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ESÓFAGO Es un órgano que se dispone a manera de un tubo muscular recto que mide de 24 a28cm de longitud. Se inicia en el

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ESÓFAGO Es un órgano que se dispone a manera de un tubo muscular recto que mide de 24 a28cm de longitud. Se inicia en el cartílago cricoides (faringe) y continua hasta el centro del mediastino posterior; penetrando al pilar diafragmático izquierdo antes de unirse al estómago en la unión esófago gástrica.

Histología del esófago Mucosa La mucosa mide entre 500 y 800 µm de espesor, constituida por tres capas queson el epitelio, lamina propia, muscular de la mucosa.

Capas de la Mucosa Epitelio: Es epitelio plano pavimentoso poliestratificado no queratinizado, de 0.5mm de grosor, este contiene las células de Langerhans (células presentadoras de antígenos) Lámina propia y tejido linfoide. Proporciona sostén al epitelio, formado de tejido conectivo laxo posee papilas altas; contiene nódulos linfáticos alrededor de los conductos de las glándulas cardiacas y submucosas que se ubican en su extremo proximal y distal. Presenta capilares sanguíneos fenestrados y capilaresLinfáticos.

Muscular de la Mucosa Compuesta por dos capas de músculo liso que están dispuestas en forma circular o helicoidal en la capa interna; y longitudinal en la capa externa.

Submucosa Formada de fibras elásticas. Contiene glándulas esofágicascon 2 a 5 lóbulos constituidas por numerosos acinosglandulares mucosos; vasos sanguíneos, células adiposas. En capas más profundas de la submucosa esta un plexo defibras nerviosas autónomas y células ganglionares, el plexo deMeissner o submucoso

Muscular Externa: La muscular externa consiste en dos capas gruesa de músculo liso interna o

circular y la externa o longitudinal entre ellas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach. El tercio superior está formado por músculo estriado mientras que los dos tercios inferiores están forrados de músculo liso.

Túnica Adventicia: El esófago está cubierto por la túnica adventicia hasta que perfora el diafragma, formada de tejido conectivo laxo y contiene vasos sanguíneos, nervios.

Histofisiología del Esófago. No presenta un esfínter anatómico pero presenta dos esfínteres fisiológicos (Faringoesofágico ygastroesofágico), impidiendo el reflujo del esófago a la faringe y del estómago.

Patologías Entre las afecciones más conocidas podemos mencionar: Hernia Hiatal A su paso a través del diafragma, el esófago esta reforzado por fibras por fibras de dicha estructura muscular. En algunas personas es anormal y origina una brecha n el diafragma alrededor de la pared del esófago que permite la herniación del estómago a la cavidad torácica, debilita el esfínter gastroesofágicoy permite el reflujo.

Esófago de Barrett Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago (también llamado el conducto del alimento o de la

deglución). Una vez que el alimento está en el estómago, un anillo de músculos impide que se devuelva hacia el esófago. Si estos músculos no se cierran herméticamente, el ácido gástrico puede filtrarse de vuelta hacia el esófago, lo cual se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. Este reflujo puede causar síntomas de acidez gástrica. También puede dañar el revestimiento del esófago. El revestimiento del esófago luego cambia en apariencia y luce similar al revestimiento del estómago (síndrome de Barrett).Los pacientes con síndrome de Barrett pueden desarrollar más cambios en el esófago denominados displasia. Cuando la displasia está presente, se incrementa el riesgo de padecer cáncer esofágico.

ESTÓMAGO Es un órgano que se encuentra entre el esófago y elduodeno, que contiene esfínteres como son: cardiaco ypilórico que impiden la regurgitación. Contieneglándulas mucosas estomacales que secretan el jugogástrico que está compuesto de ácido clorhídrico, mocoy enzimas (pepsina, renina y lipasa)

Estructuralmente tiene 3 regiones:



Cardiaca: Parte ceñida en el punto de unión del estómago y el esófago; rodea al cardias, contiene glándulas cardiales. Glándulas Cardiacas Sus células son cilíndricas pálidas entremezcladas con células parietales Se encuentra alrededor del cardias.

 Fúndica: Conocida también como cuerpo elaborador de quimo, incluyendo el cuerpo y fondo anatómico. Glándulas Fúndicas Constituida por epitelio cilíndrico simple. Son las más importantes forman la mayor parte de las enzimas y ácido clorhídrico y algo de mucina. Se extiende desde la muscular de la mucosa y comprende tres partes istmo, cuello, base.

 Píloro:

Tiene forma de embudo y ayuda a laliberación del quimo por medio de su esfínterpilórico. Glándulas Pilóricas Epitelio similar al cardias del píloro.

Histología gástrica

Mucosa. Compuesta por fundamentales:

tres

partes

Epitelio de la superficie, Es epitelio cilíndrico simple formado por células de recubrimiento de superficie que expulsan moco. En las fositas gástricas se encuentra células regenerativas; las membranas celulares forman dos zonas una ocluyente y una adherente.

Células Parietales: También llamadas oxínticas, tienen forma esférica o piramidal, son acidófilas se encuentran en la periferia de la glándula; su núcleo es esférico y situado en el centro; el citoplasma es claro, Poseen un conductillo intracelular que se forman por la invaginación se la superficie luminal. Son células productoras de ácido clorhídrico Células Cimógenas: También llamadas células principales Se encuentran en las partes inferiores de las glándulas fúndicas, el núcleo es esférico y se encuentra en la base de la célula; y el citoplasma contiene mitocondrias basales y substancia cromidial. Secretan pepsina elaboradora de pepsinógeno la cual degrada las proteínas; renina para producir cuajos en la leche; lipasa necesaria para la digestión de grasas.

Células Enteroendócrinas: Secretoras de gastrina la cual estimula a la liberación de ácido clorhídrico, y de pepsinógeno; serotonina que regula los ciclos de sueño, vigilia y apetito; y colesistoquimina pancreática que activa las funciones de páncreas. Lámina propia, es tejido conectivo laxo contiene vasos sanguíneos así como linfocitos, células cebadas, fibroblastos y células de musculo liso. Glándulas Gástricas Son tubulares, ocupan la mayor parte de la mucosa y se continúan por las diferentes partes como la lámina propia y la muscular de la mucosa. Está rodeada por una membrana basal.

Muscular de la Mucosa Compuesta por una lámina de músculo liso circular interna y otra lámina longitudinal externa.

Submucosa Formada de tejido conectivo, laxo. No contiene glándulas esofágicas excepto en la región pilórica. En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autónomas y células ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso que inerva al músculo liso de la muscular de la mucosa

Muscular Externa: La muscular externa consiste en tres capas: Longitudinal externa; circular media; oblicua interna de músculo liso. Entre las capas musculares hay células ganglionares y haces de fibras nerviosas amielínicas, que en conjunto forman el plexo mielínico de Auerbach.

Túnica Cerosa: Esta capa está formada de tejido conectivo laxo, tejido adiposo y mesotelio.

Histofisiología del Estómago Las diferentes partes que componen al estómago como las glándulas elaboran y expulsan secreciones en las que se evidencia agua, ácido clorhídrico y factor intrínseco gástrico, enzimas pepesinógeno, renina y lipasa gástrica, glucoproteína y moco soluble. Patología del Estómago Anemia Perniciosa El factor intrínseco gástrico, una glicoproteína que se secreta a la luz del estómago, es necesario para la absorción de a vitamina B12 en el íleon. La falta de este factor causa la deficiencia de la vitamina B12. Ya que el hígado

almacena cantidades elevadas de vitaminaB12, es posible que se requieran varios meses para que se produzcan factor intrínseco gástrico.

INTESTINO DELGADO. Mide 6m de longitud aproximadamente. Presentatres regiones que son: duodeno que ocupa susprimeros 20cm no tiene mesenterio; luego secontinua por el yeyuno que ocupa dos quintos de sulongitud y por último encontramos al íleon queocupa los tres quintos restantes.

Histología del intestino delgado

Formada por epitelio simple columnar cuyo borde es estriado; células caliciformes (tienen formade redoma); núcleo comprimido a la base y un citoplasma espumoso

Mucosa intestinal.





 



Epitelio: Epitelio cilíndrico simple de absorción y secreciónsirve de cubierta de las vellosidades y la superficie de losespacios intervellosos, constituido por las siguientes células Células Caliciformes. Elaboran mucinógeno, su forma hidratada es la mucina, uncomponente de moco. Células del SNED Producen hormonas paracrinas y endocrinas. Células M (Células de Micropliegues) Fagocitan y transportan antígenos de la luz a la láminapropia Células de Paneth. Secreta sustancia bactericida que es una lisozima Lámina propia. Se extiende desde la muscular de la mucosa, posee numerosos nódulos linfoides correspondientes al GALT; vascularizada por múltiples glándulas, las criptas de Lieberkühn en donde encontramos a las glándulas de Lieberkühn. Forma las prolongaciones su núcleo contiene asas capilares, un conducto linfático determinación ciega y unas cuantas fibras de músculo liso, incluidas en tejido conectivo laxo y con células linfoides en abundancia, llamadas vellosidades. Estructuras permanentes y de aspecto aterciopelado, se encuentran en mayor cantidad en el duodeno. Pliegues circulares o Válvulas de Kerckring, pliegues de la mucosa que se extienden hasta submucosa y se encuentran en el extremo proximal del intestino delgado. Muscular de la Mucosa.

Formada por dos capas de musculo liso una circular o interna y una longitudinal o externa.

Submucosa Formada por tejido conectivo laxo, células adiposas, con un abastecimiento linfático y vascular abundante. En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autónomas y células ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso que inerva al músculo liso de la muscular de la mucosa. Glándulas de Brunner. Formadas por células cúbicas elevadas con núcleos basales oscuros, aplanados, con citoplasma vacuolado claro. Secretan líquido alcalino, mucoso, en respuesta a la estimulación parasimpática, ayuda a neutralizar el quimo ácido que pasa al duodeno del estómago pilórico.

Muscular externa Constituida de una capa de músculo liso circular interno y una capa longitudinal externa. Entre las capas musculares hay células ganglionares y haces de fibras nerviosas amielínicas, que en conjunto forman el plexo mielínico de Auerbach.

Serosa: Esta capa está formada por tejido conectivo laxo, mesotelio, y tejido adiposo.

Histofisiología del Intestino Delgado. Contracciones de mesclado, distribuye de manera secuencial el quimo para exponerlo a los tubos digestivos. Contracciones propulsoras, se realizan como ondas peristálticas Digestión: El quimo se absorbe al duodeno que implica enzimas de las glándulas de la cavidad bucal,y el estómago para la digestión. Este se procesó se intensifica en el duodeno. Absorción:

Función que se encuentra dirigida por las células de absorción que se localizan enla superficie del intestino delgado que absorben 6 a 7 L de líquido 30 a 35g desodio, 0,5 kg de carbohidratos y proteínas y 1kg de grasa. Carbohidratos, participa la amilasa pancreática la que hidroliza los polisacáridos, ylos convierte en disacáridos después de la degradación de los disacáridos enmonosacáridos y para degradar los monosacáridos que pasan a los capilaressanguíneos. Proteínas, Las enzimas proteóliticas que degradan las proteínas en aminoácidos. Lípidos, Formación de los quilomicrones

INTESTINO GRUESO Formado por ciego, colón (colon ascendente,transverso, descendente y sigmoide), recto, y ano. Elapéndice es una evaginación ciega, pequeña, delciego. Componentes: Colón. Recibe al quimo del íleon por medio de la válvulaileocecal.

Histología del Colón

Mucosa Epitelio: Tiene un epitelio cilíndrico simple. Las células caliciformes se incrementan del ciego al colón sigmoideo también se encuentran las células SNED, células de Paneth, y células caliciformes. Lámina Propia: Formada por tejido conectivo laxo. No tiene vellosidades pero si tiene criptas de Lieberkühn, y se encuentran en abundancia folículos linfoideos Muscular de la Mucosa: Formada por dos capas de musculo liso una circular o interna y una longitudinal o externa.

Submucosa Formada de tejido conectivo laxo, contiene vasos sanguíneos. En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autónomas y células ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso queinerva al músculo liso de la muscular de la mucosa.

Muscular Externa Consiste en una capa de músculo liso circular interno y una capa longitudinal externa. Entre las capas musculares hay células ganglionares y haces de fibras nerviosas amielínicas, que en conjunto forman el plexo mielínico de Auerbach.

Serosa: Contiene vasos sanguíneos, células mesoteliales, está formada por tejido conectivo laxo, mesotelio, y tejido adiposo.

Histofisiología del Colón Absorbe agua, electrolitos y gases así como en compactar y eliminar las heces. La influencia de las bacterias produce gases que se eliminan con flatos. El colón también secreta moco y HCO3

Recto y Conducto Anal. Recto: El recto es semejante al colón excepto por las glándulas de Lieberkühn que sonmás profundas además se encuentran en menor cantidad.

Histología del Conducto Anal Mucosa anal Epitelio: Formado por epitelio cuboideo simple desde el recto hastala línea pectinada, escamoso estratificado no queratinizado. Lámina Propia: Formada por tejido conectivo laxo, columnas deMorgani, cuya asociación forman las válvulas anales con senos anales intercurrentes Muscular de la Mucosa: Formada por dos capas de musculo lisouna circular o interna y una longitudinal o externa. Submucosa Contiene tejido conectivo laxo, contiene vasos sanguíneos. En la submucosa esta un plexo de fibras nerviosas autónomas y células ganglionares, el plexo de Meissner o submucoso que inerva al músculo liso Muscular Externa Formada por una capa de músculo liso circular interno y una capa longitudinal externa. Entre las capas musculares hay células ganglionares y haces de fibras nerviosas amielínicas, que en conjunto forman el plexo mielínico de Auerbach. Serosa: Contiene vasos sanguíneos, células mesoteliales, está formada por tejido conectivo laxo, mesotelio, y tejido adiposo.