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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS 1. APELLIDOS Y NOMBRES: ___________________________________________________________ 2. DNI N°: _____________________ 3. DIRECCION ACTUAL: ____________________________________________________________ 4. EDAD: ______________________ 5. NUMERO DE CELULAR: ____________________________ 6. ANTECEDENTES OBSTETRICOS: GESTA ______ PARIDAD ________________ 7. GRADO DE INSTRUCCIÓN: ____________________________________________________________ 8. OCUPACION: ____________________________________________________________ 9. ESTADO CIVIL: ____________________________________________________________ 10. RELIGION: ____________________________________________________________ 11. TIPO DE SEGURO – NRO DE HISTORIA CLINICA: ___________________________________ 12. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES ____________________________________________________________ 13. PESO: __________________ 14. TALLA: _________________

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PRE TEST CONOCIMIENTO GENERAL 1. ¿Sabes que es la anemia? ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2. ¿Conoce los principales síntomas de la anemia? ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ HABITOS Y ESTILOS DE VIDA 3. ¿Consume frecuentemente alimentos ricos en hierro en su dieta (legumbres, cereales integrales, pollo, pescado, cerdo, res, frejoles? ____________________________________________________________ 4. ¿Fuma? ______________ ¿Qué tan seguido? ______________ 5. ¿Actualmente consume Sulfato Ferroso? ¿Cómo? ____________________________________________________________ 6. ¿Realiza alguna actividad física? ____________________________________________________________ 7. ¿Cuántas veces al día ingiere alimentos? _____________________ 8. ¿Cómo puede identificar Usted que tiene anemia? ______________________ ________________________ ______________________ ________________________ 9. ¿Cuánto de Hemoglobina tiene Usted? ______________________ 10. ¿Cree Usted que la anemia puede afectar a su bebe? SI (

)

NO (

)

¿Por qué? _________________________________________________________________

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

POST TEST CONOCIMIENTO GENERAL 1. ¿Sabes que es la anemia? ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 2. ¿Conoce los principales síntomas de la anemia? ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ HABITOS Y ESTILOS DE VIDA 3. ¿Consume frecuentemente alimentos ricos en hierro en su dieta (legumbres, cereales integrales, pollo, pescado, cerdo, res, frejoles? ____________________________________________________________ 4. ¿Fuma? ______________ ¿Qué tan seguido? ______________ 5. ¿Actualmente consume Sulfato Ferroso? ¿Cómo? ____________________________________________________________ 6. ¿Realiza alguna actividad física? ____________________________________________________________ 7. ¿Cuántas veces al día ingiere alimentos? _____________________ 8. ¿Cómo puede identificar Usted que tiene anemia? ______________________ ________________________ ______________________ ________________________ 9. ¿Cuánto de Hemoglobina tiene Usted? ______________________ 10. ¿Cree Usted que la anemia puede afectar a su bebe? SI (

)

NO (

)

¿Por qué? _________________________________________________________________

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

GUIA DE ENTREVISTA Información Referencial: Hora de Inicio: _________________ Hora de término: _______________________ Nombre de la persona entrevistada: __________________________________________________________________ Función de la persona entrevistada: __________________________________________________________________ 1. ¿Tiene conocimiento de la anemia en gestante? Si____________

No____________

2. ¿Con que frecuencia se da los casos de anemia en gestantes en el Centro de Salud Uliachin? ____________________________________________________________ 3. ¿Conoce Usted los valores normales de la Hemoglobina en Cerro de Pasco? _______________________________________________________________ 4. ¿Sabe Usted la administración correcta de Acido Folico y Sulfato Ferroso? _______________________________________________________________ 5. ¿Sabe Usted a que edad gestacional se le debe administrar AcidoFolico y Sulfato Ferroso a la gestante ? _______________________________________________________________ 6. ¿ Conoce Usted la consejería nutricional que se le debe brindar a la gestante? _______________________________________________________________ 7. ¿ Conoce Usted el procedimiento Correcto de Lavados de manos?

8. ¿Mencione Usted los signos y síntomas de la anemia en gestantes? ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________

9. ¿Se ha tomado medidas correctivas frente a la situación? ______________________________________________________

10. Conoce Usted el estado actual de la anemia en gestantes en el Centro de Salud Uliachin?