• Author / Uploaded
• Milagros DDíaz

• Categories
• Fiebre
• Termorregulación
• Diagnostico medico
• Rtt
• Enfermedades y trastornos

Citation preview

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

CRITERIO DE RESULTADO

INTERVENCIONES /

FUNDAMENTO

(NOC)

ACTIVIDADES

CIENTIFICO

DE ENFERMERIA

(NIC)

NOC: TERMORREGULACIÓN (0800)

TRATAMIENTO DE LA

(00007)

El paciente

Hipertermia r/c

disminuirá su

enfermedad

temperatura

ESCALA DE MEDICIÓN: Gravemente

de los síntomas y afecciones

m/p

posterior a los

comprometido hasta no comprometido

relacionadas con un aumento

temperatura 38.4°c, fascie

FIEBRE (3740): tratamiento

cuidados de enfermería.

de la temperatura corporal VALOR ACTUAL: 2

causado por pirógenos

PUNTUACION DIANA DEL RESULTADO:5

endógenos.

rubicunda, F.C.= 112 x’.

Actividades:

(080019) Hipertermia 1. Controlar la temperatura y

Puntuación GC

SC

MC

LC

NC

1

2

3

4

5

otros signos vitales.

1. Los signos vitales deben ser evaluados en relación con el estado de salud presente y pasado del cliente y comparados con

(080007) Cambios de coloración cutánea GC

SC

MC

LC

NC

los valores normales aceptados. KOZIER y ERB, 2013.

1

2

3

4

5

2. Observar el color y la temperatura de la piel.

2. La piel es nuestro órgano protector, sus características físicas como

(080014) Deshidratación GC

SC

MC

LC

NC

1

2

3

4

5

el color y textura, son indicadores del estado de salud del organismo. La temperatura determinaun valor para el diagnóstico clínico del paciente. KOZIER y ERB, 2013

3. Un medicamento es una 3. Administrar medicamentos o líquidos i.v.(p ej. , antipiréticos, antibióticos y agentes anti-escalofríos).

sustancia administrada para el diagnóstico, la cura, el tratamiento o el alivio de un síntoma o para la prevención de la enfermedad. KOZIER y ERB, 2013

4. Cubrir al paciente con

4. La vestimenta del

una manta o con ropa

paciente debe ser

ligera, dependiendo de

apropiada al estado de

la fase de la fiebre (es

su salud precisamente a

decir, ofrecer una

su temperatura corporal.

manta cálida para la

Si el paciente se

fase de escalofríos y

encuentra en estado

ropa o ropa de cama

febril, la ropa debe ser

ligera para las fases de

ligera y fresca.

fiebre y de

KOZIER y ERB, 2013

defervescencia).

5. Controlar la presencia

5. Es indispensable estar

de complicaciones

pendientes de la

relacionadas con la

temperatura corporal del

fiebre y de signos y

paciente, ayudará a

síntomas de la afección

contrarrestar cualquier

causante de la fiebre.

cuadro de complicación ya sea por fiebre o

TRATAMIENTO DE LA

escalofríos que

HIPERTERMIA (3786):

provengan de una

manejo de los síntomas y

infección o inflamación.

afecciones relacionadas

KOZIER y ERB, 2013

con un aumento de la temperatura corporal debido a una disfunción de la termorregulación. Actividades: 6. Aflojar o quitar la ropa.

6. La vestimenta del paciente debe ser cómoda, que le permita flexionar las extremidades sin ninguna dificultad, que no le cause molestias en el momento de dormir o desplazarse en su cama o habitación. KOZIER y ERB, 2013.