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• Marisol Arriaga Gonzales

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YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO NÚMERO DE PISOS

PARA UNIFAMILIARES:

AV. LUIS ESPINAL D - 5

Dirección Inmueble Zona:

RIO SECO

Edif.:

Bloque:

La Paz

Departamento

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

Nombre Propietario de inmueble:

Piso 3 - 5 PISO Provincia:

Tel./cel.

Nº Viv.

2024

MURILLO

2864398

C.I./RUN

424792 LP

(obligatorio)

12/15/2012 Firma del Usuario

Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH

INDUSTRIAL

COMERCIAL

Razón Social:

MAFEC GAS

Dirección

carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C

X

DOMESTICO

2846/2012

Nº Registro SSDH

70534932

Teléfono /cel.

(obligatorio)

e-mail empresa:

MARITZA QUIROZ VARGAS

Proyectista::

I

Nivel

199391

Nº Registro SSDH

e-mail Proyectista:

70534932

Teléfono /cel.

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Instalador:

(obligatorio)

I

Nivel

124337

Nº Registro SSDH

DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN

X

Nueva

Modificación

Ampliación

N Medidor a instalar Regulador a instalar

G2,5

Marca

B6

Marca

ELSTER

Longitud de Tubería D (pulg.)

Aérea m

Empotrada m

Total m

23.35

0 2.6

0.00 0.00 25.95 25.95

1/2" 3/4" 1"

Longitud total Instalada

Cantidad de Válvulas

3

Lista de aparatos a ser instalados APARATO

MARCA

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

TIPO

NE NC(S/S) TN

PRESION DE FUNC.

19mbar 19mbar

USO ORIGINAL GLP

CANTIDAD

GN

POTENCIA KW c/Apar.

X

3 3

X

10 20.9

TOTAL

30 62.7

FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA

10

1

2013

de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada

92.70

FECHA conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH Caudal máximo instalado

303.11

PCH

Consumo Proyectado

DOMESTICO

X

17,683.8

COMERCIAL PCM

INDUSTRIAL

(adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO NÚMERO DE PISOS

PARA UNIFAMILIARES:

AV. LUIS ESPINAL

Dirección Inmueble Zona:

RIO SECO

D -5

Edif.:

Bloque:

La Paz

Departamento

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

Nombre Propietario de inmueble:

Piso P. BAJA Provincia:

Tel./cel.

Nº Viv.

2024

MURILLO

2864398

C.I./RUN

424792 LP

(obligatorio)

12/15/2012 Firma del Usuario

Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH

INDUSTRIAL

X

COMERCIAL

Razón Social:

MAFEC GAS

Dirección

carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C

DOMESTICO

2846/2012

Nº Registro SSDH

70534932

Teléfono /cel.

(obligatorio)

e-mail empresa:

MARITZA QUIROZ VARGAS

Proyectista::

I

Nivel

199391

Nº Registro SSDH

e-mail Proyectista:

70534932

Teléfono /cel.

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Instalador:

(obligatorio)

I

Nivel

124337

Nº Registro SSDH

DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN

X

Nueva

Modificación

Ampliación

N Medidor a instalar Regulador a instalar

G2,5

Marca

B10

Marca

ELSTER

Longitud de Tubería D (pulg.)

Aérea m

Enterrada m

Total m

Cantidad de Válvulas

1/2" 3/4" 1"

0

Longitud total Instalada

Lista de aparatos a ser instalados APARATO

FREIDORA

MARCA

X

TIPO

TN

PRESION DE FUNC.

140mbar

USO ORIGINAL GLP

CANTIDAD

GN

POTENCIA KW c/Apar.

X

1

47.9

TOTAL

47.9 FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA

10

1

2013

de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada

47.90

FECHA conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH Caudal máximo instalado

156.62

PCH

Consumo Proyectado

DOMESTICO

X

4,500.00

COMERCIAL PCM

INDUSTRIAL

(adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO NÚMERO DE PISOS

PARA UNIFAMILIARES:

AV. LUIS ESPINAL

Dirección Inmueble Zona:

RIO SECO

D -5

Edif.:

Bloque:

La Paz

Departamento

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

Nombre Propietario de inmueble:

Piso 3ER PISO Provincia:

Tel./cel.

Nº Viv.

2024

MURILLO

2864398

C.I./RUN

424792 LP

(obligatorio)

12/15/2012 Firma del Usuario

Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH

INDUSTRIAL

COMERCIAL

Razón Social:

MAFEC GAS

Dirección

carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C

X

DOMESTICO

2846/2012

Nº Registro SSDH

70534932

Teléfono /cel.

(obligatorio)

e-mail empresa:

MARITZA QUIROZ VARGAS

Proyectista::

I

Nivel

199391

Nº Registro SSDH

e-mail Proyectista:

70534932

Teléfono /cel.

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Instalador:

(obligatorio)

I

Nivel

124337

Nº Registro SSDH

DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN

X

Nueva

Modificación

Ampliación

N Medidor a instalar Regulador a instalar

G2,5

Marca

B6

Marca

ELSTER

Longitud de Tubería D (pulg.)

Aérea m

Enterrada m

Total m

Cantidad de Válvulas

1/2" 3/4" 1"

0

Longitud total Instalada

Lista de aparatos a ser instalados APARATO

MARCA

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

TIPO

NE NC(S/S) TN

PRESION DE FUNC.

19mbar 19mbar

USO ORIGINAL GLP

CANTIDAD

GN

POTENCIA KW c/Apar.

X

1 1

X

10 20.9

TOTAL

10 20.9

FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA

10

1

2013

de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada

30.90

FECHA conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH Caudal máximo instalado

101.04

PCH

Consumo Proyectado

DOMESTICO

X

5,894.60

COMERCIAL PCM

INDUSTRIAL

(adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO NÚMERO DE PISOS

PARA UNIFAMILIARES:

AV. LUIS ESPINAL D - 5

Dirección Inmueble Zona:

RIO SECO

Edif.:

Bloque:

La Paz

Departamento

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

Nombre Propietario de inmueble:

Piso 4TO PISO Provincia:

Tel./cel.

Nº Viv.

2024

MURILLO

2864398

C.I./RUN

424792 LP

(obligatorio)

12/15/2012 Firma del Usuario

Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH

INDUSTRIAL

COMERCIAL

Razón Social:

MAFEC GAS

Dirección

carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C

X

DOMESTICO

2846/2012

Nº Registro SSDH

70534932

Teléfono /cel.

(obligatorio)

e-mail empresa:

MARITZA QUIROZ VARGAS

Proyectista::

I

Nivel

199391

Nº Registro SSDH

e-mail Proyectista:

70534932

Teléfono /cel.

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Instalador:

(obligatorio)

I

Nivel

124337

Nº Registro SSDH

DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN

X

Nueva

Modificación

Ampliación

N Medidor a instalar Regulador a instalar

G2,5

Marca

B6

Marca

ELSTER

Longitud de Tubería D (pulg.)

Aérea m

Enterrada m

Total m

Cantidad de Válvulas

1/2" 3/4" 1"

0

Longitud total Instalada

Lista de aparatos a ser instalados APARATO

MARCA

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

TIPO

NE NC(S/S) TN

PRESION DE FUNC.

19mbar 19mbar

USO ORIGINAL GLP

CANTIDAD

GN

POTENCIA KW c/Apar.

X

1 1

X

10 20.9

TOTAL

10 20.9

FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA

10

1

2013

de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada

30.90

FECHA conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH Caudal máximo instalado

101.04

PCH

Consumo Proyectado

DOMESTICO

X

5,894.60

COMERCIAL PCM

INDUSTRIAL

(adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIO NÚMERO DE PISOS

PARA UNIFAMILIARES:

AV. LUIS ESPINAL D - 5

Dirección Inmueble Zona:

RIO SECO

Edif.:

Bloque:

La Paz

Departamento

Nombre Propietario de inmueble:

Piso 4TO PISO

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

Provincia: Tel./cel.

Nº Viv.

2024

MURILLO

2864398

C.I./RUN

424792 LP

(obligatorio)

12/15/2012 Firma del Usuario

Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA Categoría empresa SSDH

INDUSTRIAL

COMERCIAL

Razón Social:

MAFEC GAS

Dirección

carretera a viacha Nº 40, Villa Bolivar C

X

DOMESTICO

2846/2012

Nº Registro SSDH

70534932

Teléfono /cel.

(obligatorio)

e-mail empresa:

MARITZA QUIROZ VARGAS

Proyectista::

I

Nivel

199391

Nº Registro SSDH

e-mail Proyectista:

70534932

Teléfono /cel.

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Instalador:

(obligatorio)

I

Nivel

124337

Nº Registro SSDH

DATOS DE INSTALACIÓN Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN

X

Nueva

Modificación

Ampliación

N Medidor a instalar Regulador a instalar

G2,5

Marca

B6

Marca

ELSTER

Longitud de Tubería D (pulg.)

Aérea m

Enterrada m

Total m

Cantidad de Válvulas

1/2" 3/4" 1"

0

Longitud total Instalada

Lista de aparatos a ser instalados APARATO

MARCA

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

TIPO

NE NC(S/S) TN

PRESION DE FUNC.

19mbar 19mbar

USO ORIGINAL GLP

CANTIDAD

GN

POTENCIA KW c/Apar.

X

1 1

X

10 20.9

TOTAL

10 20.9

FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS FECHA

10

1

2013

de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada

30.90

FECHA conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN SSDH Caudal máximo instalado

101.04

PCH

Consumo Proyectado

DOMESTICO

X

5,894.60

COMERCIAL PCM

INDUSTRIAL

(adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL