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• Claudio Espinosa

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Inhaloterapia y aerosolterapia Obstruccion bronquial… FENOMENO MULTIFACTORIAL • Contracción del músculo liso • Engrosamiento inflamatorio de la pared de las vías aéreas • Reducción del lumen por secreciones • EDEMA

Fármacos… • Existe modificación farmacológica objetiva, estas drogas se clasifican en dos grupos generales: • Broncodilatadores • Antiinflamatorios • •

Broncodilatadores: Se utilizan para el alivio sintomático rápido de la obstrucción bronquial. musc. liso Antiinflamatorios: están dirigidos a modificar el sustrato de la obstrucción, particularmente en el asma bronquial.

¿QUE SUSTRATO? Aerosol Suspensión estable de partículas sólidas o líquidas en un medio gaseoso. Ventajas: • Acción directa sobre el parénquima • Mayores concentraciones IN SITU aumentando acción y efecto farmacológico.

CONCEPTOS BÁSICOS ventajas • Menores efectos secundarios. • Dosis requerida del fármaco es menor. • Mayor comodidad en la aplicación. • La mayoría de los fármacos se pueden administrar por vía inhalatoria. Desventaja • Precisa la colaboración del paciente • En niños pequeños es necesario utilizar dispositivos especiales. • Dificultad de llegar a las vías aéreas más distales (dependerá de ciertos factores…) • En dispositivos IDM, existe incoordinación entre la pulsación e inhalación. aerocámara!!! • Rechazo del paciente

Mecanismos de Depósito de Aerosol Tres mecanismos: • Impactación inercial: Las más grandes y veloces >10 µ. Se producen en las vías aéreas superiores favorecidas por la velocidad de flujo elevada. • Caída gravitacional: En función del tamaño y del tiempo, asentamiento proporcional al tamaño de la partícula, 1- 6µ. Alcanzan vías aéreas intrapulmonares por gravedad. • Difusión : Partículas más pequeñas < 0.1 µ se depositan en todo el árbol traqueobronquial, chocan entre si y son exhaladas en gran parte con la respiración. TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS…donde llegan • PARTÍCULAS > 5 µ: Impactan en la nasofaringe y epiglotis, responsables de los efectos sistémicos. • PARTÍCULAS ENTRE 1- 5 µ: Vías inferiores mediante flujo laminar; se depositan en área traqueobronquial, son responsables del efecto terapéutico • PARTÍCULAS