Evaluación por pares Valoración de las heridas Lee con atención el siguiente caso clínico; con base en él, responde las
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Evaluación por pares Valoración de las heridas Lee con atención el siguiente caso clínico; con base en él, responde las preguntas.
Imagen 1
Paciente femenina de 43 años, ama de casa, vive en casa propia con todos los servicios, estudió la primaria. Tiene dos hijos. Refiere epilepsia de 10 años de evolución. Menciona que hace una semana, al servir el agua para el café, sufrió una crisis epiléptica, lo cual ocasionó que el agua se derramará en su pierna. Ante ello, acudió con un médico particular, quien indicó curaciones diarias con agua y jabón, con aplicación de sulfadiazina de plata. Actualmente no muestra mejoría; por ello, acude a valoración a su servicio. 1. Menciona qué otro elemento preguntarías a la paciente dentro del interrogatorio. R: Cuál es su estado nutricional, su peso, también si se ha estado hidratando adecuadamente.
Medicamentos que toma actualmente, alergias, antecedentes de heridas para saber más sobre su proceso de cicatrización. Indagaría el peso y altura para calcular el IMC y así determinar su estado nutricional. Antecedentes familiares, puesto que se pueden determinar posibles problemas de cicatrización. Antecedentes personales por si existe alguna otra comorbilidad, tabaquismo activo o consumo de sustancias. Dolor: duración e intensidad.
2. Describe la localización anatómica de la herida.
R: Pierna- Cuádriceps femoral La herida se encuentra localizada en miembro inferior derecho lateral interno a nivel del muslo con extensión a pierna. Herida superficial localizada en extremidad inferior derecha en la zona interna del muslo. 3. Describe el tipo de forma de la herida. R: Irregular
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____Primero se realiza el procedimiento con el consentimiento del paciente. Con uso de elementos de bioseguridad y previo lavado de manos se procede a realizar la medición de la herida. Por medio de una regla se mide el largo y ancho de la herida, para este caso, voy a usar el método lineal, tomando el punto largo más largo y el ancho más ancho y el valor resultante será en centímetros. Luego, se procede a valorar el volumen de la herida, midiendo con un hisopo la profundidad. Luego de esto, se multiplican los valores resultantes: largo x ancho x profundidad y este resultado se obtiene en centímetros cúbicos. ____________________________________ 5. Menciona el o los tipos de tejido que se encuentran en el lecho de la herida.
R: Fibrina, islas epiteliales, granulación _Se encuentra esfacelos en la mayor parte del lecho de la herida, tejido necrótico en ciertos puntos y tejido de granulación en las zonas menos afectadas. _________________________________________________________ _________________________________________________________ 6. Describe las características de los bordes de la herida.
R: Adherido ya que sigue unida la piel. _Los bordes de la herida son adheridos al lecho de la misma, con características eritematosas._______________________________________________ _________________________________________________________ 7. Menciona los factores de riesgo que presenta la paciente para el proceso de cicatrización. R: Que su herida pudo entrar en un proceso de infección, también puede ser que no tenga una buena ventilación su herida, me refiero a que puede estar
expuesta a la humedad. Ya sea porque no cambia su posición y puede estar ocasionándose sin darse cuenta una úlcera por presión. _________________________________________________________ _________________________________________________________
8. Menciona el procedimiento que utilizarías para la valoración del dolor.
Utilizaría la escala numérica para más práctica y me identificaría mas notablemente el nivel de dolor que siente. _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ ________________________________________________________ 9. Indica el tipo de herida por etiología.
Etiología por Quemadura: Al derramar agua hirviendo en su pierna. _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ 10. Indica la escala de valoración del dolor que más usas en tu desarrollo profesional.
Efectivamente con la escala numérica, para mi es más confiable y me da más datos específicos.
______Escala numérica por su fácil aplicación y fácil entendimiento por parte del paciente. Recuerda que una vez realizada tu actividad deberás subirla a la plataforma para ser evaluada por tres participantes del curso. Debes esperar a que la misma te asigne a los compañeros a quienes evaluarás. Esta actividad vale el 100 % de la calificación del módulo.