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• Virginia tabares

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Solicitud de Beca Cursos y Diplomados Cátedra de Teología Feminista

Datos del Solicitante Nombre:_________________________________________________________ Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre(s)

Edad: _____________________ Fecha de nacimiento: ______________________ Día

Mes

Año

INDISPENSABLE ADHERIR UNA FOTO RECIENTE

Sexo: ____________ Nacionalidad: _______________ Estado civil: ____________

Dirección:____________________________________________________________________________ Calle

Núm. Ext.

Interior

___________________________________________________________________________________ Colonia

C.P.

Delegación

Municipio

___________________________________________________________________________________ Ciudad

Estado

Teléfono celular (Incluir lada)

___________________________________________________________________________________ Teléfono de casa (Incluir lada)

Teléfono de algún familiar/amigo(Incluir lada)

Nombre de la empresa donde trabaja: _________________________________________________________

Teléfono: __________________________ Años de trabajar en ella: _________________________________

Sueldo mensual: ______________________ Puesto: ____________________________________________

1

Datos del cónyuge Nombre del cónyuge: _________________________________________ Edad: _______________________ Dirección: ________________________________________________ Teléfono: _____________________ Profesión/Ocupación: ____________________________________________________________________ Nombre de la empresa donde trabaja: _________________________________________________________ Años de trabajar en ella: _________ Sueldo mensual: ___________________ Puesto: ____________________

Datos Académicos del solicitante Nivel de estudios: ___________________ Nombre de la Licenciatura/Maestría:__________________________ Institución de procedencia: _____________________________________________ Promedio: ___________ Año en que inicio: _____________________________ Año en que concluyo:__________________________ Si aún sigues cursando en que semestre, año, cuatriamestre, etc.: _______________________________________ ¿Esta tituladx?

Si ( )

No ( )

¿Obtuvo crédito educativo?

Si ( )

No ( )

Porcentaje: _____________

¿Obtuvo beca?

Si ( )

No ( )

Porcentaje: _____________

¿Goza de algún tipo de apoyo con otra institución?

Si ( )

No ( )

Monto: _______________

Institución: _______________________________ Fecha de Inicio: ___________ Fecha de término: ________

Personas que contribuyen al sostenimiento de la familia, incluyendo al solicitante en su caso

Nombre

Edad

Parentesco

Ingreso Mensual

Ocupación

$ $ $ $ $ PROMEDIO DEL INGRESO NETO FAMILIAR

$

Indispensable anexar comprobantes

Vive en casa:

Propia:

_____________

Rentada: _____________

Valor del inmueble: $_____________________

Otro (Especificar): _______________________

2

Tiene vehículo:

Si ( )

No ( )

Marca: _________________ Tipo: ________________ Año: ______

Valor: ___________________

Experiencia Laboral (Comenzando por el más reciente) Empresa

Departamento

Puesto

Fecha de ingreso

Fecha de Terminación

Gasto Mensual Familiar $ Renta

$ Colegiaturas

$ Transporte

$ Artículos escolares

$ Predio

$ Gastos médicos

$ Entretenimiento

$ Otro: __________

$ Agua

$ Despensa

$ TV/Cable

$ Otro: __________

$ Luz

$ Servidumbre

$ Clases particulares

S Otro: __________

$ Gas

$ Gasolina

$ Adeudo automotriz

$ Otro: __________

$ Teléfono/celular

$ Vestido, calzado

S Adeudos bancarios

S Otro: __________

ropa

PROMEDIO DEL EGRESO FAMILIAR

y

$

Indispensable anexar comprobantes por cada rubro

Porcentaje de beca que se está solicitando

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Anexar los siguientes documentos    

Carta donde explique la razón de la solicitud de apoyo Carta de motivos por los cuales desea ingresar a la Diplomado Currículum vitae (no más de 4 cuartillas) Copia de comprobantes de ingresos, egresos y deudas

El solicitante manifiesta que los datos proporcionados son apegados estrictamente a la verdad, y autoriza a la Cátedra de Teología Feminista a que se sometan al estudio y comprobación que juzgue conveniente y está de acuerdo de que en caso de falsedad u ocultamiento de datos el alumnx causara baja automática de la UIA.

Dictamen de la petición

___________________________________ Firma del solicitante

____________________________________ Fecha

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