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Republica Oriental del Uruguay Escuela de Equitación del Ejercito “Grito de Asencio” – Ce.Na.F.R.E-. VIII Curso de Instructores en Rehabilitación Ecuestre (Modulo 1 Introducción a la Equitación para R.E) 2011

Historia de la Rehabilitación Ecuestre en el mundo El uso del ejercicio ecuestre con finalidad terapéutica en portadores de deficiencias físicas, mentales y psicológicas no es un descubrimiento reciente como se podría pensar debido al gran auge que viene teniendo la terapia en estos últimos tiempos. Desde tiempos muy remotos Hipócrates (458-370 a.c.) en su libro las dietas ya aconsejaba la equitación para regenerar la salud y preservar el cuerpo humano de muchas dolencias, sobre todo para los tratamientos de insomnio. Además también afirmaba que la equitación practicada al aire libre favorecía a que los músculos mejoraran su tonificación. Asclepiadse de Prusia (124-40 a.c.) también recomendaba los movimientos del caballo a pacientes con diversas patologías: epilépticos, paralíticos, letárgicos y frenéticos. Galeno (130-199 d.c.) consolidador y divulgador de los conocimientos de la medicina occidental como médico particular del emperador marco Aurelio, el cual era un poco lento en sus decisiones, recomendó la práctica de la equitación como forma de hacer que el emperador tomara sus decisiones con mayor rapidez. En la Edad Media, en la ciencia árabe, tan ligada a la cultura ecuestre se encontraron registros del beneficio de esta actividad en la salud, se encontraron partes de un texto de pedagogía en el cual describía el uso general de la disciplina y sus beneficios escritos por algunos maestros hititas. En el año 1569 el italiano Jerónimo Merkurialis en su obra “El arte Gimnastica” menciona una observación realizada por Galeano de que la equitación no solo es buena para mejorar la posición del paciente mediante los ejercicios y gimnasias en diferentes partes del cuerpo sino que también estimula los sentidos. Este autor también hace mención a los diferentes tipos de andaduras del equino y hace referencia al aumento del calor corporal natural del paciente mientras realiza la terapia a caballo. Explica también en sus escritos el excelente remedio que proporciona a los pacientes con escases de excreciones. En el inicio del siglo XIV Cesar Borgia afirmo que: “aquel que desea conservar una buena forma física deberá cabalgar”. El inglés Thomas Sydenham (1624-1689). En 1681 aconseja en su libro tratado sobre la enfermedad de la gota la práctica asidua de la equitación para su recuperación. Estas observaciones tal vez se deban a la experiencia que acumulo durante la guerra civil al desempeñarse como capitán de caballería en otros de sus libros afirma que la mejor actividad que conoce para fortificar y reanimar la sangre y mente es montar diariamente y realizar largos paseos al aire libre, consecuentemente aconseja esta actividad como un tratamiento ideal para la tuberculosis, cólicos biliares y flatulencias llegando a colocar sus propios caballos a disposición de los pacientes más pobres. Esta tesis fue aceptada favorablemente por George Stahl (1660-1734) y por él médico personal de la emperatriz María Teresa de Austria que pertenecía a la primera escuela de medicina de Viena de acuerdo a estos estudios se observo que las fibras musculares sé tornaban menos excitadas practicando este deporte, razón por la cual disminuían los episodios de hipocondría y de histeria.

CAP. GUSTAVO DOS SANTOS- PROFESOR DE EQUITACION

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En 1719, Friedrich Hoffman escribe en su obra: “Instrucciones profundizadas de cómo una persona puede mantener la salud y liberarse de graves dolencias a través de la practica racional de ejercicios físicos”. En esta obra el autor dedica un capítulo a la equitación y a sus inmensos beneficios definiendo al paso del equino como la andadura más saludable. En 1704 Francisco Fuller en su tratado sobre la medicina gimnastica describe en 46 páginas a la equitación como método eficaz contra la hipocondría siendo testeado por el mismo que padecía de esa enfermedad. Charles Castel en 1734 abadé de ST. Pierre para aliviar el costo económico representado por la compra de un caballo y la necesidad de pistas cubiertas usadas cuando las condiciones meteorológicas no permiten la práctica deportiva al aire libre, invento una silla vibradora que llamo “Tremoussoir”. El propio Voltaire menciono haberla usado con un enorme beneficio para curar una espasticidad que lo afligía. Samuel t. Quelmalz (1687-1758) medico de Leipzig en Alemania también invento en 1747 una maquina ecuestre demostrando como el problema del movimiento y de los ejercicios físicos eran encarados por los médicos de la época. Esta máquina pretendía imitar los efectos producidos por el movimiento del caballo. En su obra “La salud a través de la equitación” encontramos por primera vez una referencia al movimiento tridimensional que produce el dorso del caballo. John Pringle (1707-1782) en el año 1752 en sus observaciones acerca de las dolencias de los militares, afirmo que el ejercicio ecuestre es un elemento valioso para preservar la salud de los ejércitos, observando que en las enfermedades epidémicas la infantería (tropas a pie) es más afectada que la caballería. En el año 1772 Giuseppe Benvenuti médico italiano se intereso por el asunto y receto a Sigismundo Chigi príncipe de Farneta la práctica de la equitación para el restablecimiento de su salud a quien también dedico un libro llamado:”las reflexiones acerca de los efectos del movimiento del caballo” en donde dice que la equitación además de mantener el cuerpo sano y de promover diferentes funciones orgánicas, causa una activa función terapéutica. Joseph C. Tissot en 1772 trato exhaustivamente los efectos producidos por el movimiento ecuestre en su libro “Gimnastica medica, cirugía, y experiencias de los beneficios obtenidos por el movimiento”. Además de los beneficios positivos, Tissot también describe por primera vez las contra indicaciones de la practica excesiva de este deporte. De acuerdo con el autor, existen tres formas de movimiento: activa, pasiva y activo-pasiva que son típicas en la equitación. Él ilustra los diferentes efectos de las varias andaduras, entre ellas el paso considerándolo como la más eficaz desde el punto de vista terapéutico. El poeta Alemán Goethe (1740-1832) realizaba cabalgatas diariamente hasta los 55 años de vida, reconociendo el valor saludable de las oscilaciones del cuerpo, acompañado por los movimientos del animal y la distensión benéfica de la columna vertebral determinada por la posición del jinete sobre la montura, es un estimulo delicado, suave y constante realizado por la circulación sanguínea. En su escritorio el poeta utilizaba como silla una montura. La citación siguiente corresponde a Goethe: ” el motivo por el cual el adiestramiento(disciplina ecuestre en la cual el jinete en un rectángulo de 60x20 llamado picadero, realiza diferentes ejercicios y figuras con el equino en los diferentes aires, paso, trote y galope demostrando un gran dominio del animal y una perfecta armonía del binomio) tiene una acción benéfica CAP. GUSTAVO DOS SANTOS- PROFESOR DE EQUITACION

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sobre las personas dotadas de razón es que aquí el único lugar en el mundo donde es posible entender con el espíritu y observar con los ojos la limitación oportuna de acción y la exclusión en cualquier ámbito y caso. Aquí hombre y animal se funden en un solo ser de tal forma que no sé si pudiera distinguir cual de los dos esta efectivamente adiestrado”. El neurólogo francés Chassaignac en 1875 descubrió que un caballo en movimiento mejora el equilibrio, el movimiento articular y el control muscular de los pacientes. Experimento con esta idea y concluyo que montar mejora el estado de ánimo y que era particularmente beneficioso para los parapléjicos y pacientes con trastornos neurológicos Gustavo Zander (sueco), fisiatra y mecanoterapeuta en 1890, fue el primero en afirmar que las vibraciones, transmitidas al cerebro con 180 oscilaciones por minuto, estimulan el sistema nervioso simpático. Esto fue comprobado, pero no fue asociado al caballo Casi cien años después, en 1984 él medico y profesor Dr. Detlvev Rieder, jefe de la unidad neurológica de la universidad Martín Lutero de Alemania, midió las vibraciones sobre el dorso del caballo al paso e increíblemente ocurrió una coincidencia, correspondían exactamente a los valores que Gustavo Zander había recomendado En el año 1901 fue fundado en Inglaterra el primer Hospital Ortopédico del mundo (Hospital Ortopédico de Oswentry) como consecuencia del gran número de heridos y mutilados que dejo como consecuencia la guerra de los Boers en áfrica del sur. Una dama inglesa, colaboradora y voluntaria en ese hospital resolvió llevar sus caballos para quebrar la monotonía de los tratamientos que sufrían los mutilados. Este es el primer registro de una actividad ecuestre ligada a un hospital. Unos años después (1917) el Hospital Universitario de Oxford organizo y fundó el primer grupo de Equinoterapia, para atender al gran número de heridos de la 1* guerra mundial, también con la finalidad de quebrar la monotonía de sus tratamientos. En el año 1944 una joven dinamarquesa de tan solo 16 años llamada Liz Hartel, es afectada por una forma grave de poliomielitis, al punto tal que durante mucho tiempo no tenía la posibilidad de desplazarse a no ser en silla de ruedas y después en muletas. Esta joven ya practicaba equitación con anterioridad y en contra de todas las indicaciones de sus médicos continuo con la práctica de su deporte favorito pese a sus impedimentos físicos. Ocho años después en las Olimpiadas de 1952 fue premiada con la medalla de plata en adiestramiento, compitiendo con los mejores jinetes del mundo Él público presente solo percibió su estado cuando ella al bajar de su caballo para subir al podio, se tuvo que valer de sus muletas. Este milagro sé repitió cuatro años más tarde en las Olimpiadas de Melbourne en 1956. Los grandes resultados obtenidos por ella, llamaron la atención de los médicos que se interesaron por el programa de actividad ecuestre como medio terapéutico. En 1954 en noruega aparece el primer equipo interdisciplinario formado por una fisioterapeuta y su novio que era psicólogo e instructor de equitación (Elsbet.) En 1956 se crea la primera estructura asociativa en Inglaterra. CAP. GUSTAVO DOS SANTOS- PROFESOR DE EQUITACION

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Los primeros países en adoptar este tratamiento fueron los países escandinavos y los de lengua anglo-sajona limitando esta actividad a fines recreativos. En Francia la reeducación ecuestre nace en 1965 como mencionan los autores Lubersac y Lalleri en la introducción de su manual titulado “La reeducación a través de la equitación” (1973), pero se han encontrado antecedentes de su utilización en años anteriores como ser en 1963 en donde un escritor “Killilea” la menciona en su libro “De Karem con amor” en donde cuenta la historia de una joven deficiente que se reeduca con la equitación y la natación. En Francia notaron que esta terapia era una posibilidad para que el portador de deficiencia se recuperara y valorizara sus propias potencialidades. En 1965 la Equinoterapia se torna una materia didáctica y en 1969 se desarrolla el primer trabajo científico de Equinoterapia en el centro Hospitalario Universitario de la Universidad de Salpentire en París. En 1972 se realiza la defensa de la primera tesis de doctorado en medicina en reeducación ecuestre en la universidad de parís en Val-de Marne, por la Dra. Colette Picart Trintelin. En 1974 en Paris se realiza el 1* Congreso Internacional que se repite cada dos o tres años. En 1985 en Milán-Italia en el 6* Congreso Internacional se crea la F.R.D.I.(Federation Riding Disabled International), Federación Internacional de Equinoterapia, hoy con cede en Bélgica. En 1988 en Toronto-Canadá en el 7* Congreso Internacional se debaten definiciones y corrientes referentes al empleo del caballo con fines terapéuticos; la primera corriente es seguida por Gran Bretaña y países escandinavos que utilizan la expresión “equitación para deficientes”, la prioridad es el efecto lúdico, esto es el placer por el deporte como estimulador de los efectos terapéuticos. La segunda corriente es alemana y los demás países de lengua alemana y se inclina hacia el lado técnico y científico y a la actividad sectorizada como ser: A) Hipoterapia – utilizada apenas para situaciones patológicas con buenos pronósticos B) Volteo – muy utilizado para problemas físicos C) Pre- deportiva- para aquellos pacientes con buen dominio del equino Además en el congreso se comenzaron a establecer normas para mantener la idoneidad del personal que trabaje con la terapia y la capacitación del mismo en la utiliza del caballo como instrumento terapéutico. En diferentes partes del mundo obtiene denominaciones diferentes: en Francia es conocida como “equinoterapia”, como “equitación terapéutica” y como “terapia sobre el caballo” En Italia se conoce como”terapia por medio del caballo” y también como “reeducación ecuestre” y se establecen por primera vez cuatro momentos fundamentales en el uso del caballo que son: 1- Hipoterapia 2- Reeducación ecuestre 3- Pre-deportiva 4-Deportiva

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En nuestro continente Brasil es uno de los pioneros en la utilización de la terapia; en 1988 varios especialistas viajan a Europa y visitan varios centros en diferentes países buscando información y profundizar sus conocimientos acerca de la terapia y de las formas en que se organizan las instituciones, es así que en el año 1989 logran crear y fundar la Asociación Nacional de Equoterapia (Ande –Brasil). En el presente cuentan con una gran organización en el ámbito nacional con más de 400 centros en todo el país, dicta cursos básicos, avanzados y especializados a aquellas personas que deseen trabajar con la terapia y para las que quieren aumentar sus conocimientos y experiencias sobre la misma, los cursos dictados son reconocidos por la universidad estadual de Brasilia. La Ande se encuentra ubicada en Brasilia en donde posee unas instalaciones de primer nivel para llevar a cabo las clases diarias que imparten a personas discapacitadas de diversas patologías de forma totalmente gratuita, supervisadas por profesionales de todas las áreas Cuentan con el apoyo del Ministerio de Salud, Ministerio de Defensa, Ministerio de Cultura, Ministerio de Trabajos y del estado en general, llevando a cabo diversos proyectos y programas de investigación con la terapia ecuestre y distintas patologías, que servirán como base para nuevas técnicas a emplear. Gracias a estos logros obtenidos y su buena organización fruto de años de trabajo, Brasil se encuentra a la vanguardia del resto de los países de nuestro continente lo que le permitió en el año 2006 ser cede del XII Congreso Internacional de Equinoterapia contando con la presencia de más de 40 países y de 400 participantes. Si bien en todos los países de nuestro continente encontramos muy buenos centros con excelentes profesionales trabajando de forma ardua y desinteresada los cuales han logrado excelentes resultados no cuentan con una política nacional que los una, unificando técnicas de trabajo y experiencias logradas en pos de una mejor utilización de la equinoterapia y una mejor calidad de vida para sus alumnos evitando la mala praxis de la terapia.

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