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PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

DEFINICION

PATOGENESIS TEMPRANA

La enfermedad de Parkinson (EP) pertenece a un grupo de trastornos denominados trastornos del movimiento. Es tanto crónica como progresiva, lo que quiere decir, que los síntomas empeoran y se mantienen con el paso del tiempo.

TRIADA

Agente: Enfermedad de Parkinson A Huésped: Ser humano; afecta por igual a hombres y mujeres de todas las razas. Medio ambiente: H   

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B

Edad: la edad media al diagnóstico en torno a los 55-60 años. Genética: Las formas familiares de párkinson representan sólo un 5-10% de todos los casos, y son varios los genes que han sido ligados a la EP. Factores Ambientales: Se cree que algunos pesticidas y toxinas, junto a cierta predisposición genética, podrían ser los desencadenantes de la enfermedad. Factores físicos y químicos: casos inducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos. Se estudia la posibilidad de que el origen se encuentre en los radicales libres, moléculas que desencadenan un proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas.

RESULTADOS

~Debido a las diferencias que hay entre los pacientes La enfermedad de Parkinson se presenta cuando un grupo de de Parkinson, es difícil células, en el área del cerebro denominada substancia nigra, determinar un pronóstico comienza a funcionar mal y eventualmente a morir. general de superviviencia a Estas células producen una sustancia química llamada la enfermedad. dopamina, la cual es un neurotransmisor—o mensajero químico— que regula la actividad de zonas del cerebro que controlan la Al tratarse de una iniciación del movimiento y la coordinación. enfermedad que afecta Cuando se presenta la enfermedad de Parkinson estas células mayoritariamente a las comienzan a morir a un ritmo más rápido y disminuye la cantidad personas de edad avanzada, de dopamina producida en el cerebro, dejando a la persona los riesgos de muerte suelen incapaz de controlar normalmente sus movimientos. estar más asociados a otras causas. ENFERMEDAD DISCERNIBLE

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Temblor en el reposo Rigidez Hipomimia Hiposmia Micrografía

~Bradicinesia ~Inestabilidad Postural ~Hipofonia ~Disfagia ~Acinesia

ENFERMEDAD AVANZADA          

Depresión Anosmia Perturbaciones sensitivas Hipotensión ortostática Perturbaciones del tubo digestivo Perturbaciones de las vías genitourinarias Disfunción sexual Demencias Parkinsonismo Atípico Periodos Off

PREVENCION PRIMARIA FOMENTO DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECÍFICA .

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Educación sobre signos y síntomas del Parkinson para su detección temprana.

Las causas del Parkinson son desconocidas hasta la fecha, por lo que no existe una forma de prevenir la enfermedad.

PREVENCION SECUNDARIA DX PRECOZ

TTO. OPORTUNO

*Esta es una patología crónica que, de ~Anamnesis momento, no tiene curación. El objetivo del ~Historia Clínica tratamiento es reducir la velocidad de ~Examen Físico progresión de la enfermedad, controlar los ~Exámenes de los síntomas y los efectos secundarios reflejos derivados de los fármacos que se usan para ~Escáner cerebral combatirla. (TAC) ~Resonancia *Farmacológico: magnética (RMN). 1. Levodopa: 200-1000 Mg/dia 2-4 veces. ~Tomografía por 2. Pramipexol: 0.25-1.0 mg 3 veces al dia. emisión de 3. Apomorfina: 2-8 mg positrones. 4. Entacapona: 200 mg ~Tomografía 5. Tolcapona:100-200 mg c/8h computarizada por 6. Selegilina: 5 mg c/12h emisión de fotón 7. Rasaglina: 1 mg único. *Otros: a) Estimulación cerebral profunda. b) Infusión intestinal continúa de levodopa/carbidopa. c) Infusión continua subcutánea de apomorfina.

PREVENCIÓN TERCIARIA REHABILITACIÓN ~Rehabilitación física: Uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en el mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras. ~Logopedia ~Una buena higiene del sueño es fundamental para el paciente parkinsoniano. ~Actividades como el baile, musicoterapia, masaje corporal y facial, aromaterapia y risoterapia pueden ser beneficiosas en pacientes con EP. ~ Dieta saludable ~Estimulación cognitiva ~Apoyo psicológico y emocional

LIMITACION DEL DAÑO

~Importancia de buen apoyo familiar o cuidadores ~Prevención de caídas ~Ayuda durante las comidas BIBLIOGRAFIA 

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Harrison: Principios de Medicina Interna, 18ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 2012. Chana, P., & Alburquerque, T. S. D. (2010). Enfermedad de Parkinson. Chile. Universidad de Santiago de Chile. CETRAM.