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• Oscar Vargas Panllo

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INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA “SAN FRANCISCO DE ASÍS” PUNTUALIDAD, HONOR Y LEALTAD

COORDINACIÓN

ATI 2018

“Ser peruano es una bendición, ser acobambino es un privilegio y ser franciscano es un honor” FICHA DE REMISIÓN DE CASOS ESTUDIANTE GRADO Y SECCION DERIVADO POR: Bajo rendimiento Problema de conducta Problema psicosociales Problemas familiares

EDAD FECHA ( ( ( (

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Problemas emocionales Problemas econoó micos Faltas consecutivas Otros:……………………

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DESCRIPCIÓN BREVE DEL PROBLEMA: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

NOMBRE DE LA PERSONA QUE DERIVA

CARGO