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NSS: 0789-71-4925

A. MED.: 1F1971OR

NOMBRE DEL PACIENTE

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

MARIA MARTINA ZAMORA RODRIGUEZ

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

DELEGACIÓN: 1 NOROESTE D.F.

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD: UMF NO. 49

CVE. PTAL. 355120252110

CONSULTORIO: 9

TURNO:

VESPERTINO

RECETA INDIVIDUAL Folio:

35512012632678

ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS DE LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

Fecha: viernes , 30 de agosto del 2013

11426 Loratadina 10 mg. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 12 horas por 10 días. 1217 Paracetamol 500 mg. TABLETAS. Tomar 1 tableta cada 8 horas por 4 días. 1021 Raditidina 150 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 10 días. 1131 Kaomicinin 500mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 12 horas por 5 días. 1523 Ampicilina 500 mg. TABLETAS. Tomar 2 tabletas cada 8 horas por 5 dias 1141 Diclofenaco 250 mg. TABLETAS Tomar cada 1 tableta cada 12 horas por 5 dias Guardar reposo

Nombre y firma del Médico EPIFANIO ANDRES CRUZ MARTINEZ

Cédula Profesional 3370141

Matrícula 99152385 PACIENTE