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• maria carolina olazabal rodriguez

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO DE PSICOPATOLOGÍA

GUÍA DE ACTIVIDADES PRÁCTICAS AUTORA : DRA. GLORIA E. LLAZA LOAYZA – Coordinadora Curso COLABORACIÓN : M.C. CRISTHIAN VARGAS LAZO

ESTUDIANTE: ………………………………………………………………………………. CÓDIGO DE MATRICULA: ………………………………………. SECCIÓN: …………. GRUPO DE PRÁCTICAS: …………………………………………………………………… DOCENTE DE PRÁCTICAS: ………………………………………………………………..

Arequipa, 2020 GUÍA DE ACTIVIDADES PRÁCTICAS DE PSICOPATOLOGÍA

UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. IV SEMESTRE – 2020 Bienvenidos queridos alumnos al maravilloso mundo del descubrimiento de la mente y sus alteraciones, a través del estudio de la Psicopatología. La presente Guía de Prácticas tiene por propósito iniciarlos en el descubrimiento de la Salud Mental, Medicina Psicológica, Psicopatología y Semiología Psiquiátrica, logrando el desarrollo de sus habilidades para aplicar los conocimientos aprendidos en la Teoría a la práctica médica, para la consiguiente identificación de síntomas y signos psiquiátricos y elaboración de los respectivos síndromes, siempre logrando y manteniendo la adecuada relación médico paciente. Las actividades de las Practicas de Psicopatología requieren de una revisión minuciosa del contenido y bibliografía de cada una de las unidades que se describen en el silabo, adicionalmente se deben revisar otras fuentes y establecer mecanismos de consulta con el docente responsable del grupo de prácticas, para la evaluación de los Casos Clínicos. La redacción de los informes de la guía de prácticas debe tener siempre como referencia lo realizado en Teoría, más lo investigado por ustedes, ya que este trabajo requiere de un esfuerzo analítico para aplicar la teoría a las preguntas y casos clínicos específicos, así como la presentación de las respectivas monografías por Unidad. Se les indica que al final de cada práctica deben adjuntar un ARTICULO DE INVESTIGACIÓN con relación al tema de la práctica, con una antigüedad no mayor del 2018, ya que para la práctica siguiente se seleccionaran algunos para su exposición y discusión respectiva. Se les recuerda además su condición de estudiantes Universitarios, y sobre todo de la Facultad de Medicina Humana, por lo que no se permitirán, trabajos, informes ni monografías con información proveniente

de

medios

tales

como

BUENAS

TAREAS,

ENCARTA,

WIKIPEDIA,

MONOGRAFIAS.COM. “RINCÓN DEL VAGO” ni otros programas parecidos. Así mismo debemos mantener la rectitud a no presentar “collages” de copiado y pegado, para así guardar la originalidad de los trabajos. Esperando saquen el mayor provecho al presente Curso de Psicopatología, les deseamos lo mejor para su Carrera.

Dra. Gloria Llaza Loayza M.C. Cristhian Vargas Lazo

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UCSM - Psicopatología 2019 Alumno: ………………………………………………… Nº de Matricula: ………………………. Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

I FASE

UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 1. SALUD - ENFERMEDAD. NORMALIDAD - ANORMALIDAD 1.-Para usted qué es Salud, qué es enfermedad. (Contraste su opinión y conceptos con referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 2.-Para usted qué es Normalidad, qué es Anormalidad. (Contraste su opinión y conceptos con referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 3.-Describa a loa s “amigos y enemigos” de la salud mental, señale con ejemplos cada uno de ellos: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 4.- A su juicio como influyen y cuáles son los determinantes de la Salud Mental? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 5.-Describa y ejemplifique los síntomas de riesgo de perder la Salud Mental: …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 6.- Que recomendaciones se dan para una vida mentalmente sana?: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 7.-Analice usted El mito “La gente con carencias de salud mental, incluso los que hayan recibido un tratamiento efectivo y se hayan recuperado, tienden a ser trabajadores poco competentes y problemáticos”. (Contraste su opinión y conceptos con referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 8.-Analice usted El mito “Los pacientes de enfermedades mentales son más agresivos que el resto de las personas”. (Contraste su opinión y conceptos con referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 9.- ¿Qué rol juega la Salud Mental en el ejercicio de las profesiones de salud, sobre todo en los Médicos? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 10.-Usted cree que un médico que padece de algún Trastorno adictivo a sustancias psicoactivas llegará a ser un buen médico. Sustente su respuesta. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 11.-Respecto a la Corrupción, violencia y subdesarrollo cual considera usted que es el impacto de estas conductas en la Salud Mental. Sustente su respuesta. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 8. EL JUICIO CRÍTICO:  Es una función mental superior, propia del hombre y solo de él, que permite la observación y valoración de los hechos cotidianos, y nos da la capacidad de descubrir las relaciones entre los sucesos, evaluar resultados y discernir sobre la verdad y el error.  Es una operación intelectual que permite utilizar ideas abstractas para aplicarlas a la realidad y a otros conceptos y representaciones, según una jerarquía de valores. Nos permite además llegar a la crítica fundada y a la autocrítica. Utilizar oportuna y justificadamente los conceptos y ordenar las ideas. EN ESTE MARCO DESARROLLE SU JUICIO CRÍTICO FRENTE A UN PROBLEMA NACIONAL ACTUA, por ejemplo el manejo de la pandemia o la situación económica actual, o la situación educativa. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 13.-Senale 10 actividades que cuidan la salud Mental ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 2.

MEDICINA PSICOLÓGICA – PSICOLOGÍA MÉDICA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

1.- ¿Qué es Medicina Psicológica, y cuál es la importancia en la práctica diaria? (revise bibliografía) ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 2.- ¿Qué es Psicología Médica y cuál es la importancia en la práctica diaria? (revise bibliografía) ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 3.- ¿En dónde radica la diferencia de los términos Medicina Psicológica y Psicología Médica? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 4.- ¿Cuál es la importancia de la relación entre el Médico y su Paciente? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 5.- ¿Qué es un Acto médico?

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 6.- ¿En dónde radica la importancia de la empatía en el Acto médico? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 7.- El médico es un comunicador. Es esto verdadero o falso, sustente la respuesta ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 8.- ¿Cuál es la característica más importante que debe tener un médico para tener una buena relación con sus pacientes? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 9.- Haga una revisión sobre las bases biológicas y moleculares de la comunicación, y señale su importancia en la práctica médica y en la relación médico - paciente. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Bibliografía: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 9.- ¿Qué estrategias se tienen que aplicar para la entrevista de los siguientes tipos de Pacientes que se presentan en la consulta: Adolescente, que presenta daño orgánico cerebral, mujer víctima de violencia y con agresividad marcada, cómo debemos

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. afrontarlos? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. PRÁCTICA Nº 3. PSICOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA 1.- ¿Qué es Psicopatología? (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 2.- ¿Qué es Semiología Psiquiátrica? (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 3.- ¿Cómo se realiza la evaluación del Aspecto Externo y conducta? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Caso Clínico Nº1: Raúl es un paciente de 42 años, casado 4 hijos, refiere que desde hace un mes tiene la sensación de que su vida no tiene sentido, nada le llama la atención y cualquier situación que le plantea mínimas exigencias lo angustia sobremanera. Los últimos quince días se despierta a las 5am, no puede volver a conciliar el sueño y al aproximarse el día se siente abrumado por el peso de una jornada que antes afrontaba con soltura. Por su estado actual se siente muy culpable, llegando a pensar que es un estorbo para los demás, y recordando persistentemente acciones pasadas de los cuales se siente arrepentido. Cree que no va a salir de este estado y en su desesperación ha pensado seriamente en quitarse la vida. 4.- Realice un comentario respecto al Caso Clínico Nº1 (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Caso Clínico Nº2. Evelyn es una paciente de 38 años, soltera, profesora de primaria, consulta porque “siempre he sido nerviosa, pero desde hace 10 años, que empecé a trabajar en la escuela donde estoy, mi estado empeoró”. Refiere que hace mucho tiempo quería acudir a un psicólogo o a un psiquiatra, y que la semana pasada a raíz de una “pelea” con la directora, se ha sentido peor y se decidió a consultar. “Hay días en los que me siento pésima, decaída”. Durante la entrevista se aclara que éste ánimo empeora cuando enferma su madre a quien habitualmente cuida con especial esmero. “En cambio hay días en que me siento bien animada, aunque siempre un poco nerviosa”. Se queja de “vivir con dolores”: cefaleas, dolores abdominales, dolores de espalda, etc. Toma diazepam desde hace varios años, “o si no me aumenta el nerviosismo”. “Quiero que me ayude a

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ser una persona más tranquila, y a tener una coraza para que las cosas no me afecten tanto, porque soy muy sensible y yo veo que ésa es la causa de mis nervios” 5.- Realice un comentario respecto al Caso Clínico Nº2 (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 6.- Comente acerca de: “Nadie tiene acceso directo a las experiencias subjetivas del otro, sólo es abordable a través de la expresión corporal y el lenguaje”: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

7.- ¿Qué entiende por EL VIVENCIAR? Contraste con referencias bibliográficas: ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 8.- Clasifique según correspondan:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Representación, Psicomotricidad, Conación, Dimensión realidad – irrealidad, Sensación, Percepción, Dimensión actividad – pasividad, Inteligencia, Pensamiento, Conciencia, Dimensión acercamiento – evitación, Atención, Memoria, Orientación, Dimensión dependencia – independencia, Afectividad, Psicomotricidad, Elementos vivenciar

PRÁCTICA Nº 4.

del Instrumentos vivenciar

del Cualidades vivencias.

fundamentales

de

las

EL EXAMEN MENTAL SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA:

1. ¿Qué entiende usted por Examen Mental? ¿Qué evalúa? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 2.- Realice un cuadro sinóptico del examen mental y su importancia. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. SIGNOS Y SÍNTOMAS La comprensión de toda entidad clínica, en cualquier rama de la Medicina requiere de una adecuada y sistemática descripción de sus síntomas y signos, de las circunstancias temporales y ambientales de su presentación, y de la organización secuencial que los médicos y nosólogos llaman historia natural de la enfermedad. CONCIENCIA Estado de alerta, es el conocimiento simultaneo en la unidad de tiempo de sí mismo (sujeto) y del mundo circundante (objeto) y por lo tanto es el reflejo de la realidad. Trastornos de la conciencia • Desorientación: confusión en tiempo espacio y persona. • Obnubilación: lucidez incompleta con trastorno de la percepción y en las actitudes. • Estupor: falta de reacción y atención al ambiente. • Delirio: reacción confusa, inquieta, desorientada, con temor y alucinaciones. • Coma: grado profundo de inconciencia. AFECTIVIDAD Es la experiencia afectiva total, que comprende los sentimientos, las emociones y el estado de ánimo. Trastornos de la afectividad • Estado de ánimo irritable: se enfada y se siente aludido fácilmente. • Exaltación: intensa alegría asociada a sentimientos de grandeza. • Depresión: sentimientos psicopatológicos de tristeza. • Ansiedad: sentimiento de miedo debido a conflictos inconscientes. • Miedo: ansiedad debido a un peligro real inconscientemente percibido. • Tensión: actividad psicológica y motora aumentada, desagradable. • Pánico: crisis de ansiedad aguda e intensa, acompañada de desorganización de la personalidad • Apatía: tono emocional embotado, acompañado de desgano e indiferencia • Ambivalencia: existencia de dos impulsos opuestos hacia la misma cosa, en la misma persona y al mismo tiempo. • Agresión: acción violenta dirigida a un objetivo, que puede ser verbal o física y que es la contrapartida motora de la contrapartida del afecto de rabia, cólera u hostilidad. CONDUCTA MOTORA Capacidad para iniciar una descarga motora que concierne a los esfuerzos básicos de un individuo, expresados a través de su conducta

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Trastornos de la conducta motora • Ecolalia: repetición psicopatológica de una persona de las palabras de otra persona. • Ecopraxia: imitación patológica de una persona de los movimientos de otra persona. • Automatismo: ejecución automática de actos representativos de la actividad simbólica inconsciente • Estereotipia: repetición continua de actividades verbales o físicas. • Negativismo: oposición frecuente a las sugerencias. • Verbigeración: repeticiones verbales absurdas. • Hiperactividad: hiperquinesia, actividad inquieta, Agresiva y destructiva • Compulsión: impulso incontrolable a realizar un acto rápidamente • Agitación psicomotora: hiperactividad habitualmente improductiva y en res-puesta a tensión interior. • Dipsomanía: compulsión a beber alcohol, megalomanía, sensación patológica de poder, egomanía, preocupación patológica por sí mismo, cleptomanía, compulsión a robar. PENSAMIENTO Flujo de ideas, símbolos y asociaciones, dirigidas a un fin, iniciados por un problema o una tarea que conduzca a una conclusión orientada en la realidad; cuando tiene lugar una secuencia lógica, el pensamiento es normal. Alteraciones de la forma de pensamiento • Pensamiento ilógico: pensamiento que contiene conclusiones erróneas o contradicciones internas. • Pensamiento autista: pensamientos que satisfacen deseos irrealizados, pero que no consideran la realidad. Trastorno en la estructura de las asociaciones • Neologismo: palabras nuevas creadas por el paciente por razones psicológicas; invento de palabras por el paciente de significado peculiar. • Circunstancialidad: describe el modo de hablar indirecto que tarda en ir al centro de los asuntos, por tratar detalles innecesarios y tediosos e incluir numerosos paréntesis. • Tangencialidad: incapacidad para hacer asociaciones de pensamiento dirigido a un fin. El paciente nunca consigue ir desde un punto deseado al objeto deseado. • Incoherencia: ausencia de conexión lógica o significativa entre palabras frases o relatos; uso excesivo de frases incompletas relevancias excesivas o cambios y distorsión gramatical. • Perseveración: repetición psicopatológica de la misma palabra en respuesta a diferentes preguntas. Alteración de la velocidad de las asociaciones • Fuga de ideas: verbalizaciones tan rápidas que hay un cambio de una a otra idea. • Bloqueo: interrupción del discurso antes de que el pensamiento o la idea se hayan expresado, tras un periodo de silencio que puede durar desde escasos segundos o minutos, la persona dice que es incapaz de recordar lo que estaba diciendo o queriendo decir. Alteración del contenido del pensamiento • Pensamiento mágico: creencia que las ideas, palabras o acciones pueden impedir la producción de un hecho por medios místicos. • Idea delirante: falsa creencia que no es compatible con la inteligencia del paciente y su base cultural, que no puede corregirse mediante razonamientos ni evidencias incontrovertibles.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. • Delirio de control: falsa sensación de ser controlado por los demás. • Delirio corporal o somático: falsa creencia que afecta el funcionamiento del propio cuerpo. • Delirio de grandeza: concepción exagerada de la importancia de uno mismo, puede ser de naturaleza religiosa, corporal u otra. • Delirio de referencia: convicción falsa de que la conducta de los demás va referida a uno mismo, derivado de las ideas de referencia en las que el paciente cree erróneamente que los demás hablan de él. • Delirio de persecución: convicción falsa de ser perseguido, atacado, acosado, engañado o víctima de conspiración. • Delirio nihilista: falsa sensación de que uno mismo, los demás o el mundo exterior no existen. • Hipocondría: preocupación excesiva por la propia salud sin estar basada en una patología orgánica real. • Ideas delirantes eróticas: falsa creencia de ser amado por una artista de cine, la cual se ve forzada a mantener ocultos sus sentimientos. • Ideas delirantes depresivas: ideas de culpa, pobreza, enfermedad incurable, de carecer de sentimiento, de estar muerto, de que el mundo ha dejado de existir. • Obsesión: persistencia patológica de un pensamiento, de una sensación o de un impulso irresistible, que no puede eliminarse de la conciencia por un esfuerzo lógico. • Fobia: miedo exagerado e invariablemente patológico a un tipo específico de estímulo o situación. PERCEPCIÓN Conciencia de los objetos y también de las relaciones que proceden directamente de la estimulación de los órganos sensoriales periféricos Alteraciones de la percepción • Alucinaciones: falsas percepciones sensoriales que no están asociados con estímulos externos reales. Pueden ser auditivas, olfativas, visuales, gustativas, etc. • Ilusiones: falsas percepciones sensoriales de estímulos sensoriales externos reales MEMORIA Persistencia de la información en el tiempo. La información a recordar debe ser presentada al sujeto de alguna forma, y para que se muestre alguna memoria debe haber registro, retención y recuperación de la información original. Alteraciones de la memoria • Amnesia: incapacidad total para recordar experiencias pasadas. • Paramnesias: falsificación de la memoria por medio de la distorsión del recuerdo. • Confabulación: rellenar inconscientemente las lagunas de la memoria con experiencias imaginadas, irreales que el paciente se cree, pero que no tiene ninguna base de hecho. Se distingue de la mentira en que el individuo no parece tener conciencia del engaño. INTELIGENCIA Capacidad para comprender, recordar, movilizar e integrar de forma constructiva el aprendizaje anterior al enfrentarse con nuestras instituciones. Alteraciones de la inteligencia

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. • Demencia: Conjunto de trastornos caracterizado por una decadencia adquirida y global de las funciones intelectuales, de naturaleza orgánica que produciría una desintegración de las conductas sociales y personales del paciente, y que frecuentemente presenta un curso progresivo y crónico • Retardo mental: funcionamiento subnormal de la inteligencia que se origina durante el periodo del desarrollo y aparece asociado a defectos de aprendizaje y de la adaptación social, o de la adaptación social o de la maduración o a ambos. • Seudodemencia: rasgos clínicos que se parecen a una demencia no producida por una disfunción cerebral y generalmente es causada por una depresión

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

MODELO DE HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA HISTORIA CLÍNICA 1. Filiación: Nombre: Edad: Sexo: Persona a quien acudir: Fecha de Ingreso: 2. Motivo de consulta: 3. Historia de la enfermedad actual:

4. Antecedentes: a. Psiquiátricos: b. Médicos Enfermedades: Medicamentos: Alergias: D. H. R. C. c. Uso de Alcohol Y otras sustancias: 5. Historia Personal: a. Prenatal y Perinatal b. Niñez Temprana: c. Niñez Intermedia: d. Adolescencia: e. Adultez: i. Historia Ocupacional ii. Historia Marital iii. Historia Educacional iv. Religión: v. Actividad social: vi. Situación Vital Actual: vii. Historia Legal f. Fantasías y sueños g. Valores

Examen Mental

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 1. Apariencia. Porte, Comportamiento y Actitud 2. Lenguaje 3. Animo 4. Pensamiento 5. Percepciones 6. Conciencia 7. Conducta Psicomotora 8. Atención, Orientación 9. Inteligencia 10. Memoria 11. Insight 12. Juicio Otros Estudios diagnósticos: Diagnóstico:

PRÁCTICA Nº 5. PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR: SENSACIÓN, PERCEPCIÓN, REPRESENTACIÓN. 1. ¿Qué entiende por ELEMENTOS DEL VIVENCIAR?:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Caso Clínico Nº3: Paciente de 45 años, casado, 2 hijos, refiere que desde hace un mes y como consecuencia de un golpe en la región occipital, que lo llevo a hospitalizarse por 3 días, manifiesta: “veo como luces de color que parpadean, sobre todo cuando intento caminar”. 2.- Realice un comentario respecto al Caso Clínico Nº3 (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Caso Clínico Nº4. Paciente de 24 años, soltera, contadora de profesión acude al consultorio refiriendo: “desde hace varios años tengo afición por observar el cielo y darle formas diversas a las nubes, algunos son animales, objetos, rostros; inclusive he fotografiado muchas de ellas y las colecciono en un álbum, mis padres están preocupados pues me dicen que consulte si esto no es algún síntoma de locura” 3.- Realice un comentario respecto al Caso Clínico Nº4 (cite referencias bibliográficas): ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 4.- ¿Qué entiende por SENSACIÓN? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 5.- ¿Qué entiende por PERCEPCIÓN? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 6.- ¿Qué entiende por REPRESENTACIÓN? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 7.- Qué diferencias existen entre Percepción y Representación, complete el cuadro: PERCEPCIONES

REPRESENTACIONES

8.- Defina los siguientes términos: Amaurosis: ………………………………………………………………………………………… Anacusia: ………………………………………………………………………………………….. Anosmia: …………………………………………………………………………………………… Ageusia: …………………………………………………………………………………………… Anestesia: …………………………………………………………………………………………. Agnosia: …………………………………………………………………………………………… Indique tipos de agnosias………………………………………………………………………… Sinestesias: …………………………………………………………………………………………. 9.-

En

qué

consisten

los

trastornos

Funcionales

de

la

SENSACIÓN:

……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 10.- Defina los siguientes términos: Aceleración de la percepción: …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Retardo de la percepción: ……………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Intensificación de la percepción: ………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Debilitamiento de la percepción: ……………………………………………………………………………………………. 11.- Ejemplifique cada uno de los tipos de Ilusión: I. Por Inatención: ……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. I. Catatímicas: …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. I. Oníricas: ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

12.- Ejemplifique cada uno de los tipos de Alucinaciones: A. Auditivas: ……………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. B. Visuales: ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. C. Olfativas y gustativas: ………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. D. Táctiles o hápticas: ………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. E. Cenestésicas: …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. F. Cinéticas: …………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. G. Catatímicas: …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. H. Hipnagógicas o hipnopómpicas: …………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. I. Funcionales: …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. J. Extracampinas: ………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. K. Alucinosis: ……………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. 13.- Ejemplifique cada uno de los tipos de Pseudoalucinaciones: P. verbales: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. P. visuales: ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. P. verbomotoras: ………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. P. del recuerdo: ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Caso Clínico Nº5. Eduardo es un campesino de 57 años, soltero, con 6to. Grado de escolaridad, el cual alcanzó con dificultades, presenta una hipoacusia bilateral por otosclerosis. Desde hace 8 meses insiste constantemente en que unos animalitos le caminan por la piel, y es más aguda esta percepción en horas de la noche. Ha llevado tratamientos especializados para la piel y otros por su cuenta, con "matagusanos y petróleo", pero sin resultados. En la actualidad su mundo está prácticamente limitado a la captura de estos animalitos que no logra ver y que defiende como totalmente reales. Los test de psicología (Bender, Benton, Machoven, Weil) informan en general organicidad y funcionamiento psicótico. El hemograma, la glicemia, la urea, la serología, la TGP, la TGO, la orina y las heces fecales, resultaron negativos, así como la radiografía del cráneo, la electroencefalografía (EEG), la gammagrafía cerebral y la tomografía axial computadorizada (TAC). 14. Comente el Caso Clínico Nº 5 (cite referencias bibliográficas). ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. Caso Clínico Nº 6. Patricia de 69 años en tratamiento psiquiátrico desde hacía 1 año que acudió a consulta para el estudio de una maculopatía en el ojo izquierdo (OI). No tenía antecedentes familiares de interés, y como antecedentes personales destacaba el tratamiento psiquiátrico con paroxetina (Seroxat®, GlaxoSmithKline) y un cuadro en el ojo derecho (OD) que no supo describir, pero a raíz del cual perdió visión en ese ojo. La paciente refería que desde hacía 1,5 años veía imágenes de mujeres que salían de las paredes de su casa (dos jóvenes y una mayor). La visión de éstas era casi continua, e incluso durante la consulta las podía ver con colores muy intensos. En un principio esta situación le generaba gran ansiedad y miedo, pero últimamente ya no. No presentaba alucinaciones auditivas, olfativas ni somestésicas. Siempre se resistió a ir a un psiquiatra pues ella era consciente de que esas imágenes no podían ser reales. Sin embargo, últimamente la sensación llegaba a ser tan real, que incluso les hablaba. En la exploración oftalmológica se observó en el OD una agudeza visual de percepción y mala proyección de luz, signos de iridociclitis antigua con sinequias irido-cristalinianas en los 360º y catarata nuclear central que impedía ver el fondo sin dilatar. En el momento de la exploración el ojo no presentaba signos de inflamación activa. La ecografía mostró un levantamiento macular secundario a degeneración macular asociada a la edad (DMAE). En el OI la agudeza visual era de movimientos de manos, con el polo anterior normal, apreciándose en el fondo de ojo una DMAE en estadio final (fibrosis).

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 15. Comente el Caso Clínico Nº6 (cite referencias bibliográficas). ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. PRÁCTICA Nº 6. PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR: PENSAMIENTO. 1.-Defina los siguientes términos: Pensamiento: …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..... Estructura del pensamiento: ……………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..... Velocidad del pensamiento: …………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………..... Contenido del pensamiento: ………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….... Control del pensamiento: ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….... Lenguaje: ………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………….... 2.- Diseñe un cuadro con diagramas de flujo sobre las etapas de la estructura del pensamiento:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 3.- Elabore un cuadro sinóptico señalando la Psicopatología del Pensamiento:

4.- En los siguientes casos Clínicos, subraye el síntoma, señale qué tipo de Trastorno del Pensamiento corresponde y justifique su respuesta (cite referencias bibliográficas): Caso Nº 7. Una paciente epiléptica responde lo siguiente, al preguntársele por el motivo de consulta: “por mi hermana, que molesta, y se va a poner bien colorada cuando yo le diga que es verdad y es verdad y es verdad, cuando ella me hubiera dicho esas cosas malas que tiene que hacer el hombre con la mujer. Cierto es verdad, o no, ¿no ve? Y ahora mire lo que dije yo, estaba lavando mi ropa ayer en otro lado, no en la sala donde todos están acá, estaba lavando esa ropa y estaba la señorita no me fije bien yo y le dije a una, no lo sé el nombre yo, a ella que andaba con esta falda morada y la chompa blanca para verano...”, después de un rodeo vuelve a hablar de las peleas con su hermana y familia, perdiéndose en un sin número de detalles. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 8. Una paciente esquizofrénica interrogada acerca de la gente que la persigue, en un lenguaje laxo y al mismo tiempo con argumentos fuera del contexto: “los brujos son los que dicen tué-tué al atardecer. Es que no quiere la gente ser franca... toítas andan contemos yo no sé de qué, el que nada hace, nada teme, solamente teme el que haga, porque el cristiano es como es. No es alcahuete, solamente dice lo que le han hecho y no levanta a nadie. Y menciono, yo no conozco a nadie de los que a mí me han hecho daño ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Caso Nº9. Una paciente de 32 años entra a la sala de entrevista con mucha dificultad a raíz de una hemiparesia conversiva. Durante los primeros 20 minutos refiere diversos motivos por los cuales está hospitalizada, “estoy enferma de los nervios”, “me falta la memoria”, etc., sin embargo, no hace la más mínima alusión a su condición inválida. En el transcurso de la

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. entrevista el terapeuta la va confrontando con su afección, hasta que la paciente describe su “enfermedad con todo detalle” ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº10. Una paciente esquizofrénica, a la pregunta de ¿cuántos hijos tiene?, responde: “cumplí con el reglamento de ser madre 3 veces”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… .……………………………………………………………………………………………......... Caso Nº 11. A un alcohólico deteriorado le preguntamos ¿en que se parece un avión a una bicicleta? “en que los dos tienen volante y las tiene que manejar alguien que sepa”, ¿qué significa más vale pájaro en mano que cien volando?, “que si uno tiene un pájaro en la mano es mejor que no lo suelte por cien volando ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 12. Una dueña de casa al atender a visitantes que preguntan por la presencia de su hija (que en la realidad está ausente) responde “si esta”. Cuando piden hablar con ella los hace pasar con cierto aire perplejo y les muestra una fotografía en la pared. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 13. Una paciente acusando un cuadro demencial en sus comienzos, durante el dialogo con el entrevistador constantemente lo interrumpe y en actitud de despedida dice: “hasta luego me voy para la casa”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 14. Un paciente esquizofrénico recientemente titulado en una carrera universitaria reconoce no haber tenido nunca una relación sexual, explica: “es que yo no puedo hosquear”. Se le solicito escribir esa palabra desconocida. La explorar los significados que contenía señalo: “es que da asco besar a una niña porque me parece que tiene hocico”. ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 15. Una paciente esquizofrénica paranoide: “yo, por lo que andan de blanco los doctores se los doctores de chico. También teníamos en la escuela una ambulancia que iba al hospital. Conocí los doctores en la misma ciudad más pequeña. Y en la vecindad, doctor en plata de medicina general”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº 16. Una paciente depresiva al final de la entrevista nos hace el siguiente comentario: “me ha sido tan difícil decirles lo que me pasa, me encuentro lenta para pensar y para hablar, discúlpenme. Yo no soy así, cuando estoy bien al contrario, la pesco al vuelo. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº17. Un paciente esquizofrénico dice: “la niña que habla en la tele dijo ven un momento bicho. Quiso decir que yo era una mugre”. “Me daba cuenta en la forma de actuar de las personas, ellos me miraban como si fuera un robot y yo me veía como un robot. Me despreciaban, me miraban con odio, y captaba el odio en la mirada de piedad”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Caso Nº18. Un paciente alcohólico, durante un episodio de intoxicación creía que en la noche mientras caminaba por la carretera, los autos no los atropellaban y se hacían un lado, por un poder divino que le había sido concedido. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº19. “Esta enfermedad es un castigo de Dios por haber engañado a mi marido hace diez años. Me remuerde la conciencia, pienso en esto todo el día, debería estar muerta”. Refiere una paciente con una depresión involutiva psicótica.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº20. Paciente de 43 años, trabaja con su padre en una tienda de decoración. Hace 2 años que, a raíz de atender a la esposa de un personaje público, se siente vigilado en todos sus actos, lo siguen autos con personaje siniestros, cuando camina en las calles con su conviviente, se cruza con personas,” que se ríen en su cara. Numerosas veces encuentra su auto estacionado “Cubierto de escupos...”. Le dan topones intencionados y está decidido a no reparar los daños, para probar que es perseguido. Tres días antes de su primera sesión, al levantar la cortina metálica de la tienda encontró un casquillo de bala y no hay otra alternativa: “es anuncio de que me mataran”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº21. Un paciente, después de cerrar la llave de gas, permanece hasta una hora haciendo los movimientos que le confirmen los topes externos de la llave, amen que tiene que asegurarse el uso alternativo de ambas manos en cada uno de los actos comprobatorios. Pasa hasta una hora entregado a este ritual, lo que se repite noche a noche. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Caso Nº22. Una paciente deprimida refiere estar seguro de tener cáncer gástrico a pesar de que los exámenes que se ha realizado son negativos Tiene la certeza de que va a morir por esta enfermedad y ha tomado una serie de decisiones por este motivo. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Nº23. Un paciente esquizofrénico sostiene: “Yo soy un extraterrestre que está en la tierra con la misión de cristo. El señor también era un extraterrestre y ahora me enviaron a mi” ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 5.- Con los conocimientos adquiridos, realice un comentario sobre la Película “Una Mente Brillante”, tomar un enfoque clínico, señalando los síntomas psicopatológicos en la percepción y el pensamiento, mínimo 300 palabras. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… PRÁCTICA Nº 7. PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE. 1. Defina LENGUAJE. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. Las características del Lenguaje Humano son: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3. Elabore 2 ejemplos de Lenguaje Emocional y 2 de Lenguaje Proposicional.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 4. Realice un ejercicio de exploración del lenguaje, tomando en cuenta las pautas señalas en la teoría. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5. Elabore un cuadro sinóptico de las distintas patologías del Lenguaje.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. INSTRUCCIONES

PARA

LA

PRESENTACIÓN

DE

MONOGRAFÍAS

DE

PSICOPATOLOGÍA 2020. PRIMERA FASE: SE LES RECUERDA QUE LA PRESENTE MONOGRAFÍA ES LA DEL SILABUS PARA LA NOTA TEÓRICA, POR LO QUE DEBE PRESENTARSE EL DIA DEL EXAMEN TEORICO Tema: “TÚ Y LA MEDICINA”. Entrega: El trabajo se entregará al docente antes de la última práctica de la primera fase. Instrucciones: El trabajo debe incluir estrictamente: 1.- Hoja de calificación estándar*. 2.- Carátula: Debe incluir: Nombre del curso, Apellidos y nombres, Matrícula, Sección, Tema, año. 3.- Introducción: Motivación para la realización del trabajo, experiencias, inquietudes, dificultades; breve sinopsis. (1 hoja) 4.- Objetivos: Deberá plantearse un objetivo general y mínimo 3 objetivos específicos para el presente trabajo 5.-Cuerpo del trabajo: (Mínimo 7hojas, máximo 10). Se realizar un análisis académico directo y claro sobre el Libro “Tu y la Medicina” de Carlos A. Seguin Escobedo, la orientación son las siguientes preguntas: 1. ¿POR QUE QUIERES SER MÉDICO? 2. ¿CUÁL ES EL ROL DEL MEDICO EN LA SOCIEDAD ACTUAL Y COMO SE APRENDE EL ARTE DE SER MEDICO? 3. ¿COMO ELEGIR A TUS MAESTROS, A TUS LIBROS, A TUS COMPAÑEROS DE ESTUDIO, ¿A TUS AMIGOS Y CUAL ES SU IMPORTANCIA? 4. ¿QUE ENTIENDES POR ¨MEDICINA DE HOMBRES¨? 5. ¿CUAL ES LA EXPLICACIÓN QUE EL DR. C.A.S.E LE DA A LA FRASE ¨MEDICINA DE ALMAS” Y CUAL ES A SU CRITERIO, ¨EL SECRETO DE LA MEDICINA MODERNA¨? 6. ¿CUAL ES EL PAPEL DEL MEDICO ANTE LA VIDA, LA MUERTE, EL AMOR Y LA RELIGIÓN, ¿DE ACUERDO CON EL PENSAMIENTO DE C.A.S.E? 7. ¿COMO TE MIRAS EN UN FUTURO COMO MÉDICO? 8. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (*) 6.- Conclusiones: Después de haber realizado el estudio y resumen del tema, qué es lo que considera usted (originalidad) como importante y esencial y en relación con los objetivos planteados. (Máximo 10 conclusiones numeradas). 7.- Preguntas: Elabore 10 preguntas tipo múltiple opción, señalando su respectiva respuesta, en función al resumen y conclusiones desarrolladas. 8.- Bibliografía consultada según el siguiente orden:  AUTOR o REVISTA, Titulo del articulo o del Libro, Ciudad, País, Año (posterior al 2000).  WWW. nombre de la Página. Autor, Titulo del Artículo, País, Año. 9.- Anexos: Incluir las Pág. WWW. Consultadas (pueden presentarse en CD o impresas). (*) IMPORTANTE: En cada respuesta debe figurar con exactitud la bibliografía que sustenta lo escrito. El trabajo debe ser realizado en hoja A-4, letra Times New Roman, tamaño 12, Espacio 1 1/5.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. HOJA ESTÁNDAR DE CALIFICACIÓN DE MONOGRAFÍAS DE PSICOPATOLOGÍA*. TIENE QUE CUMPLIR CON LA PRESENTACIÓN DE TODOS LOS ÍTEMS CURSO: PSICOPATOLOGÍA 2020 FECHA DE ENTREGA: ………………………

PARA EL DOCENTE. ÍTEMS A CALIFICAR 1.- Carátula.

OBSERVACIONES

PUNTAJE.

(0.25)

2.- Introducción y Objetivos (0.75)

………………………

3.- Cuerpo del trabajo. Primera pregunta (0.5)

………………………………………

Segunda pregunta (0.5)

………………………………………

Tercera pregunta (0.5)

……………………………………...

Cuarta pregunta (0.5)

……………………………………….

Quinta pregunta (0.5)

……………………………………….

Sexta pregunta (0.5)

…………………………………………

Séptima pregunta (0.5) Octava pregunta (0.5) 4.- Conclusiones (0.5)

……………………………………… …………………………………………

5.- Preguntas elaboradas (0.25) 6.- Bibliografía.

………………………………………

……………………………………….

(0.25)

7.- Anexos: Puede ser en cualquiera de las modalidades: CD Impreso TOTAL……………… *Adjuntar esta hoja al principio del trabajo. **La calificación en cada Ítems está en función a las indicaciones de la hoja de instrucción.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

II FASE

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 8. PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR: AFECTIVIDAD. 1.-Defina los siguientes términos: Afectividad: …………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Estado de ánimo o humor básico: ………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Sentimientos: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Emoción: ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Sentimientos de estado: ………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Sentimientos vitales: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... Sentimientos de valor: ………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………...

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 2.- Complete el siguiente cuadro: Sentimientos de estados Experimentados próximos al cuerpo.

Agradables: Frescura corporal ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Desagradables: Fatiga ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Experimentados …………………… …………………….

Agradables: ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Desagradables: ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

3.- Complete el siguiente cuadro:

Sentimientos ……………………. Sentimientos ………………………..

Afirmativos: Fuerza ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Negativos: ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Sentimientos …………………………

Afirmativo: ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………..

Negativos: Odio Rechazo Desconfianza Desprecio Burla Desagrado

4.- Ejemplifique los siguientes síntomas psicopatológicos:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Ansiedad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Tensión: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Tristeza vital: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Alegría vital: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Euforia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Afecto heboide: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Afecto pueril: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Embotamiento afectivo: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Paratimia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Apatía: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Desánimo: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Anhedonia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Frialdad afectiva: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Tristeza: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Depresión: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Disforia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Distimia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Ambivalencia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Irritabilidad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Inquietud interna:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Miedo: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Pánico: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Perplejidad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Tenacidad afectiva: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Rigidez afectiva: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Labilidad afectiva: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Pensamientos o ideas suicidas: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de sobrevaloración: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de minusvalía: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de culpa: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de ruina: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de desamparo: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. Sentimiento de pérdida de los sentimientos: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de desesperación: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de perplejidad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sentimiento de éxtasis: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Suspicacia: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Hostilidad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Reticencia:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Sensitividad: …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... Caso Nº 24. Desde hace unos meses me siento muy mal, tengo ganas de llorar permanentemente y a veces, inclusive cuando estoy en la combi o caminando, de pronto solo me dan ganas de llorar, no tengo ganas de ir al trabajo, no quiero estar tampoco en mi casa, cuando estoy sola me entra una melancolía insoportable y cuando estoy con compañía siento que me aburro, de hecho, doctora he pensado que ya no tengo razón de vivir y que sería mejor desaparecer definitivamente. Ya no disfruto de nada, antes me gustaba salir con mis hijos, ir a verlos en sus entrenamientos o ir al cine con ellos, ahora prefiero no salir con ellos porque veo que les molesta mi estado de ánimo. La casa está sucia, lo sé, todos me dicen que me estoy descuidando, en el aspecto personal, es que en realidad no tengo deseos de arreglarme o ir a la peluquería o estrenar ropa nueva. Por las noches principalmente me da como una sensación de ahogo o que tuviera una piedra sobre el pecho que me oprime y que no sale, es entonces en que rompo en llanto incontenible… 5.- Identifique síntomas afectivos en el caso Nº 24 (cite referencias bibliográficas). …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... ….………………………………………………………………………………………………... ….………………………………………………………………………………………………... ….………………………………………………………………………………………………... ….………………………………………………………………………………………………... ….………………………………………………………………………………………………... …..……………………………………………………………………………………………….. Caso Nº 25. Lucia es una joven de 22 años que presenta graves problemas psiquiátricos desde hace 6 años, actualmente se encuentra internada. Su apariencia es infantil, usa chapes y se suele pintar la cara con lápiz labial dibujándose círculos rojos en las mejillas y nariz, además, suele hablar como teletubi, reírse sola y tener otras actitudes que le han merecido el nombre de la superficial entre los internos del pabellón en que está. En la entrevista que se les hizo a los padres estos comentaron que Lucia se puso “rara” desde los 13-14 años, y que es casi imposible comunicarse o relacionarse con ella, más aún porque se

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. muestra indiferente emocionalmente, no hay modulación afectiva, no tiene respuestas emocionales y no hay nada que le motive o la apasione. Además, cuentan que están muy preocupados por todos los fármacos que ha tenido que tomar durante estos años, piensan que estos pueden tener consecuencias, de hecho, ha sufrido de, lo que ellos llaman, “pies inquietos” (necesidad subjetiva de estar en constante movimiento) por los remedios que toma actualmente. Cuando se la entrevista pareciera no tomar en serio al profesional que realiza la entrevista, ni las preguntas que éste le hace, las cuales, si bien contesta sin poner problemas, pareciera por su expresión no estar realmente pensando lo que dice, por lo que da la impresión de no estar realmente en la entrevista. 6.- A partir del caso, determine los 3 trastornos afectivos presentes en el caso (subraye en el caso la frase y anote abajo el trastorno al que corresponde): Afectivos:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 9. PSICOPATOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR: PSICOMOTRICIDAD. 1.- Defina los siguientes términos: Actos Instintivos: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Actos Habituales: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Actos Voluntarios: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. Elabore un cuadro diferencial de los distintos Trastornos de la Psicomotricidad.

3. Describa un caso de Agitación Psicomotriz ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 4. Describa un caso de Abulia ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5. Describa un caso de Perseveración motora ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 6. Describa un caso de Negativismo ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 7. Describa un caso de Oposicionismo ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

8. Describa un caso de Mutismo. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 9. Describa un caso de Cleptomanía. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 10. Elabore un cuadro sinóptico con las características principales de los Trastornos del impulso sexual.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 11. Elabore un cuadro sinóptico con las características principales de los Trastornos de la Apetencia.

Caso Nº 26. Sofia es una joven de 21 años, traída por su padre al servicio de urgencias del hospital de su localidad, manifestando que, desde hace aproximadamente dos semanas, habla muy poco, adopta posturas extrañas, no desea comer, descuido su cuidado personal y dejo de asistir a sus clases en la universidad. Evaluada en el servicio de urgencias, al momento de realizarle la entrevista repetía todas las palabras y movimientos realizados por el médico que la evaluaba. Al darle este la mano ella escondió inmediatamente la suya, el medico posteriormente le levanto el brazo derecho y Sofia lo mantuvo en esa posición incómoda durante toda la entrevista, además por momentos realiza movimientos sin ningún objetivo con su pierna derecha “levanta su pierna, toca el primer dedo de su pie y vuelve a extenderla”, además realiza movimientos faciales grotescos y excesivos “frunce las cejas y saca la lengua”, al final de la evaluación nunca emitió palabra alguna frente a las preguntas de su examinador. 12.- A partir del caso, determine los 7 trastornos de la psicomotricidad presentes en el caso (subraye en el caso la frase y anote abajo el trastorno al que corresponde): Psicomotricidad:

PRÁCTICA Nº 10. CONCIENCIA.

PSICOPATOLOGÍA DE LOS INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 1.- Qué entiende por: “Tener claridad de la frontera existente entre nuestro acontecer psíquico y el mundo externo”: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Función de ALERTA de la conciencia: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… “Conocimiento de la conciencia en torno a sí misma”: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. Elabore un cuadro comparativo entre los distintos Trastornos de la Conciencia.

3. Describa mediante un cuadro sinóptico las bases neurobiológicas de la conciencia

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

4. Describa un caso de Obnubilación: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 5. Describa un caso de Embotamiento de la Conciencia: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 6. Describa un caso de Somnolencia: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… CASO N° 27 Un paciente cree por momentos estar entre policías (los enfermeros). Cuando el médico trata de examinarlo, se siente atacado y comienza a dar órdenes como si estuviera en un combate: “¡Me atacan por babor! ¡Cinco enemigos por estribor! Me quieren cegar con la luz del reflector” (cuando se investiga el reflejo pupilar). Después de forma intempestiva y violenta, sale de su habitación, rompe la cerradura de una puerta y sube a la azotea. Al tratar de contenerlo explica que ha visto fuego y quería descubrir donde se realizaba el incendio. Este estado duro varios días, lúcido ya, no recordaba nada de lo que había hecho durante ese tiempo, sorprendiéndose de hallarse en el hospital. 7. Identifica síntomas de compromiso de conciencia en el CASO N° 27(cite referencias bibliográficas) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… CASO N° 28 Una joven impresionable y de mentalidad poco diferenciada se establece con su esposo y sus dos pequeños hijos en un centro industrial lejano, donde no logra adaptarse, y después de algún tiempo descubre que el marido le es infiel. Con esto aumenta su aversión al lugar y cambia su conducta: lo único que le interesa es el cuidado de sus niños y de su persona, así como la correspondencia epistolar con su familia consanguínea de Huancayo. Desatiende sus obligaciones domesticas y olvida de continuo todo lo que no se refiere directamente a sus pequeñuelos, pasando la mayor parte del dia encerrada en su cuarto. Vive así durante varias semanas, hasta que llegan noticias de un escándalo del esposo con la rival. Esto precipita una violenta crisis de agitación y delirio, que obliga a llevarla a llevarla a su ciudad de origen, donde queda con su familia consanguínea.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 8.Identifica que alteración de la conciencia se ejemplifica en el CASO N° 28(cite referencias bibliográficas). ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 9. Describa un caso de Estado Crepuscular Orientado: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 10. Describa un caso de Amencia: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

11. Elabore un cuadro sinóptico con las características principales de los Trastornos del Sueño:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

PRÁCTICA Nº 11. PSICOPATOLOGÍA DE LOS INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR: INTELIGENCIA. 1.- En grupos de a dos personas, realice pruebas que miden capacidad de asimilación:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

2. En grupos de a dos personas, realice pruebas que miden capacidad de razonamiento lógico:

3.- Explique la composición y utilidad de la siguiente formula: CI = (EM/EC) x100 ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. 4.- Comente el siguiente caso (cite referencias bibliográficas). CASO N° 29 Un paciente que desempeñaba un cargo público de alto nivel, reacciona con crisis regresivas en las cuales su discurso es el propio de un niño de dos años, con un lenguaje elemental y balbuceante. El cuadro se inicia en relación con un súbito aumento de responsabilidades familiares. ………………………………………………………………………………………………………..

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. CASO N° 30 Un paciente adulto de 38 años, internado desde hace muchos años en un hospital psiquiátrico, con una edad mental que corresponde a un niño de 5 años, fue adiestrado en la distribución de medicinas, llega a practicar un negocio clandestino: roba alcohol en la farmacia y lo vende por cigarrillos. Para evitar la vigilancia de los enfermeros coloca su mercancía en forma de cucharadas. Su imprevisión empero hace que el fraude sea descubierto pronto. 5.- Realice un comentario respecto al CASO N° 30 (cite referencias bibliográficas)

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 6.- Elabore un esquema de evaluación del deterioro de la Inteligencia:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 12. PSICOPATOLOGÍA DE LOS INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR: MEMORIA. 1.- Haga un esquema sobre el proceso de la memorización:

2. Haga un cuadro sinóptico comparativo de los TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA MEMORIA y ejemplifique cada uno de ellos.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 3.- Haga un cuadro sinóptico comparativo de los TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA MEMORIA y ejemplifique cada uno de ellos.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 4.- Realice un cuadro sinóptico sobre la neurobiología de la memoria y las estructuras neuroanatómicas implicadas.

5.- Comente el siguiente caso: (cite referencias bibliográficas) CASO N° 31 Martina es una paciente que había enviudado pocos meses antes, y habiendo asistido a lodos los rituales propios de su padecimiento, llegada la hora de almorzar, ponía la mesa para el marido y ella, y caía como en un estado de desazón porque no llegaba y se atrasaba. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. 6.- Comente el siguiente caso: (cite referencias bibliográficas) CASO N° 32 Un paciente esquizofrénico al ser entrevistado indica: que el castigo que en una

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ocasión (antes de enfermar) recibió de su padre no se debió a los desmanes que había cometido, sino que su padre le pegó por no ser su padre y proceder él (el enfermo) de otra familia. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. 7.- Comente el siguiente caso: (cite referencias bibliográficas) CASO N° 33 Un paciente con esquizofrenia paranoide con frecuencia pide que llamemos al cónsul o al ministro de tal o cual nación, a quien cree haber conocido, para que se le garantice que es hombre de bien o algo así. Otras veces suplica que llamemos al administrador de un edificio para que le aporte dinero de esa su propiedad. Nos asegura que en el libro que hay en el escritorio del consultorio ha sido enviado temporalmente al hospital y que el lugar donde le corresponde estar es la penitenciaria, además asegura tener un título nobiliario, pero cuando se le insiste en ello, trata de no darle importancia o disimula su convicción. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. PRÁCTICA Nº 13. PSICOPATOLOGÍA DE LOS INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR: ORIENTACIÓN. 1.- Analice y comente la siguiente definición: “Permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en relación con el pasado, al presente y al futuro, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, en relación a sí mismo y al contexto situacional…”

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………. 2.- La capacidad del hombre de tener una noción del tiempo que transcurre, sin necesidad de aparatos que lo midan se llama: ………………………………………………………………………………………………………. 3.- El hombre dimensiona los objetos con que interactúa, los reconoce por sus apariencias externas y guarda recuerdos de su relación vivencial con ellos gracias a la memoria. Esta función se denomina: ……………………………………………………………………………………………………… 4.- La percepción de uno mismo, acompañada de una memoria que registra la continuidad del acontecer en el que uno participa se denomina: ……………………………………………………………………………………………………… 5.- La ubicación témporo-espacial insegura se denomina: ……………………………………………………………………………………………………… 6.- El desconocimiento del momento actual se llama: ……………………………………………………………………………………………………… 7.- La desubicación del lugar físico se denomina: ……………………………………………………………………………………………………… 8.-La desorientación de roles y pertenencias se denomina: ………………………………………………………………………………………………………

PRÁCTICA Nº 14. PSICOPATOLOGÍA DE LOS INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR: ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN. 1.- La orientación de nuestra actividad psíquica hacia algo que se experimenta, permitiendo así el vivenciar se denomina: …………………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 2.- Cuando la atención permanece orientada en forma persistente hacia una situación determinada, se está llevando a cabo la función de: …………………………………………………………………………………………………… 3.- La falta absoluta de atención se denomina: …………………………………………………………………………………………………… 4.- La reducción de la capacidad atentiva se denomina: …………………………………………………………………………………………………… 5.- El aumento de la atención espontánea y que es menos voluntaria se llama: …………………………………………………………………………………………………… 6.- La exaltación de la espontánea y nula atención provocada, se denomina: ……………………………………………………………………………………………………. 7.- Cuando el sujeto no dirige su atención podemos decir: …………………………………………………………………………………………………….

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. INSTRUCCIONES PARA PSICOPATOLOGÍA 2020

LA

PRESENTACIÓN

DE

MONOGRAFÍAS

DE

SEGUNDA FASE: Tema: “El Arte y sus implicancias en la salud mental”. Entrega: El trabajo se entregará al docente antes de la última práctica de la segunda fase. Instrucciones: El trabajo debe incluir estrictamente: 1.- Hoja de calificación estándar*. 2.- Carátula: Debe incluir: Nombre del curso, Apellidos y nombres, Matrícula, Sección, Tema, año. 3.- Introducción: Motivación para la realización del trabajo, experiencias, inquietudes, dificultades; breve sinopsis. (1 hoja) 4.- Objetivos: Deberá plantearse un objetivo general y mínimo 3 objetivos específicos para el presente trabajo 5.-Cuerpo del trabajo: (Mínimo 7 hojas, máximo 10). Se debe responder a las preguntas, citando referencias bibliográficas: 1. DEFINA USTED ARTE Y SUS MODALIDADES 2. EXPLIQUE EL DESARROLLO HISTORICO DEL ARTE Y LA EVOLUCION DEL MISMO CON EL PENSAMIENTO HUMANO. 3. SEÑALE UN EJEMPLO DE CADA MODALIDAD DEL ARTE Y LA EXPRESION DE ENFERMEDAD MENTAL. 4. DESCRIBA LA INFLUENCIA DE LA PSICOPATOLOGIA SOBRE LA EXPRESION DEL ARTE EN SUS DIFERENTES MODALIDADES. (ENUMERE 10 EJEMPLOS) 5. ¿QUÉ IMPLICANCIAS NEUROBIOLOGICAS TIENE EL DESARROLLO Y PRACTICA DEL ARTE EN SUS DIFERENTES MODALIDADES SOBRE LA SALUD MENTAL? 6. ¿EL ESTUDIANTE DE MEDICINA DEBERÍA PRACTICAR ALGUN TIPO DE MODALIDAD DE ARTE, QUE IMPLICANCIAS EN SU SALUD MENTAL TENDRÍA? 7. REALICE UNA PROPUESTA PERSONAL PARA INCLUIR DENTRO DE SU AGENDA DIARIA LA PRACTICA DE ALGUNA MODALIDAD DE ARTE EN SU VIDA DIARIA 8. LA PRACTICA DEL ARTE O DE ALGUNA DE SUS MODALIDADES QUE IMPACTO TENDRÍA EN SU FORMACION COMO MÉDICO(SUSTENTE SUS RESPUESTAS. IMPORTANTE: En cada respuesta debe figurar con exactitud la bibliografía que sustenta lo escrito. El trabajo debe ser realizado en hoja A-4, letra Times New Roman, tamaño 12, Espacio 1 1/5.

6.- Conclusiones: Después de haber realizado el estudio y resumen del tema, qué es lo que considera usted (originalidad) como importante y esencial y en relación con los objetivos planteados. (Máximo 10 conclusiones numeradas). 7.- Preguntas: Elabore 10 preguntas tipo múltiple opción, señalando su respectiva respuesta, en función al resumen y conclusiones desarrolladas. 8.- Bibliografía consultada según el siguiente orden: o AUTOR o REVISTA, Titulo del articulo o del Libro, Ciudad, País, Año (posterior al 2000). o WWW. nombre de la Página. Autor, Titulo del Artículo, País, Año. 9.- Anexos: Incluir las Pág. WWW. Consultadas (pueden presentarse en CD o impresas).

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

HOJA ESTÁNDAR DE CALIFICACIÓN DE MONOGRAFÍAS DE PSICOPATOLOGÍA*. TIENE QUE CUMPLIR CON LA PRESENTACIÓN DE TODOS LOS ÍTEMS CURSO: PSICOPATOLOGÍA 2020 FECHA DE ENTREGA: …………………………….

PARA EL DOCENTE. ÍTEMS A CALIFICAR 1.- Carátula.

OBSERVACIONES

PUNTAJE.

(0.25)

2.- Introducción y Objetivos (0.75)

……………………………………………

3.- Cuerpo del trabajo. Primera pregunta (0.5)

……………………………………………

Segunda pregunta (0.5)

……………………………………………

Tercera pregunta (0.5)

……………………………………………

Cuarta pregunta (0.5)

……………………………………………

Quinta pregunta (0.5)

……………………………………………

Sexta pregunta (0.5)

………………………………………

Séptima pregunta (0.5) Octava pregunta (0.5) 4.- Conclusiones (0.5)

……………………………………… ……………………………………………

5.- Preguntas elaboradas (0.25) 6.- Bibliografía.

………………………………………

……………………………………………

(0.25)

7.- Anexos: Puede ser en cualquiera de las modalidades: CD Impreso TOTAL……………… *Adjuntar esta hoja al principio del trabajo. **La calificación en cada Ítem está en función a las indicaciones de la hoja de instrucción.

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III FASE

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 15. PSICOLOGÍA DEL YO 1.- Defina los siguientes términos, indicando su importancia en la psicología del yo: El ello: ……………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….... El yo: ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………..... El

súper

yo:

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………….. 2.- Elabore un cuadro sinóptico sobre el YO Y SU FUNCIONALIDAD.

3.- Describa las ÁREAS DE EXPLORACIÓN DEL “YO” ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 4.- En relación con la Dimensión Realidad – Irrealidad, describa las características de la conciencia de sí mismo: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5.- Complete y describa las características del siguiente cuadro:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

I: Psicología de la Dimensión Realidad-Irrealidad IV:…………… ……………..

PSICOLOGÍA DEL YO II: ……………. …………………

III: …………….. ………………… …………………

……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… PRÁCTICA Nº 16. PSICOPATOLOGÍA DEL YO 1.- Complete, analice y describa las características del siguiente cuadro:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

I: Psicopatología de la Dimensión Realidad-Irrealidad IV:…………… ……………..

PSICOPATOLOGÍA DEL YO II: ……………. …………………

III: …………….. ………………… …………………

……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. Determine qué tipo de trastorno se presenta en los siguientes casos clínicos: (Especifique que principio se encuentra alterado, a qué nivel y con relación a quién) A. PSICOPATOLOGÍA DE LA DIMENSIÓN REALIDAD-IRREALIDAD

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. a) Alberto un chico que siempre está atento en relación con lo que pasa a su alrededor, está moviéndose acomodando las cosas que están fuera de su lugar constantemente. Sus padres lo enviaron al psiquiatra con el objetivo de ayudarlo, se le observo que permanecía muy atento hacia todo lo que sucedía, cuando le preguntaron que le ocurría, Alberto dijo que sentía que debía de arreglar el mundo caótico que el apreciaba. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b) Martin, afirma seguir lo que le depara el destino, así sea dejar que sus relaciones amorosas terminen rápido e inclusive renunciar a su trabajo por cualquier motivo poco importante. Nos cuenta que pocas veces ve a sus amigos, incluso el afirma que realmente no los ve, también nos refiere que no sabe qué va a ser de su vida y otra vez afirma que “esperará lo que le depare el destino”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Jesús vive con sus padres, afirma que “todos sus vecinos lo vigilan y le toman fotos para mandarlas a sus superiores”. En la entrevista cuenta que cuando era niño los demás niños siempre se reían de él y por eso empezó a prestar atención a las conductas de ellos para poder evitarlos y alejarse de ellos. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

d) Paciente afirma tener un vacío dentro de él y en su cabeza, dice que hay momentos en los que simplemente actúa de modo mecánico. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… e) Cuando Sara viajo de la capital a una zona rural, entra en caos diciendo que “sentía rabia por no saber dónde estaba, este no era su lugar y que no sabía que hacía allí” ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… f) “Estoy dividido” refiere Raúl. “Veo mi cabeza desprendida mirándome, como si estuviera frente a un espejo. No sé qué hacer para que deje de suceder eso” ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… g) “Eres Carlos, de 51 años, ingeniero, padre, esposo” le explica el psiquiatra al paciente. Él contesta: “Está equivocado, soy Manuel, soy joven tengo 30 años, nunca estudie porque no es lo mío, no sé quiénes son esos que dicen ser mi familia. Están mintiendo” ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. h) Alejandro de 35 años llega a consulta con sus padres quienes se encuentran preocupados porque su hijo no se reconoce en las fotos de pequeño, afirma que es diferente en extremo a lo que le muestran. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… i) Una señora cuenta que su hija Denia de 26 años tiene comportamientos de adolescente, y le exige a la madre ir al colegio y a fiestas de quince años. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… j) Mirella es una adolescente que siente profunda admiración por una cantante del momento y la imita en todas las formas posibles, desde llevar una vida promiscua hasta intentar cantar en eventos públicos donde no es invitada, incluso cambia su forma de vestir. Cuando camina por las calles se siente fusionada de tal manera con el personaje que pierde su identidad y se siente muchísimo mejor que siendo ella misma. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… k) Arturo es un joven universitario con problemas de la personalidad, expresa que “cuando llego a su casa después de haber tenido una jornada de labores de casi todo el día en la universidad, dejo de existir, todo se paraliza, no hago nada, paso tendido en la cama, escucho música sin disfrutarla y ni siquiera siento que pase el tiempo, mi vida se transforma en un vacío sin sentido. No se me ocurre qué hacer y no hay ánimos para hacer alguna actividad”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… l) María Nieves es una paciente hipocondriaca refiere que le picó una araña en el dedo, pero fue llevada al hospital y la atendieron de tal manera que no tendrá más que fiebre durante del día. Sin embargo, dice que se va a morir y que ya le vayan haciendo el nicho, hasta mandó a llamar a sus hijos del colegio para despedirse.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… m) Ana Lucía de 80 años manifiesta un dolor en la rodilla desde hace más de 10 años, últimamente camina con dificultad y hasta cojea. No fue al médico desde que dio a luz a su último hijo (que fue hace 40 años). Refiere que ese dolor es pasajero y que se debe a su vejez. Dice que no hay medicamento que pueda ayudarla sin haber ido a una consulta médica. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… n) Mónica de 43 años durante la consulta muestra en su rostro y con sus actitudes extrañeza frente a sus movimientos, se asombra, haciendo parecer al entrevistador que siente que su cuerpo le es extraño. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ñ) Jorge es un paciente de 34 años que asegura tener un dolor en la fosa iliaca derecha por ya más de 3 semanas, además de náuseas, vómitos, cefalea y zumbido en el oído derecho; al examen clínico no se encuentra ninguna alteración orgánica, por lo que es derivado al área de psiquiatría, allí añade que siente picazón en todo el cuerpo y le arden mucho los ojos. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… o) Paciente 25 años, cuyos familiares refieren al entrevistador que tiene problemas en lo laboral ya que le es difícil conservar un trabajo por más de dos meses, durante la consulta se confirmó que él no tiene un propósito vital en su vida, “pese a que no estaba alterado su juicio de realidad, además el paciente expresa que al mirarse al espejo se asombra y extraña, como si estuviese viendo a otra persona que no es él.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… p) Una paciente esquizofrénica menciona que “ya no es el mismo de antes”, se desconoce, no tiene las mismas sensaciones de antes y realmente se siente como otro, sin embargo, le cuesta comunicarlo y pedir ayuda, y su cara muestra extrañeza, negación y desconocimiento frente a sí misma. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… q) Un paciente durante la consulta muestra asombro frente a cada objeto que ve, y al preguntársele si sabe que es, refiere que sí, que él sabe que es y que está ahí, pero que todo le parece muy extraño, como si no lo hubiera visto antes o como si fuese diferente y siente que “él no es parte de ese mundo y hasta le es amenazante”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

r) Lucía nos cuenta que todo lo que ella pensaba no era de ella, sino eran los pensamientos de sus “amigos” que le decían que se quite la ropa. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ……………………………………………….

s) Un empresario durante una conferencia, de pronto se olvida lo que tenía que decir, en ese momento bajo del escenario, se dirige a una persona del público y le empieza a gritar “que le devuelva su discurso, que le había robado lo que tenía que decir”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… t) Un paciente esquizofrénico manifiesta: “No sé qué me pasa, la señora bruja de al lado me odia, con sus hechizos me hace pensar en matar a mis hijos y a mi esposa, luego en matarme a mí. No puedo sacar de mi mente ese pensar”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………… u) Bernabé de 41 años refiere: “Desde el exterior me llegan pensamientos extraños relacionados a mi trabajo, además, me ponen agresivo y empiezo a patear las puertas y destrozar todo lo que este a mi paso”. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… v) Jorge un contador muy trabajador y con buena reputación por su trabajo nos cuenta que fue enviado por Dios para hacer que todos se den cuenta de sus pecados. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. w) Paciente que usa terno todos los días y cada vez que sale a la calle lo hace en compañía de sus hijos o de sus hermanos, cree que es el presidente y que sus hijos y hermanos son sus guardaespaldas. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… x) Se observó a Manuel, antes de la entrevista permanecía callado pero pareciera que estaba pensando en cómo escapar de ahí. Cuando el psiquiatra entró, Manuel empezó a decir que “con la silla iba a romper las ventanas y que después iba a salir corriendo de este lugar”. Manuel creía que todos sabían que iba a hacer, se tornó muy agresivo y decía que todos eran brujos que leían sus pensamientos. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… y) Paciente refiere que cuando unos rateros golpeaban a su vecino, él sentía esos golpes y también sentía el miedo y la angustia. Llego al extremo que se puso a llorar por solo recordar ese momento ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

z) Ese gato hace todo lo que yo quiero hacer, cuando salto el gato salta, cuando corro el gato corre, cuando tengo hambre el gato también. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… a’) Claudia de 34 años soltera y sin familiares cercanos asegura que hace unas semanas había sentido como se le iba la vida, como si se tratara de un suspiro que salía de su pecho, y ahora estaba muerta. Es atendida, puesto que fue encontrada en un parque frente al hospital, echada en la tierra y cuando alguien se acercaba a preguntarle si se encontraba bien, ella respondía que hace días no respiraba y debían dejarla allí porque estaba muerta.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b’) Sebastián de 22 años es llevado a consulta por su madre ya que debido a su adicción al cigarrillo presenta diversas alteraciones como aumento de la frecuencia respiratoria, tos seca, palidez, y además un dolor muy fuerte en el pecho una semana tras; sin embargo, con el paso de los días el paciente empezó a tomar los síntomas y signos como algo normal y asegura que él puede dejar de fumar cuando quiera, además añade que su mamá está loca porque no hay ningún motivo para llevarlo al médico. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c’) Cuando Ignacio se despertó en la clínica, fue a verse a un espejo y empezó a gritar diciendo que ese no era su cuerpo, insistía que se lo devolviésemos. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

d’) Igor de 20 años afirma que no sale al sol porque dice tener cáncer de piel, al ver que tenía una manchita, después se comprobó que esa manchita solo era un poco de suciedad, pero el paciente seguía diciendo que tenía cáncer de piel. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… B. PSICOPATOLOGÍA DE LA DIMENSIÓN ACTIVIDAD-PASIVIDAD. a) Federico un bibliotecario se encuentra siempre trabajando, incluso durante sus vacaciones. Él cuenta que no le gusta que las cosas se salgan de su control, afirma que siempre hace todo lo posible para tener todo como debe de ser, hasta el punto de que cuando una persona deja un libro fuera de su lugar él le da un sermón.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b) Leonardo un chico de 20 acude al servicio de psiquiatría llevado por sus padres, estos nos cuentan que su hijo necesita ayuda debido a que parece no importarle absolutamente nada. En la entrevista se observa que Leonardo se dejaba llevar por cualquier situación que se le ponía en frente, en ningún momento demostró algo de resistencia. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Un paciente que antes de ser internado siempre andaba cambiando de trabajo porque afirma que cuando sentía que se empezaba a poner más difícil le desalentaba seguir en ese trabajo. Sus padres cuentan que cuando no trabaja, se la pasa cambiando los canales del televisor y a veces hablando por teléfono. Eso daba la impresión de que solo lo hacía para para perder el tiempo. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… d) Paciente esquizofrénico que, en consulta de control, es interrogado sobre sus planes para el futuro, al inicio empieza a nombrar ideas relacionadas a tener una familia y trabajar en el gobierno; sin embargo, pronto el doctor se da cuenta que son partes dispersas de las películas vistas la semana pasada, y cuando es interrogado más exhaustivamente, el paciente muestra que no tiene ninguna meta específica ni proyecciones futuras. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… C. PSICOPATOLOGÍA DE LA DIMENSIÓN ADHESIÓN-EVITACIÓN. a) María, una mujer de éxito profesional con un trabajo muy bien remunerado, está casada con Manuel, un empresario también de éxito, que la insulta y la maltrata. María afirma sentir una necesidad de estar junto a él, por más que le haga daño, y cuando están en sus respectivos trabajos siempre lleva algo que le recuerde a su esposo.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b) Jorge un chico universitario de la Facultad de Medicina Humana siempre está sólo, habla con las personas que conoce desde su infancia, no habla con nadie más porque afirma sentirse incómodo cuando las demás personas le dirigen la palabra, también se puede notar en él un sentimiento de rechazo hacia las personas. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Paul es un chico de 18 años, muy callado y que casi siempre está en su cuarto sentado e incluso puede pasar varios días sin bañarse, cuando falleció su abuelito que cuidó de él prácticamente toda su infancia, este no derramó ni una lágrima. En los momentos que se comunica se puede captar una lejanía y falta de interés por la persona con la que habla. Después de muchos intentos de entrevistas, él afirmó que veía al mundo como algo amenazante del cual sentía que era mejor alejarse y que prefería regresar a su “mundo” donde afirmaba ser un emperador muy poderoso. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… D. PSICOPATOLOGÍA DE LA DIMENSIÓN DEPENDENCIA-INDEPENDENCIA a) Daniela es una joven de 16 años que lleva saliendo con su enamorado desde los 12, es extremadamente celosa y desconfiada, pero no se atreve nunca a reclamarle para que éste no se enoje con ella. El chico ha intentado terminar con la relación alrededor de 5 veces en el último año, porque ella es muy posesiva, controladora y en sus propias palabras “ya lo aburrió”, pero Daniela logra convencerlo de que no la deje poniéndose a llorar y amenazándolo indirectamente con el suicidio, a la visita asegura que ella no puede vivir sin él y que preferiría morirse que perderlo. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… b) Esther es una mujer de 22 años que vive sola desde los 17, ha estudiado contabilidad y trabaja en una buena empresa porque es muy inteligente; sin embargo, hay muchas quejas por su persona debido a que es siempre egoísta y autoritaria.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… c) Felipe de 48 años con diagnóstico de trastornos afectivo bipolar desde hace muchos años, manifiesta que ama a su esposa con todo su corazón pero que a la vez tiene el sentimiento de odio hacia ella cuando lo deja solo al irse a trabajar. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 17. ANÁLISIS DE LA FUNCIONALIDAD YOICA EN LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD. 1.- Elabore un cuadro sinóptico sobre: Disfunción yoica en el Trastorno de Personalidad Dependiente:

Caso Clínico Nº34. Pablo, un paciente soltero de 34 años, vive con su madre y trabaja como diseñador. Presenta sentimientos de infelicidad por haber roto su pololeo (noviazgo). Su madre desaprobaba sus planes de casamiento en forma ostensible porque la niña era de otra religión. El paciente se sintió atrapado y forzado a elegir entre su madre y su amiga, y fácilmente decidió no ir en contra de los deseos de su madre. El siente mucha rabia consigo mismo y con su madre, y cree que nunca los habría dejado casarse porque siempre lo ha manejado para sí. Su madre lleva los pantalones en la familia y es una mujer fuerte y dominante que el gusta hacer su camino en las cosas. Pablo le teme a su madre y se critica a si mismo por ser débil pero también la admira y respeta su criterio: “Quizás Carola no sea la mujer apropiada para mi después de todo “el siente que su criterio es muy pobre. El paciente trabaja en un empleo, muchos grados menor de lo que correspondería a sus capacidades, talentos y preparación. En muchas ocasiones ha rechazado promociones porque no quiere la responsabilidad de tener que supervisar otra gente o tener que tomar otras decisiones. Ha trabajado para el mismo jefe por 10 años, llevándose bien con él, y es visto como un cooperador sumiso y discreto. Tiene 2 amigos íntimos desde su infancia. Almuerza con uno de ellos todos los días, y siente que lo pierde si este se enferma un día y no acude a almorzar con él. Pablo es el más joven de 4 hijos, y el único hombre. Él fue regaloneado y consentido por su madre y hermanas. Sufrió de considerable ansiedad de separación. Cuando niño no se podría quedar dormido a no ser que su madre estuviera con él en la pieza (dormitorio). No le gustaba ir al colegio y se hacia el enfermo a menudo. Los compañeros lo embromaban por su falta de asertividad y a menudo le decían “guagua” Ha vivido en su casa toda la vida excepto un año de universidad que tuvo que volver por una extraña enfermedad, la cual fue sin lugar a dudas simulada. Su ajuste heterosexual es normal excepto la incapacidad de dejar a su madre por otra mujer. 2.- Realice un comentario sobre el caso Clínico Nº 34:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3.-Elabore una entrevista simulada a un paciente con Trastorno de Personalidad Histriónico Basándose en un análisis de la Disfunción yoica en dicho trastorno ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Clínico Nº35. Jeannette una joven de 30 años trabaja en un restaurante como empleada. Solicita tratamiento psiquiátrico después de haber roto una relación sentimental de 8 años de duración, aunque en un comienzo estaba desganada y con ideas suicidas, se modificó notablemente después de la primera sesión terapéutica, y llego a estar incluso animada y un poco coqueta con el terapeuta que era hombre. Durante las siguientes sesiones ella iba atractivamente arreglada y vestida, con detalles seductores en su vestimenta, maquillaje y comportamiento en la sesión. Cruzaba sus piernas de manera insinuante. Relataba su historia con inflexiones dramáticas y se veía muy preocupada de la impresión que estaba causando en el terapeuta Aunque a menudo lloraba durante la entrevista, su pena se sentía como poco profunda y exagerada en su expresión, con el fin evidente de impresionar al terapeuta. Muchas veces pregunto si podían cambiarse las horas de entrevistas para que estuvieran más de acuerdo a sus planes, cuando no era posible se ponía furiosa y reclamaba como los doctores no tenían consideración con sus pacientes. La historia de la paciente mostraba que ella era el alma de las fiestas, no tenía problemas para hacer amigos, aunque parecía perderlos muy fácilmente y sentirse sola la mayor parte del tiempo. La gente que la rodea la ve como egoísta, inmadura y de poco confiar. A menudo llega muy tarde a

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. las citas y reuniones, pide plata que rara vez devuelve, y no cumple con citas impulsivamente, muchas veces porque alguien más atractivo le propuso algo. Ella es muy competitiva y celosa de las otras mujeres, dice que son cínicas, y es conocida por ser particularmente seductora con los pololos de sus amigas. 4.- Realice un comentario sobre el caso Clínico Nº 35: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA:

6.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

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7.-Elabore una entrevista simulada a un paciente con TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVO basándose en el análisis de la DISFUNCIÓN YOICA

8.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PASIVO-AGRESIVO

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9.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

10.-Elabore una entrevista simulada a un paciente con TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACIÓN basándose en el análisis de la DISFUNCIÓN YOICA.

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11.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD ORGÁNICO

12.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE:

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13.-Elabore una entrevista simulada a un paciente con TRASTORNO DE PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICO basándose en el análisis de la DISFUNCIÓN YOICA.

14.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE (BORDERLINE)

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15.-Elabore un cuadro sinóptico sobre DISFUNCIÓN YOICA EN EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD ORGÁNICO-FRONTERIZO

16.- Complete el siguiente cuadro comparativo: Disfuncionalidad neurótica

yoica

Disfuncionalidad fronteriza

yoica

Disfuncionalidad psicótica

yoica

17.-Haga un análisis del cuadro:

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… PRÁCTICA Nº 18. DIAGNÓSTICO PSICOPATOLÓGICO, SINDROMÁTICO y NOSOLÓGICO

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 1.- Elabore un cuadro comparativo con las características de: diagnóstico psicopatológico, diagnóstico sindrómico, diagnóstico nosológico.

Caso Clínico Nº 36: Mujer de 23 años, soltera. Desde hace unos años es tratada satisfactoriamente por diversos problemas médicos de cierta importancia. Todo ello ha supuesto un importante estrés sobre ella, aunque reconoce que el fallecimiento de una amiga íntima y de un familiar cercano, hace unos meses, le ha supuesto una mayor disminución del ánimo. Recientemente, durante una exploración programada por motivo de su enfermedad médica, repentinamente siente que algo raro está sucediendo, se asusta mucho y piensa que va a morir. No puede describir bien lo sucedido y se refiere a ello, entre asustada todavía y divertida, como si estuviera "poseída". Notaba que no era ella, como si estuviera cambiando lo mismo que el mundo alrededor, como si todo fuera un sueño, notaba sus propias palabras como extrañas, como si no dominara lo que decía, sonando diferentes con un tono grave similar a las de un hombre. Fue tan intensa esta experiencia, que otros síntomas corporales asociados pasaron desapercibidos. Preguntando por antecedentes similares previos, no parecen haber existido con anterioridad, sin embargo, explica como desde hace varios años sufre de episodios de palpitaciones, mareos, sofocos y temores a quedar sola que se han justificado erróneamente por sus otros padecimientos médicos, aunque ya había buscado ayuda psicológica previa por dificultades de concentración escolar. Cuando consulta, aparece como una persona de fácil comunicación, abierta, consciente de sufrir un problema que sin embargo no puede dominar. Se describe en ese periodo como cambiada, triste, aterrorizada ante la idea de que se repita el episodio vivido en el hospital, temerosa de quedarse sola busca constantemente la compañía y evita salir a la calle por temor a los "sofocos" y "mareos" y una posible caída. Refiere que desde hace varios meses sufre crisis, generalmente por las tardes, que empiezan relativamente rápido con una sensación extraña en el estómago, como un calor que sube a la cabeza que le marea y genera nauseas. Además, se nota nerviosa, con palpitaciones, temblor, visión borrosa y sequedad de boca. En ese momento piensa que algo malo le ocurre y que le va a pasar como a sus seres queridos fallecidos. Todo ello genera una gran preocupación en la familia, que no sabe a qué atribuir el origen de este cambio. Se inicia el oportuno tratamiento farmacológico, acompañado de una serie de entrevistas aclaratorias a ella y su familia, junto a unas técnicas simples de afrontamiento y exposición a las situaciones temidas. Poco a poco va tranquilizándose a pesar de la aparición al principio de algunos efectos secundarios menores de la medicación. Al cabo de unas semanas su progreso es evidente, no han desaparecido totalmente las crisis, pero su ánimo y sobre todo su actitud ante ellas es diametralmente opuesta. Al cabo de tres meses existe una franca mejoría,

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. pudiendo salir sola con tranquilidad, montar en transportes colectivos y ascensores, desplazarse de camping con sus amigas... En la actualidad trabaja en una gran superficie comercial y realiza un seguimiento y apoyo por su médico de Atención Primaria. 3.- Realice un análisis psicopatológico y sindrómico del caso clínico Nº 36: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Clínico Nº 37: María es una chica de 17 años que cursa 3º ciclo en un Instituto. Refiere que acude a consulta porque "estoy muy nerviosa, no sé cómo actuar, cómo hablar con los demás y decir mi opinión", "mi nerviosismo ante los demás, el miedo a ciertas personas, miedo a ser yo misma y a la falta de organización que tengo, me agobio por todo”. Cuenta que tiene miedo a hablar en público y a decir lo que piensa con cualquier tipo de persona, y que siempre aparenta que no le ocurre nada, aunque "por dentro esté muy nerviosa". Comenta que "desde que era pequeña nunca me he sentido importante, la gente se reía de mí, y ahora me da miedo ser yo, podría pasar lo mismo que en el pasado". María señala que el "miedo a hablar en público" le afecta más intensamente en los exámenes orales y en las exposiciones en clase. Lo que más le preocupa es la evaluación del profesor. La última vez que tuvo que exponer en clase reaccionó con mucha sudoración, mareos e incluso llegó a llorar, no podía articular palabra y tuvo que desistir. El profesor, en aquella ocasión, permitió que no realizara la exposición dado su estado. Posteriormente, continuó permitiendo que María no realizara exposiciones orales evaluándola únicamente por su rendimiento en trabajos por escrito. Este miedo no le afecta en el mismo grado en otras situaciones. María por iniciativa propia se apuntó al grupo de teatro del instituto para intentar vencer su miedo, "me pongo muy nerviosa, pero al meterme en un personaje que no soy yo me cuesta menos expresarme". También comenta que padece fuertes tics en el labio inferior y en un párpado, y que por más que intenta eliminarlos, o por lo menos disimularlos no puede detenerlos, sobre todo el del labio "al hablar se me nota más", y esto le pone aún más nerviosa por lo que se produce una acentuación de los tics. Al preguntarle cómo afectan en su vida estos problemas dice sentirse indefensa, pequeña, "tengo miedo, no sé por dónde pillar las cosas", "me da miedo decir mi opinión, no sé cómo se lo van a tomar los demás, luego me como el coco, me pongo triste y a veces me enfurezco hasta que se me pasa".

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. En casa se siente desplazada. Tiene un hermano mayor independizado y otro hermano tres años menor que ella. Su padre es propietario de un bar y su madre es ama de casa. María refiere que su padre le infunde mucho respeto e incluso miedo y lo define como autoritario y machista. Según María con su madre tiene más comunicación y se siente mejor. Así mismo, María manifiesta que en su infancia padeció terrores nocturnos, se orinaba en la cama, se comía las uñas, tenía temores y, en suma, define su infancia como infeliz. María relata que, además, durante su periodo escolar fue objeto de numerosos insultos por parte de otros que le hacían mucho daño. En la actualidad dice padecer los siguientes síntomas: dolores de cabeza, mareos, palpitaciones, dolores de estómago, insomnio, tensión, pánico, temblores, sentimientos de soledad, sentimientos de inferioridad, depresión, dificultad para relajarse, dificultad para concentrarse, incapacidad para pasar un rato agradable, timidez ante otras personas y malas condiciones hogareñas. Además, tiene dificultades para entablar y mantener amistades. En la actualidad tiene novio, pero dice sentirse insegura con él. María teme hablar en público porque cree que los demás se van a dar cuenta de que su voz o sus manos están temblando, también piensa que su ansiedad va a ser tal que no va a poder articular bien las palabras; incluso cuando ha estudiado bien la lección y se ha preparado su examen o exposición con días de antelación, al subir a la tarima se ve totalmente "fuera de sí" y no puede enfrentarse a la situación. También, en los ensayos de teatro experimenta gran ansiedad tanto cuando se encuentra únicamente con sus compañeros actores como cuando hay público desconocido, siendo en este caso mucho mayores los niveles de ansiedad. Teme también los exámenes escritos, a obtener malos resultados y a participar oralmente en clase, por este motivo ha sido incluida en el Programa para la Reducción de la Ansiedad ante Exámenes mencionado anteriormente. Además, adolece de habilidades sociales, especialmente de asertividad en su relación con los otros. Esto incrementa notablemente su ansiedad interpersonal, ansiedad que "resuelve" con conductas de evitación, por ejemplo, no sabe cómo pedir una prenda que ha prestado a una amiga, se dispara su ansiedad ante esta situación y finalmente la evita y da por perdida la prenda. Así mismo padece ansiedad anticipatoria mucho antes de afrontar la situación social temida o la actuación en público, que se manifiesta principalmente con autoverbalizaciones negativas acerca de sí misma y de su rendimiento. Llega a constituirse un círculo vicioso formado por la ansiedad anticipatoria que, le provoca ideas de carácter negativo y los síntomas de ansiedad antes y frente a la situación temida, que le lleva a un rendimiento insatisfactorio real (obteniendo malas notas) y subjetivo ("me ha salido mal", "voy a suspender), generándose mayores niveles de tensión y malestar que incrementan su ansiedad anticipatoria ante situaciones posteriores. Sus temores se relacionan con la mayor parte de las situaciones sociales como, por ejemplo, tener citas, hablar con figuras de autoridad, decir un por qué cuando quiere una explicación, pedir favores y resolver conflictos. María es susceptible a la crítica, a la valoración negativa de los demás y al rechazo, posee una baja autoestima y tiene sentimientos de inferioridad. Piensa que los demás no le quieren cuando le conocen con más profundidad, que los demás le ven como una persona "rara, ñoña, que llora fácilmente, mentirosa, mimada y en sus días malos intratable". De ella misma piensa que es "sensible y se preocupa por la gente, pero también que es cabezota, indecisa, a veces torpe". 4.- Realice un análisis psicopatológico y sindrómico del caso clínico Nº 37: ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 19. DIAGNÓSTICO CATEGORIAL Y SUS IMPLICANCIAS TERAPÉUTICAS. EL DIAGNÓSTICO DIMENSIONAL Y SUS IMPLICANCIAS TERAPÉUTICAS. 1. Defina DIAGNÓSTICO CATEGORIAL. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. Sus Implicancias Terapéuticas son: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3.- ¿En qué consiste el Método Fenomenológico Descriptivo Categorial? ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …..………………………………………………………………………………………… ..…………………………………………………….……………………………………… ………………………………………..……………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….

3. Defina DIAGNÓSTICO DIMENSIONAL. ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 4. Sus Implicancias Terapéuticas son: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 5.- En qué consiste el Método Fenomenológico Descriptivo Dimensional: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. PRÁCTICA Nº 20. SINDROMES PSIQUIÁTRICOS 1.- Analice y describa los aspectos resaltantes del siguiente cuadro: Síndromes

Tipo de síntoma

Finalidad

Somatomorfos

Físico

Disociativos

Psíquico

Resolver un conflicto psicológico Resolver un conflicto psicológico

Facticios

Físico y/o Psíquico

Resolver un conflicto psicológico

Simulaciones

Físico y/o Psíquico

Resolver un conflicto externo

Control Inconsciente Involuntario Inconsciente Involuntario Inconsciente (compulsivo) Voluntario Consciente Voluntario

………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………

Caso Clínico Nº 38: Nombre: R. Sexo: mujer.

Edad: 19 años. Estado civil: soltera. Profesión: estudiante.

1. Motivo de consulta y comportamiento durante la sesión. La paciente viene a consulta porque cree necesitar ayuda en ciertos aspectos sociales y emocionales. Relata dificultades en las relaciones interpersonales. Se pone muy nerviosa si tiene que hablar en público y si, a pesar de todo, consigue hablar, su activación continúa aumentando. Otra de sus quejas iniciales es que se preocupa por cosas que no considera importantes. Durante la exploración está colaboradora, respondiendo a todas las preguntas de forma participativa. 2. Breve historia personal. Es la pequeña de 4 hermanos, los 3 mayores están casados y ella vive con sus padres. Su padre es pensionista a causa de una lesión en la espalda y su madre está de baja debido a una reciente operación. Vivió su infancia en un pueblo, trasladándose a la capital posteriormente. Sus padres se casaron muy jóvenes. Su madre tuvo su primer hijo a los 16 años. La situación económica familiar es difícil. Durante dos años de su vida, cuando estaba en el Instituto, vivió con una de sus hermanas. Este periodo de su vida fue bastante problemático.

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. 3. Aspectos familiares La relación con sus padres es buena, según sus propias palabras. Con la hermana que más se relacionó y se relaciona en la actualidad es con la que le precede en orden de nacimiento. Esta hermana, 6 años mayor que la paciente, le llevó, cuando R. sólo tenía 5 años a un culto gitano, donde una persona sacaba al demonio del intestino de otro sujeto, lo que le produjo una etapa de pesadillas frecuentes. Dice haberlo superado. A los 15 años se va a vivir durante 18 meses con esta hermana, la cual ya está casada. Al comienzo de esta etapa perdió 10 kilos en un intervalo pequeño de tiempo. 4. Principales conductas problema.      





Dificultad excesiva para iniciar y mantener relaciones interpersonales. Problemática a la hora de hablar en público. Dificultades para tomar decisiones sobre aspectos cotidianos, que objetivamente no reúnen las características de una situación difícil de afrontar. Ej.: quedar o no quedar con su novio. Sensaciones de desaliento al inicio del día. Los días que tiene muchas cosas que hacer se siente decaída al despertar. Estos momentos son los más difíciles para ella pero desaparecen en poco espacio de tiempo. Los instantes posteriores a cualquier intervención que haga en clase. Inmediatamente después de este acontecimiento aparece una respuesta fisiológica y cognitiva importante. Dificultad para relacionarse con los amigos de su novio. Esta situación la genera un cierto grado de ansiedad y muchas de las discusiones con su "media naranja". Ella no carece de recursos en Habilidades Sociales, pero en ciertas ocasiones es incapaz de ponerlas en práctica, quedándose en esas situaciones bloqueada, sin saber qué hacer ni qué decir. Preocupación moderada por su figura corporal, fijándose sobre todo y casi exclusivamente en una parte de su cuerpo: las caderas. Dice que cuando come algo más de lo normal, se le fija en dicha parte del cuerpo, de modo que cuando esto ocurre reduce la cantidad de comida ingerida o realiza ejercicio físico para solventarlo. Ideas irracionales. Sobre todo, de Generalización. Si algo le sale bien, todo va bien, si algo le sale mal, todo va mal.

2.- Realice un análisis psicopatológico y sindrómico del caso clínico Nº 38: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Caso Clínico Nº 39 Varón de 33 años, natural de Extremadura, que ingresa en el Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca la mañana del día 9 de enero de 1997 debido a intento de suicidio mediante toma de psicofármacos y alcohol, así como heridas incisas por arma blanca. Es recibido en el servicio de Cirugía General, apreciándose herida incisa en hemitórax izquierdo de 2 cm. De profundidad y otra en epigastrio, penetrante de 1 cm. de profundidad. Abdomen en tabla. La Rx de tórax no muestra alteraciones significativas y en la Rx de abdomen se observa líquido entre las asas intestinales. La única alteración en la analítica es un tiempo de protrombina de 24%. Tras un lavado gástrico y la administración de dos unidades de plasma fresco, se indica intervención quirúrgica, hallándose hemoperitoneo y herida incisa en LHI, segmento III, sin signos de sangrado activo. Se realiza hemostasia, lavado y revisión de la cavidad abdominal. Se realiza parte al servicio de Psiquiatría el día 10 de Enero de 1997, realizándose la siguiente anamnesis: No se encuentran antecedentes familiares de tipo psiquiátrico de interés. Entre los antecedentes personales destaca historia de consumo de heroína trece años atrás, consecuencia de lo cual inicio una hepatitis B Crónica. El cuadro adictivo duró tan sólo tres meses, manteniéndose abstinente hasta la fecha. No refiere consumo de alcohol. Vive en Palma de Mallorca desde hace 4 años con su pareja y actualmente trabaja en el servicio de limpieza de una gran empresa en horario nocturno. A lo largo de su vida ha realizado varios cambios de trabajo con buenas relaciones sociolaborales y personalidad premórbida aparentemente sana. Historia de escolarización hasta segundo de BUP. Historia de la enfermedad actual: Dada la mala evolución de la Hepatitis Crónica que el paciente padecía desde hacía trece años, se decide 6 meses antes del ingreso el inicio de tratamiento con interferón (Werferon 3 mu-3000 U/3v/sem). A los 15 días de iniciar el consumo y coincidiendo con unas declaraciones que el paciente realiza a televisión en el curso de una entrevista casual en la que se preguntaba a diferentes transeúntes, comienza el paciente con alteración del contenido del pensamiento en forma de ideas de referencia interpretativas, sensación de control de pensamiento (“en la empresa, mediante los micrófonos y las cámaras me controlan toda la vida. Saben exactamente todo de mí"). (Todos los medios de comunicación dan mensajes personalizados que se dirigen a mí") (“por la calle la gente me miraba y me perseguía). No han existido durante estos meses alteraciones sensoperceptivas. El día anterior al ingreso realiza intento de suicidio, de forma impulsiva, sin premeditación ("estaba muy angustiado con todo lo que me estaba sucediendo, creía que todo el mundo estaba en

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. mi contra, creía que me habían puesto un coche cargado con una bomba una banda terrorista., en ese momento pensé que si me mataba todo terminaría.") Durante la entrevista inicial nos encontramos con un paciente consciente y orientado témporoespacialmente, fácilmente abordable y con un buen contacto visual, explica todos estos acontecimientos con importante angustia psíquica. No hay signos evidentes que objetiven un cuadro afectivo primario ni en la exploración ni en los meses previos (no se detecta anhedonia, ni alteraciones del sueño, hambre o apetito, no ritmicidades del humor, etc. Dice "lloraba más, pero por la angustia de todo lo que me sucedía"). Se retira el tratamiento con interferón y se inicia medicación neuroléptica a dosis medias (Haloperidol en gotas, 70/día). A los pocos días es dado de alta por parte de cirugía realizándose un cambio de adscripción al Servicio de Psiquiatría. El paciente inicia una rápida mejoría de su sintomatología psicótica; al cabo de una semana de la primera entrevista ya no se objetivan alteraciones en el contenido del pensamiento, existiendo una crítica completa de lo sucedido. Se inician salidas del hospital acompañado de su pareja, y es dado de alta dos semanas después del ingreso con el mismo tratamiento pasando a hacer el seguimiento del caso la Unidad de Salud Mental. Las pruebas complementarias realizadas en el transcurso del ingreso (hemograma y bioquímica sanguínea, ECG) mostraban una corrección del tiempo de protrombina y una normalidad del resto de parámetros. A los cinco meses se retira de forma paulatina la medicación neuroléptica, y en los controles de los seis, ocho y doce meses el paciente continuo asintomático, trabajando y llevando una vida completamente normal. 3.- Realice un análisis psicopatológico y sindrómico del caso clínico Nº 39: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. CASO CLÍNICO Nº 40: R.B.C. Es el segundo de dos hermanos. Vive solo con su madre. El padre murió en un accidente cuando tenía cinco años y su hermano heroinómano falleció a causa de SIDA. Escolaridad buena hasta segundo de secundaria. Nunca ha dado ningún problema. Tan solo lo notaban retraído y la madre cuenta que prefería estar en su cuarto solo en vez de con ella. Era muy aficionado a los deportes. Durante el servicio militar como voluntario presentó problemas de desgano, se sentía vació, irritable y de encontrarse raro para lo que necesitó atención psiquiátrica en el ejército. En el servicio militar consumió porros ocasionalmente porque lo hacían todos, pero no le gustó, prefería el tabaco, que consume en grandes cantidades. Al volver del servicio militar, su madre dice que seguía muy raro y desde hace tres días: Disminución del interés por las cosas que le llaman la atención antes, disminución significativa de peso, estreñimiento, aumento de sueño efectivo, sobre todo en las tardes, Fatiga, Excesivos sentimientos de culpa por el consumo de sustancias, Dificultad para pensar, se siente inútil y siente ganas de morirse y desaparecer, disminución del apetito 4.- Realice DIAGNOSTICO PSICOPATOLOGICO Y SINDRÓMICO y un comentario sobre el caso Clínico Nº 40: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… CASO CLÍNICO Nº 41: C.H.T. Es el cuarto de seis hermanos. Vive con sus padres. Su hermano mayor murió en un accidente cuando él tenía cinco años a causa de sobre dosis de Heroína. Escolaridad hasta sexto de primaria, con mal rendimiento por posible déficit atencional “era muy movido”. Sin antecedentes personales patológicos hasta tres años en que consultó a instancias de su madre por su “carácter explosivo” y rebelde, sin llegar a presentar conductas violentas. Era aficionado a los deportes de

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. alto riesgo que le tranquilizaban, según él mismo refería. Mostraba cierta conciencia de intolerancia a la frustración e irritabilidad. Durante el servicio militar como voluntario presento problemas de disciplina. Ya desde el servicio militar consumidor ocasional de cannabis y alcohol con la intención de “relajarse y sentirse mejor”. En dos ocasionas consumió LSD que no le gustó, presentando experiencias psicóticas de horas de duración. En la actualidad sigue consumiendo cannabis, dos o tres veces por semana. Desde hace tres días: Presenta un cuadro, con alucinaciones auditivas en forma de “voces que provenían de todo el mundo” con vivencias de desrealización e ideación delirante de perjuicio. Todo su entorno parece conspirar contra él, al negar la existencia de las “voces”. Presenta intensa ansiedad, tensión y agitación psicomotriz. 6.- Realice DIAGNOSTICO PSICOPATOLOGICO Y SINDRÓMICO y comentario sobre el caso Clínico Nº 41: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… CASO CLÍNICO Nº 42 Acude al servicio de urgencias una chica llamada Carla de 15 años acompañada de sus padres quienes se muestran muy preocupados por su estado. Consultan porque desde hace unas semanas la ven más preocupada por la vida de lo común y sin querer ir al instituto, le cuesta dormir por las noches... La definen como una niña introvertida de pequeña y que siempre le ha costado abrirse a los demás. Hasta los 5 años tenía que dormir con la madre por miedo a la oscuridad y a que hubiera monstruos en su habitación. Decidieron apuntarla a clases de teatro hace unos 4 años, pero Carla lo dejó a las pocas semanas. Actualmente en el instituto su timidez ha ido a más y no mantiene ninguna amistad fuera de las clases. Como antecedentes personales y familiares destaca un ingreso en el hospital a los 3 meses de edad por una bronquiolitis. No alergias conocidas ni hábitos tóxicos. Destaca también un diagnóstico de trastorno bipolar en la madre que ha requerido ingreso hospitalario psiquiátrico en 4 ocasiones y todas ellas por descompensaciones de tipo maniforme. El padre impresiona de distante y con cierta desconfianza hacia el personal sanitario (se queja en recepción porque no quiere que su hija firme la hoja de protección de dates: “a ver si nos van a fichar” dice el padre). A la exploración, Carla está con semblante serio, mirada fija y sin querer explicar qué le pasa. Se mantiene sentada en la silla sin responder ninguna pregunta. La madre le insiste a que cuente si tiene o ha tenido algún problema en el instituto, pero ella sigue sin decir nada. Pasan 15 minutos

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. aproximadamente en la misma situación cuando de repente Carla dice que no le pasa nada; solo que tiene miedo a ir a clase. Dado que no responde a nada más, se deriva a su psiquiatra de referencia. Cinco días después, acude otra vez Carla al servicio de urgencias. En esta ocasión presenta mirada fija sin mantener contacto ocular. Le acompaña su madre y su padre, ambos muy preocupados. Carla impresiona de estar asustada y solo repite que no quería salir de casa que si sale se no es ella misma se va podrir, que siente que se atraganta, le falta el aire y le oprime el pecho, que le pesa el cuerpo y no siente sus miembros. 7.- Realice DIAGNOSTICO PSICOPATOLOGICO Y SINDRÓMICO y comentario sobre el caso Clínico Nº 42: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

CASO CLÍNICO Nº 43 Varón de 38 años que ingresa en el servicio de Medicina Interna de un hospital general. Los síntomas se inician unos 3-5 días previos al ingreso, estando fuera de su lugar habitual de residencia. Allí la familia lo encuentra confuso, incoherente y con alteraciones de conducta, no recordaba quienes eran sus familiares, ni donde vivía, sospechando consumo de tóxicos los días previos. Fue trasladado al hospital de zona donde se diagnosticó de «Síndrome confusional agudo», y fue tratado con haloperidol oral e intramuscular (se desconoce dosis total) para mantenerlo sedado durante el traslado a nuestro hospital, pues el paciente presentaba importante agitación psicomotriz. Antecedentes personales: VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) negativo. Dependencia de opiáceos y cocaína. Actualmente estaba en programa de mantenimiento con metadona, con dosis de 150 mg/día. Antecedentes familiares: No antecedentes psiquiátricos de interés. Exploración clínica al ingreso: Al ingreso en nuestro hospital, el paciente está confuso, desorientado en las tres esferas, arreactivo (no respuesta a órdenes verbales, ni estímulos dolorosos), catatoniforme, con discurso incoherente en ocasiones, aunque prácticamente se mostraba mutista y evitaba el contacto visual. No se objetivó sintomatología psicótica franca. Actitud poco colaboradora y negativista. Presentaba signos de efectos extrapiramidales secundarios al tratamiento neuroléptico recibido durante el traslado. Afebril, ligera taquicardia. Importante sudoración. Analítica al ingreso: Examen de tóxicos en sangre: Cocaína negativo, BZD negativo, Anfetaminas negativo. Examen de tóxicos en orina: Opiáceos positivo. Exploraciones durante el ingreso: Radiología: TAC craneal: sin hallazgos significativos. RMN

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UCSM - Psicopatología 2020 Estudiante: ……………………………………………… Nº de Matricula: ……………………… Día de Práctica: …………………………. Docente: ………………………………………………. craneal: cavum septum pellucidum. Probables signos de isquemia subcortical. EEG (con perfusión de clormetiazol): lentificación difusa del trazado, sin objetivarse foco epileptógeno. Punción lumbar Sin anomalías. Exploración neuropsicológica Mini-Mental (a los 15 días de ingreso): 14/35. Mini-Mental (a los 20 días de ingreso): 20/35. Mini-Mental (a los 30 días de ingreso, y día del alta): 26/35. 8.- Realice DIAGNOSTICO PSICOPATOLOGICO Y SINDRÓMICO y comentario sobre el caso Clínico Nº 43: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

CASO CLÍNICO Nº 44 Paciente mujer de 44 años que es traída al servicio por personal de policía, por encontrarse bañándose desnuda en la pileta municipal. Al conversar con la señora refiere verborreicamente e entremezclando relatos un sinnúmero de vivencias realizadas en las últimas 48 horas, en las que no ha dormido por más de 2 horas seguidas. Al llegar los familiares, refieren que tienen muchos problemas con ella, ya que en los últimos días había estado vendiendo todas las cosas de su casa, según ella para tener espacio donde escribir sus pensamientos y pintar su mundo, además ha tenido la televisión y la radio prendidas todo el día por lo que los vecinos se quejan. 9.- Realice DIAGNÓSTICO PSICOPATOLOGICO Y SINDRÓMICO y comentario sobre el caso Clínico Nº 44: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

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LISTADO DE PELÍCULAS PARA LAS CLASES Cada una de las siguientes películas nos ayudaran a mejorar el aprendizaje de la psicopatología, por lo cual Uds. Como alumnos del curso deben verlas y realizar una apreciación desde el punto de la psicopatología del tema correspondiente, para la discusión en clase.

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CLASE

PELICULA

Clase inaugural-Presentación de sílabos. Normalidad-anormalidad, SaludEnfermedad mental. Medicina Psicológica – Psicología Médica Relación Médico Paciente Psicopatología y Semiología Psiquiátrica Clasificación del Vivenciar Psicológico y Psicopatológico Psicopatología de los elementos del vivenciar: Sensación, percepción, representación Psicopatología de los elementos del vivenciar: pensamiento. Psicopatología de los elementos del vivenciar: Afectividad Psicopatología de los elementos del vivenciar: Psicomotricidad. Psicopatología de los instrumentos del vivenciar: Conciencia Psicopatología de los instrumentos del vivenciar: inteligencia, Atención, Psicopatología de los instrumentos del

Perturbada Unsane The professor and the Madman Entre la razón y la locura La carta secreta The Secret Scripture Delirium Marvellous Una historia de amor y oscuridad A Tale of Love and Darkness Al frente de la clase Front of the Class Mi perfecta hermana Min lilla syster El otro lado de la vida Sling Blade Siempre Alice

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vivenciar: memoria, orientación. Psicología del Yo. Dimensiones del Yo Psicopatología del Yo - Dimensiones del Yo I Psicopatología del Yo - Dimensiones del Yo II Análisis de la Funcionalidad Yoica en los Trastornos de Personalidad Neuróticos y Fronterizos Diagnóstico Psicopatológico, Sindromático (Ansioso, depresivo, maniaco, Psicótico y orgánico cerebral) y Nosológico. Perspectivas categoriales y dimensionales y nuevos aportes

Still Alice As Needed Cuanto basta Abzurdah Las vidas de Grace (Short Term 12) Niebla en agosto

 

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