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NSS: 0419-90-50966 AGREGADO MEDICO: 1M1958VI NOMBRE DEL ASUGURADO: FELIX EDUARDO GONZALEZ CAMACHO INSTITUTO MEXICANO D

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NSS: 0419-90-50966

AGREGADO MEDICO: 1M1958VI

NOMBRE DEL ASUGURADO: FELIX EDUARDO GONZALEZ CAMACHO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CURP: GOCF901007HCSNML09

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

SEXO: MASCULINO

DELEGACION: VILLAFLORES UNIDAD: UMF NO.34 CONSULTORIO: 03

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

CVE PTAL. 19656520510 TURNO: MATUTINO

NUMERO DE IDENTIFICACION: 04199050966

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO

Folio: VF071090

Unidad Médica Expedidora UFM No: 34

Nivel Atención

Delegación Expedidora

1

Certificado de Incapacidad Serie

VILLAFLORES

VF071090

UMF Adscripción

Delegación Adscripción

UMF No:34

VILLAFLORES

JOVENES CONSTRULLENDO EL FUTURO

Tipo incapacidad

Días Autorizados (Letra)

Numero

INICIAL

CUARENTENA

Puesto de trabajo OPERATIVO A partir del

40

Ramo de seguro Enfermedad general

Patrón(es)

26/JUNIO/2020

Control Maternidad IDENTIFICADO COVID-19

Expedido el

No

Probable riesgo Trabajo

26/JUNIO/2020

Días Acumulados

No

0

   

Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado. Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio. Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo del patrón En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

El IMSS pensando en ti y valorando tu tiempo, hoy cuenta con tramites digitales para que no hagas más filas. Visita www.imss.gob.mx/servicios-digitales o descarga la ¨App IMSS Digital¨ y realiza tus trámites desde internet de una manera rápida y sencilla. PACIENTE Nombre y firma del Médico MARIA DE JESUS VAZQUEZ VARGAS

Matrícula 99211649

Nombre y firma del médico que autoriza NO APLICA

Matrícula NO APLICA

COPIA PATRÓN Fecha de impresión: 26/ 06/ 2020 13:10:53