Formato Solicitud Certificado Residencia

SOLICITUD CERTIFICADO DE RESIDENCIA ALCALDÌA DISTRITAL DE BARRANQUILLA, D.C. ------------------------------------------

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SOLICITUD CERTIFICADO DE RESIDENCIA

ALCALDÌA DISTRITAL DE BARRANQUILLA, D.C. ----------------------------------------------------------------Secretaría del Interior Oficina de centros locales para la seguridad y convivencia INSPECCIÓN DE POLICIA URBANA ( )

1. Nombre ____________________________________________________________________________________________________ 2. Documento de Identidad CC _____ CE _____ TI _____ No. ________________________________________________________ 3. Dirección ________________________________________ Barrio_____________________________________________________ 4. Teléfono___________________________________ 5. Estrato Socioeconómico _________________________________________ 6. Documentos que se deben anexar: • •

Fotocopia del documento de identidad Fotocopia de un recibo de servicio público (Agua o luz)

7. Observaciones _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Fecha ____________________

Firma _______________________________________ Solicitante

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SOLICITUD CERTIFICADO DE RESIDENCIA

ALCALDÌA DISTRITAL DE BARRANQUILLA ----------------------------------------------------------------Secretaría del Interior Oficina de centros locales para la seguridad y convivencia INSPECCIÓN DE POLICIA URBANA ( )

1. Nombre ___________________________________________________________________________________________________ 2. Documento de Identidad CC _____ CE _____ TI _____ No. ________________________________________________________ 3. Dirección __________________________________________________________________________________________________ 4. Teléfono___________________________________ 5. Estrato Socioeconómico _________________________________________ 6. Documentos que se deben anexar: • •

Fotocopia del documento de identidad Fotocopia de un recibo de servicio público (Agua o luz)

7. Observaciones _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ Fecha ____________________

Firma _______________________________________ Auxiliar Oficina de Servicio al Ciudadano