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2011

MANUAL DE BIOSEGURIDAD FARMACIA

PROCESO: GESTION TALENTO HUMANO SUBPROCESO: SALUD OCUPACIONAL

Código: 3.3.37.15

TIPO DE DOCUMENTO: MANUAL NOMBRE: MANUAL DE BIOSEGURIDAD

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INTRODUCCIÓN El objetivo de las normas de Bioseguridad es mejorar y proteger las condiciones de trabajo, salud y ambiente de los colaboradores del HOSPITAL FONTIBÓN E.S.E. y de la comunidad en general. Por tal razón el manual de BIOSEGURIDAD pretende brindar las directrices Institucionales para la protección de las personas, teniendo en cuenta que pacientes, médicos, odontólogos, enfermera(o)s, y el personal en general, se encuentra expuesto a riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, ergonómicos, vocativos, mecánicos, eléctricos, y otros derivados de la organización laboral. El control de los riesgos, reduce la probabilidad y el impacto de las enfermedades profesionales y de las enfermedades nosocomiales, ya que estas constituyen uno de los principales problemas hospitalarios, ya que deterioran la salud de los pacientes y/o la de sus familias, siendo en ocasiones las responsables de su morbilidad y/o mortalidad, estas causan eventos como la prolongación de la estancia hospitalaria, incrementando los costos directos del cuidado del paciente para la institución así como los costos sociales en perjuicio de la economía domestica familiar. El manejo de la bioseguridad debe hacerse de forma integral, al incluir acciones dirigidas a las personas como al medio ambiente, se debe considerar a todo paciente como potencialmente infectado y de esta manera tomar las precauciones necesarias para protegerse y a la vez proteger a nuestros usuarios, teniendo en cuenta que solo con calidad o sea haciendo las cosas bien desde el principio, seremos mejores cada día, Por los motivos anteriormente descritos y los demás que pudieren considerarse en favor del bienestar de las personas, es necesario que todos los seres humanos que desarrollen actividades en el Hospital, adopten las normas de bioseguridad, estipuladas en el presente manual. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

1)

Ninguna persona sin importar su tipo de vinculación, podrá desarrollar labores relacionadas con el cumplimiento de la misión del Hospital, sin conocer y aplicar de forma adecuada el presente manual.

2)

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo

3)

No es permitido fumar.

4)

No beber y comer en el puesto de trabajo

5)

No guarde alimentos en las neveras, ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o químicos.

6)

Higienice las manos antes y después de cualquier procedimiento, igualmente si tiene contacto con cualquier material

7)

No deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.

8)

Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en lugar de fácil acceso y seguro.

9)

Mantenga actualizado el esquema de vacunación establecido por la institución.

10)

Tenga presente en todo procedimiento las normas de asepsia.

11)

Aplique las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento

patológico, aplicando los cinco momentos para la higiene de manos implementada en el Hospital Fontibón E.S.E.

Elaborado por: Estándar Ambiente Físico 2010 - 2011 Fecha:

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Revisado por: Subgerencia Servicios de Salud Fecha:

Aprobado por: Yidney García R. – Gerente Fecha: 15 – Nov.- 2011

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Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico. Una vez devuelto el equipo realice desinfección del mismo.

14)

Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.

15)

En caso de accidente de trabajo con material corto punzante efectué el reporte inmediato a la ARP y a su superior, del presunto accidente de trabajo.

16)

Se deberá respetar las señalizaciones respectivas de cada área.

17)

No se debe reutilizar bolsas de segregación de residuos por ningún motivo.

18)

El personal asistencial no deberá utilizar joyas ni esmalte en sus uñas

19)

Las personas que tengan el cabello largo deben recogerlo durante el horario laboral. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN FARMACIA

Esta área se considera área de bajo riesgo o no critica , actividades que no implican por si mismo exposición a sangre y/o fluidos corporales, por tal razón se deben seguir los siguientes parámetros además de las normas de bioseguridad generales:

•

Lávese las manos al entrar y al salir de la institución, con jabón antiséptico y séquelas con las toallas de papel asignadas en el área.

•

Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

•

El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, periódicamente de acuerdo a los procedimientos básicos de limpieza y desinfección

•

Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.








En caso de accidente lave con agua y jabón e informe a su jefe inmediato. Utilice un sistema de ventilación adecuado cuando realice la manipulación de sustancias químicas. Coloque un rotulo en las soluciones preparadas especifique la fecha en que inicia su uso o la fecha de preparación. Colóquese las barreras de protección personal como bata de manga larga. Disponga en forma adecuada los desechos.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Barreras de Protección:

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Son los métodos que nos permiten disminuir los riesgos de afectar la salud del operador, personal de colaboración, paciente y comunidad. Clasificación: Barreras mínimas:

-Lavado

de

manos

-Uso de bata de manga larga. Barreras máximas:

- Vacunación contra hepatitis B y Tétano Difteria

Los elementos de protección personal que debe utilizar el personal de servicios generales para realizar la limpieza y desinfección en el área de Fármacia: ÁREA/ACTIVIDAD

MONOGAFAS

GUANTES

TAPABOCAS

GORRO

FARMACIA

SI

SI

SI

SI

MONOGAFAS:

Se emplean en procedimientos en los cuales se generan salpicaduras de gotas de sangre o líquidos corporales, como protección para los ojos, evitando que se reciban inóculos infectados. GORRO Y TAPABOCAS

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El gorro se usa con el fin de evitar en el trabajador de salud, el contacto por salpicaduras con material contaminado y además evita la infección en el paciente por microorganismos que se puedan adherir al pelo del trabajador. Los tapabocas son protectores faciales de material impermeable a salpicaduras o aerosoles. Se puede utilizar durante el tiempo que se mantenga limpio y sin deformaciones. Si se humedece o salpica, se desechará. Impiden que los microorganismos expulsados al hablar, toser o respirar lleguen al paciente y protegen la boca de salpicaduras de sangre u otros fluidos. Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosa de la boca, la nariz y los ojos, a líquidos potencialmente infectados.

GUANTES

Reducen el riesgo de contaminación por fluidos corporales y/o residuos infecciosos en las manos, pero no evitan el corte o el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto suplementar y no sustituir las prácticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de manos. Los guantes deben ser de látex, bien ceñidos para facilitar la ejecución de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego de proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de estos.

HIGIENE DE MANOS

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La higiene de manos es la estrategia fundamental en el control de cualquier patología infecciosa transmisible. Se logra mediante el uso de agua y jabón antiséptico o alcohol glicerinado. La higiene de manos con agua y jabón antiséptico está indicada cuando las manos están visiblemente sucias, cuando se entra en contacto con bacilos esporulados y después de utilizar el baño para reducir la suciedad sobre la superficie de las manos. Ninguna de estas acciones se puede reemplazar con la higiene con alcohol glicerinado; La posibilidad de ejercer un efecto antimicrobiano se logrará dependiendo del tiempo de lavado y si se usa o no algún producto antiséptico (lavado de manos con clorhexidina). Los otros momentos de higiene expuestos en la estrategia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) conocida como 5 momentos se pueden realizar con agua y jabón antiséptico o con alcohol glicerinado.

OBJETIVO: Disminuir los microorganismos existentes en la piel y uñas de las manos para prevenir o disminuir el riesgo de infección.

TÉCNICA Y BIOSEGURIDAD: El Hospital cuenta con protocolo para Higiene de manos en todas las áreas del hospital, en cada uno de los servicios, conocido y aplicado por todo el personal. Existe dotación permanente de lavamanos, Agua, jabón líquido, Alcohol glicerinado, Caneca con bolsa verde, Toallas Disposición de dispensadores para el jabón y toallas en buen estado. Instrucciones en un lugar visible sobre la técnica de Higiene de manos.

Indicaciones de Higiene de Manos CON AGUA Y JABÓN CON ALCOHOL GLICERINADO

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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ÁREA DE FÁRMACIA

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Normas generales al iniciar la jornada de trabajo: 1.

Realizar el barrido respectivo al área, posteriormente hacer el descanecado de los recipientes de residuos de acuerdo

2.

Dirigirse hacia la Unidad Técnica de Almacenamiento Central - U.T.A.C para depositar los residuos sólidos según su

a la ruta sanitaria. clase, utilizar el carro de la ruta sanitaria. 3.

En suelos, el lavado y desinfección se debe emplear el método de los dos baldes, uno con solución detergente y otro con agua, donde se enjuaga el trapero y nuevamente se introduce en el balde que contiene el detergente.

4.

Evite la formación de charcos y humedad excesiva.

5.

Coloque los avisos de piso mojado durante el procedimiento de limpieza en los corredores y pasillos para evitar accidentes.

6.

Para las paredes y techos, se utiliza la técnica de arrastre, siempre de arriba hacia abajo, de lo menos contaminado a

7.

Limpie paredes, puertas y vidrios, retire el detergente y aplique desinfectante con atomizador (recuerde que el

lo más contaminado. desinfectante se inactiva en presencia de cualquier detergente). 8.

Tener presente, objetos para la desinfección que se manipulan como (timbres, teléfonos, interruptores, estantes etc.).

9.

Utilice escobas y/o cepillos de mango largo cubiertos con paños para llegar a los lugares más altos.

10.

El lavamanos, se debe limpiar y desinfectar con solución desinfectante, Hipoclorito de Sodio, previniendo dejarlo seco para evitar la acumulación de polvo y de microorganismos en su interior.

11. Inspeccione y limpie continuamente las áreas de los servicios asignados. RECOMENDACIONES

• •

Lávese las manos antes y después de cada procedimiento de limpieza. Preparar las soluciones desinfectantes para realizar la limpieza y desinfección en el área de farmacia (área no crítica), con hipoclorito de sodio a 200 p.p.m. Se tiene en cuenta que en la institución se obtiene a una concentración del 13%, por lo que a un 984.6 cc de agua se agregan 15.4 c.c. de hipoclorito de sodio para obtener un litro de solución.

•

Este procedimiento se realizará a diario dejando un lapso de 30 minutos antes de empezar a desarrollar actividades, para que el Hipoclorito haga efecto.

•

En el caso de una desinfección y limpieza terminal se realizará cada 8 días o cuando lo amerite. PROTOCOLO POS EXPOSICIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO

La alta prevalencia de infecciones en los trabajadores de la salud producida por la exposición ocupacional en los últimos años ha generado programas de control a estos factores de riesgo con medidas de prevención conocidas como normas de bioseguridad. Dentro de estos programas se incluye el manejo integral del riesgo biológico.

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Accidentes ocupacionales con riesgo biológico: •

Pinchazo

•

Salpicadura o contacto con fluidos corporales en mucosas o piel no intacta.

MANEJO DE PACIENTES POR EXPOSICIÓN A SANGRE O FLUIDOS CORPORALES: En caso de Pinchazo o herida: •

Lavado inmediato de la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón antiséptico.

•

Permitir el sangrado en la herida o punción accidental.

•

Y dependiendo del tamaño de la herida se cubrirá con gasa estéril

Contacto de Fluidos Corporales en piel no Intacta: •

Lave con abundante agua y jabón antiséptico

•

Cubra con gasa estéril

En el caso de contacto con mucosa (ojos, nariz o boca) •

Se lavará abundantemente con agua suero fisiológico

Reporte a su jefe inmediato Llame a la línea salvavidas de la ARP El contacto de fluidos corporales con piel intacta no se considera accidente de trabajo, lave el área afectada con abundante agua y jabón antiséptico IMPORTANTE: -

Para la atención inicial del accidente, no es necesario tener el reporte del accidente diligenciando ni el carné de la ARP

-

El reporte del accidente a la ARP, se puede realizar dentro de las siguientes 48 horas hábiles.

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La revisión del manual se hará anualmente y cuando la normatividad que reglamenta y dé alcance a los procedimientos presente revisiones y/o modificaciones de los mismos. Si se presenta alguna modificación de los procedimientos, el manual tiene que ser ajustado y debe registrarse la fecha de modificación y la bibliografía que sustenta dicha modificación.

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CONTROL DIFUSION DEL PROCEDIMIENTO Lectura de manuales proceso de inducción. Socialización procesos de calidad. FECHA

NOMBRE

CARGO

FIRMA

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Fecha Revisión

Observaciones

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REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO COLABORADORES DE PLANTA O POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS

ACCIDENTE

Reporte a su jefe inmediato y /o supervisor de contrato

Enviar el reporte del AT a Talento Humano en las primeras 24 Horas

Realizar reporte del accidente de trabajo ante el coordinador de la UPA, UBA O CAMI y /o supervisor de contrato

Llamar a línea de asistencia de la ARP (siga indicaciones)

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Diríjase a la IPS que se le indique, presentando reporte, cedula y carné de la ARP

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Plazo máximo reporte de accidente 48 horas En el Formato Único de reporte de accidente

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BIBLIOGRAFIA

•

MINISTERIO DE SALUD. Conductas básicas en Bioseguridad, Manejo Integral. Protocolo básico para el equipo de salud. Santa fe de Bogotá, abril de 1997.

•

ARP BOLIVAR. PROGRAMA Integral para el manejo de riesgo biológico y los residuos hospitalarios. Santa fe de Bogotá.

•

DIAGNOSTICO DEL MANEJO DEL RIESGO BIOLOGICO. MANUAL DE BIOSEGURIDAD. Hospital Fontibón E.S.E. servicio de Odontología, santa fe de Bogotá, marzo de 2001.

•

VELASQUEZ DE V.G. GOMEZ R.D. SIDA enfoque integral. Fundamentos de medicina, Corporación para investigaciones biológicas. Medellín, Colombia 1992. 60-62

•

Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS. INVIMA, 2011.

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