica. Inmediatamente después que el paciente ha efectuado repeticiones rápidas durante 10 segundos, prueba los músculos débiles para ver si se fortalecieron y los músculos fuertes para ver si se debilitaron. Las pruebas se tienen que hacer rápidamente porque el efecto del desafío solo dura un momento. Si la función aeróbica/anaeróbica es normal, no hará ningún cambio en los músculos. 1. SI LOS MÚSCULOS INDICADORES FUERTES SE DEBILITAN POR UN MOMENTO Y LOS MÚSCULOS DEBILES QUEDAN IGUALES, EL SISTEMA ANAERÓBICO ESTÁ EN EXCESO. Esto ocurre en alguien que se ha sobrerrecorrido en su programa de ejercicios anaeróbicos o en alguien que está haciendo un programa para rehabilitar el sistema anaeróbico, pero que ya debería regresar a su rutina aeróbica. Desde un punto de vista bioquímico, la causa del exceso anaeróbico es una dificultad de eliminar el ácido láctico o el lactato. Los cofactores que participan en la conversión del ácido láctico en ácido pirúvico y luego en ácido oxalacético en el ciclo de Krebs son: Ácido pantoténico (B5) Niacina (B3) Biotina (B8) Tiamina (B1) Riboflavina (B2) Piridoxal-5-Fosfato (B6) Magnesio Molibdeno Fósforo El desafío para encontrar un exceso anaeróbico puede ser hecho a través de la bioquímica. Si el paciente presenta una debilidad generalizada cuando ensaliva una fuente de lactato (lactato de calcio, de magnesio o de sodio), el desafío es positivo. 2. SI LA MAYORÍA DE LOS MÚSCULOS DÉBILES SE FORTALECEN Y LOS MÚSCULOS FUERTES QUEDAN IGUALES HAY DEFICIENCIA ANAERÓBICA. Esta condición se encuentra en una persona que desde mucho tiempo se está sobrerrecorriendo en su entrenamiento aeróbico. La corrección del entrenamiento se hace de la misma forma que para el exceso aeróbico.

203

5.7.1.3 DIFERENCIAR LA ACTIVIDAD AERÓBICA DE LA ACTIVIDAD ANAERÓBICA Con el control de su ritmo cardíaco, el paciente puede mantenerse en actividad aeróbica durante un esfuerzo o entrar en actividad anaeróbica a voluntad. Si el ejercicio le causa subir el ritmo cardíaco por encima del valor máximo (y) determinado de la actividad aeróbica, el paciente estará en activiad anaeróbica. La fórmula siguiente permite encontrar el valor del ritmo cardíaco (y) que permite diferenciar la actividad aeróbica de la actividad anaeróbica: 1. 180 – la edad del paciente = x 2. a) x – 10 = y si la persona tiene o se está recuperando de un malestar mayor o si está bajo medicación. b) x – 5 = y si está empezando a entrenarse, si está recién lesionado, si al entrenarse su condición está empeorando, o si está teniendo gripa o reacciones alérgicas frecuentes. c) x = y si hace menos de 2 años que se entrena sin problemas y sin enfermarse de la gripa más de una o dos veces al año. d) x + 5 = y si hace más de 2 años que se entrena sin problemas y con progreso. Ejemplo:

Edad 37 años y recuperando de una cirugía (categoría a). 180 – 37 = 143 y luego 143 – 10 = 133/min. El cuerpo se mantendrá en funcionamiento aeróbico con un ritmo cardíaco de 133/minuto o menos y estará en anaeróbico con un ritmo cardíaco por encima de ese valor.

Cuando uno llega a aumentar la ejecución (incremento de velocidad, de repeticiones, de peso, etc.) sin aumentar su ritmo cardíaco por encima del valor aeróbico máximo, es un buen indicador de que su condición física está mejorando.

5.8 CORRECCIÓN MUSCULAR – MÚSCULOS REACTIVOS El músculo reactivo es un músculo que recibe una inhibición indebida o exagerada como resultado de la contracción de otro músculo (músculo primario). La debilidad del músculo reactivo está causada por una señal equivocada y exagerada que proviene del HNM o tal vez de OGT del músculo primario. Generalmente, el músculo reactivo es un músculo antagonista del músculo primario. El músculo primario y su músculo reactivo pueden ser antagónico cercanos, como por 204

ejemplo el bíceps y el tríceps, pero también pueden ser antagonistas remotos relacionados por algún patrón de movimiento como el modo de andar u otro patrón que uno desarrolla practicando un deporte. A veces no es muy fácil entender como dos músculos remotos llegan a ser antagonistas, especialmente cuando establecen su relación antagónica por medio de una secuencia particular de movimientos. Como regla general en neurología funcional, un músculo antagonista es un músculo que trabaja al contrario del músculo primario. La facilitación del primario está acompañada de la inhibición del antagonista. Por ejemplo, en el modo de andar, la facilitación del recto femoral a la derecha está acompañada de la inhibición de los extensores del hombro a la izquierda y de los flexores del hombro a la derecha. Si no hay evidencia aparente de un problema articular, pero el paciente reporta alguna debilidad cuando ejecuta ciertos movimientos específicos o el paciente tiene una lesión recurrente, es muy probable que hayan músculos reactivos. Analiza los músculos que trabajen en secuencia durante la actividad reportada. Cuando el músculo es reactivo, puede que las pruebas musculares en atención libre no revelen ninguna debilidad aparente. Haz que el paciente efectúe una contracción del músculo que sospechas ser el primario y prueba inmediatamente después el músculos que sospechas ser reactivo. Una prueba positiva es cuando los dos músculos están fuertes en AL, pero uno se debilita (músculo reactivo) después de la contracción del otro (músculo primario). El tratamiento casi siempre se aplica al HNM del músculo primario. Localiza el HNM usando la LT y con la palpación, y aplica el tratamiento para recortar las fibras intrafusales. Esto diminuye la actividad del HNM y regula la inhibición exagerada del músculo antagonista. Después del tratamiento, el músculo que era reactivo debería mantener su fuerza cuando probado después de la contracción del músculo que era primario. Si no encuentras un problema con el HNM del músculo primario, evalúa sus OGT y aplica la corrección necesaria. Prueba de nuevo el patrón de reactividad para confirmar la eficacia del tratamiento. La siguiente tabla representa pares frecuentes de músculos reactivos. El músculo reactivo se encuentra en la columna izquierda y el músculo primario (que requiere sedación vía el HNM y/o OGT) se encuentra en la columna derecha. La tabla no incluye todas las combinaciones posibles porque varían según el patrón de contracciones musculares que los relacionan. MÚSCULO REACTIVO SOSPECHADO DEL MIEMBRO SUPERIOR Flexores del cuello Esplenio de la cabeza Trapecio superior

SEDACIÓN REQUERIDA (músculo primario) Psoas contralateral Piriforme contralateral Dorsal ancho Bíceps

Deltoides

Supraespinoso

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Trapecio superior contralateral Romboides Pectoral menor Contraparte del deltoides Romboides

Romboides Dorsal ancho

Pectoral menor Pectoral mayor (división clavicular) Serrato anterior Bíceps Tríceps Sacroespinalis

Diafragma Recto del abdomen Recto del abdomen (división superior)

MÚSCULO REACTIVO SOSPECHADO DEL MIEMBRO INFERIOR Recto del abdomen (división inferior) Transverso del abdomen Psoas Glúteo medio Piriforme Glúteo mayor Músculos femorales posteriores

Tensor fascia lata Aproximadores Cuádriceps

Pectoral menor Músculos femorales posteriores contralaterales Trapecio superior Serrato anterior Supraespinoso Deltoides Glúteo mayor

Sartorio Poplíteo

Gastrocnemio Tibial anterior Tercer peroné

Romboides Pectoral menor Tríceps Trapecio superior Bíceps Supinador Transverso del abdomen Glúteo mayor Músculos femorales posteriores Psoas Cuádriceps Glúteo medio contralateral Recto del abdomen (división inferior)

SEDACIÓN REQUERIDA (músculo primario) Recto del abdomen (división superior) Sacroespinalis Aproximadores Flexores del cuello anterior contralaterales Recto del abdomen contralateral Esplenio de la cabeza contralateral Sacroespinalis Pectoral mayor (división clavicular) Sacroespinalis Dorsal ancho contralateral Cuadriceps Poplíteo Aproximadores Tercer peroneo Tensor fascia lata Psoas Gastrocnemio Musculos femorales posteriores Recto del abdomen Sartorio

206

Tibial anterior Cuadriceps Gastrocnemio Músculos femorales posteriores Trapecio superior Poplíteo Cuadriceps Sartorio Tensor fascia lata

La capacidad del kinesiólogo para manejar músculos reactivos depende de su conocimiento de las acciones de cada músculo y de su habilidad para determinar como participan los músculos en la realización de una secuencia de movimientos. Generalmente, el paciente puede dar información que ayuda a encontrar el patrón de reactividad. El examinador debe ser creativo e ingenioso para sacar del paciente la información necesaria y para ejecutar las pruebas que revelarán el músculo reactivo y el músculo primario.

5.9 REACCIÓN AL ESTIRAMIENTO LIGAMENTARIO Cuando un músculo fuerte se debilita después de estirar ligamentos de una articulación asociada, decimos que la prueba de reacción al estiramiento ligamentario (REL) es positiva. La prueba positiva indica que la estructura está comprometida por la debilidad de los ligamentos. Esto suele suceder en presencia de fatiga suprarrenal. Se sospecha la presencia de una REL cuando el paciente lleva una vida estresada y/o cuando reporta un dolor generalizado en una articulación. Encontrarás que en muchos casos de alergias y/o intolerancias alimenticias existe una deficiencia suprarrenal. Exceso de carbohidratos, sobrecalentamiento o sobreenfriamiento, sobreentrenamiento físico son causas de deficiencias suprarrenales.

y

El estiramiento de los ligamentos de una articulación que se ejecuta en un vector lleva una implicación mínima de los músculos. Si la REL es positiva, será positiva con cualquier vector aplicado que estira los ligamentos afectados. Esta característica permite diferenciar el desafío positivo de una subluxación de la articulación de una REL positiva. Se efectúa la prueba usando un músculo que participa en el movimiento de la articulación la cual se está evaluando.

5.9.1 CORRECCIÓN DEL LIGAMENTO La corrección es la misma para una REL localizada que para una REL sistémica. El esfuerzo terapéutico consiste en soportar las funciones suprarrenales con nutrición clínica y el manejo completo de los 5 factores del FIV relacionados. Es posible que el paciente tenga otros desequilibrios endocrinos tal como hiperinsulinismo, que se tendrán que manejar.

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Los factores nutricionales a considerar para apoyar directamente el funcionamiento de las glándulas suprarrenales incluyen los precursores y cofactores para soportar la neurona preganglionaria, la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal. SOPORTE PREGANGLIONARIO

SOPORTE MEDULAR

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SOPORTE MEDULAR

Es bueno evaluar la necesidad de manganeso, porque es un mineral importante en el metabolismo de los fibroblastos. Una persona que reacciona fuertemente y con malos indicadores a manipulaciones quiroprácticas bien aplicadas necesita manejar una REL porque sus ligamentos están más susceptibles a lesionarse. Recuerda eso y manéjalo cuando se presente la condición.

5.10 PROPRIOCEPTORES – TERMINALES AFERENTES Los propioceptores son terminales aferentes de los nervios que se encuentran en órganos, músculos, ligamentos, etc. Su estimulación resulta de las acciones del cuerpo en sí. Su suministro aferente hacia los sistemas reflejos y hacia el sistema neurológico central (SNC) es lo que permite organizar continuamente las funciones del cuerpo. Los propioceptores comunican al cerebro lo que está pasando en el organismo en todo momento. Cuando el cuerpo se mueve, hay patrones de facilitación y de inhibición de los músculos según la intención detrás del movimiento. Normalmente estos patrones son predecibles, como las facilitaciones e inhibiciones de los músculos del muslo durante el modo de andar. 209

La prueba muscular manual puede revelar que un músculo no funciona correctamente bajo ciertas condiciones. Una evaluación adicional puede indicar que la estimulación de proprioceptores está aberrada y que entonces el SNC está recibiendo informaciones equivocadas. El SNC recibe su información del sistema aferente, analiza esta información y responde con órdenes computadas según la información recibida. Si esta información no es una duplicación exacta de lo que está realmente sucediendo en el cuerpo, resultan eferencias de facilitación e inhibición equivocadas. Varias técnicas de KA y de quiropráctica se dirigen hacia los propioceptores de músculos, articulaciones, órganos, piel y centros del equilibrio. El propósito de los tratamientos es reestablecer la estimulación correcta de los propioceptores y permitir la expresión plena del potencial de salud. Si los propioceptores mandan al SNC una duplicación exacta del estado del organismo, el SNC ejecuta el mejor control posible con los recursos que dispone. Cuando el tratamiento ha sido eficaz la prueba muscular manual demuestra que la función neurológica se ha recuperado.

5.11 LOS RECEPTORES ARTICULARES INFLUENCIAN LA FUNCIÓN MUSCULAR Receptores neurológicos implicados en la percepción de la posición se encuentran en las articulaciones y sus ligamentos. La estimulación de estos mecanoreceptores afecta la función muscular. Subluxaciónes espinales y extraespinales pueden cambiar la estimulación de los mecanoreceptores y causar facilitaciones e inhibiciones musculares incorrectas. Los músculos afectados pueden estar anexos o remotos a la articulación; su función mejora después de que la subluxación ha sido corregida. Los patrones de facilitación e inhibición de músculos se organizan en el tiempo según la sincronización necesaria para realizar una acción a partir del punto y desde el cual se postula o inicia la acción. Entonces, es importante que la prueba muscular que se efectúa antes como después de la corrección sea hecha en la misma posición. Notamos también que la función muscular puede cambiar según la posición del cuerpo. Podemos entonces provocar una estimulación particular de los mecanoreceptores y observar los cambios que ocurren en la función muscular. Esto invita a la creatividad del explorador, y a un juego muy interesante.

210

5.12 EXPLORAR CON LA NEUROLOGÍA FUNCIONAL LAS PRUEBAS Y LOS DESAFÍOS Jugar con la influencia que tienen los mecanoreceptores sobre la función muscular es una forma de llevar unidades de atención hacia ciertos riscos para ver como cambiar o eliminar estos riscos. LLAMAMOS DESAFÍO AL HECHO DE PROVOCAR UNA DETERMINADA ESTIMULACIÓN EN UNA TERMINAL ESPECÍFICA PARA VER COMO REACCIONARÁ EL CUERPO. La terminal puede ser un hueso, una articulación, la parte de un órgano, etc.

5.12.1 LA PRUEBA DEL CHOQUE La prueba del choque se aplica de la siguiente manera. La estimulación que se aplica es un ligero choque mecánico dirigido hacia una articulación; un músculo indicador previamente fuerte se prueba para observar la respuesta. La prueba del choque se puede aplicar a cualquier articulación diartrodial del cuerpo. Si la articulación que recibe el golpe presenta una subluxación, el músculo indicador se debilita y queda débil por unos segundos o unos minutos. Es más seguro utilizar un músculo que está relacionado con la articulación; puede ser un músculo que atraviesa la articulación o que está relacionado por medio de un patrón de facilitación e inhibición muscular como, por ejemplo, el cuadriceps que se relaciona con la articulación glenohumeral a través del modo de andar. El golpe se da con rapidez y con la intención de provocar la absorción de un pequeño choque en una articulación. Se puede usar la prueba del choque para buscar subluxaciones, pero siendo conciente de que si el golpe no provoca un choque adecuado en la articulación subluxada, la prueba darás una información equivocada y el resultado de la sesión estará comprometido.

5.12.2 EL DESAFIO DE LA SUBLUXACIÓN EXTRAESPINAL La presencia de una subluxación extraespinal causa debilidad en ciertos músculos relacionados directamente con el movimiento de ésta o indirectamente relacionados a través de patrones biomecánicos. Se aplica el desafío para encontrar el vector de fuerza que va a corregir la subluxación y reforzar el músculo. Si el desafío presenta el vector correcto para reducir el risco en la articulación, el músculo relacionado recupera su función normal por un momento.

211

El desafío se hace con el propósito de empujar una parte de la articulación y establecer una nueva relación de esta parte con respecto a la otra parte de la articulación. Si el cambio de la relación reduce la subluxación extraespinal, el músculo débil se refuerza. Si el cambio de la relación empeora la subluxación extraespinal, un músculo indicador previamente fuerte se debilita. EL AJUSTE DE LA SUBLUXACIÓN EXTRAESPINAL SE HACE EN LA DIRECCIÓN DEL DESAFÍO QUE REFUERZA EL MÚSCULO RELACIONADO. Subluxaciones son entidades específicas y por esto requieren que el impulso del ajuste sea específico. Si la subluxación requiere un vector de corrección diferente al vector de corrección que permite la técnica quiropráctica utilizada, el kinesiólogo tiene que improvisar y crear en el momento un ajuste que será adecuado. Si por dolor u otra razón la prueba del músculo relacionado no se puede hacer correctamente, uno puede encontrar el desafío que causa más debilidad de un músculo indicador previamente fuerte y ajustar la articulación en el vector contrario al vector del desafío positivo. Esto es válido, pero es más estándar empezar con un músculo débil relacionado para ver la corrección que lo va a reforzar. EL AJUSTE DE LA SUBLUXACIÓN EXTRAESPINAL SE HACE EN LA DIRECCIÓN CONTRARIA A LA DIRECCIÓN DEL DESAFÍO QUE MAS DEBILITA EL MÚSCULO INDICADOR PREVIAMENTE FUERTE.

5.13 LA DESORGANIZACIÓN NEUROLÓGICA Usar el sistema nervioso del paciente para evaluar la condición del cuerpo y buscar riscos lleva un prerrequisito: un mínimo de organización neurológica. Las primeras acciones de una sesión de KA deberían siempre manejar los riscos que más afectan la organización del sistema nervioso. Así se asegura que el lenguaje corporal será, por el resto de la sesión, fuente de información correcta. Uno de los factores que más afectan la organización neurológica es la tensión de la duramadre. Otro es la deshidratación. Asegurarse de que sus pacientes llegen muy bien hidratados a su cita es fundamental.

5.13.1 CORRECCIÓN TEMPORAL DE LA DESORGANIZACIÓN NEUROLÓGICA Al iniciar una sesión de KA con un paciente, la primera cosa que debes buscar y corregir es la desorganización neurológica. En KA, la desorganización neurológica se llama también permutación. 212

La permutación es una condición anormal en la que el sistema nervioso señala y/o interpreta señales incorrectamente. El resultado es una confusión aparente en el cuerpo. La desorganización neurológica es muy importante en KA porque su presencia puede alterar el resultado de las pruebas, y hacer que la información obtenida por el examen sea errónea. El manejo completo de la desorganización neurológica es un tema muy amplio. Lo que cubre esta referencia son las acciones que debes hacer para manejar rápidamente y temporalmente la permutación, para que durante la consulta con el paciente, puedas obtener respuestas exactas y correctas de tus pruebas musculares. Debes hacer lo siguiente para corregir temporalmente la desorganización neurológica: 1. Estimular los acupuntos RN27 (localizados a la junción del esternón con la clavícula y la primera costilla, de cada lado), y el ombligo. Se estimula con RN27 de un lado y el ombligo, luego se estimula de la misma manera el otro RN27, junto con el ombligo. La estimulación conciste en un masaje circulatorio efectuado con la punta de los dedos sobre el acupunto y el ombligo. La estimulación de RN27 con el ombligo es un manejo temporal; lo más seguro es que si el paciente se levanta y camina durante la sesión, tendrás que aplicar la estimulación de nuevo antes de seguir. ¿Cómo sabes si existe una condición de permutación en el paciente? ! Señala el techo con el dedo y dile al paciente que, “esto es hacia arriba”, y prueba un músculo indicador previamente fuerte. Si el músculo se debilita al decir una verdad obvia al paciente, él presenta una desorganización neurológica. Si el músculo indicador previamente fuerte se mantiene fuerte al decir una mentira, como “esto es hacia abajo” en el último ejemplo, es otra indicación de que el estado de permutación está presente. ! También, si la LT a los acupuntos RN27 es positiva, hay que estimularlos porque el paciente presenta una desorganización neurológica. Hay tres formas de hacer una LT a los puntos RN27 para detectar la permutación: o Los dedos de cada mano tocan el punto RN27 del lado respectivo. o Los dedos de la mano derecha tocan el punto RN27 a la izquierda, y los dedos de la mano izquierda tocan el punto RN27 del lado derecho. o Como lo anterior, pero son las uñas de los dedos que contactan el acupunto RN27. Ten cuidado que las manos del paciente no se toquen durante la LT, porque puede cancelar el efecto de la LT.

213

Si una de estas formas de LT al acupunto RN27 es positiva, hay una desorganización neurológica, y la estimulación de RN27 junto con el ombligo está indicada. Si el paciente esta deshidratado, es preferible posponer la cita y pedirle que se hidrate antes de volver. El manejo temporal o permanente de la permutación (cuando la condición está presente) siempre es la primera acción en una sesión de KA porque de esta acción depende la exactitud del resto de tus pruebas y correcciones.

5.14 EL MÚSCULO INDICADOR EN EXCESO NO INDICA NADA Al escoger un músculo previamente fuerte como indicador, ten cuidado de no escoger un músculo que esté relacionado a un meridiano en exceso o un músculo hipertónico, porque tal músculo no indica nada. Por ejemplo, si hace cinco minutos que estas buscando un risco con el tríceps sin darte cuenta de que el tríceps esta hipertónico porque el meridiano del bazo está en exceso o porque el bíceps está débil y lesionado, acabas de perder cinco minutos de tu tiempo. El tríceps no va a indicar nada porque a pesar de cualquier desafío o LT que le quita unidades de atención, aún produce una bloqueo contra la prueba. Decimos que el tríceps está en exceso. Para verificar si un músculo está en exceso, recorta manualmente su huso neuromuscular y vuelve a probar.

Si el músculo sigue fuerte inmediatamente después, está en exceso. Antes de usarlo como músculo indicador, tienes que manejar los 5 factores del FIV relacionados y/o corregir el músculo mismo. Verificar si un músculo está en exceso antes de confiar en él como músculo indicador siempre es una buena práctica.

5.15 LOS DESAFÍOS SON FUENTE DE INFORMACIÓN La KA es muy interesante porque es una fuente de informaciones precisas. Con la KA, lo que se puede observar y descubrir depende únicamente de tu habilidad para ejecutar pruebas musculares estándares, y desafíos variados y creativos. El paciente 214

llega con un rompecabezas; sin técnicas de diagnóstico, solemos operar según ideas fijas y recetas predeterminadas. Usando la KA, podemos observar lo que está pasando en el organismo del paciente y actuar en consecuencia. Mantener un buen nivel de comunicación en la sesión ayuda mucho porque hace que el paciente pueda comprender lo que está sucediendo y autodeterminar el estado de su condición física. Cuando el paciente puede observar y sentir el resultado de los desafíos, vive una experiencia que palpable; él determina por sí mismo y con tu ayuda lo que necesita su cuerpo para mejorar. El proceso de búsqueda que implica pruebas y desafíos, cuando está bien hecho, es terapéutico en sí porque ayuda al paciente a ser más consciente de su cuerpo, a comunicarse con su cuerpo, y a ser más responsable de la condición de su organismo. Existe una cantidad ilimitada de desafíos que se pueden aplicar para descubrir la causa inmediata de los riscos.

5.16 LOS REFLEJOS NEUROLINFÁTICOS (NL) Los reflejos neurolinfáticos fueron encontrados en los años treinta por el famoso osteópata, Doctor Frank Chapman. Primero, Chapman trató de ver una relación entre el sistema endocrino y los NL. Luego vió la correlación entre los NL y órganos/glándulas. George Goodheart encontró que los NL estaban relacionados directamente con músculos y órganos/glándulas, y que existe un NL para cada músculo, cada órgano, y cada glándula. Los reflejos neurolinfáticos están localizados principalmente sobre la parte anterior del tórax, y se repiten a los lados de la columna vertebral; hay unos reflejos que se encuentran sobre las piernas y los brazos. Hay ciertos reflejos que son bilaterales, otros que son unilaterales. La mayoría de los reflejos presentan un diámetro de tres centímetros, otros son lineales. Normalmente, los reflejos neurolinfáticos se localizan por la palpación y están dolorosos a la palpación cuando activos, especialmente los reflejos anteriores. El dolor a la palpación de un NL es proporcional a la cronicidad y a la severidad de la condición. El dolor a la palpación es similar al que se siente cuando palpas un hematoma. Un NL activo, pero menos crónico, se siente como un poco hinchado. Un NL activo y con más cronicidad, presenta nódulos del tamaño de pequeños granos; se sienten a la palpación. Un NL activo y muy crónico se siente como si tuviera muchas pequeñas pelotillas en la grasa subcutánea. Normalmente, el NL activo presenta una LT positiva, debilitando un músculo indicador previamente fuerte, o reforzando un músculo indicador relacionado. Un masaje circulatorio sobre el reflejo, efectuado con la punta de los dedos en sentido de las manecillas del reloj es el tratamiento que aplica al NL activo. Normalmente, un 215

masaje más profundo con más presión es más eficaz que un masaje ligero. La estimulación del NL aumenta la circulación linfática en el órgano y los músculos relacionados, aumenta también la actividad parasimpática en las terminales relacionadas. Cuando el tratamiento del NL ha sido aplicado correctamente, puede que la respuesta del músculo relacionado mejora considerablemente. El mejoramiento perdura si todos los otros factores relacionados al problema han sido corregidos también. Por ejemplo, un paciente que consume alimentos procesados que dañan a la buena función del estómago y que presenta una debilidad del pectoral mayor clavicular, suele tener el NL relacionado activo. La recurrencia de un NL indica la necesidad de buscar un mediador que esté más arriba en la cadena de causa-efecto-causa-efecto.

216

REFLEJOS NEUROLINFÁTICOS 217

En la tabla que sigue se encuentra la localización de cada reflejo neurolinfático, su músculo asociado y su órgano/glándula asociado. Si no se indica lateralidad del reflejo es porque es bilateral. ÓRGANO Menopausia/andr opausia Suprarrenal (Corteza)

Suprarrenal (Medula) Apéndice Vejiga

MÚSCULO

Pulmón Ovarios/ Testículos Páncreas (Digestión) Páncreas (Insulina) Paratiroides Pineal Pituitaria (Anterior) Recto Senos craneales Intestino delgado Estómago

NEUROLINFÁTICO ANTERIOR

19

Detrás de la aureola del pezón

Grácil Glúteo mayor Gastrocnemio Sóleo Sartorio Tibial posterior Cuadrado lumbar Tercer peroneo Peroneos largo y corto Tibial anterior Sacroespinal Supraespinoso Tensor fascia lata (TFL) Trapecio superior

8 8 8 8 8 8 24 27 27 27 27 16 23 20

2`` superior al ombligo y 1’’ lateral

Cerebro Intestino grueso Ojos Oídos Vesícula Poplíteo Corazón Subescapular Válvula íleocecal Ilíaco Riñón Hígado

#

Aproximadores

5 3 10

Final de la costilla 12 Parte inferior de la sínfisis del pubis

Inferior al apófisis coracoides Antero-lateral a la diáfisis del fémur Una línea de 3’’ que comienza bajo la cabeza del húmero EIC 5 en la línea mamilar derecha EIC 2 cerca del esternón Anterosuperior a la espina ilíaca anterosuperior a la derecha 1’’ superior al ombligo y 1’’ lateral EIC 5 a la derecha

Psoas Pectoral mayor esternal Romboides Deltoides Serrato anterior Coracobraquial Piriforme

9 6 6 4 4 4 26

Dorsal ancho

22

EIC 7 a la izquierda

Tríceps braquial

22

EIC 7 a la izquierda

Elevador de la escápula Redondo mayor Pectoral mayor costal

2 17 13

EIC 1 cerca del esternón EIC 2, a 2,5’’ lateral al esternón Superior a la glabela

Femorales posteriores Flexores del cuello Extensores del cuello Cuádriceps Abdominales Pectoral mayor clavicular

11 15 15 23 12 21

Pequeño trocánter EIC 1, a 3,5’’ lateral al esternón

218

EIC 3 cerca del esternón Parte superior de la sínfisis del pubis

EIC 8 ½ inferior y antero-medial del fémur EIC 6 a la izquierda

Bíceps Braquial Supinador Pronadores redondo y cuadrado Braquiorradial Oponente del pulgar Oponente del dedo meñique Trapecio inferior/medio Redondo menor Infraespinoso Glúteo Medio/Menor

21 21 19

Detrás de la aureola del pezón

18 27 27

Encima del pectoral mayor esternal Parte inferior de la sínfisis púbica

22 3 7 26

EIC 7 a la izquierda EIC 2 cerca del esternón EIC 5 cerca del esternón a la derecha Parte superior de la sínfisis del pubis

Subclavio

14

¿?????

Pectoral menor

25

¿????? ¿?????

Diafragma Flexor corto del dedo gordo Flexor largo del dedo gordo

1 27

Junción entre la clavícula, la primera costilla, y el esternón. Inmediatamente superior a la apófisis xifoides, sobre el esternón Esternón entero Parte inferior de la sínfisis púbica

27

Parte inferior de la sínfisis púbica

Bazo Tiroides Timo Útero/ Próstata ¿?????

¿?????

Otros procedimientos también se usan para influir sobre la función parasimpática y el sistema linfático.

5.17 LOS REFLEJOS NEUROVASCULARES (NV) “NV” significa neurovascular; son los reflejos encontrados por Bennett. Aunque hay reflejos de Bennett por todo el cuerpo, en KA utilizamos los que se encuentran sobre el cráneo. Los reflejos neurovasculares han sido encontrados en los años treinta por el quiropráctico Dr. Terence Bennet. El notó que los reflejos sobre el cráneo influenciaban la vascularización de los órganos. En los años sesenta, Goodheart descubrió que podía mejorar la función muscular por medio del tratamiento de los reflejos neurovasculares. Goodheart observó que un músculo respondía a un sólo reflejo, pero que la mayoría de los reflejos influencian varios músculos. La asociación entre reflejos neurovasculares y músculos permitió una evaluación más objetiva del estado del NV, de la necesidad de estimularlo, y del efecto que resulta de la estimulación. El descubrimiento del fenómeno, y el desarrollo de la localización terapéutica en 1973 ayudó para el diagnóstico neurovascular.

219

Se entiende que la asociación entre los reflejos neurovasculares/neurolinfáticos, el músculo y el órgano/glándula viene del desarrollo del ectodermo del embrión, relacionando el sistema nervioso general con los receptores de la piel. Estimula el reflejo NV manteniendo un contacto suave de un dedo con el NV por aproximadamente 20 segundos. El mejoramiento de la condición del músculo asociado y la indicación de la LT son evidencia de que la estimulación del NV ha sido efectiva. En raros casos, una estimulación de hasta cinco minutos puede ser necesaria. La estimulación del NV aumenta la circulación sanguínea en el órgano y los músculos relacionados. Aumenta también la actividad parasimpática en las terminales relacionadas. Cuando el tratamiento del NV ha sido aplicado correctamente, la respuesta del músculo relacionado mejora considerablemente. El mejoramiento perdura si todos los otros mediadores del problema han sido corregidos también.

220

221

#

NEUROVASCULAR

Menopausia/andr opausia

ÓRGANO

Aproximadores

10

Entre lambda y asterión sobre la sutura lambdoidea.

Suprarrenal (Corteza)

Glúteo mayor

10

Grácil Gastrocnemio Sóleo Sartorio Tibial posterior Cuadrado lumbar Tercer peroneo Peroneos largo y corto Tibial anterior Sacroespinal Supraespinoso Tensor fascia lata (TFL) Trapecio superior

9 9 9 9 9 7 2 2 2 2 5 7 4

Entre lambda y asterión sobre la sutura lambdoidea. Lambda

Suprarrenal (Medula) Apéndice Vejiga

Cerebro Intestino grueso Ojos

MÚSCULO

222

Eminencia parietal posterior Eminencia frontal bilateral

Bregma Eminencia parietal posterior Sobre la sutura temporoesfenoidal,

Oídos Vesícula biliar Poplíteo Corazón Subescapular Válvula íleocecal Ilíaco

Romboides Deltoides Serrato anterior Coracobraquial Piriforme

justo arriba del arco zigomático ---- Parte medial de la rodilla 5 Bregma 11 1,5” lateral a protuberancia occipital externa 11 1,5” lateral a protuberancia occipital externa 1 1,5” superior a la eminencia frontal, 1,5” lateral al plano medio. 2 Eminencia frontal bilateral 5 Bregma 5 5 7 Eminencia parietal posterior

Dorsal ancho

12

Tríceps braquial

12

Elevador de la escápula Redondo mayor

5 3

Pectoral mayor costal

1

Femorales posteriores Flexores del cuello Extensores del cuello Cuádriceps Abdominales

8 13 13 7 6

Pectoral mayor clavicular Bíceps Braquial Supinador Pronador redondo

2

Riñón

Psoas

Hígado

Pectoral mayor esternal

Pulmón Ovarios/ Testículos Páncreas (Digestión) Páncreas (Insulina) Paratiroides Pineal Pituitaria (Anterior) Recto Senos craneales Intestino delgado Estómago

2 2 10

Bazo Tiroides

Braquiorradial Oponente del pulgar Oponente del dedo meñique Trapecio inferior/medio Redondo menor

Timo

Infraespinoso

3

Útero/

Glúteo Medio/Menor

7

2 2 8 3

223

Superior al hueso temporal sobre una línea vertical que pasa justo a detrás del orificio auditivo externo. Bregma 1” bajo pterión, y a la junción entre la clavícula, el esternón y la primera costilla. 1,5” superior a la eminencia frontal, 1,5” lateral al plano medio. 1” arriba de lambda Rama de la mandíbula Eminencia parietal posterior 2” posterior a la sutura coronal, sobre la eminencia parietal Eminencia frontal bilateral

Entre lambda y asterión sobre la sutura lambdoidea. ¿????? Eminencia frontal bilateral 1” arriba de lambda 1” bajo pterión, y a la junción entre la clavícula, el esternón y la primera costilla. 1” bajo pterión, y el ángulo manubrioesternal (ángulo de Louis) Eminencia parietal posterior

Próstata ¿????? ¿????? ¿????? ¿????? ¿?????

Subclavio Pectoral menor Diafragma Flexor corto del dedo gordo Flexor largo del dedo gordo

5 8 9 2 2

¿????? ¿????? Lambda, bregma, y 1” arriba de lambda Eminencia frontal bilateral Eminencia frontal bilateral

Otros procedimientos también se usan para influir sobre la función parasimpática y el sistema vascular.

CAPÍTULO 6: CREATIVIDAD EN LA APLICACIÓN DE PRUEBAS DE KA PARA EL DIAGNÓSTICO, LA INTEGRACIÓN Y LAS CORRECIONES DE LOS MERIDIANOS DE ACUPUNTURA 6.1 TERAPIA DE LOS MERIDIANOS – PRINCIPIOS BÁSICOS Y DEFINICIONES La terapia de los meridianos es una tecnología que fue desarrollada por los chinos hace miles de años. Aunque es una medicina funcional y muy antigua, no fue sino hasta hace poco tiempo que llegó a occidente. El término “terapia de los meridianos” es más adecuado para describir lo que se llama comunmente a la acupuntura. La etimología de la palabra “acupuntura” es una combinación del latin “acus” (aguja) y de la palabra en inglés “puncture” (agujerar). La palabra acupuntura sugiere que la punzada de la piel con una aguja es un procedimiento indispensable de la terapia, cuando en realidad existen varios métodos para influenciar los meridianos del cuerpo. Unos ejemplos son: la estimulación digital, la estimulación con huesos de pescado, la moxibustión (la acción de quemar hierbas), la manipulación estructural, la nutrición, la hierbología, y la creación de emociones específicas. Utilizamos entonces el término “terapia de los meridianos”. Sobre los meridianos hay puntos estratégicos que llamamos acupuntos, pero recuerda que su estimulación no implica necesariamente el uso de agujas. Hay varios puntos de vista sobre la terapia de los meridianos. De hecho, la aplicación de la medicina china es diferente a la de Corea o de Japón. Los principios y la 224

aplicación de la terapia de los meridianos aquí son derivados de la medicina china, y adaptados por los medios de observación de la KA. Hoy en día, miles de años después, el descubrimiento de los meridianos del cuerpo humano, la comprensión del sistema de meridianos ha alcanzado un nivel más elevado por los estudios científicos que se hacen con instrumentos electrónicos sofisticados. Con esta comprensión incrementada se desarrollan nuevos métodos para balancear los meridianos con o sin el uso de agujas. La manifestación del estado del sistema electromagnético del cuerpo hace parte del lenguaje del cuerpo. Un terapeuta que no está conciente del sistema de meridianos, pasa por alto un lenguaje corporal que provee mucha información acerca de la condición física, emocional y espiritual del paciente. La KA es una herramienta que facilita mucho la comprensión de este lenguaje corporal. La terapia de los meridianos fue incorporada en los procedimientos de KA por George Goodheart en 1966. Las contribuciones mayores que la KA ha sumado a la terapia de los meridianos están en el diagnóstico y en la comprensión del origen de los desequilibrios electromagnéticos. Cuando se trabaja con los meridianos del cuerpo, es preferible comprender el estado electromagnético del sistema (saber exactamente donde están los riscos) antes de intentar cambiarlo. Existen muchos libros que dan recetas predeterminadas según los síntomas del paciente; por ejemplo, la referencia dice que para manejar un dolor de la rodilla se estimulan x punto. Afectar el equilibrio energético sin comprender cómo y porqué lo está afectando puede que no sea lo ideal y es una causa potencial de complicaciones iatrogénicas. El tratamiento aplicado debería siempre estar establecido por un sistema de diagnóstico funcional. Existen tres fallas en el uso de fórmulas predeterminadas según los síntomas presentes: 1. La individualidad del paciente. Lo que funciona para un paciente, puede ser inadecuado para otro individuo que presenta los mismos síntomas. 2. Un diagnóstico debe ser hecho, que describa precisamente el desequilibrio electromagnético presente en el paciente. 3. El uso de fórmulas suele ser un manejo sintomático e indeseable, no holístico y comprensivo. Hay 14 meridianos principales que vamos a estudiar en esta referencia. 12 de ellos son bilaterales y 2 están en el plano medio. Son 26 vías en total. Estos meridianos son canales por los cuales circula el Chi (Qi), una forma de energía electromagnética. Los meridianos son líneas de comunicación y el Chi es un flujo de energía que viaja de causa a efecto sobre estas líneas. La evaluación del estado de los meridianos y la terapia dirigida directamente y concientemente a los meridianos es algo relativamente nuevo en la medicina 225

occidental. Desde el nacimiento de la quiropráctica en 1895, los quiroprácticos han estado afectando los flujos electromagnéticos de los meridianos a través de manipulaciones de la columna vertebral y de las extremidades. También, muchos puntos reflejos que usan los quiroprácticos coinciden con acupuntos. El mundo occidental ha empezado a reconocer e incorporar a sus sistemas de tratamiento las tecnologías orientales, y de la misma manera, el mundo oriental ha estado añadiendo tecnologías occidentales, tal como las manipulaciones quiroprácticas, a su medicina tradicional. La quiropráctica y la terapia de los meridianos son métodos paralelos, así como muchos otros. Los practicantes de la terapia de los meridianos han estado trabajando con principios quiroprácticos, y los quiroprácticos han estado afectando meridianos con sus manipulaciones. La terapia de los meridianos “libera la fuerza de vida”. Esto suena exactamente como el propósito básico de la quiropráctica. Las dos aplicaciones están dedicadas más a la prevención de la enfermedad y al desarrollo del pleno potencial de la salud que al tratamiento de patologías y a la eliminación de síntomas. Los dos métodos usan un acercamiento natural que ayuda al cuerpo a mejorar sus funciones y curarse por sí mismo, en lugar de enfocar sobre la manipulación exogena de las funciones. El sistema de meridianos es uno de los 5 factores del FIV. Después de haber observado la asociación entre músculos y órganos/glándulas, George Goodheart descubrió que esta asociación estaba establecida por los meridianos. Por ejemplo, la división clavicular del pectoral mayor está conectada con el meridiano Estómago y con el estómago. El piriforme está relacionado con el meridiano Circulación Sexo, y con los ovarios o testículos. Todos los músculos del cuerpo se relacionan con el sistema de meridianos para recibir y enviar energía electromagnética (el Chi). El meridiano de la vejiga pasa justo al lado de la columna vertebral, existen acupuntos (puntos asociados) sobre este meridiano que forman un risco en el meridiano cuando una subluxación existe a este nivel. El fenómeno contrario ocurre también; una subluxación puede aparecer porque el punto asociado está activo. La pregunta que hace al tema de muchas discusiones es: ¿Cuál fenómeno viene primero en la cadena de causa-efecto, el risco al nivel electromagnético, o el risco al nivel neurológico (la subluxación vertebral)? Con una comprensión funcional de los meridianos y el uso de la KA, se determina clínicamente y muy claramente la respuesta a esta pregunta para el caso individual que se presenta. El error de muchos profesionales de la salud es el de funcionar bajo la idea fija de que un factor siempre está por encima de otros en la cadena de causa-efecto. Las ideas fijas nacen de una inhabilidad para observar al individuo y comprender su condición. Una idea fija es un mecanismo automático que una persona instala ahí para tratar de solucionar un problema que no ha sido confrontado. Este tipo de “solución” es, de hecho, un nuevo problema.

226

Las subluxaciones vertebrales no son los únicos riscos articulares que influencian los meridianos. Las subluxaciones en las extremidades, como en el pié, por ejemplo, bloquean también la circulación del Chi.

6.1.1 YIN YANG Yin Yang es un concepto chino que describe los polos opuestos que constituyen el universo. Según la cultura china, todas las terminales que existen están predominantemente Yin o Yang. Aquí, en el universo físico, todo existe en una dualidad fundamental. El símbolo chino de ésta dualidad es el Taiji.

☯ Taiji

El Taiji ha sido adoptado por muchos para representar la terapia de los meridianos. El Taiji demuestra la presencia de Yin en de Yang, y de Yang en el Yin. Por ejemplo, el hombre es Yang, pero contiene algo de Yin, como el estrógeno, y siente mucha afinidad por la mujer. La mujer es Yin, pero contiene algo de Yang, como la testosterona, y tiene mucha afinidad por el hombre. El conocimiento oriental enseña que debe haber un equilibrio entre el Yin y el Yang para que la salud se manifieste. El equilibrio entre las terminales opuestas siempre está cambiando con el tiempo, las estaciones, y otros ritmos de la naturaleza; es un equilibrio dinámico. Los meridianos del cuerpo están divididos entre meridianos Yin y meridanos Yang. EN LAS DOS TERMINALES MAYORES DE NUESTRA EXISTENCIA EN TIEMPO PRESENTE: YIN El Ser

YANG El universo físico (materia, energía, espacio y tiempo)

El Ser, cuando está en una condición relativamente buena, existe independientemente del universo físico y puede crear materia, energía, espacio y tiempo a voluntad. Pero, el Ser usa el universo físico para crear efectos y tener juegos. A menos que esté dispuesto a ser efecto del universo físico, no puede interactuar con las terminales físicas y mantener un cuerpo sano. 227

EN LA NATURALEZA: YIN Noche Día nublado Otoño Invierno Norte Oeste Abajo Interior Frío Agua Oscuro Luna Creación

YANG Día Día claro, soleado Primavera Verano Sur Este Arriba Exterior Calor Fuego Luz Sol Destrucción

EN EL CUERPO: YIN Interior del cuerpo Tórax, abdomen Mujer Fluidos sucios Fluidos nublados Sólido Adentro Ordinario, sencillo Blando Derecha Parasimpático Adrenalina/Noradrenalina Testosterona Anabolismo

YANG Superficie del cuerpo Columna/espalda Hombre Fluidos limpios Fluidos claros Hueco Afuera Espléndido Duro Izquierda Simpático Acetil colina Estrógeno Catabolismo

En el cuerpo el Yin es energía hacia los órganos, para digerir, reparar, mantener, crear, recuperar, etc. El Yang es energía hacia los músculos para trabajar, producir, defender, escapar, luchar, proteger.

228

EN LA ENFERMEDAD: YIN Infección Crónico Débil Decaer Siente frío Hipotermia Húmedo Retirar Demorar Agua Blando Vacío

YANG Multiplicación celular aberrada Agudo Poderoso Florecer Siente calor Fiebre Seco Avanzar Apresurar Fuego Duro Lleno

El Yin y el Yang son los polos opuestos entre los cuales existe una escala de gradientes. Es como la escala de grises que existe entre el blanco y el negro.

6.1.2 MERIDIANOS Hay 12 meridianos bilaterales y 2 meridianos en el plano medio del cuerpo. Cada meridiano tiene un punto de comienzo, un punto final, y varios acupuntos sobre su vía. Los acupuntos son sitios donde la resistencia eléctrica es menor; pueden ser localizados por medio de instrumentos que miden la resistencia eléctrica. La conexión entre los acupuntos que forma una línea contínua sería como la conexión entre un transmisores y receptores de radiofrecuencias. Los meridianos afectan sus terminales evidentes (órganos y músculos), los tejidos a través de los cuales viajan, y otros tipos de meridianos y chakras. El Chi circula desde el final de un meridiano hacia el comienzo de otro. Sobre un meridiano, los acupuntos están numerados desde el primero hasta donde termina la vía y comienza la siguiente. Normalmente, usamos la abreviación para señalar el meridiano, para evitar confundirlo con el nombre del órgano que irriga. MERDIANO Pulmón Intestino Grueso Estómago Bazo

ABREVIACIÓN ÓRGANO/GLÁNDULA RELACIONADOS PM Pulmón Glándula paratiroides IG Intestino grueso Apéndice Recto ET Estómago Senos del cráneo BZ Bazo 229

Corazón Intestino Delgado Vejiga Riñón

CZ ID VJ RN

Circulación Sexo

CX

Triple Calentador

TC

Vesícula Biliar

VB

Hígado

HD

Vaso Concepción Vaso Gobernador

VC VG

Páncreas (digestivo y endocrino) Corazón Intestino delgado Vejiga Riñón Ojos Oídos Testículos/ovarios Próstata/útero Glándula suprarrenal (corteza y médula) Glándula tiroides Timo Vesícula biliar Hígado Hipotálamo Glándula pituitaria Cerebro Parte torácica de la columna vertebral Glándula Pineal

El meridiano que muchos llaman Pericardio, nosotros lo llamamos Circulación Sexo, por las terminales que conecta y por los efectos que causa en el organismo. Los acupuntos están numerados desde el primer acupunto sobre el canal hasta el último. Por ejemplo, el meridiano del intestino grueso: IG1, IG2, IG3, etc., seguido del meridiando del estómago que también comienza con su acupunto no.1: ET1, ET2, ET3, etc. Cada meridiano es de tipo Yin o Yang, y presenta características de su tipo. Los meridianos Yin están asociados por lo general a órganos sólidos; los meridianos Yang están asociados por lo general a órganos huecos. Los siguientes meridianos son de tipo Yang: - Intestino Grueso (IG) - Estómago (ET) - Intestino Delgado (ID) - Vejiga (VJ) - Vesícula Biliar (VB) - Triple Calentador (TC) Los 5 primeros en la lista son obviamente huecos. El Triple Calentador se define como tres fuegos – respiración, digestión, y genito/urinario; la asociación al fuego es Yang.

230

Los siguientes meridianos son de tipo Yin: - Hígado (HD) - Bazo (BZ) - Pulmón (PM) - Riñón (RN) - Corazón (CZ) - Circulación Sexo (CX) Los 4 primeros en la lista están obviamente asociados a órganos sólidos. Uno podría pensar que el corazón es un órgano hueco por sus cámaras, pero su masa muscular lo hace sólido. El meridiano CX es de tipo Yin por el papel de la mujer en la dinámica de la creación. Todos los meridianos Yin comienzan o terminan sobre el tórax, y todos los meridianos Yang comienzan o terminan sobre la cabeza.

6.1.3 MERIDIANOS Y MÚSCULOS ASOCIADOS La lista de músculos siguiente no incluye todos los músculos del cuerpo humano, sino los músculos a los cuales podemos aplicar pruebas manuales. Hay muchos músculos pequeños, cuyo meridiano asociado no es conocido aún. Las asociaciones entre meridianos y músculos pueden raramente variar un poco de persona en persona. MERIDIANO PM

IG ET

BZ

MÚSCULOS ASOCIADOS Deltoides (porción anterior, media y posterior) Serrato anterior Elevador de la escápula Coracobraquial Músculos femorales posteriores Tensor fascia lata Cuadrado lumbar Pectoral mayor (división clavicular) Bíceps braquial Braquioradial Supinador Pronador redondo Pronador cuadrado Oponente del pulgar Oponente del dedo meñique Esternocleidomastoides Extensores del cuello Flexores medios del cuello Trapecio inferior Trapecio medio 231

CZ ID VJ

RN CX

TC

Dorsal ancho Tríceps braquial Ancóneo Subescapular Cuádriceps Abdominales Flexor corto del dedo meñique Tibial anterior Tercer peroneo Sóleo Peroneos largo y breve Extensores largo y corto del dedo gordo Sacroespinal Psoas Ilíaco Trapecio superior Sartorio Grácil Aproximadores Glúteo mayor Glúteo medio y menor Piriforme Gastrocnemio Sóleo Tibial posterior Flexor corto del dedo gordo Flexor largo del dedo gordo Infraespinoso Redondo menor A veces sartorio y grácil

VB HD VC VG

Poplíteo Pectoral mayor (división costoesternal) Romboides Supraespinoso Redondo mayor

6.1.4 LA CIRCULACIÓN DEL CHI El Chi circula en una sola dirección. El meridiano comienza con el acupunto no. 1, y los acupuntos están progresivamente numerados hasta el último punto. Cuando los brazos están por encima de la cabeza, todos los meridianos que fluyen hacia arriba son de tipo Yin, y todos los meridianos que fluyen hacia abajo son de tipo Yang.

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La dirección del flujo se verifica con la KA. Si pasas la mano varias veces sobre un meridiano en la dirección contraria al flujo normal, los músculos asociados se debilitarán temporalmente. Por ejemplo, el meridiano del pulmón comienza sobre el pulgar. Para hacer el experimento, contacta el final del meridiano PM sobre el aspecto anterolateral de la segunda falange del pulgar y sigue el meridiano con la mano hasta su comienzo. Repite esta acción varias veces y prueba el deltoides ipsilateral; el músculo estará temporalmente debilitado. Esta acción desbarata el flujo electromagnético normal. Es así con la mayoría de los individuos. Los individuos que producen un nivel de energía muy alto están inmunes a esa perturbación del flujo electromagnético. El procedimiento antes descrito se llama correr el meridiano. Cuando los músculos asociados a un meridiano han sido debilitados de esta manera, el tiempo que toman para recuperar su fuerza es proporcional al nivel de energía general que produce el individuo. Si la recuperación es muy lenta, correr el meridiano en el sentido del flujo natural normaliza rápidamente el estado del meridiano y la respuesta muscular. Correr el meridiano en el sentido del flujo energético se hace a veces para mejorar la función del meridiano. La energía electromagnética aparece en el sistema al comienzo del meridiano del pulmón. El flujo pasa primero por el meridiano PM, luego por el meridiano IG, luego por el ET, el BZ, etc. El Chi sigue sus canales, pasando por cada meridiano hasta recorrer los 12. Hay pequeños canales que conectan un meridiano al primer punto del siguiente, canales que conectan los meridianos de varias formas, y otros canales que conectan un meridiano a un acupunto separado de su trayectoria. Cada uno de los 12 meridianos recibe más energía durante un período de 2 horas del ciclo diario de 24 horas. Doce horas después el comienzo de este período de 2 horas es cuando el mismo meridiano recibe menos energía. La energía circula por un patrón repetitivo, pasando por dos meridianos Yin, luego por dos meridianos Yang, otra vez por dos meridianos Yin, y sigue así. Cuando un meridiano está en su período fuerte, el meridiano que está en su período menos activo es de tipo contrario. Cuando un meridiano Yang está en su pico energético, el meridiano que está en su período de menor actividad es de tipo Yin. Esta relación opuesta de dos meridianos sobre el ciclo de 24 horas se llama el “efecto mediodía/medianoche”. Por ejemplo, el meridiano HD tiene su pico energético de la 1 a las 3 a.m. El meridiano del intestino delgado es el opuesto del meridiano del hígado en el ciclo de 12 horas; el meridiano ID está en su pico energético de la 1 a las 3 p.m., y su período de menor actividad va de la 1 a las 3 a.m. La comprensión de cómo circula la energía electromagnética en el ciclo de 24 horas puede servir para el diagnóstico. Si el paciente siempre se despierta en la noche entre la 1 y las 3 a.m. con un síntoma, es muy probable que el meridiano HD presente un

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exceso de energía, o que su opuesto en el efecto mediodía/medianoche, el meridiano ID, presente una deficiencia de energía. Hay dos meridianos que pasan por el plano medio del cuerpo y que tienen funciones particulares. El que corre enfrente se llama el Vaso Concepción (VC). El que corre atrás se llama el Vaso Gobernador (VG). En realidad, además de los 12 meridianos bilaterales y de los 2 meridianos en el plano central de los cuales trata este texto, hay cientos de meridianos que forman interconexiones entre los meridianos principales.

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En combinación con el patrón circulatorio básico de 24 horas, existen también otros patrones circulatorios. El Chi circula según varios patrones a la vez.

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6.1.5 LA LEY DE LOS 5 ELEMENTOS La filosofía china antigua relaciona todas las terminales y los fenómenos del mundo físico a uno de los 5 elementos básicos: Fuego, Tierra, Metal, Agua, y Madera. Ciertos objetos se relacionan a un solo elemento. Otros se relacionan a varios elementos a la vez. El conocimiento de los 5 elementos ayuda mucho a poder leer el lenguaje corporal para comprender el problema del paciente. Cada meridiano pertenece a un elemento, y cada elemento está asociado específicamente a ciertos factores tales como sonidos, emociones, temperaturas, estaciones, sabores, etc. Cuando los signos y los síntomas que presenta el paciente están dominados por uno de los 5 elementos, la asociación entre el meridiano y el órgano da buenas pistas para llegar a comprender el problema de salud del paciente. Muchas veces, la información que da el paciente es ignorada porque el doctor no percibe la relación de la información con la condición. Un paciente puede decir muchas cosas que ayudan al diagnóstico. “Me siento peor cuando tengo frío.” “Siempre tengo este problema en otoño.” “Siempre me dan ganas de llorar desde que estoy con esta condición.” “La humedad provoca un aumento de los síntomas.” Lo que dice el paciente es fuente de buenas informaciones, y tus observaciones propias lo son también. Es muy probable que encuentres en el paciente que tema tu tratamiento, un desequilibrio del elemento Agua, correspondiendo a los meridianos del riñón y de la vejiga. Si ves que las uñas del paciente están débiles, irregulares, o con manchas, sospecha un desequilibrio en el elemento Madera. Cuando se está familiarizado con las relaciones en los cinco elementos, se puede llegar a una mejor comprensión de la condición que presenta el paciente. Los elementos Tierra, Metal, Agua, y Madera tienen un par de meridianos cada uno. Un par está compuesto de un meridiano Yin acoplado a un meridiano Yang. El elemento Fuego tiene dos pares de meridianos: CZ/ID y CX/TC. Hay una ley que se llama la “Ley del Emperador – Primer Ministro”. El par del corazón e intestino delgado es el “emperador”, y el par de circulación sexo y triple calentador es el “primer-ministro”. El primer par domina sobre el segundo. Aunque no se trata de absolutos, la mayoría de las asociaciones entre los cinco elementos son lo suficientemente exactas para que las tomes en cuenta. La asociación entre el estado de elementos y la manifestación de emociones puede llegar a ser evidente, pero la relación entre el estado de cada meridiano y la manifestación de una emoción específica es más exacta y funcional. (Ver la penúltima sección: EQUILIBRAR LOS MERIDIANOS.) La tabla que sigue presenta varios fenómenos asociados a los cinco elementos. Las asociaciones están establecidas porque se ha observado que un fenómeno específico afecta los meridianos de un elemento específico.

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YIN YANG Sentido Color Olor Fluido Sonido Emoción Estación Clima Orificio Dirección Sabor Esfuerzo Controla

FUEGO CZ – CX ID – TC

TIERRA BZ ET

La palabra Rojo Quemado Sudor Risa Alegría Verano Calor Oídos Sur Amargo Caminando Gusto-lengua Pulso Complexión

Gusto Amarillo Dulce Linfa Canción Ansiedad Medio Verano Humedad Boca Norte Dulce Sentado Tacto-labios Carne-labios

METAL PM IG Olor Blanco Carnoso Mucosidad Sollozo Pesar Otoño Sequedad Naríz Oeste Picante Acostado Olor-naríz Piel Pelo corporal

AGUA RN VJ Oído Negro Pútrido Saliva Quejido Miedo Invierno Frío Ano-Urinario Norte Salado De pié Oído-oídos Huesos-pelo

MADERA HD VB Vista Verde Rancio Lágrimas Lloro Enojo Primavera Viento Ojos Este Ácido Ojos Ojos Músculos Uñas

6.1.5.1 EL CICLO SHENG (CREACIÓN) Hay un ciclo de creación en la ley de los 5 elementos que es continuo. Es otro patrón de circulación de la energía electromagnética. → La madera crea el fuego. → El fuego crea la tierra por las cenizas que deja. → La tierra crea el metal (tal como el mineral metalífero). → El metal crea agua cuando con el calor se funde y se vuelve líquido como el agua. → El agua crea la madera porque nutre a las plantas y así continua el ciclo. El efecto madre/hijo aplica en el ciclo de creación. La madre provea energía para el hijo. El fuego es madre de la tierra, y la tierra es el hijo del fuego. La tierra es la madre del metal, y el metal es el hijo de la tierra. Así es a través de todo el ciclo.

EL CICLO SHENG (CREACIÓN)

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6.1.5.2 EL CICLO KO (DESTRUCCIÓN) Hay un ciclo de destrucción en la ley de los 5 elementos que mantiene un equilibrio con el ciclo de creación. Es otro patrón de circulación de la energía electromagnética. → La madera destruye a la tierra por sus raíces. → La tierra destruye al agua porque la confina. → El agua destruye al fuego. → El fuego destruye al metal porque lo funde. → El metal destruye a la madera porque la corta. La familiarización con el ciclo Ko ayuda a leer el lenguaje corporal. Mucha actividad en un meridiano o en un par de meridianos puede causar una deficiencia en el próximo meridiano o par de meridianos en el ciclo Ko. Por ejemplo, si un individuo siempre tiene una deficiencia en el meridiano BZ, puede ser porque su consumo excesivo de alcohol o de otras toxinas está forzando al cuerpo a mandar mucha energía al hígado para manejar la situación. Tomemos otro ejemplo. Si un individuo siempre tiene una deficiencia en el meridiano IG, causándole estreñimiento, puede ser por el exceso en el meridiano TC; este paciente tal vez tiene una carencia en yodo (sustancia necesaria para la transformación de tiroxina en triyodotironina) y el cuerpo trata de manejar la situación aumentando la energía en el meridiano de la tiroides. En tal caso, transferir la energía de TC a IG no es suficiente; hay que proveer el yodo. El individuo que presenta estreñimiento crónico con una deficiencia de energía en el meridiano IG podría estar en ésta condición por un exceso de catecolaminas. Si la persona maneja inteligentemente las fuentes de estrés en su vida y facilita la detoxificación hepática de hormonas, las funciones simpáticas se normalizan, el nivel de catecolaminas se reduce, y la función digestiva regresa. Entre la circulación horaria, el efecto mediodía/medianoche, el intercambio entre un meridiano y su contraparte bilateral, la circulación entre los pares de un elemento, el ciclo Sheng, y el ciclo Ko, las interacciones posibles son muchas. Hay que considerar cada posibilidad según las observaciones clínicas, y confirmar precisamente cuál es la situación con pruebas efectivas de KA. EL CICLO KO (DESTRUCCIÓN) 238

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6.1.6 LAS INTERACCIONES ENTRE LOS 5 ELEMENTOS Entender la ley de los 5 elementos ayuda a visualizar las interacciones entre tres flujos combinados del Chi. Estos tres flujos son: 1. El intercambio de energía entre los dos meridianos del par que forma el elemento.

☯

2. El ciclo Sheng que mantiene los elementos en creación contínua. 3. El ciclo Ko que mantiene los elementos en destrucción contínua. El ciclo Ko y el ciclo Sheng existen juntos porque según las leyes que rige el universo físico, no se puede crear algo sin destruir algo. La combinación de estos dos ciclos mantiene equilibrado el intercambio entre elementos.

CICLOS KO/SHENG DE LOS 5 ELEMENTOS

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LAS INTERACCIONES ENTRE LOS 5 ELEMENTOS

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6.1.7 TIPOS DE ACUPUNTOS Cada meridiano tiene muchos acupuntos, y cada uno de ellos cuando recibe una estimulación produce cierto efecto sobre su meridiano. Veremos aquí nueve tipos de acupuntos: - Punto de alarma - Punto asociado - Punto de entrada/salida - Punto horario - Punto hsi - Punto luo - Punto de sedación - Punto de tonificación - Punto fuente Existen también otros tipos de acupuntos. A veces, las autoridades están en desacuerdo acerca de la localización, la numeración, y el efecto que produce la estimulación de ciertos acupuntos. La KA ayuda a localizar el punto con la LT y a verificar el efecto de la estimulación. Lo más probable es que pueda haber ciertas variantes de persona en persona. Estas son barreras que se superan fácilmente con la KA. Normalmente, un acupunto tiene una sola función, pero puede servir para varios propósitos. Vamos a definir los nueve puntos antes nombrados. PUNTO DE ALARMA En acupuntura clásica, el punto de alarma se usa para fines diagnósticos y terapéuticos. Solamente los puntos de alarma del pulmón, del hígado, de la vesícula, están localizados sobre su meridiano respectivo. El punto de alarma está localizado junto a su órgano asociado, por ejemplo, el punto de alarma del meridiano del intestino grueso no está localizado directamente sobre el meridiano IG, pero se encuentra junto al intestino grueso. Para los 12 meridianos principales, 6 puntos de alarma se encuentran sobre VC, 2 sobre VB, 2 sobre HD, 1 sobre PM, y 1 sobre ET. Hay un solo punto de alarma para cada meridiano. Para los meridianos que tienen su punto de alarma en el plano medio (sobre VC), hay un solo punto de alarma para el meridiano a la derecha y para el meridiano del lado izquierdo. Los otros puntos de alarma son bilaterales. Con la KA, podemos hacer una LT al punto de alarma para ver si el meridiano está normal, en deficiencia de energía, o con exceso de energía. Una LT positiva sobre el punto de alarma con un toque muy suave significa que el meridiano está en deficiencia. 242

Una LT positiva sobre el punto de alarma con un toque profundo significa que el meridiano está en exceso. PUNTO ASOCIADO Hay 14 puntos asociados de cada lado del cuerpo sobre el meridiano de la vejiga, uno para cada uno de los 12 meridianos, uno para VC, y uno para VG. La estimulación del punto asociado puede afectar el meridiano de la vejiga o el meridiano con el cual está asociado, dependiendo del patrón de deficiencia. Un punto asociado puede estar activo por el desequilibrio de su meridiano respectivo. En este caso, la LT al punto asociado será positiva, y la estimulación del punto ayudará a reequilibrar el meridiano asociado. La relación entre el punto asociado y la subluxación de la vértebra adyacente es de mayor importancia. Frecuentemente, cuando un meridiano presenta un exceso de energía, su punto asociado está activo, y la vértebra adyacente está subluxada. En tal caso, el desequilibrio electromagnético puede volver rápidamente después de la corrección del meridiano si la subluxación no ha sido ajustada. Por otro lado, la subluxación puede volver después del ajuste si el meridiano asociado no ha sido reequilibrado. RN27, el último punto sobre el meridiano del riñón es “la casa de los puntos asociados”. Este punto afecta todos los puntos asociados. Es un punto importante para el manejo de la columna vertebral y de la desorganización neurológica. PUNTO DE ENTRADA/SALIDA Sobre la punta de los dedos de las manos y de los pies están los puntos de entrada y salida, también llamados puntos tsing. Estos puntos se encuentran aproximadamente a 2mm proximal al borde lateral o al borde medial (dependiendo del lado del dedo por el cual pasa el meridiano) de la uña. La ubicación se llama el punto de la uña. La estimulación de estos puntos ayuda a transmitir la energía desde un meridiano al otro, si hay un risco en la continuidad. Ciertas personas usan estos puntos para evaluar el flujo electromagnético en el meridiano con un aparato que mide la resistencia a la corriente eléctrica. Hay profesionales que usan este sistema para evaluar los 12 meridianos principales; otros consideran que el uso de este sistema da una medición más significativa para la evaluación de los meridianos de los músculos, los cuales no están presentados en este texto.

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PUNTO HORARIO La estimulación del punto horario puede ser indicada si hay un patrón sintomático que ocurre repetitivamente durante el pico energético de dos horas del meridiano implicado. Con tal patrón sintomático puede ser también que el meridiano opuesto por el medio ciclo de 12 horas esté en deficiencia de energía. El punto horario puede servir también para reequilibrar los meridianos cuando una persona sufre de “jet lag”. Los síntomas del “jet lag” son efectos de un desequilibrio del patrón de circulación de 24 horas, causado por el cambio de posición longitudinal rápido sobre el planeta. El viajero que tiene un equilibrio electromagnético muy frágil sufre de un desorden en sus meridianos cuando viaja largas distancias hacia el oriente o hacia el occidente en avión. PUNTO HSI El punto hsi, pronunciado “shi”, es el súper cargador del meridiano porque su estimulación causa un efecto fuerte en el meridiano. Se usan cuando los niveles de energía están muy bajos. PUNTO LUO El punto luo, pronunciado “lo”, se llama también el punto conector. La estimulación de éste punto es para abrir la puerta de entrada del meridiano que presenta una deficiencia, eliminando el risco que mantiene la energía bloqueada en otro meridiano. Si un meridiano presenta una deficiencia, y el mismo meridiano contralateral presenta un exceso de energía, la estimulación del punto luo sobre el meridiano deficiente deja pasar la energía del meridiano en exceso al meridiano deficiente. Una situación más frecuente es que un meridiano deficiente tenga su meridiano acoplado (según la ley de los 5 elementos) en exceso. En este caso, la estimulación del punto luo sobre el meridiano deficiente reequilibra el par de meridianos. Si hay varios riscos en el flujo de 24 horas, se puede, a partir del meridiano pulmón en adelante, encontrar los riscos y quitarlos uno por uno, siempre estimulando el punto luo indicado para romper la barrera. El punto luo es el más utilizado para reequilibrar los patrones normales de circulación del Chi. PUNTO DE SEDACIÓN La estimulación del punto de sedación disminuye la energía en el meridiano. Un músculo que es fuerte en AL, debería debilitarse después de una estimulación del 244

punto de sedación relacionado. Si la función es normal, los meridianos se reequilibraran rápidamente y el músculo recuperará su fuerza. Si la estimulación del punto de sedación no afecta el músculo, hay algún desequilibrio en los meridianos. Normalmente significa que por alguna razón el meridiano está en exceso. La utilización de puntos de sedación no es muy funcional para manejar desequilibrios electromagnéticos, porque el efecto de su estimulación no dura. Cuando un paciente no se ha dado cuenta todavía que la KA funciona, puedes estimular un punto de sedación, demostrar al paciente el efecto de la estimulación, luego estimular el punto de tonificación del mismo meridiano, y demostrar al paciente el efecto de esta nueva estimulación. Como estos dos puntos producen efectos contrarios que el paciente puede percibir, la estimulación alternada de ellos es un procedimiento que puede ayudar a demostrar al paciente como funciona la KA y la terapia de los meridianos. PUNTO DE TONIFICACIÓN La estimulación del punto de tonificación aumenta la energía en el meridiano. Cuando un músculo está débil porque su meridiano asociado está en deficiencia, la estimulación del punto de tonificación normaliza el meridiano y la respuesta del músculo. Para reequilibrar una situación que implica varios meridianos, la estimulación del punto de tonificación del meridiano deficiente no es muy funcional, pero puede ser eficaz para reducir el dolor, especialmente en una condición aguda. PUNTO FUENTE El punto fuente afecta todo el meridiano, y está muy implicado cuando el meridiano está desequilibrado. Existe un sistema para medir con un aparato electrónico el nivel de energía en el meridiano que se llama Ryodoraku. La medición se toma al punto fuente, localizado sobre la muñeca o sobre el tobillo. Los puntos fuentes se llaman también puntos Nakatani, por el Dr. Nakatani, que desarrolló el sistema Ryodoraku.

6.1.8 ESTIMULACIÓN DE ACUPUNTOS En el occidente, la utilización de agujas para estimular acupuntos no es tan frecuente como la combinación de otros métodos de estimulación. Las estimulaciones eléctricas, mecánicas y con luz infraroja son más comunes. Las estimulaciones eléctricas se aplican con varios tipos de máquinas que producen ondas específicas para influenciar el sistema de los meridianos. La utilización de agujas debe de estar acompañada de un conocimiento y una habilidad para evitar causar efectos iatrogénicos. El uso de otros métodos de estimulación, combinado con las técnicas de KA, puede producir resultados tan eficaces como el uso de agujas.

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6.1.8.1 LEYES DE LA ESTIMULACIÓN En acupuntura clásica hay muchas maneras de estimular el acupunto para producir el efecto deseado. La inserción rápida o lenta de la aguja, el retiro rápido o lento de la aguja, el ángulo de la aguja, y el movimiento de la aguja son unos ejemplos. Por lo general, la estimulación causa primero un aumento de la actividad del punto, luego una inversión del efecto del punto, y finalmente una anestesia correspondiente. En la mayoría de las aplicaciones de la KA, el aumento de la actividad del punto es el efecto deseado. La estimulación excesiva puede hacer que el efecto deseado se pierda o se revierte. La estimulación del punto de sedación disminuye el flujo energético en el meridiano. La estimulación prolongada de este punto no produce una sedación incrementada, sino hace que el punto pierda su efecto sedativo sobre el meridiano. Normalmente, un acupunto activo genera una LT positiva que debilita un músculo indicador previamente fuerte, o que refuerza el músculo débil relacionado. Cuando la estimulación ha sido eficaz, la LT debería ser negativa, y el músculo correspondiente relacionado debería estar fuerte. LA LEY DE LA DEFICIENCIA El cuerpo tiende naturalmente a usar cualquier estímulo para reestablecer la homeostasis. La estimulación de un acupunto puede entonces producir varios resultados según las necesidades del cuerpo. La respuesta depende de la deficiencia y de que el cuerpo pueda usar el efecto que provee la estimulación para manejar la deficiencia. Goodheart explica que uno debería siempre evaluar la necesidad, aplicar la terapia, y observar los resultados. Esto debería ser un criterio básico para cualquier terapia. LA ESTIMULACIÓN DIGITAL La presión digital o el masaje del acupunto es una aplicación común y funcional. PERCUSIÓN En KA, se descubrió que aplicar percusión al acupunto con la punta de los dedos es muy eficaz. La percusión debe ser bastante fuerte para causar un rebote del dedo, pero sin que el paciente sienta mucho dolor. Normalmente, la estimulación es suficiente con 15 a 20 golpecitos. También existen percutores mecánicos eficaces para aplicar esta forma de estimulación. EFECTO PIEZOELÉCTRICO

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Hay un pequeño aparato que se parece a un bolígrafo, y que tiene dentro un cristal, un resorte y una punta de metal. Al aplastar el botón, el cristal recibe un choque y produce un impulso eléctrico con una frecuencia compatible con la de los meridianos del cuerpo. Uno puede usar este aparato de varias maneras para estimular el acupunto. El terapeuta contacta el paciente con la punta del aparato y con un dedo de su otra mano; el doble contacto crea un circuito cerrado que permite la circulación de la onda eléctrica. Se pueden estimular dos acupuntos a la vez, o estimular simultáneamente un acupunto y el timo. El segundo método es muy eficaz. Cuatro o cinco series de cinco impulsos rápidos son suficientes para crear una estimulación adecuada. MOXIBUSTIÓN La moxibustión es el hecho de quemar una hierba. Las hojas de la planta están molidas y el polvo está comprimido para formar una pelotilla. Se pone la pelotilla sobre el acupunto y se lo enciende para formar una pequeña quemadura. Este método no se usa con frecuencia en la cultura occidental, pero es una técnica de la acupuntura clásica. ACU-AIDS Un Acu-aid es una pelotilla de acero que se coloca contra el acupunto con una cinta de plástico. Este tipo de estimulación se usa para crear un efecto ligero y continuo. CONCLUSIÓN La estimulación del acupunto puede ser efectuada con métodos variados. Lo más importante para obtener los resultados deseados es saber qué puntos estimular, saber localizar estos puntos con precisión, y saber verificar que la estimulación causó el efecto requerido.

6.1.9 LA MEDICIÓN CORPORAL Para localizar los acupuntos, es necesario usar un sistema de medición que varía proporcionalmente con el tamaño del cuerpo del individuo, la “pulgada humana”. La unidad de medición básica de este sistema es el “tsun”, pronunciado “sun”. El tsun es la pulgada estándar china. Un tsun corresponde a la anchura del pulgar, o a la distancia entre las articulaciones interfalángicas del dedo mayor. Un tsun y medio corresponde a la anchura del índice y del mayor a la altura de la primera articulación interfalángica. Tres tsun corresponde a la anchura de los cuatro dedos a la altura de la primera articulación interfalángica. Un “fen” es la décima de un tsun. Se usa normalmente para medir la penetración de la aguja.

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La pulgada humana se usa para localizar los acupuntos; el terapeuta tiene que usar la medición que corresponde al cuerpo del paciente.

Medición corporal.

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6.1.10 LOS PULSOS CHINOS En acupuntura clásica, se usan 12 pulsos para encontrar los desequilibrios del Chi en los meridianos principales. Hay seis pulsos sobre cada arteria radial, cerca de la muñeca, tres pulsos son superficiales y tres son profundos. Cada pulso provee información acerca de un meridiano. Goodheart descubrió dos pulsos adicionales para el Vaso Gobernador y el Vaso Concepción, uno sobre cada muñeca, proximal al pulso distal estándar. El médico occidental usa el pulso radial solamente para tomar el ritmo del pulso. La mayoría han observado que el pulso se siente con más facilidad en un punto más proximal o más distal. Este fenómeno es el resultado de una contracción mayor o menor de las fibras musculares de la arteria, y es el fenómeno que observa el experto en acupuntura clásica.

Pulsos chinos. Se necesitan muchos años de experiencia y una atención bien especial para desarrollar la habilidad para leer los pulsos a la palpación. El acupuntor deposita la mano del paciente sobre un cojín especial para obtener cierto grado de supinación. Se palpan los pulsos para observar ciertas características, como el ritmo, el volumen, la tensión, la irregularidad, la intermitencia, y muchos otros factores. Primero se palpan los pulsos superficiales para comparar la fuerza, la velocidad, y otras características. Cuando el Chi está equilibrado, los pulsos son todos iguales. Si un pulso es más fuerte, significa que su meridiano está en exceso. Un pulso débil indica que su meridiano está en deficiencia.

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Los pulsos profundos se evalúan con una presión digital más fuerte, pero sin ocluir el pulso. Los pulsos profundos representan los meridianos Yin, y los pulsos superficiales representan los meridianos Yang. Los pulsos superficiales y profundos en un punto son el par de meridianos que corresponden al mismo elemento en la regla de los cinco elementos. En el mundo occidental, los profesionales que son capaces de palpar los pulsos chinos para diagnosticar el desequilibrio del Chi son muy pocos. Las técnicas modernas tal como la prueba muscular y los aparatos de electrodiagnóstico suelen reemplazar el método convencional de diagnóstico. En KA, se utiliza la LT a los pulsos para leer este lenguaje corporal. El paciente toca el pulso con un dedo (preferiblemente el pulgar) y el examinador prueba un músculo indicador previamente fuerte. Los pulsos están directamente sobre la arteria radial, con el pulso central al nivel de la apófisis estiloides del radio. Para localizar los otros dos pulsos, toca el pulso central con el mayor, y deposita el índice y el anular justo al lado del mayor, pero sin que los dedos se toquen. Los pulsos para el VG y el VC están a un tsun distal al pulso convencional más distal. A veces la LT superficial corresponde al pulso superficial, y la LT profunda al pulso profundo. Si la LT a los pulsos no provoca ningún cambio en el músculo indicador, verifica que el músculo indicador no esté en exceso y vuelve a aplicar la LT con un toque superficial y un toque profundo. Para ir mas rápido, el paciente puede tocar los tres puntos a la vez con un toque superficial y luego con un toque profundo. Si la LT es positiva para una serie de pulsos, el paciente usa su pulgar libre para hacer una LT a cada uno de los pulsos con la presión indicada. Normalmente, hay un solo pulso que presenta una LT positiva, indicando el risco electromagnético de mayor importancia en el cuerpo. Puede haber más de un pulso con LT positiva, pero en dado caso, siempre hay una LT positiva más significativa que las otras. El uso de los pulsos chinos en KA es eficaz para encontrar el meridiano deficiente. Cuando la LT a un pulso es positiva, prueba los músculos asociados a este pulso. Por ejemplo, si el primer punto a la izquierda es positivo, prueba el subescapular y el cuádriceps femoral, que son los músculos asociados a los meridianos CZ y ID respectivamente. Prueba los músculos bilateralmente. Si un músculo está débil por una deficiencia en su meridiano asociado, la LT con un toque superficial al punto de alarma que corresponde lo fortalecerá. La evaluación de los meridianos VG y VC se hace de la misma manera. Es muy raro que estén implicados. Si la LT a todos los pulsos parece negativa, pide al paciente que deje de respirar (sin tomar una inspiración primero) y vuelve a hacer la LT. Se supone que la inmovilidad del diafragma disminuye la circulación del Chi y deja que aparezca la falla subclínica 250

en el sistema. Si la LT a todos los pulsos parece negativa aún con la inmovilidad del diafragma, hay tres condiciones posibles: -

Un síndrome de la válvula ileocecal está ocluyendo la LT a los pulsos; Una desorganización neurológica esta presente y no ha sido manejada al principio de la sesión; El nivel de supervivencia del paciente es tan alto que no hay ningún desequilibrio electromagnético. Esto ocurre cuando el individuo ha alcanzado un nivel causativo muy elevado con respecto a su cuerpo, su mente y su entorno, o cuando en el momento el individuo está totalmente en tiempo presente, muy bien mentalmente, emocionalmente y espiritualmente.

La KA ha contribuido a un avance muy importante en la terapia de los meridianos: un método de diagnóstico más objetivo y preciso.

6.1.11 PUNTOS DE ALARMA Cada uno de los meridianos posee un punto de alarma. Solamente los puntos de alarma del pulmón, del hígado y de la vesícula están localizados sobre su meridiano respectivo. El punto de alarma está localizado junto a su órgano asociado y hay un sólo punto de alarma para cada meridiano. Para los meridianos que tienen su punto de alarma en el plano medio (sobre VC), hay un solo punto de alarma para el meridiano a la derecha y para el meridiano del lado izquierdo. Los otros puntos de alarma son bilaterales. Para los 12 meridianos principales, 6 puntos de alarma se encuentran sobre VC, 2 sobre VB, 2 sobre el HD, 1 sobre el PM, y 1 sobre el ET. En acupuntura clásica, el punto de alarma se usa para fines diagnósticos y terapéuticos. En KA, su uso para fines diagnósticos es muy importante. Cuando el meridiano está desequilibrado, normalmente su punto de alarma se siente adolorido a la palpación. Cuando el paciente siente dolores repentinos al punto de alarma, es muy probable que el meridiano esté en exceso. Si el punto de alarma está adolorido a la palpación, pero no hay dolores repentinos, lo más seguro es que el meridiano esté en deficiencia de energía. Si un músculo está débil por una deficiencia en su meridiano, la LT con un toque superficial al punto de alarma que corresponde lo fortalezerá. La situación mas frecuente es que el par del meridiano deficiente (según la ley de los 5 elementos) esté en exceso. Sino, puede ser el meridiano anterior o el meridiano opuesto en el ciclo de 24 horas que esté en exceso. Hay muchas otras posibilidades; el punto es que cuando un meridiano está en deficiencia, otro o otros están en exceso.

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Puedes usar un músculo indicador previamente fuerte que no está relacionado con los meridianos que estás evaluando. En este caso, una LT positiva con un toque superficial al punto de alarma significa que el meridiano está deficiente. Una LT positiva con un toque profundo al punto de alarma significa que el meridiano está en exceso. La localización del punto puede variar un poco de persona en persona; usa la LT y la palpación para determinar la localización exacta. NOMBRE DEL PUNTO PM1

PUNTO DE ALARMA PM

VC17

CX

VC14

CZ

HD14

HD

VB24

VB

VC12

ET

ET25 VC5

IG TC

VC4

ID

VC3

VJ

HD13 VB25

BZ RN

LOCALIZACIÓN DEL PUNTO En la depresión que hay por debajo de la clavícula y justo medial al ápice de la apófisis coracoides. 2 tsun superior a la punta de la apófisis xifoides. Un tsun inferior a la punta de la apófisis xifoides. Espacio intercostal numero 7, directamente por debajo del pezón. Espacio intercostal numero 8, directamente por debajo del pezón. Al medio entre el ombligo y la punta de la apófisis xifoides. 1 ½ tsun lateral al ombligo. 3 tsun superior al borde superior de la sínfisis púbica. 2 tsun superior al borde superior de la sínfisis púbica. 1 tsun superior al borde superior de la sínfisis púbica. En la punta de la costilla numero 11. En la punta de la costilla numero 12.

252

Puntos de alarma.

6.1.12 PUNTOS LUO Los puntos luo se usan para eliminar riscos que atoran el flujo energético entre contrapartes bilaterales, de un meridiano madre de un meridiano hijo en el flujo de 24 horas, o entre el par de meridianos que pertenecen al mismo elemento. Siempre se debe estimular el punto luo del meridiano deficiente; ésto deja entrar el exceso de energía que estaba bloqueada en el otro meridiano. Un acupunto que requiere estimulación suele estar adolorido, y se siente a la palpación como una pequeña área blanducha. El dolor a la palpación es un factor diagnóstico que ayuda a localizar el punto para aplicar el tratamiento. El punto adolorido se llama 253

ah-shi, porque cuando el acupuntor pasa el dedo sobre el punto, el paciente dice “Ahshi”, que significa sí en Mandarino. La mayoría de los puntos luo se encuentran donde la piel contacta el hueso. Cuando la deficiencia de un meridiano es crónica, se forma una pequeña depresión en el hueso al nivel del punto luo. Este es un factor diagnóstico que ayuda a localizar el punto luo para aplicar el tratamiento. El punto luo siempre se encuentra sobre el meridiano que afecta. La localización del punto puede variar un poco de persona en persona; usa la LT y la palpación para determinar la localización exacta. MERDIANO Pulmón Intestino Grueso Estómago Bazo Corazón Intestino Delgado Vejiga Riñón Circulación Sexo Triple Calentador Vesícula Biliar Hígado

PUNTO LUO LOCALIZACIÓN DEL PUNTO PM7 2 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre la parte anterolateral del radio. IG6 3 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre el aspecto lateral del radio. ET40 8 tsun proximal al maléolo lateral, sobre el aspecto anterolateral de la pierna. BZ4 Proximal a la base del primer metatarso, sobre el aspecto medial del pie. CZ5 1 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre el aspecto anterolateral del cubito. ID7 5 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre el borde medial del cubito. VJ58 8 tsun proximal al maléolo lateral, sobre la parte posterior de la pierna, entre el gastroctnemio y el sóleo. RN4 Posterior al maléolo medial. CX6 2 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre la parte anterior del antebrazo, entre los tendones del palmar largo y del flexor radial del carpo. TC5 2 tsun proximal al pliegue de la muñeca, sobre la parte posterior del antebrazo, entre el radio y el cúbito. VB37 5 tsun proximal al maléolo lateral, sobre el borde anterior del peroné. HD5 5 tsun proximal al maléolo medial, sobre el borde medial de la tibia.

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Puntos luo. 255

6.1.13 PUNTOS ASOCIADOS Hay 14 puntos asociados de cada lado del cuerpo sobre el meridiano de la vejiga, uno para cada uno de los 12 meridianos, uno para VC, y uno para VG. Están localizados a 2 tsun del plano medio hasta L1, y a 2 ½ tsun del plano medio debajo de L1. La relación entre el punto asociado y la vértebra adyacente es de mayor importancia. Frecuentemente, cuando un meridiano presenta un exceso de energía, su punto asociado está activo, y la vértebra adyacente está subluxeada. En tal caso, el desequilibrio electromagnético puede volver rápidamente después del balanceo del meridiano, si la subluxación no ha sido corregida. El punto asociado de un meridiano deficiente también puede estar activo y causar una subluxación vertebral, pero esta situación no es tan frecuente. El nivel del punto puede variar un poco de persona en persona; usa la LT y la palpación para determinar la localización exacta. NOMBRE DEL PUNTO BL13 BL14 BL15 BL16 BL17 BL18 BL19 BL20 BL21 BL22 BL23 BL25 BL27 BL28

PUNTO ASOCIADO

NIVEL DEL PUNTO

PM CX CZ VG VC HD VB BZ ET TC RN IG ID VJ

Entre las apófisis transversas de T3-T4 Entre las apófisis transversas de T4-T5 Entre las apófisis transversas de T5-T6 Entre las apófisis transversas de T6-T7 Entre las apófisis transversas de T8-T9 Entre las apófisis transversas de T9-T10 Entre las apófisis transversas de T10-T11 Entre las apófisis transversas de T11-T12 Entre las apófisis transversas de T12-L1 Entre las apófisis transversas de L1-L2 Entre las apófisis transversas de L2-L3 Entre las apófisis transversas de L4-L5 Al nivel del 1er orificio sacral Al nivel del 2º orificio sacral

El fenómeno de causa-efecto entre un meridiano y la función vertebral juega en ambas direcciones. El desequilibrio del meridiano puede causar una subluxación al nivel de su punto asociado, o la subluxación puede causar un desequilibrio del meridiano. Un buen procedimiento corrige todos los factores implicados en la disfunción.

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6.2 EQUILIBRAR LOS MERIDIANOS El propósito de la terapia de los meridianos es de reequilibrar los flujos electromagnéticos por medio de la estimulación de acupuntos, las manipulaciones, la nutrición clínica, y el cambio de estilo de vida. La KA provee métodos de diagnóstico que ayudan mucho a determinar qué puntos deben recibir una estimulación, y cómo manejar los otros factores implicados. Recuerda que debes ver la relación entre lo que encuentras con los procedimientos de KA, lo que el paciente reporta, y tus observaciones. Trata de ver muchas piezas del rompecabezas antes de intentar armarlo. Ésta es la marca del experto. 6.2.1 EL FLUJO ENTRE LOS MERIDIANOS QUE FORMAN EL PAR DEL ELEMENTO El risco energético más común es el que desequilibra el flujo entre los meridianos de un elemento. Por ejemplo, una deficiencia en el meridiano ET y un exceso en el meridiano BZ. El procedimiento para encontrar y manejar el risco que desequilibra el flujo entre los meridianos de un elemento es el siguiente: 1. LT a los pulsos. ! Encuentras un pulso positivo. 2. Prueba los músculos asociados a los meridianos del pulso positivo. ! Encuentras que los músculos relacionados a uno de los meridianos están débiles, y que los músculos relacionados al otro meridiano están fuertes. 3. Prueba el músculo débil con LT (utilizando un toque superficial muy ligero) al punto de alarma relacionado. ! Si el músculo se fortalece, el meridiano relacionado está deficiente. ! Si el músculo no se fortalece, puede haber factores mecánicos importantes implicados. Usa un músculo indicador previamente fuerte y efectúa una LT (con toque superficial muy ligero) al punto de alarma relacionado al músculo débil. Si el músculo indicador previamente fuerte se debilita con esta LT, la deficiencia en el meridiano asociado al punto de alarma está confirmada. 4. Haz lo mismo que en el punto 3, pero con una LT al punto de alarma del otro meridiano en el mismo elemento. Esta LT se aplica con un toque profundo, el toque suave lleva unidades de atención al meridiano si está en deficiencia, el toque profundo lleva unidades de atención al meridiano si está en exceso. ! Si el músculo débil relacionado se fortalece o si un músculo indicador previamente fuerte se debilita, el meridiano relacionado al punto de alarma tocado está en exceso. 5. Prueba el músculo débil (o un músculo indicador previamente fuerte) con LT al punto luo de su meridiano. Usa este método para localizar con precisión el punto

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luo. La estimulación del punto luo siempre se aplica al meridiano deficiente; es la apertura de una puerta que deja entrar el Chi. ! Si el músculo débil se fortalece, o si un músculo indicador previamente fuerte se debilita, estás sobre el punto correcto. 6. Estimula el punto luo. Si las pruebas demuestran que la condición es bilateral y simétrica, estimula el punto luo del otro lado también. Si la situación contralateral es diferente, encuentra el risco y manéjalo con la estimulación indicada. 7. Reefectúa las pruebas para ver si el flujo del meridiano que era en exceso hacia el meridiano que era deficiente ha sido desatorado. 6.2.2 EL INTERCAMBIO ENTRE CONTRAPARTES BILATERALES Puede haber un risco en las líneas que bloquea el flujo entre contrapartes bilaterales. Por ejemplo, una deficiencia en el meridiano VJ a la derecha, y un exceso en el meridiano VJ a la izquierda. El procedimiento para encontrar y manejar el risco que bloquea el flujo entre contrapartes bilaterales es el siguiente: 1. LT a los pulsos. ! Encuentras un pulso positivo. 2. Prueba los músculos asociados a los meridianos del pulso positivo. ! Encuentras que un músculo relacionado a uno de los meridianos y de un solo lado está débil, y que los músculos relacionados al mismo meridiano contralateral están fuertes. 3. Prueba el músculo débil con LT (utilizando un toque superficial muy ligero) al punto de alarma relacionado. ! Si el músculo se fortalece, el meridiano relacionado está deficiente. ! Si el músculo no se fortalece, puede haber factores mecánicos importantes implicados. Usa un músculo indicador previamente fuerte y efectúa una LT (con toque superficial muy ligero) al punto de alarma relacionado al músculo débil. Si el músculo indicador previamente fuerte se debilita con ésta LT, la deficiencia en el meridiano asociado al punto de alarma está confirmada. 4. Haz lo mismo que en 3, pero con una LT al punto de alarma del mismo meridiano, pero contralateral. Esta LT se aplica con un toque profundo. El toque suave lleva unidades de atención al meridiano si está en deficiencia. El toque profundo lleva unidades de atención al meridiano si está en exceso. ! Si el músculo débil se fortalece o si un músculo indicador previamente fuerte se debilita, el meridiano relacionado al punto de alarma tocado está en exceso. 5. Prueba el músculo débil (o un músculo indicador previamente fuerte) con LT al punto luo de su meridiano. Usa este método para localizar con precisión el punto luo. La estimulación del punto luo siempre se aplica al meridiano deficiente; es la apertura de una puerta que deja entrar el Chi.

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! Si el músculo débil se fortalece, o si un músculo indicador previamente fuerte se debilita, estás sobre el punto correcto. 6. Estimula el punto luo. 7. Reefectúa las pruebas para ver si el intercambio de flujos entre el meridiano que era deficiente y su contraparte bilateral que estaba en exceso ha sido desatorado. Llamamos escisión (“split”) cuando en el par del elemento o entre contrapartes bilaterales hay un meridiano en exceso y otro en deficiencia. Cuando el paciente presenta muchas escisiones es recomendado estimular SP21, el gran punto luo del organismo. 6.2.3 EL FLUJO HORARIO DEL CHI Lo que rige la circulación del Chi sobre el período de 24 horas es la posición del sol. La hora indicada por el reloj está en coordinación con el sol solamente si estás en el centro del huso horario. Si estás al occidente del huso horario, la hora actual es 30 minutos más temprano que el tiempo indicado por el reloj. Ahí, el pico energético del estómago, por ejemplo, se produce de las 6:30 a.m. a las 8:30 a.m. El los paises donde avanzamos la hora de 60 minutos para aprovechar la luz del día durante el invierno, el pico del estómago se manifiesta 1 hora más temprano según el tiempo marcado por el reloj. Durante este período, si estás en el centro del huso horario, el pico energético se manifiesta de las 6:00 a.m. a las 8:00 a.m. Y si estás al occidente del huso horario, durante este mismo período del año, el pico del estómago se manifiesta de las 5:30 a.m. a las 7:30 a.m. EFECTO MEDIODÍA/MEDIANOCHE Normalmente, los síntomas causados por un meridiano desequilibrado son más fuertes durante el pico energético, o durante el período de menor actividad del meridiano. Por ejemplo, si una persona siempre tiene mucho sueño entre la 1:00 p.m. y las 3:00 p.m., lo más seguro es que el problema esté en el intestino delgado o en el hígado. En tal caso, evalúa el órgano implicado en relación con los 5 factores del FIV para descubrir y corregir todas las disfunciones implicadas. EFECTO MADRE/HIJO Cuando hay varios meridianos deficientes en el ciclo de 24 horas, y entonces muchos músculos débiles, lo más seguro es que el Chi esté atorado en un meridiano, bloqueando el flujo horario. En este caso, el meridiano en exceso que está reteniendo el Chi se llama el meridiano madre. La madre no está nutriendo a su hijo. Y muchos meridianos que siguen el meridiano en exceso en el ciclo de 24 horas pueden estar en deficiencia. Cuando los músculos relacionados a los dos meridianos del pulso que salió positivo están débiles, sospecha un bloqueo en la circulación de 24 horas. 259

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El procedimiento para manejar la situación es el siguiente: 1. LT a los pulsos. ! Encuentras un pulso positivo. 2. Prueba los músculos asociados a los meridianos del pulso positivo. ! Si encuentras que el músculo relacionado al meridiano que es la madre de su par está fuerte, y que el músculo relacionado al meridiano que es el hijo de su par está débil, el pulso te indicó el par de meridianos que contiene la madre en exceso y el primer hijo en deficiencia. Por ejemplo, si el segundo pulso a la derecha sale positivo, y encuentras que el pectoral mayor clavicular (elemento Tierra, meridiano ET, madre de BZ en el ciclo horario) está fuerte, pero el trapecio medio/inferior (elemento Tierra, meridiano BZ, hijo de ET en el ciclo horario) está débil, prosigue directamente con el procedimiento para liberar el intercambio de energía entre los dos meridianos del elemento. ! Si encuentras en el par de meridianos indicado por el pulso, que el exceso está en el meridiano que es el hijo de su par, prosigue con el punto 3. Por ejemplo, si encuentras que el meridiano BZ está en exceso y que su par y madre ET está en deficiencia, es probable que el risco sea entre BZ y CZ, siendo BZ la madre de CZ. Si el subescapular está débil, el risco está entre BZ y CZ. Si el subescapular está fuerte, el risco está entre BZ y ET, en el intercambio que forma el elemento Tierra, no en el ciclo horario. ! Si encuentras en el par de meridianos indicados por el pulso dos meridianos deficientes, prosigue con el punto 3. 3. A partir del primer músculo débil que encontraste y que está relacionado a un meridiano deficiente, prueba uno a uno los músculos relacionados a los meridianos que vienen antes en el ciclo de 24 horas. Verifica los meridianos en el sentido contrario al flujo hasta que encuentras un músculo fuerte. ! Cuando encuentras un músculo fuerte, lo más probable es que sea asociado al meridiano madre en exceso. Por ejemplo, si el psoas (asociado a RN) está débil, prueba el tibial anterior. Si el tibial anterior (asociado a VJ) está débil, prueba el cuádriceps. Si el cuádriceps (asociado a ID) está débil, prueba el subescapular. Si el subescapular (asociado a CZ) está débil, prueba el trapecio medio/inferior. Si el trapecio medio/inferior está fuerte, lo más seguro es que encontraste la madre que está reteniendo el Chi: BZ. 4. LT con un toque profundo al punto de alarma relacionado al músculo fuerte, y prueba algunos músculos débiles. ! Si los músculos se fortalecen con ésta LT, el exceso en el meridiano relacionado al punto de alarma está confirmado. 5. Prueba un músculos débil relacionado al primer hijo deficiente con LT al punto luo del meridiano asociado (CZ en el ejemplo). Usa este método para localizar con precisión el punto luo. 6. Estimula el punto luo del hijo deficiente. En el ejemplo donde BZ es la madre en exceso, estimula CZ5, el punto luo de CZ. 261

7. Reefectúa las pruebas para ver que el flujo ha sido desatorado y que el ciclo de 24 horas está normalizado. Los músculos que eran débiles deberían haberse fortalecido. Es muy importante evaluar los 5 factores del FIV, y otros factores, para encontrar la razón por la cual la madre está reteniendo la energía. Puede ser por una condición emocional, por una deficiencia nutricional, por una falta de drenaje linfático, por un bloqueo al nivel mecánico como una subluxación en el pié, o por otra razón. Un atoramiento en el ciclo de 24 horas suele producir una sintomatología fuerte y muchas debilidades musculares. Si no manejas la mayoría de los factores implicados, la condición volverá rápidamente. Si el Chi está bloqueado por una cicatríz sobre el meridiano en exceso, el masaje diario de la cicatríz con vitamina E suele normalizar el pasaje del flujo. 6.2.4 LOS CICLOS SHENG Y KO A veces un caso resiste a las terapias descritas antes porque el risco está en el ciclo Sheng o en el ciclo Ko. En tal caso, el propósito de la terapia es desatorar un flujo de creación o de destrucción entre dos elementos. El manejo que aplica no usa puntos luo, sino otros tipos de puntos no mencionados aquí. El balanceo de los ciclos Sheng y Ko estará descrito en una referencia de un curso mas avanzado de KA.

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El círculo interior presenta los meridianos en el ciclo horario. El segundo círculo presenta los puntos asociados y el nivel donde se encuentran. El círculo exterior presenta los puntos luo y su localización.

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6.3 EQUILIBRAR LOS MERIDIANOS - EMOCIONES ¿De dónde vienen los flujos electromagnéticos del cuerpo humano? Los flujos electromagnéticos en el cuerpo son las primeras manifestaciones del estado del ser que está conectado al cuerpo. El buen o mal estado del ser se manifiesta en el mundo físico en la forma de un flujo (o de un risco) electromagnético. La emoción no es algo esotérico que existe por fuera del universo físico, sino una energía bien definida y un estado endocrino que resulta de este estado en el que se encuentra el ser. Un alto nivel de supervivencia genera una emoción positiva y produce un flujo electromagnético equilibrado. Un bajo nivel de supervivencia genera una emoción equivocada y produce un flujo electromagnético y un estado endocrino desequilibrado, deficiente o excesivo. Una línea de comunicación electromagnética puede irrigar unos músculos, un órgano, una glándula, partes del sistema vascular, partes de sistema linfático y otros tejidos. Los meridianos forman las conexiones psicosomáticas que luego pueden afectar el sistema nervioso, el sistema endocrino, el sistema vascular, el sistema linfático, el sistema electromagnético, y cualquier función de cualquier tejido. Es muy evidente entonces que la mejor “terapia de los meridianos” no es algo que afecta directamente el cuerpo o a los meridianos, ni es una acción que toma en cuenta la existencia de los meridianos. Es simplemente un manejo que ayuda al ser a alcanzar niveles de supervivencia más altos. Es más eficaz cambiar la fuente de los flujos electromagnéticos (el ser), que siempre estar compensando, por medios físicos, los desequilibrios ocasionados por el ser mismo. De hecho, en muchos casos, la aplicación de cualquier medicina es una forma de ayudar a una persona a compensar las disfunciones que ella misma causa inconscientemente en su propio cuerpo por medio de las vías psicosomáticas. La verdadera solución es un mejoramiento del individuo hasta que pueda ser causa consciente sobre su cuerpo y su entorno. No es que todos los efectos en el cuerpo estén directamente causados por el factor espiritual, pero la mayoría del tiempo, el punto más alto en la cadena de causaefecto/causa-efecto/causa-efecto es el factor espiritual. La cadena puede empezar por el estado del ser y desarrollarse al nivel físico. Esta cadena de causa-efecto es como un árbol. Al tronco está el Ser, y todas las ramas son efectos/causas-efectos/causas que aparecen en lo físico. Por ejemplo, toca tu nariz con tu mano derecha. ¿Ya lo hiciste? Bien. Ocurrieron muchas cosas en tu cuerpo para que tu mano derecha tocara tu naríz, ¿verdad? Podríamos describir una larga cadena de causas/efectos entre tu decisión de tocarte la naríz con tu mano derecha y la realización de la acción en sí. Bueno. El desarrollo de desequilibrios en el cuerpo es, la mayoría del tiempo, el efecto de una decisión que de alguna manera ha tomado el ser, de la misma manera que la ejecución de una acción tal como tocarse la nariz lo es también. Muchos problemas de la salud existen porque el Ser no ve y no se acuerda de las decisiones que toma y que ha tomado, y entonces cae en efecto de sus propias creaciones sin darse cuenta. 264

No es el propósito de la KA manejar el Ser. Existe técnicas fabulosa para hacer eso. Pero con la KA, se puede demostrar con mucha facilidad que la condición es psicosomática cuando lo es. Una vez que el paciente se ha dado cuenta que la verdadera solución a sus problemas de la salud es un mejoramiento de él mismo, como Ser, cumpliste con la parte mas importante de tu trabajo. Luego hay que seguir al paciente para que se responsabilice y que haga algo funcional al respecto. Para demostrar al paciente que la fuente de su problema de salud es psicosomática, primero encuentra el meridiano deficiente primario. Normalmente es el meridiano deficiente asociado al pulso que sale positivo. Si el flujo horario está bloqueado, encuentra el primer hijo deficiente; puede ser el meridiano deficiente primario. Haz que el paciente sea consciente de que el músculo asociado al meridiano deficiente está débil. Pregunta al paciente si a veces siente tal emoción equivocada (la que causa el desequilibrio electromagnético encontrado). Si aplicas correctamente los procedimientos de KA, en más del 90% de los casos, el paciente estará agradablemente sorprendido y responderá que “sí”. Pide al paciente que te hable un poco acerca de lo que le hace sentir la emoción equivocada. Escúchalo y dale un buen acuse de recibo. Ahora prueba otra vez el músculo asociado al meridiano que era el deficiente primario. Estará fuerte, y todos los músculos que eran débiles, por causa del risco en las líneas electromagnéticas, estarán fuertes. Explica al paciente lo que acaba de pasar para que lo comprenda muy bien. Más sencillo todavía que hablar con el paciente de las situaciones que le provoca crear la emoción equivocada es pedirle que cree, en el momento, la emoción contraria. Por ejemplo, si el meridiano deficiente primario es TC, le pides al paciente que decida disciplinarse y organizarse para manejar la razón por la cual se siente aplastado y estresado. Cuando el paciente logra crear la emoción, prueba otra vez el músculo asociado al meridiano que era el deficiente primario. En el ejemplo sería el redondo menor. Estará ahora fuerte. Hay varias maneras de hacer que el paciente se de cuenta del problema que está a la raíz del mecanismo psicosomático. El acercamiento que escojas es bueno si hace que el paciente quiera hacer lo necesario para manejar la situación. El mecanismo psicosomático que causa directamente un exceso de energía en un meridiano es diferente. El exceso en un meridiano es psicosomático cuando hay un esfuerzo contínuo aplicado para resolver un problema sin primero haber confrontado el problema. El mecanismo está muy bien descrito en los textos de la Medicina Nueva de Hamer. Estos procedimientos son beneficiosos para cualquier persona que todavía no ha embarcado sobre un camino de sanación espiritual. La tabla siguiente enseña las emociones equivocadas que causan deficiencias en el meridiano, y las emociones que normalizan el nivel de energía en el meridiano. 265

MERIDIANO

Bazo

EMOCIÓN O SENTIMIENTO EQUIVOCADO -Desdén -Desprecio -Altanería -Intolerancia -Prejuicio -Orgullo Falso Lo que uno siente cuando no está alcanzando sus metas. -Rabia -Furia, Furor -Ira Ansiedad acerca del futuro

Riñón Intestino Grueso

Indecisión sexual Culpabilidad

Circulación Sexo

-Arrepentimiento o pena por no haber echo algo -Arrepentimiento o pena por haber echo algo Enojo -Repugnancia -Decepción, desilusión -Amargura -Avaricia -Vacío -Privación -Náusea -Hambre -Depresión -Desesperanza -Desesperación -Lamento, Dolor -Desánimo -Soledad -Tristeza -Pesar -Inquietud, Desasosiego -Impaciencia -Frustración

Pulmón

Hígado Vesícula Biliar

Corazón Estómago

Triple Calentador

Intestino Delgado Vejiga

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EMOCIÓN O SENTIMIENTO -Humildad -Tolerancia -Modestia

Lo que uno siente cuando está alcanzando sus metas. -Afinidad -Perdón (grandeza) -Confianza en su habilidad para crear el futuro -Seguridad Certeza al nivel sexual Autoestima (por ser íntegro y honesto) -Tranquilidad -Generosidad -Sentimiento de haber confrontado el pasado Admiración -Contento -Tranquilidad

-Esperanza -Con ganas -Alegría -Júbilo -Claridad Gozo -Paz -Armonía

CONCLUSIÓN La terapia de los meridianos trata de encontrar las puertas que están cerradas en las sendas electromagnéticas. El Chi viaja a través el cuerpo como ondas de radio, y cuando hay una antena que no recibe o transmite una señal adecuala, la terapia de los meridianos maneja la situación. Pero recuerda que cuando trabajas en las ramas del árbol estás manipulando cadenas de causas y efectos, y que puede haber muchos factores implicados en el desequilibrio de los meridianos. Maneja todos los factores físicos que sabes manejar e invita al paciente a tomar acciones que lo van a ayudar a manejar su estado mental, emocional y esipiritual.

6.4 EL MÚSCULO INDICADOR PRIMARIO El músculo indicador primario es él que está relacionado al meridiano deficiente del par indicado por el pulso chino que presenta una LT positiva. Por ejemplo, si el pulso proximal de la muñeca derecha presenta una LT positiva, y se encuentra que CX está en deficiencia, se puede utilizar el sartorio como músculo indicador primario. También, se puede usar otro músculo relacionado a CX como indicador primario. EL MÚSCULO INDICADOR PRIMARIO SIEMPRE ES DÉBIL; ES LA DEBILIDAD MUSCULAR RELACIONADA AL PROBLEMA DE MAYOR IMPORTANCIA EN EL CUERPO, EN TIEMPO PRESENTE. TODAS LAS LT Y LOS DESAFÍOS QUE FORTALECEN EL MÚSCULO INDICADOR PRIMARIO INDICAN ALGO QUE DEBE SER CORREGIDO PARA QUE EL MANEJO SEA EFICAZ. Una vez que se ha encontrado el músculo indicador primario, úsalo para determinar cuales factores están implicados en la persistencia del problema. Si después de haber encontrado el músculo indicador primario reequilibras los meridianos, lo más probable es que el músculo relacionado al meridiano deficiente se rfortalezca y pierdas la oportunidad de usarlo como indicador. Primero, observa todos los factores implicados en las causas de su debilidad y luego efectúa las correcciones. Cuando has encontrado el músculo indicador primario, para buscar los factores implicados puedes hacer que el paciente haga una LT a: -

Reflejos neurolinfáticos Reflejos neurovasculares Acupuntos Articulaciones Suturas Huesos Ligamentos Etc. 267

También se pueden observar los factores nutricionales que van a ayudar a mejorar la condición, poniendo el producto cerca del timo (en el plano medio del cuerpo), o sobre la lengua, donde el cuerpo pueda detectar su presencia. Se puede confirmar la necesidad de un factor bioquímico ensalivándolo y verificando si el dolor a la palpación del neurolinfático ha disminuido. Cualquier estimulación del cuerpo que refuerza el músculo indicador primario concierne un factor implicado que vale la pena corregir para mejorar la eficacia y eficiencia del tratamiento.

6.5 LA SERIE DE ACCIONES EN UNA SESIÓN DE KINESIOLOGÍA APLICADA Hay muchas formas de comenzar, continuar y terminar una sesión de kinesiología aplicada. Aquí, encontrarás un modelo como sugerencia: 1. Comunicación con el paciente para familiarizarse con su realidad en tiempo presente, para aumentar la afinidad, para conocer su historia clínica, para identificar posibles detonantes, mediadores y perpetuadores, etc. 2. Explicar como funciona la KA y establecer las metas de la sesión. 3. Manejar temporalmente la desorganización neurológica. 4. Evaluar la condición de las válvulas intestinales y aplicar la corrección indicada. 5. Evaluar el estado electromagnético del cuerpo (los meridianos). 6. Encontrar un músculo que puede servir de indicador primario. 7. Usando el músculo indicador primario, evaluar la actividad de los puntos NL. Este paso puede ayudar a determinar qué otros órganos y glándulas están implicados en la persistencia del problema. 8. Usando el músculo indicador primario, evaluar la actividad de los puntos NV. 9. Usando el músculo indicador primario, evaluar los factores nutricionales que pueden estar implicados. 10. Si el paciente no está utilizando una tecnología precisa y eficaz para manejar el factor mental, emocional y espiritual, ayudarlo a confrontar lo que le provoca crear la emoción equivocada que desequilibra su sistema electromagnético. 11. Si el punto10 no aplica, usar el músculo indicador primario para encontrar los acupuntos que van a reequilibrar los meridianos. Seguir con la aplicación de las correcciónes. 12. Estimular los reflejos NL indicados. 13. Estimular los reflejos NV indicados. 14. Proceder con otras evaluaciones y correcciones dirigidas directamente al manejo, como por ejemplo, reducción de subluxaciones, correcciones musculares, terapia neural, etc. 15. Dar las recomendaciones verbalmente y por escrito. 268

16. Establecer la fecha y la hora de la próxima consulta. 17. Preguntar al paciente si está satisfecho con lo que se hizo. 18. Terminar la sesión. Lo anterior es una idea de cómo puede evolucionar una sesión de KA. Puede haber muchos pasos entre los 18 escritos antes. Una consulta puede ser más corta o más larga, según tu plan de batalla. Estás limitado solamente por tu nivel de interés y tu creatividad. Cada paciente presenta un rompecabezas. Acércate con interés, con creatividad, con honor, con integridad, y con una aplicación exacta de la KA. Y sobre todo, disfruta el juego y el ayudar a otra persona. Benoit Raby BIBLIOGRAFÍA Frost, Robert, 1950 – Applied Kinesiology: A training manual and reference book of basic principles and practice. Valentine, Tom. Applied Kinesiology: muscle response in diagnosis, therapy, and preventive medicine. – Rochester, Vt: Healing Arts Press. Jenses, Clayne R. Applied Kinesiology and Biomechanics. McGraw-Hill series in health education, physical education, and recreation. O´Mathúna, Dónal, 1961 – Alternative Medicine: The Christian Handbook. Zondervan 2006 Guyard, Van-Claude. Manual Práctico de Kinesiología. Paidotribo, 2002. Barcelona, España. Bernascon, Dominique. La Kinesiología: Equilibre sus Energías. Paidotribo, 2003. Barcelona, España.

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