INFORME 6

Asignatura de Embriología I Ciclo de Estudios | Semestre Académico 2018 – I OBSERVACIÓN DE EMBRIONES: TÓRAX Y MÉDULA ES

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Asignatura de Embriología I Ciclo de Estudios | Semestre Académico 2018 – I

OBSERVACIÓN DE EMBRIONES: TÓRAX Y MÉDULA ESPINAL EQUIPO AUTOR

Coronado Castro Camila

DOCENTE

Dr. Gordillo Carbonel J.

Chiclayo – Perú

INTRODUCCIÓN: Hacia la tercera semana del desarrollo prenatal, el ectodermo del embrión forma la placa neural, la cual se dobla formando el tubo neural. El cierre del tubo neural se inicia en la línea media (en lo que serán los segmentos cervicales de la médula espinal), continuando su cierre en dirección rostral y caudal; las aberturas a cada extremo, los neuróporos, se cierran entre los días 24 y 27. Un grupo de células migra para formar las crestas neurales, las cuales dan origen a estructuras como los ganglios sensitivos de los nervios raquídeos y craneales, los ganglios autónomos, las células de la neuroglia de los nervios periféricos, las células de la médula adrenal y los melanocitos. Las células de la pared del tubo neural se dividen y diferencian, formando una capa ependimaria que rodea el canal central y a su vez es rodeada por las capas marginal e intermedia o del manto. La zona del manto se diferencia en dos regiones: una placa alar que contiene la mayoría de las neuronas sensitivas y la placa basal cuyas neuronas en su mayoría son motoras. Estas dos regiones están demarcadas por el surco limitante, una hendidura en la pared del canal central. La placa alar se diferencia hacia las astas grises dorsales; la placa basal se convierte en las astas grises ventrales. La zona marginal contiene los procesos de las células de la zona del manto y otras células las cuales se convierten en la sustancia blanca de la médula espinal. El canal central se extiende a la longitud de la médula espinal durante el desarrollo. Está rodeado por células ependimarias y lleno de líquido cefalorraquídeo, continuándose con el cuarto ventrículo en la parte baja del tallo cerebral. En adultos, el canal usualmente desaparece excepto a nivel cervical. Las células de las crestas neurales forman las dos meninges internas: la aracnoides y piamadre, la duramadre es formada de Mesénquima.

OBEJETIVOS: 1. Identificar de qué hoja blastodérmica deriva la mucosa de los bronquios. 2. Reconocer en que tiempo terminan de madurar los pulmones. 3. Describir cómo es la circulación sanguínea fetal he identificar si s igual que la del adulto. 4. Definir las capas tiene la meninge. 5. Identificar el origen del cristalino.

TÓRAX El tórax, también llamado como caja torácica, se trata de la parte superior del tronco del cuerpo humano con forma de cono truncado situado entre el diafragma y la base del cuello de la persona. Su función principal es la de proteger a todos los órganos que se integran en esta parte del cuerpo, como son los pulmones, el corazón, el esófago, la tráquea, venas y arterias. Está conformada por ciertas partes de la columna vertebral, entre ellas por los cartílagos, por 12 pares de costillas, y por el esternón. La caja torácica tiene la peculiaridad que se puede expandir fácilmente, permitiendo así la inhalación o inspiración. El tórax está conformado por 37 huesos, donde las últimas son dos costillas flotantes, puesto a que están unidas únicamente a las vértebras por la zona posterior, lo cual da a lugar el ensanchamiento cuando la mujer entra en estado de embarazo. COMPOSICIÓN DEL TÓRAX ESTERNON: Se trata del hueso plano y enlogado ubicado en la zona media anterior del tórax. Este presenta una articulación en sus bordes laterales con las costillas verdaderas a través del cartílago esternocostoclavicular, y por las costillas derecha a través del cartílago que se conecta a la 7, 8, 9 y 10a costilla. Esta parte constituye la sección central de la pared anterior del tórax. Está compuesto por tres elementos: las apófisis xifoides, el cuerpo y el manubrio. Esta parte se halla entre el abdomen y la base del cuello, el cual resguarda a los pulmones, al corazón y a algunos órganos abdominales como es el hígado y el bazo. Este tiene una escotadura central conocido como horquilla esternal, y a la vez tiene dos carillas articulares en sus dos lados donde están las clavículas. PARTES DEL ESTERNÓN -

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MANUBRIO: corresponde a la zona superior del esternón por donde la primera costilla verdadera se une a cada lado del tórax, aquí también es donde los huesos de la clavícula se articulan. Llega a ser la parte que une el tórax con las extremidades superiores. CUERPO DEL ESTERNÓN: corresponde a la zona de mayor tamaño del esternón, el cual se encuentra en medio uniendo de forma directa al resto de las costillas verdaderas y de forma indirecta a las costillas falsas.

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APÓFIS XIFOIDES: corresponde a la zona inferior del esternón que no tiene unión con la costilla. Se distingue por tener una forma de punta pequeña, aunque en ciertos organismos esta forma tiende a ser distinta.

COSTILLAS Se trata de huesos curvos y planos situados a cada lado del tórax, que en total son 24, distribuidos en par de 12. Estas costillas se anclan a las apófisis transversas de las vértebras y a los cuerpos. De estas las primeras 7 se conocen como costillas verdaderas, las cuales se ubican a cada lado; las tres que le sigue se conocen como falsas; y las últimas dos son las costillas flotantes. Estas 24 costillas se articulan con las vértebras dorsales por su parte detrás. La longitud de las costillas suele registrar un crecimiento del par 1 al par 7, luego de este se inicia un decrecimiento en la longitud de las paredes partiendo del par 8 al 12. PARTES DE LAS COSTILLAS -

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CABEZA: corresponde a la parte más posterior de la costilla, la cual presenta dos facetas articulares: una articula en el cuerpo de la vértebra superior, y la otra en el cuerpo de la vértebra torácica. CUELLO: se trata del área constreñida de la costilla, que se encuentra después de la cabeza. TUBÉRCULO: parte que forma el cuello, el cual articula con la apófisis transversal de la vértebra torácica. ÁNGULO: se trata del área del cuerpo de la costilla que se encuentra después de la parte del cuello que se curva de forma brusca.

TIPOS DE COSTILLAS -

COSTILLAS VERDADERAS: corresponde a las 7 costillas principales situadas a cada lado del tórax. COSTILLAS FALSAS: son las 3 costillas que le siguen a las verdaderas en cada lado de la caja torácica. COSTILLAS FLOTANTES: son las últimas dos que le siguen a las costillas falsas, las cuales están a cada lado de la caja torácica y se hallan unidas a las vértebras.

VERTEBRAS TORÁCICAS Son las estructuras u órganos óseos que se encuentran en la parte posterior de la cavidad torácica, cuya función es articular y dar soporte a las costillas, con ayuda de algunos músculos y articulaciones. La mayoría de estas vértebras son típicas (como veremos en el módulo Dorso), ya que son independientes y presentan: cuerpo, arco vertebral y siete apófisis para las uniones musculares y articulares. CARACTERÍSTICAS DE LAS VERTEBRAS -

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FOSAS COSTALES O HEMICARRILLAS: Presentes a ambos lados de los cuerpos vertebrales, normalmente son 2 superiores y 2 inferiores, que ayudan a la articulación de la cabeza costal. Se encuentran de forma plana, en la posición del disco intervertebral, por ello se les considera hemi, debido a que al juntar la inferior y la superior se forma la cara articular completa. Reciben el nombre de la vértebra inferior. Debido a que C7 es una vértebra de transición, cuenta con las características propias de ambos géneros de vértebras, por ello cuenta con una porción articular. FOSITAS COSTALES EN LA APOFISIS TRANSVERSA: Utilizados para articular los tubérculos de las costillas, excepto en T10 – T12. APÓFISIS ESPINOSA: Son largas e inclinadas, se proyectan desde los arcos vertebrales, se solapan con las vértebras infrayacentes. De esta manera protege el conducto vetebral de lesiones. ÓRGANOS PERTENECIENTES DEL TÓRAX

CORAZÓN Es, sin duda, uno de los órganos principales del ser humano. Se encuentra ubicado del lado izquierdo del pecho, detrás del esternón. Es el encargado de recibir y bombear la sangre para que circule por todo el cuerpo y está conformado por músculos y vasos sanguíneos. En un adulto, es del tamaño de un puño de la mano y pesa entre 300- 350 gramos. Consiste en una masa muscular llamada miocardio (músculo cardíaco) y está cubierto por una capa llamada endocardio, y éste está protegido por el pericardio. En su interior se encuentran cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Como si fuera una bomba, el corazón hace circular la sangre mediante contracciones (sístole) y relajación (diástole), de manera automática, constante y rítmica (pulsación). El corazón late cerca de 70 veces por minuto

MORFOLOGÍA CARDIACA- CAVIDADES El corazón humano es del tamaño de un puño, clásicamente se divide en cuatro cavidades, dos superiores o aurículas y dos inferiores o ventrículos. Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial. La aurícula derecha y el ventrículo derecho forman lo que clásicamente se denomina el corazón derecho. Recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo, que desemboca en el atrio derecho a través de las venas cavas superior e inferior. Esta sangre, baja en oxígeno, llega al ventrículo derecho, desde donde es enviada a la circulación pulmonar por la arteria pulmonar. Dado que la resistencia de la circulación pulmonar es menor que la sistémica, la fuerza que el ventrículo debe realizar es menor, por lo que su tamaño muscular es considerablemente menor al del ventrículo izquierdo. La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el llamado corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este último es especialmente importante, ya que por él discurre el fascículo de His, que permite llevar el impulso a las partes más bajas del corazón. VÁLVULAS CARDIACAS Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que haya reflujo retrógrado. Están situadas alrededor de los orificios aurícula-ventriculares (o atrioventriculars) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro: -

La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho. La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.

FISIOLOGÍA Cuando la sangre ha llegado a las aurículas, éstas se contraen (sístole auricular) y la hacen pasar a los ventrículos. En ese momento, las válvulas mitral y tricúspide se cierran y entonces la sangre sale por la arteria aorta (el lado izquierdo) y por la arteria pulmonar (el lado derecho), gracias a la contracción de los ventrículos (sístole ventricular). Al cabo de unas décimas de segundo, el corazón se relaja (diástole general) y descansa un instante antes de volver a contraerse. La sangre sin oxígeno (sucia), es vertida en el corazón a través de las venas cavas inferior y superior. Así pues, las venas cavas inferior y superior son las encargadas de verter la sangre sin oxígeno (sucia), en el corazón. El corazón, con su movimiento impulsa esta

sangre que han llevado las venas cavas hacia la arteria pulmonar para que vaya a los pulmones y se oxigene. Las venas pulmonares llevan la sangre oxigenada (limpia) a la aurícula izquierda y cuando ha pasado por el ventrículo izquierdo, este impulsa la sangre de forma rítmica hacia la arteria aorta que lleva la sangre oxigenada (limpia) y la distribuye por todo el cuerpo. En el proceso se pueden escuchando dos ruidos: -

Primer ruido cardíaco: cierre de válvulas tricúspide y mitral. Segundo ruido cardíaco: cierre de válvulas sigmoideas (válvulas pulmonares y aorta).

Ambos ruidos se producen debido al cierre repentino de las válvulas, pero no es el cierre lo que produce el ruido, sino la reverberación de la sangre adyacente y la vibración de las paredes del corazón y vasos cercanos. La propagación de esta vibración da como resultado la capacidad para auscultar estos ruidos. La expulsión rítmica de la sangre provoca el pulso que se puede palpar en las arterias radiales, carótidas, femorales, etc. Si se observa el tiempo de contracción y de relajación se verá que las aurículas están en reposo, aproximadamente, 0,7 segundos y los ventrículos unos 0,5 segundos. Esto significa que el corazón pasa más tiempo en reposo que en trabajo. En la fisiología del corazón, cabe destacar, que sus células se despolarizan por sí mismas dando lugar a un potencial de acción, que resulta en una contracción del músculo cardíaco. Por otra parte, las células del músculo cardíaco se “comunican” por lo que el potencial de acción se propaga por todas ellas, de tal manera que ocurre la contracción del corazón. El músculo del corazón nunca se tetanitza (los cardiomiocitos tienen alta refractariedad, es por eso que no hay tétanos). El nodo sinusal tiene actividad marcapasos, esto significa que genera ondas lentas en el resto del tejido sinusal. PERICARDIO En el griego es donde podemos encontrar el origen etimológico de la palabra pericardio que ahora nos ocupa. Y es que se encuentra compuesta por dos elementos de dicha lengua: -

El prefijo “peri-”, que puede traducirse como “alrededor”. El sustantivo “kardia”, que es sinónimo de “corazón”.

El pericardio es un saco membranoso que envuelve el corazón. El concepto procede de la lengua griega y refiere a dos capas que recubren tanto el mencionado órgano como las raíces de sus principales conductos sanguíneos. Esta bolsa, que se halla en el mediastino medio, puede dividirse en pericardio fibroso (la capa externa) y pericardio seroso (la capa interna). El ligamento pericardiofrénico, por su parte, lo vincula con el diafragma. PULMONES

Son dos órganos esponjosos y ligeros, y están cubiertos por una membrana llamada pleura, que los protege y les da elasticidad. Considerados los órganos internos más grandes del cuerpo humano, no son exactamente iguales: el derecho es mayor que el izquierdo, porque el corazón se encuentra localizado en ese lugar. Esto hace que el pulmón derecho se divida en tres partes (lóbulos) y el izquierdo en dos. Los pulmones son los encargados de facilitar la respiración: aspiran el aire del ambiente para extraer el oxígeno y expulsan el aire del interior para eliminar el dióxido de carbono. De esta manera, el aire pasa por la laringe y la tráquea para llegar a los bronquios. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA Los pulmones estas constituidos por los lobulillos pulmonares que se continúan con los Bronquiolos y Bronquios intra pulmonares, también está formado por el tejido conjuntivo que une lobulillos, vasos y bronquiolos. Lobulillos Pulmonares. Son pequeños sacos membranosos, pegados entre si y unidos por escaso tejido conectivo. Tienen un volumen de un centímetro cúbico. Son piramidales en la periferia, constituyendo campos poligonales visibles en la superficie exterior de los lóbulos, son más ovoides en el interior del órgano. Por una de sus extremidades se continúan con el bronquio supralobulillar, que le es aferente. Jamás se comunican entre sí; en un lobulillo examinado aisladamente se observa que el bronquio supralobulillar continua en el lobulillo (bronquio intralabulillar), emitiendo primero colaterales y bifurcándose después. Colaterales o ramas de bifurcación terminales se subdividen dicotómicamante en cierto número (veinte a treinta) ramificaciones terminales, cada una de las cuales termina en un ácino y se llaman bronquiolos acinosos. Los cortes practicados a diferentes alturas presentan, ya el bronquiolo intralobulillar, ya un número de colaterales que varía según la altura del punto observado. Cada ácino, que tiene de 1 a 2 milímetros, presenta, después del estrechamiento del bronquiolo, una dilatación (vestíbulo), de la cual parten cuatro o cinco conductos alveolares, que terminan en cavidades más vastas, laterales o terminales, con relación al eje del ácino, los infundíbulos. Tanto los conductos alveolares como los infundíbulos están tapizados de celdillas semejantes a las de un panal de Abejas, los alvéolos (250 por un milímetro cúbico de pulmón). La superficie pulmonar, calculada de este modo, viene a representar por término medio una superficie de 80 metros cuadrados. Cada alveolo se compone de pared y epitelio. La pared delgada, transparente, está reforzada exteriormente por un sistema de fibras elásticas, cuya disposición es variable. Vasos. El lobulillo presenta Vasos sanguíneos y linfáticos. La arteria pulmonar envía, un vaso que se adosa al bronquiolo intralobulillar (arteria lobulillar), ramificándose con él. Al llegar al ácino, las últimas ramificaciones se esparcen por la superficie del alvéolo en forma de red muy apretada de capilares muy finos y de carácter terminal. Las venas que siguen

a estos capilares se dirigen a la periferia del lobulillo (venas perilobulillares), para constituir por su reunión las venas pulmonares. Los linfáticos de origen lobulillar mal determinado, alcanzan los espacios interlobulillares. Los nervios terminan en la pared de los alvéolos.

ESÓFAGO El esófago es un tubo muscular para alimentos y líquidos, que va desde la parte posterior de la boca (la faringe) hasta la parte superior del estómago. Es relativamente duro y resistente como órganos, construido para llevar la mayor parte del material que los seres humanos ingieren. En su mayor parte, no es un órgano muy complicado. Dependiendo de la altura de la persona, posee cerca de 10 pulgadas de largo (25 cm) y 1 pulgada de diámetro (2-3 cm). La geografía del esófago se divide por lo general en tres secciones: cervical en la parte superior, torácica en el centro, y abdominal en la parte inferior. EN LA PARTE SUPERIOR DEL ESÓFAGO La parte superior del esófago tiene una puerta, o expresado más anatómicamente, un esfínter, que consiste en un conjunto de músculos conocido como el esfínter faríngeo inferior. Trabajando en sincronización con la lengua y los músculos en la parte posterior de la faringe, este esfínter se abre para permitir que el alimento, el aire y el líquido entren en el esófago, y luego se cierra para evitar la aspiración no deseada. Por supuesto, esto es sólo parte de lo que llamamos 'tragar'. Una vez pasado esta puerta, los alimentos y los líquidos comienzan a bajar por el esófago, por el área que identificamos como la garganta. Los alimentos por lo general descienden con la ayuda de la gravedad, pero las contracciones rítmicas de los músculos que recubren la pared del esófago hacen la mayor parte del trabajo. Este movimiento, conocido como peristalsis, empuja el material hacia abajo así como los intestinos mueven el material desde el estómago hasta el ano. También cerca de la parte superior del esófago existe un enlace con la tráquea, custodiado por la epiglotis, un colgajo de músculo y tejido que se abre y se cierra para permitir que el aire pase a la laringe y a la tráquea. Es fácil comprender que el tiempo del movimiento muscular - esfínter faríngeo, la epiglotis, los músculos del esófago - es importante. Todo el mundo ha tenido la experiencia de una ingestión incorrecta, o "mal tragado" (envío de alimentos por la tráquea), dolor de garganta, dificultad para tragar y quizás atragantarse con un trozo de comida. EN LA PARTE MEDIA DEL ESÓFAGO Una vez pasada la epiglotis, el esófago es sobre todo una caída recta hacia el estómago. En esta zona torácica, desde el punto de vista quirúrgico, hay sólo dos puntos de interés. Una es el área donde el esófago atraviesa la zona cerca del corazón, específicamente el arco aórtico. El otro está en el agujero donde el esófago atraviesa el diafragma, la membrana que separa la región torácica de la abdominal. Estos puntos de cruce pueden complicar la cirugía. EN LA PARTE BAJA DEL ESÓFAGO

Existe otro esfínter, donde el esófago penetra en el estómago, llamado unión gastroesofágica. Aquí el esfínter se abre para permitir que el alimento entre en el estómago y se cierra para evitar que los fluidos estomacales (biliares, ácidos gástricos) entren en el esófago. Desafortunadamente, este es uno de los puntos débiles del sistema digestivo. La vejez, comer en exceso, la obesidad y un número de enfermedades pueden causar que la unión gastroesofágica funcione mal, permitiendo que los fluidos del estómago pasen al esófago. Cuando esto sucede de vez en cuando, lo llamamos acidez, sensación de ardor o reflujo ácido y tal vez tomamos un antiácido. Cuando esto ocurre a menudo (constituyendo una afección crónica), se convierte en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, o GERD. DIAFRAGMA El diafragma es un músculo circular abovedado que se encuentra dividiendo la cavidad torácica de la abdominal, permitiendo que se realice el intercambio gaseoso y permitiendo movilidad a las vísceras (manteniéndolas suspendidas, móviles, libres y en su correcto emplazamiento). Es el músculo de la respiración (inspiración) por excelencia. Su inervación corre a cargo del nervio frénico, que se origina en la zona cervical. PARTES: - Porción anterior o porción esternal: se inserta en la cara posterior de los apéndices xifoides del esternón. - Porción costal: costillas 7 a 12 - Porción lumbar – Pilares del diafragma: se insertan en las 3 primeras vértebras lumbares y tienen importantes relaciones anatómicas con el músculo psoas y cuadrado lumbar. Todas estas fibras musculares forman dos cúpulas unidas por el centro frénico: - Centro frénico: importante zona central aponeurótica en forma de trébol donde inserta el conjunto fascia que lo une y suspende al cráneo y zona cervical. El diafragma se suspende a través de unos ligamentos que lo conectan a las fascias torácicas y del corazón, zona dorsal alta, cervicales medias, mandíbula y suelo de la boca y base del cráneo. ESTRUCTURAS QUE LO ATRAVIESAN - Esófago - Aorta abdominal - Vena cava inferior - Nervios simpáticos - Sistema linfático - Nervio vago FUNCIONES: - Inspiración: motor de la respiración, se contrae en la inspiración (ver blog – Respiración diafragmática). - Espiración: se relaja pasivamente para que las cúpulas asciendan.

MÉDULA ESPINAL Cuando pensamos en el sistema nervioso solemos pensar de forma casi exclusiva en el cerebro. Centrarse en este órgano es lógico debido a su especial relevancia, pero a menudo se olvida que el sistema nervioso es precisamente un sistema, es decir un conjunto de elementos interrelacionados entre sí. Dicho de otro modo, no todo es el cerebro. Es más, dentro del sistema nervioso hay dos grandes divisiones, sistema nervioso central y sistema nervioso autónomo. Además del órgano rey, en el sistema nervioso central podemos encontrar también otro gran componente: la médula espinal, por la cual pasan la mayor parte de inervaciones del cuerpo. La médula espinal es la parte más caudal del sistema nervioso central, empezando en el bulbo raquídeo y terminando en la zona lumbar. Se trata de la parte inferior del neuroeje, de forma cilíndrica levemente aplanada y asimétrica que, al igual que el cerebro, está fuertemente protegida al estar rodeada por la columna vertebral. Asimismo, también goza de la protección de las meninges y el líquido cefalorraquídeo, las cuales impiden la mayor parte de daños producidos por los elementos del entorno. Esta parte del sistema nervioso es el punto de conexión entre el cerebro y el resto del organismo, pasando la gran mayoría de fibras nerviosas por la médula. La transmisión de la información no se da generalmente a través de una única neurona, sino que por norma general, las neuronas que configuran los diferentes nervios del cuerpo hacen una o varias sinapsis intermedias, sea dentro de la propia médula o fuera de ella (como con las neuronas de los ganglios nerviosos). La médula espinal recibe tanto aferencias como eferencias, es decir, posee tanto neuronas que reciben información de los receptores de los diferentes órganos y estructuras como otras que envían información y órdenes a dichas zonas. CONFIGURACIÓ NEUROANATÓMICA Si bien la división en vértebras tiene más que ver con la configuración de la columna vertebral, es decir, la protección ósea de la médula que a su vez sirve como sostenedor de la posición corporal, puede ser útil tenerla en consideración para localizar la situación de las partes de la médula que inervan los distintas zonas corporales. La mayoría de seres humanos nacemos con un total de 33 vértebras, contando entre ellas siete vértebras cervicales, doce torácicas, cinco lumbares, cinco sacras y cuatro coxígeas. Según vamos desarrollandonos, el número se reduce al irse fusionando las más inferiores para formar los huesos sacro y coccígeo, pasando a considerarse vértebras solo las 24 primeras, acabando en la L5 o lumbar 5. El comienzo de la médula espinal se sitúa un poco antes de su recubrimiento por la columna vertebral, estando

adherida al bulbo raquídeo. El punto donde termina la médula puede variar de una persona a otra, culminando generalmente entre las vértebras L1 y L3. En general, las conexiones nerviosas corresponden de la médula corresponden a la zona donde se encuentran. Así, en la parte de la médula situada en entre las vértebras torácicas se encuentran las conexiones nerviosas que inervan el tórax, y así sucesivamente. En lo que se refiere a los nervios que se conectan con la médula, poseemos un total de treinta y un pares, siendo ocho cervicales, doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. Un punto a destacar es la presencia de dos zonas en los que la médula es algo más ancha, debido a que en dichas zonas se encuentran las conexiones nerviosas con las extremidades. Entre las vértebras C4 y T1 existe una zona algo más ancha que el resto de la médula. Esta zona, conocida como intumescencia cervical, es más gruesa debido a que en este lugar se encuentran las conexiones nerviosas que conectan con las extremidades superiores Hacia el extremo inferior de la médula puede observarse un engrosamiento, entre las que va de la vértebra T11 a la L1, denominado intumescencia lumbosacra. Se trata de la parte de la médula que inerva las extremidades inferiores, y que junto a la denominada cola de caballo conecta con las partes del cuerpo localizadas en el extremo inferior. Respecto a la recién mencionada cola de caballo, que recibe su nombre debido a la semejanza de su forma con la cola de dicho animal, es el conjunto de fibras nerviosas que conectan con los nervios espinales. Esta forma es debida a que la médula espinal es más corta que la columna vertebral, con lo que las zonas por debajo de la zona lumbar deben proyectar sus terminaciones nerviosas a los nervios espinales situados por debajo de ella. PARTES DE LA MÉDULA Se ha podido observar que la médula tiene diferentes conexiones nerviosas que inervan distintas zonas del cuerpo. Sin embargo, puede ser de interés analizar la estructura interna de la médula espinal. Al igual que en el cerebro, en la médula nos encontramos tanto con sustancia gris como con sustancia blanca. Sin embargo, la disposición es inversa, estando la sustancia blanca situada en una posición externa y la gris en la parte interna de la médula. Generalmente la transmisión de la información se da de manera ipsilateral, es decir el lado derecho del cuerpo es tratado por la parte izquierda de la médula espinal mientras que el lado izquierdo se trabaja con la parte derecha. -

SUSTANCI GRIS: tiene esta coloración debido a que se trata de un conjunto de somas o núcleos de neuronas, que proyectan sus axones a otras áreas. Es decir, es en estas zonas donde se acumulan los cuerpos de las neuronas, centros de procesamiento de la información (si bien al no estar en el encéfalo ese procesamiento es muy somero). La sustancia gris se estructura en diferentes cuernos o astas, siendo las principales el asta ventral, el asta dorsal y la zona intermedia. Existe también el asta lateral, pero únicamente en la zona torácica y el principio de la lumbar. El asta dorsal es la encargada de recibir la información de los sistemas inervados por la médula. Dicho de otro modo, es la parte de la médula que se encarga de que la estimulación externa o interna detectada por los receptores pueda ser enviada al encéfalo. El asta ventral de la médula, al contrario que la dorsal, tiene como principal función la de emitir información a los nervios, haciendo que el organismo reaccione a los estímulos exteriores o interiores. A través de ella se ejerce el movimiento voluntario.

En lo que respecta a la zona intermedia, en ella abundan las interneuronas, que son aquellas cuya principal función es la de servir de enlace entre otras dos neuronas. Son puentes de conexión entre zonas distales. Si bien solo aparece en la zona torácica y parte de la lumbar, el asta lateral tiene una gran importancia, inervando diferentes estructuras y participando en los sistemas simpático y parasimpático del sistema nervioso autónomo. En este sentido, cumple un rol fundamental en la homeostasis, el proceso por el cual el organismo establece un equilibrio u armonía entre zonas diferentes del cuerpo para que el conjunto de órganos funcione de forma saludable y coordinada. -

SUSTANCIA BLANCA: La sustancia blanca está formada principalmente por los axones de las neuronas, interconectando médula y cerebro. Está organizada en diferentes fibras que reciben el nombre de las zonas con las que conectan, pudiendo ser ascendentes o descendientes. En la médula se pueden encontrar tres columnas, la dorsal, la lateral y la ventral. La columna dorsal está principalmente formada por fibras aferentes de tipo somático. Dicho de otro modo, al igual que ocurre con el asta dorsal en la sustancia gris, que se encargan de transmitir información sensorial, del cerebro a la médula y viceversa según si es ascendente o descendente. Las columnas ventral y lateral son tractos y fascículos, que tienden a ser de tipo eferente, transportando las órdenes motoras otorgadas por el cerebro.

FUNCIONES La importancia de esta parte del sistema nervioso central está fuera de toda duda. Solo hace falta observar los efectos que tienen daños en esta zona para comprender que se trata de una sección fundamental para el funcionamiento habitual. De manera resumida, las principales funciones que hacen de esta sección del sistema nervioso tan relevantes son las siguientes. - Transmisión de la información sensorial y motora - Procesamiento de la información - Reacción inmediata: reflejos

CUESTIONARIO

1. ¿De qué hoja blastodérmica deriva la mucosa de los bronquios? La mucosa de los bronquios procede del endodermo, al igual que la mucosa del tubo digestivo. El endodermo corresponde a una capa interna del embrión que comienza en la fase de gastrulación para acomodar el sistema digestivo (tubo y glándulas) y la respiración. El papel del endodermo permite la nutrición del embrión. Todavía hablamos de endodermo primitivo o hypoblast, para designar la capa de células que se está produciendo en la gastrulación la fase de desarrollo embrionario anterior, justo antes de la migración de células para formar la capa interior que es el endodermo. 2. ¿Cuándo terminan de madurar los pulmones? Entre los 3 y 8 años, ocurre crecimiento pulmonar por aumento del número y también del tamaño de los alvéolos. Posteriormente, el crecimiento del pulmón es acorde con el del resto del organismo hasta los 18 años. Se estima que al nacer el número de alvéolos es de 20-50 millones. Hacia los 8 años este número ha alcanzado unos 300 millones, muy semejante al del adulto. En cuanto a la superficie de intercambio gaseoso, se estima que esta corresponde a unos 2,8 mt2 al nacer, 32 mt2 hacia los 8 años y 75 mt2 en la adultez. 3. Describa cómo es la circulación sanguínea fetal. ¿Es igual que la del adulto? El sistema circulatorio de un feto humano late diferencialmente al de los humanos nacidos, principalmente porque los pulmones no son funcionales: el feto obtiene oxígeno y demás nutrientes de la madre por la placenta y el cordón umbilical. La sangre de la placenta es llevada al feto por la vena umbilical. Cerca de la mitad entra por el ductus venosus fetal, y a la vena cava inferior, mientras la otra mitad entra al propio hígado desde su borde inferior. La rama de la vena umbilical que alimenta el lóbulo derecho del hígado, primero se junta con la vena portal hepática. La sangre luego se mueve al lado derecho del corazón. En el feto, hay una abertura entre las aurículas derecha e izquierda (el foramen oval), y mucha de la sangre fluye de la aurícula derecha a la izquierda, un bypass de circulación pulmonar. La mayoría de la sangre fluye al interior del ventrículo izquierdo de donde es bombeado a través de la aorta al cuerpo. Alguna de esta sangre va de la aorta a las arterias ilíacas internas y a las arterias umbilicales, y retorna a la placenta, donde el dióxido de carbono y otros productos de desecho del feto se expulsan al torrente sanguíneo de la mujer. Algo de la sangre de la aurícula derecha no entra a la izquierda, pero lo hace al ventrículo der. y es bombeado a la arteria pulmonar. En el feto, hay una especial conexión entre la arteria pulmonar y la aorta, llamado el ductus arteriosus, que direcciona mucha de esta sangre fuera de los pulmones (que no están siendo usados para respirar, ya que el feto está suspendido en fluido amniótico).

Además de las diferencias en circulación, el feto en desarrollo también emplea diferentes tipos de transporte de moléculas de oxígeno, que los adultos que usan la hemoglobina de adultos). La hemoglobina fetal da al feto la habilidad de traer oxígeno desde la placenta. Su curva asociada de oxígeno está desplazada hacia la izquierda, significando que tomará oxígeno a menores concentraciones que la hemoglobina adulta. Esto permite a la hemoglobina fetal absorber oxígeno de la hemoglobina de la placenta, cuya presión de oxígeno es inferior a la pulmonar. 4. ¿Cuántas capas tiene la meninge? La meninge presenta tres capas, de afuera hacia adentro son: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. -

DURAMADRE: es la capa de tejido fibroso fuerte más externo, formada por dos hojas de las cuales la más externa está pegada al hueso y representa su periostio. La capa más interna se une a la membrana aracnoidea.

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ARACNOIDES: es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de ella. También está formada por dos hojas entre las cuales hay una verdadera malla que define un espacio entre ambas membranas, el espacio subaracnoideo que está lleno del líquido céfalo-raquídeo.

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LA PIAMADRE: es la membrana más interna y delgada. Es transparente, está en íntimo contacto con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos sanguíneos.

5. ¿De dónde se origina el cristalino? El cristalino del ojo es una estructura transparente que actúa a modo de lente biconvexa y cuya principal función es permitir enfocar correctamente objetos situados a distintas distancias (acomodación). Para ello, puede modificar su curvatura y espesor y con así variar su potencia refractiva gracias a los músculos ciliares con una media de 19-20D. Anatómicamente, el cristalino se encuentra entre el iris y el humor vítreo. El cristalino se origina del ectodermo superficial, y además: -

Epitelio de la córnea. Conjuntiva. Lacrimal y sistema de drenaje. Cuerpo vítreo.

El ectodermo es la capa de células más externa del embrión que dará origen a: - La parte más superficial de la piel, glándulas sudoríparas, uñas y pelos. - El sistema nervioso y la hipófisis. - El epitelio de los órganos sensoriales, el cristalino y la córnea del ojo. - La cavidad bucal, dientes y glándulas salivares.

CONCLUSIONES: 1. La mucosa de los bronquios procede del endodermo. 2. La maduración de los pulmones, entre los 3 y 8 años, ocurre crecimiento pulmonar por aumento del número y también del tamaño de los alvéolos. Posteriormente, el crecimiento del pulmón es acorde con el del resto del organismo hasta los 18 años. 3. El sistema circulatorio de un feto humano late diferencialmente al de los humanos nacidos, principalmente porque los pulmones no son funcionales: el feto obtiene oxígeno y demás nutrientes de la madre por la placenta y el cordón umbilical. 4. La meninge presenta tres capas, de afuera hacia adentro son: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. 5. El cristalino es una estructura transparente que actúa a modo de lente b cuya principal función es permitir enfocar correctamente objetos situados a distintas distancias, se origina del ectodermo superficial.

BIBLIOGRAFÍA: 1. Moore, K.L. Sistema Nervioso. In: Persaud, T.V.N, Mark, G.T (eds.) Embriología Clínica. España: Elservier, SLU; 2016. p. 379-415. 2. Revista educativa Partesdel.com, equipo de redacción profesional. (2017, 05). Partes del tórax. Equipo de Redacción PartesDel.com. Obtenido en fecha 05, 2018, desde el sitio web: https://www.partesdel.com/torax.html. 3. Sandler, T.W. Sistema Nervioso Central. In: Kathy, T, Jan, B (eds.) Langman Embriología Médica. España: Wolters Kluwer; 2016. p. 306-341. 4. LANGMAN JAN “Embriología Médica”. 11° Edición. Editorial Interamericana 5. MOORE PERSAUD “Embriología Clínica”. Sexta Edición. McGraw Hill Interamericana

ANEXOS