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CHECK LIST KIT ANTIDERRAME CÓDIGO: FORM.SAF.BARRING.21

VERSIÓN: 00

ÁREA. SSOMA

FECHA: 19/02/2013

:SERVICIO : ÁREA : ENCARGADO

¿Se cuenta con Material Absorbente?:

SI

NO

Absorbentes Orgánicos naturales (ej.: musgo, paja, heno, aserrín, mazorcas de maíz); Absorbentes Inorgánicos Naturales (e.g. arcilla, perlita, vermiculita, arena y Absorbentes Sintéticos (ej.: nylon, poliuretano, polietileno).

Equipos y Herramientas recomendadas para la Respuesta a Derrames Marcar con un aspa o check según disposicion:

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL - EPPS Botas de jebe para químicos Lentes de seguridad Guantes de jebe para químicos Máscaras full face / media cara y filtro de gases P100, Otros:

N/A

SI

NO

N/A

SI

NO

Traje Tyvek Otros (Mencionar articulos de EPP):

EQUIPOS DE CONTINGENCIA Contenedor de Kit Paños y salchichas absorbentes para hidrocarburos Paños y salchichas absorbentes para productos químicos Kit de tamponamiento (martillo, estacas, tapones, cadenas) Pala y pico antichispa Bolsas de polietileno, baldes y cilindros con embudos Bandeja de contención de geomembrana Arena, aserrín o suelo limpio absorbente Hoja de MSDS presentes en el Kit para Derrames Otros (Especificar): N/A : NO APLICA

RECOMENDACIONES:………………………………………………………………………………………………………………...…………..……... …………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR: FIRMA: FECHA: