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Villamedic “Tu éxito es nuestro compromiso”

EXAMEN DE INTERNADO MÉDICO - ESSALUD 2013 1. Un

paciente

con

insuficiencia

respiratoria

c. Miocardiopatía dilatada

aguda. ¿Qué examen complementario nos ayuda

d. Endocarditis

a ver el diagnóstico y severidad de la misma?

e. Fibrilación auricular

a. Radiografía de Tórax b. Electrocardiograma

5. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos es

c. Electrolitos

un criterio mayor en el diagnóstico de la

d. Gases arteriales

Endocarditis infecciosa?

e. Pulsoximetro

a. Absceso periaórtico b. Derrame pericárdico

2. Paciente con anemia a quien se encuentra

c. Insuficiencia aórtica severa

poikilocitosis marcada. Esto quiere decir que los

d. Insuficiencia mitral moderada

glóbulos rojos presentan:

e. Prolapso de un festón de la válvula mitral

a. Formas diferentes b. Diferentes tamaños c. Agrupaciones tipo pilas de moneda

6. En la sobredosis de la heparina, el efecto heparínico se controla con:

d. Forma de luz

a. Quinidina

e. Inclusiones citoplasmáticas

b. Vitamina A c. Sulfato de Protamina

3. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina correctamente, ofrece una estimación

d. Digital e. Vitamina C

del control diabético, aproximadamente: a. El mes anterior b. Los 3 meses anteriores

7. El tumor más frecuente a nivel del ángulo pontocerebeloso es el:

c. Los 5 meses anteriores

a. Glioma de tronco cerebral

d. Los 7 meses anteriores

b. Neurinoma de V par

e. Los 9 meses anteriores

c. Colesteatoma del psos acústico d. Meningioma de punta de peñasco

4. La causa más frecuente de embolia cerebral es:

e. Neurinoma del acústico

a. Prótesis de válvula cardíaca b. Cardiopatía reumática

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8. El signo de la oleada, es la expresión de:

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a. Edema pre-tibial

a. Siderocitos

b. Ascitis

b. Saturación de transferrina

c. Pericarditis

c. Hemoglobina A2

d. Derrame pleural

d. Ferritina

e. Derrame pericárdico

e. Capacidad total de fijación de hierro

9. ¿La Hiperpotasemia agguda, se asocia con cuál de los siguientes cambios electrocardiográficos?

13.

¿Cuál es la sintomatología más frecuente

del paciente con obstrucción intestinal?

a. Ampliación QRS

a. dolor, neuroperitoneo y vómitos

b. La prolongación del segmento ST

b. Vómitos, astenia y anemia

c. Una disminución en el intervalo PR

c. Aumento de los ruidos intestinales, dolor

d. Onda U prominentes

y anorexia

e. Aplanamiento de la onda T

d. Dolor, distensión abdominal y aerobilia e. Dolor, distensión abdominal y vómitos

10.

Es considerada la principal causa de

estenosis mitral: a. Estenosis valvular mitral congénita

f. 14.

La hipertensión portal suele presentarse

con:

b. Endocarditis infecciosa

a. Aumento de FC, PA aumentado

c. Fiebre reumática

b. Ascitis, varices esofagogástricas

d. Mixoma de la aurícula izquierda

c. Palidez de piel y prurito

e. Lupus eritematoso generalizado

d. Tos crónica productiva e. Nauseas y vómito

11.

En Síndrome de Evans hay: a. Trombocitosis y anemia

15.

Mujer de 30 años, que presenta astenia,

b. Trombocitopenia y anemia

debilidad general, diarrea, hiperpigmentación

c. Trombocitosis y policitemia

de piel y mucosas, tendencia a la hipotensión

d. Trombocitopenia y policitemia

arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

e. Hiperesplenismo

a. Desnutrición crónica b. Hipotiroidismo

12.

Mujer de 52 años presenta anemia sin

c. Hipopituitarismo secundario

causa clínica aparente. Exámenes de laboratorio

d. Enfermedad de Addison

Hemoglobina de 8.5g/dl; Volumen corpuscular

e. Síndrome de Sheehan

media de 75 fl y hemoglobina corpuscular Media de 25 pg ¿Cuál de las siguientes

16.

Paciente varón de 50 años acude a la

determinaciones séricas le permitirá orientar

emergencia del hospital porque “siente que su

con mayor seguridad el origen ferropénico de la

ritmo cardiaco No es normal”. Se realiza un

anemia?

electrocardiograma, haciéndose el diagnóstico

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de bloqueo de Werickebach ¿Qué arritmia tiene

d. Tuberculosis primaria

el paciente?

e. Nocardiosis

a. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo II b. Bloque A-V de tercer grado

21.

c. Taquicardia supraventricular

Señale cuál de las siguientes es la causa

más frecuente de isquemia mesentérica aguda:

d. Bloqueo A-V de segundo grado Tipo I

a. Bajo gasto cardíaco

e. Bloqueo A-V de primer grado

b. Trombosis arterial c. Trombosis venosa

17.

¿Cuál es el examen de laboratorio más útil

para

evaluar

la

gravedad

de

d. Embolia arterial

compromiso

e. Trombiangeitis obliterante

hepático en la hepatitis aguda viral? a. Bilirrubina total

22.

¿Qué tipo de hernia hace su salida por el

b. Tiempo de protrombina

triángulo de la pared abdominal que está

c. Transaminasas

delimitado

d. Glicemia

epigástricos, medialmente por el borde lateral

e. Albúmina plasmática

del músculo recto anterior del abdomen y por el

lateralmente

por

los

vasos

ligamento inguinal distalmente? 18.

¿Qué

clase

de

tiroiditis

favorece

el

a. Hernia crural

desarrollo posterior de un linfomra?

b. Hernia inguinal indirecta

a. Tiroiditis de DE Quervain

c. Hernia pectínea

b. Tiroiditis silente

d. Hernia epigástrica

c. Tiroiditis de Riedel

e. Hernia inguinal directa

d. Tiroiditis de Hashimoto e. Tiroiditis inducida por amiodarona

23.

La aerobilia es un signo radiológico que

puede observarse en uno de los siguientes 19.

La manifestación o síntoma inicial de la

procesos patológicos:

esclerosis múltiple es:

a. Peritonitis biliar no traumática

a. Oftalmoplejía internuclear

b. Colecistitis

b. Mielitis transversa

crónica

calculosa

no

complicada

c. Ataxia cerebelar

c. Paciente con cáncer vesicular no invasivo

d. Neuritis óptica

d. Colecistitis aguda enfisematosa

e. Retención urinaria

e. Paciente colecistectomizado hace dos meses

20.

El complejo de Ghon es característico de: a. Actinomicosis

24.

En el tratamiento quirúrgico del divertículo

b. Lúes congénita

de

c. Tuberculosis secundaria

músculo:

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Zenker

se

debe

realizar

miotomía

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a. Estilofaríngeo

28.

¿Cuál es la causa probable de dolor anal

b. Faringostafilino

que se presenta durante y después de la

c. Cricofaríngeo

defecación es de larga duración y de gravedad

d. Laringofaríngeo

variable?

e. Tirofaríngeo

a. Hemorroides externas b. Fisura anal

25.

Es criterio de Ranson a las 48 horas:

c. Hemorroides internas

a. Secuestro de fluidos < 5 l.

d. Proctalgia fugax

b. Leucocitos < de 15000

e. Absceso perianal

c. Aumento de Ca+ > 10 mg/dL d. Aumento de Hto > 10%

29.

e. Descenso de la PO2 < de 50 mmHg

Las lesiones en el diafragma izquierdo que

se producen por traumatismo punzopenetrante toracoabdominal; son diagnosticada con más

26.

Una paciente de 42 años ingreso hace 6

días con un cuadro de pancreatitis aguda de origen

biliar.

La mala evolución

obliga

exactitud

por

uno

de

a

a. Laparoscopía b. Tomografía Abdominal

¿Que prueba diagnóstica solicitaría?

c. Ecografía Abdominal

abdominal

con

siguientes

procedimientos. Marque lo correcto:

determinar si presenta necrosis pancreática. a. Ecografía

los

contraste

d. Resonancia Magnética

endovenoso

e. Rayos X de abdomen de pie

b. Colangio-Resonancia magnética c. Radiografía simple de abdomen d. Colangio

pancreatografía

retrógrada

30.

La causa más frecuente de muerte por

hemorragia gastrointestinal es:

endoscópica

a. Úlcera gástrica sangrante

e. Tomografía computarizada con contraste

b. Sangrado de divertículo de colon

endovenoso

c. Rotura de varices esofágicas d. Gastritis crónica medicamentosa

27.

¿Cuál es el factor que NO se asocia con

e. Sangrado de divertículo de Meckel

aumento del riesgo de dehiscencia de la herida operatoria?

31.

La causa más frecuente de hemorragia

a. Diabetes

masiva en la porción inferior del aparato

b. Inmuno supresión

digestivo es:

c. Cáncer

a. Carcinoma

d. Tratamiento con cortico esteroides

b. Diverticulosis

e. Tratamiento multivitamínico

c. Diverticulitis d. Colitis ulcerosa e. Hemorroides

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paciente adulto sin intervención abdominal 32.

Mujer de 59 años obesa, acude al hospital

por

dolor

abdominal

cólico,

vómito

previa?

e

a. Ileo biliar

intolerancia a la alimentación. A la exploración

b. Neoplasia primaria del intestino delgado

llama la atención la importante distensión

c. Vólvulo del intestino medio

abdominal y los ruidos de lucha. En la placa

d. Incarceración del intestino delgado en

simple

de

abdomen:

niveles

hidroaéreos

orificio herniario

difusos, aire que dibuja las vías biliares y una

e. Malrotación intestinal

pequeña lesión. Su diagnóstico más probable es:

36.

La literatura científica demuestra que el

a. Vólvulo del ciego

principal beneficio de la profilaxis antibiótica en

b. Ileo paralítico por cólico renal

cirugía electiva de aparato digestivo es:

c. Colecistitis esfisematosa

a. Reducir el riesgo de peritonitis difusa

d. Apendicitis por fecalito

postoperatoria

e. Ileo biliar

b. Prevenir

la

formación

de

abscesos

intraabdominales 33.

Una falla en el desarrollo diafragmático,

c. Reducir

la

tasa

deja a veces un defecto posterolateral que se

postoperatorias

conoce con el nombre de:

quirúrgicas

a. Hernia central

de

de

infecciones las

heridas

d. Prevenir las infecciones urinarias por

b. Aujeros laterales diafragmáticos

enterobacterias

c. Agujero de Morgagni

e. Reducir

d. Hernia de Bochdalek

la

tasa

de

dehiscencia

de

anastomosis en cirugía cólica

e. Agujero de Botal 37. 34.

La

principal

manifestación

clínica

Los criterios de Ranson en Pancreatitis

aguda establecen:

temprana del cáncer de cabeza de páncreas

a. Evolución de la enfermedad

independiente al dolor abdominal vago es:

b. Complicaciones

a. Pérdida de peso

c. Diagnóstico

b. Ictericia

d. Pronóstico

c. Hiperglicemia

e. Tipo patológico

d. Astenia e. Dolor lumbar

38.

Paciente

de

52

años,

operada

de

colecistectomía electiva, 20 horas después de la 35.

¿Cuál es la causa más frecuente de

obstrucción

del

intestino

delgado

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en

un

cirugía presenta temperatura de 38°C, pulso de 110 por minuto y frecuencia respiratoria de 24

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por minuto, La causa más frecuente de la situación actual sería:

42.

El punto de referencia en la presentación

de cara es:

a. Infección de herida

a. Ángulo

b. Flebitis

inferior

de

la

fontanela

hormona

se

encuentra

bregmática

c. Colangitis

b. Nariz

d. Infección urinaria

c. Occipital

e. Atelectasia

d. Frente e. Mentón

39.

La

localización

más

frecuente

de

malformación vascular tipo DIEULAFOY es: a. Ciego

43.

La

siguiente

elevada en la menopausia:

b. Estómago

a. FSH (Hormona Foliculoestimulante)

c. Ileon

b. LH (Hormona Luteinizante)

d. Duodeno

c. Estroma

e. Esófago

d. Gonadotrofina menopáusica humana e. Estradiol

40.

Paciente varón con diagnóstico de hernia

inguinal directa, el manejo operatorio de tipo sin tensión consiste en realizar la técnica de: a. Andrews

44.

La proteinuria es un signo importante de

preeclampsia, que se define por proteína en orina de 24 horas que excede valores de:

b. Bassini

a. 200 mg/24h

c. Mc Vay

b. 250 mg/24h

d. Nissen – Rosseti

c. 300 mg/24h

e. Shouldice

d. 350 mg/24h e. 400 mg/24h

41.

Gestante de 36 semanas por fecha de

última regla, con Hipertensión inducida por el

45.

Mujer

de

52

años,

cuya

última

embarazo, hipertonía uterina, dolor abdominal,

menstruación fue hace 3 años y presenta

sangrado vaginal y alteración de los latidos

metrorragia

cardiacos fetales. Se sospecha de:

intermitente, sin coágulos y sin dolor. No usa de

fue

hace

3

Reemplazo

semanas,

escasa,

a. Inicio de Trabajo de Parto

Terapia

b. Placenta previa

procedimiento de mayor valor diagnóstico es:

c. Rotura Uterina

a. Ecografía doppler

d. Desprendimiento Prematura de Placenta

b. Papanicolaou

Normoinserta e. Rotura de seno venoso

Hormonal.

c. Biopsia endometrial d. Resonancia magnética e. TAC previa helicoidal

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46.

¿Qué fármaco, entre los enumerados, se

50.

Una mujer primípara está en trabajo de

considera idóneo en el tratamiento de la

parto; la episiotomía está a punto de ser

infección vulvovaginal producida por candida

realizada. ¿Comparado con una episiotomía

albicans?

mediana,

a. Ampicilina

una

ventaja

de

la

episiotomía

mediolateral es?

b. Clotrimazol

a. Facilidad de la reparación

c. Fenamatos

b. Menos dehiscencias

d. Imipenem

c. Menos pérdida de sangre

e. Metronidazol

d. Menos dispaurenia e. Menos extensión de la incisión

47.

La

contraindicación

absoluta

para

la

inducción del trabajo de parto es:

51.

a. Talla corta

El parto pretérmino se define como aquel

que ocurre antes de las:

b. Desproporción céfalo-pélvica

a. 36 semanas del embarazo

c. Sobredistensión uterina

b. 37 semanas del embarazo

d. Gran multiparidad

c. 38 semanas del embarazo

e. Embarazo prolongado

d. 39 semanas del embarazo e. 40 semanas del embarazo

48.

Señale cuál de las siguientes alternativas,

se considera como una modificación fisiológica del embarazo:

52.

de implantación más frecuente es:

a. Disminución de la frecuencia cardiaca b. Disminución

En el embarazo Ectópico tubárico la zona

de

la

secreción

a. Istmico Ampular de

b. Istmico

prolactina

c. Infundibular

c. Aumento de la motilidad intestinal

d. Ampular

d. Incremento del filtrado glomerular

e. Intersticial

e. Disminución de volumen plasmáticos 53. 49.

El Test de aminas, se utiliza para hacer el

La causa más frecuente de Aborto en el

1er Trimestre del Embarazo es:

diagnóstico de:

a. Deficiencia de ácido fólico

a. Gonorrea

b. Incompetencia cervical

b. Tricomonas

c. Alteraciones Cromosómicas

c. Herpes Genital

d. Vaginosis Bacteriana

d. Vaginosis Bacteriana

e. Malformaciones Uterinas

e. Chlamidia Tracomatis 54.

Cuando se administra sulfato de magnesio

para el tratamiento de pre-eclampsia, eclampsia

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y aparecen signos de sobredosificación. ¿Qué antídoto se debe emplear?:

55.

58.

¿Cuál

es

la

frecuencia

cardiaca

fetal

normal?

a. Carbonato sódico

a. 60

b. Sulfato ferroso

b. 120

c. Nitroprusiato

c. 120 a 160

d. Simpaticomiméticos

d. 80 a 120

e. Gluconato cálcico

e. >180

Se dice que el feto ya está encajado

cuando el polo cefálico:

59.

Durante el parto, es necesario realizar una

episiotomía. Se produce una laceración que se

a. Pasó la altura de presentación de -3

extiende a través del esfínter del recto, pero la

b. Alcanzó la altura de presentación de 0

mucosa

c. Está a nivel de +3

clasificaría este tipo de desgarro?

d. Cuando ya no es posible mover la cabeza

rectal

está

intacta.

¿Cómo

usted

a. Primer-grado

d ela pelvis con el tacto

b. Segundo grado

e. Cuando el plano biparietal alcanzo las

c. Tercer-grado

epinas ciáticas

d. Cuarto-grado e. Quinto-grado

56.

Paciente de 19 años de edad con atraso

menstrual.

El

método

más

precoz

para

diagnóstico de embarazo es:

60.

Los niveles de gonadotrofina coriónica Sub

Unidad Beta Cuantitativa en sangre materna,

a. Ultrasonográfico

presenta su mayor concentración durante las

b. Clínico

semanas:

c. Resonancia Magnética

a. 4 a 6 semanas

d. Hormona Gonadotrófina Coriónica Sub-

b. 6 a 8 semanas

unidad Beta Cuantitativa

c. 20 a 25 semanas

e. Dosaje de progesterona

d. 14 a 16 semanas e. 10 a 12 semanas

57.

¿Cuál es el principal soporte del útero y

cérvix?

61.

Un

niño

de

tres

años,

presenta

a. Ligamento uterocervial

repentinamente tos y dificultad respiratoria

b. Ligamento infundibulopelvico

mientras juega con sus hermanos. Presenta

c. Ligamento ancho

sibilancias

d. Ligamento de Mackenrodt

diagnóstico probable es:

e. Ligamento redondo

en

hemitórax

izquierdo,

a. Tuberculosis b. Asma c. Aspergilosis

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d. Aspiración de cuerpo extrañp

b. 1000 a 1499 gramos

e. Anafilaxis

c. 1500 a 2499 gramos d. 1500 a 2000 gramos

62.

En un recién nacido con sospecha de

e. 2000 a 2100 gramos

sepsis. ¿Cuándo debe iniciarse tratamiento? a. Inmediatamento

después

de

tomar

muestras para cultivo

66.

La neumonía atípica primaria tiene como

agente causal frecuente:

b. Inmediatamento después de sospechar

a. Haemophilus influenzae

sepsis

b. Estreptococo neumoniae

c. Depende de si se trata de una sepsis

c. Listeria monocitogenes

precoz o tardía

d. Mycoplasma pneumoniae

d. Luego del resultado del hemocultivo

e. Chlamydia trachomatis

e. Luego de tener una certeza razonable, apoyada por pruebas de laboratorio

67.

En la erradicación de la infección por H.

pilori, se considera: 63.

No es parámetro del Score de Bierman y

a. Sólo el uso de inhibidores de bombas de

pearson modificado por Tal:

protones

a. Frecuencia respiratoria

b. No requiere de más de un antibiótico

b. Saturometría

c. Requiere de dieta estricta para controlar

c. Sibilancias

la infección

d. Compromiso

de

grupos

musculares

d. Requiere el uso de dos antibióticos

accesorios

solamente

e. Cianosis

e. Usar dos antibióticos más inhibidor de bomba de protones

64.

En el sarampión las manchas de Koplic

aparecen:

68.

a. Al final de la enfemedad b. Cuando

han

de

Un

recién

hinchado, manifestarse

complicaciones c. Cuando hay déficit de vitamina A d. En la fase previa a la aparición del exantema e. Solamente en los inmunodeprimidos

nacido

conjuntivas

presenta enrojecidas

párpados y

una

pequeña cantidad de secreción ocular clara. 6 horas despúes de nacido, El diagnóstico más probable es: a. Dacriocistitis b. Conjuntivitis química c. Oftalmía neumocócica d. Oftalmía gonocócica

65.

Se considera extremadamente bajo peso al

e. Conjuntivitis por clamydia

nacer: a. Menor de 1000 gramos

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69.

En un Recién Nacido “que moja” a través

d. Proveer ventilación a presión positiva

del ombligo, donde observamos un tejido de

e. Realizar compresiones torácicas

granulación, sospechamos: a. Hernia umbilical

72.

b. Persistencia

del

conducto

onfalomesénterico

Entre los factores que contribuyen al

desarrollo

de

la

enterocolitis

necrosante

neonatal se encuentran:

c. Persistencia del conducto uracal

a. El nacimiento postermino, el embarazo

d. Onfalocele

gemelar y la asfixia neonatal

e. Divertículo de Meckel

b. El trauma quirúrgico por cesárea y el uso de esteroides y antibióticos en la madre

70.

Son signos del índice de Apgar: a. Frecuencia

cardiaca,

c. La asfixia, la prematurez y el cateterismo esfuerzo

umbilical

respiratorio, tono muscular, respuesta

d. El reflujo gastroesofágico, la neumonía y

refleja, color

la prematurez

b. Frecuencia respiratorio,

cardiaca, tiraje

esfuerzo

subcostal,

e. La

tono

hiperbilirrubinemia,

la

hipoalbuminemia y el uso de surfactante

muscular, color c. Frecuencia respiratorio,

cardíaca, color,

esfuerzo

quejido,

tono

muscular

Lactante de 1 mes presenta vómitos

alimentarios

desde

hace

2

semanas.

Los

vómitos son postprandiales, cada vez más

d. Frecuencia cardíaca, color, quejido, tiraje subcostal, tono muscular

precoces y de mayor volumen, siendo los últimos explosivos.

e. Frecuencia cardíaca, respuesta refleja esfuerzo respiratorio, tono

73.

muscular,

hambriento

y

Al examen

con

el

mismo

se

aprecia

peso

del

nacimiento. El diagnóstico más probable es:

quejido

a. Reflujo gastroesofágico patológico b. Hipertensión endocraneana

71.

Se le proporciono la estimulación a un

c. Estenosis hipertrófica del píloro

recién nacido y se le succionó la boca. Han

d. Enfermedad metabólica

pasado 30 segundos desde el nacimiento y aún

e. Malrotación intestinal

está pálido y apneico. Su frecuencia cardíaca es de 80 latidos por minuto, La siguiente acción será:

74.

El tratamiento de resfrío común es: a. Antihistamínicos

a. Colocar al recién nacido en una curva de calor radiante b. Continuar la estimulación y administrar oxígeno a flujo libre c. Oximetría de pulso

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Antitusígenos

– –

Antipiréticos Gotas

nasales

– –

Antiinflamatorio b. Antibiótico

–

Antivirales

Inmunomoduladores c. Oceltamivir – Antibiótico – Antipiréticos

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–

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d. Antipirético si hay fiebre o dolor e. Antibiótico

–

evitar

bebidas

c. Test de Apt frías

–

d. Test de Kleihauer

corrientes de aire 75.

e. Haptoglobina

Lactante de 16 meses cuya dieta consta de

79.

¿Qué

niños

papillas de hidratos de carbono desde que dejo

oftalmológica

de ser amamantado a os 9 meses. Está pálido,

Prematuridad?

apático, con edema en miembros inferiores. El

por

requieren

evaluación

retinopatía

de

la

a. Todos los neonatos, con un peso al nacer

peso esta en el percentil 75-90. ¿Cuál de los

inferior a 1500 gramos

siguientes es el diagnóstico más probable?

b. Los recién nacidos con un peso al nacer

a. Marasmo

inferior a 2500 gramos

b. Marasmo – Kwashiorkor

c. Los

c. Escorbuto

recién

nacidos

menores

de

37

semanas

d. Kwashiorkor

d. Los recién nacidos grandes para la edad

e. Raquitismo

gestacional e. Los recién nacidos pequeños para la edad

76.

En

la

deficiencia

de

vitamina

A

se

gestacional

presenta: a. Manchas de bilot

80.

Cuál factor predisponente es el más

b. Escorbuto

frecuente encontrado en un niño que desarrolla

c. Beriberi

endocarditis bacteriana:

d. Anemia perniciosa

a. Cardiopatía congénita

e. Pelagra

b. Cirugia dental c. Faringitis estreptocócica

77.

Gestante de 30 años, en trabajo de parto

d. Fiebre reumática aguda

con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un

e. Amigdalectomía

parto vaginal ¿Cuál es la complicación probable? a. Asinclitismo anterior

81.

Entre las células clasificadas según su

b. Distocia de hombros

capacidad de regeneración un ejemplo de célula

c. Distocia de partes blandas

permanente es:

d. Inversión uterina

a. Hepatocito

e. Distocia funicular

b. Osteocito c. Eritrocito

78.

La sensibilidad Rh de los hematíes del

Recién Nacido se demuestra mediante:

d. Célula de la mucosa del colon e. Célula acinar del páncreas

a. Test de coombs directo b. Test de coombs indirecto

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82.

Cuál de los siguientes presenta el pH

mayor:

83.

85.

¿Cuál de las siguientes alternativas NO es

factor de riesgo para embarazo ectópico?

a. Jugo gástrico

a. Salpingitis aguda

b. Bilis en la vesícula biliar

b. Usuaria de DIU

c. Jugo pancreático

c. Primigesta añosa

d. Saliva

d. Embarazo ectópico anterior

e. Secreción de la glándulas intestinales

e. Salpingitis crónica

Después que usted le salvó la vida a un

86.

En un paciente varón de 44 años, con

paciente intoxicado por órganos fosforados y le

antecedente

administró

emergencia por hemoptisis, una de las primeras

suficiente

antídoto

atropina,

al

examinarlo le encontrará lo siguiente:

de

tuberculosis

ingresa

a

medidas es sedarlo con un fármaco opiáceo con

a. Broncoconstricción

acción antitusígena, el cual es:

b. Hipermotilidad intestinal

a. Meperidina

c. Relajación de esfínteres

b. Morfina

d. Bradicardia

c. Codepina

e. Midriasis

d. Loperamida e. Tramadol

84.

Varón de 15 años con antecedente de

asma bronquial desde la niñez en tratamiento

87.

Cuál de las siguientes drogas es más

irregular con salbutamol inhalado. Acude con

efectivo

para

erradicar

broncoespasmo persistente. Al examen: Peso de

micobacterium tuberculosis intracelular:

60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg. Sat

a. Estreptomicina

O2

b. Capreomicina

90%,

roncantes

Flujometría y

sibilantes

50%. en

Se ambos

auscultan campos

1

gota/10

kilos

cepas

de

c. Etionamida

pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: a. Fenoterol

las

d. Cicloserina +

e. Rifampicina

dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV b. Fenoterol

1

gota/5

kilos

+

hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV

88.

Principal

hormona

a. Aldosterona

d. Inhalación con salmeterol + fluticasona

b. Angiotensina

e. Fenoterol

regula

concentración renal de sodio:

c. Inhalación con budesonida 200 mg 250 mg

que

c. Factor natriurético 1

gota/3

kilos

dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV

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+

d. Hormona antidiurética e. Renina

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89.

En una paciente que hace 4 horas ha

ingerido 20 TABLETAS DE 500 mg CADA UNA

93.

La Atención Primaria de la Salud considera

en su desarrollo:

DE paracetamol. ¿Cuál de las siguientes sería su

a. Los recurso humanos de la comunidad

indicación?

b. La participación de la comunidad bajo

a. Quelante del calcio

tutela del Estado

b. N acetilcisteína

c. Sólo participación de la comunidad

c. Sulfato de Protamina

d. La

participación

conjunta

de

la

d. Alcalinización de la orina

comunidad organizada con el Apoyo del

e. Deferoxamina

Estado y otras organizaciones e. Sólo participación del Estado

90.

El

órgano

que

entre

su

componente

linfático predominante presenta en su zona medular

los

denominados

corpúsculos

94.

¿Cuál

es

el

reservorio

específico

del

germen responsable de la fiebre tifoidea?

epiteliales de Hassal es:

a. El pollo

a. El ganglio linfático

b. El alimento

b. El bazo

c. El agua

c. El timo

d. El gato

d. Las glándulas de Peyer

e. El hombre

e. El glomus carotideo 95. 91.

La

prevalencia

de

una

enfermedad

Las variables clásicas de la descripción

epidemiológica son:

disminuye cuando:

a. Mortalidad, letalidad, morbilidad

a. Es menor la duración de la enfermedad

b. Vigilancia, intervención, evaluación

b. Existe una baja tasa de letalidad

c. Magnitud, exposición, susceptibilidad

c. Hay emigración de sanos

d. Agente, huésped, ambiente

d. Hay inmigración de casos

e. Tiempo, lugar, persona

e. Disminución de la tasa de curación 96. 92.

La Quimioprofilaxis por Tuberculosis, se

considera:

El lapso entre la entrada de un agente

infeccioso en el huésped y el principio de los síntomas se llama:

a. Prevención primaria

a. Periodo de transmisibilidad

b. Prevención secundaria

b. Periodo de incubación

c. Prevención terciaria

c. Periodo preinfeccioso

d. Promoción de salud

d. Periodo no contagioso

e. Protección de salud

e. Periodo de latencia

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97.

¿Cuál es el documento que autoriza el

traslado de un paciente de un establecimiento a otro de mayor capacidad resolutiva, para su atención o examen de ayuda diagnóstica? a. Ficha de filiación b. Hoja de contra referencia c. Hoja de referencia d. Ficha socioeconómica e. Hoja de epicrisis 98.

La modificación de la propuesta original

de

Atención

Primaria

de

la

Organización

Mundial de la Salud terminó generando un modelo que se denominó: a. Modelo específico de atención primaria b. Modelo de atención primaria focalizado c. Modelo de atención secundaria d. Modelo de atención selectiva en salud e. Modelo de atención social 99.

La determinación de asociación entre dos

variables cualitativas, se realiza utilizando: a. Chi cuadrado b. Distribución Z c. Odds Ratio d. Riesgo relativo e. T de Student 100.

Para obtener una sólida evidencia de

causalidad entre un posible factor etiológico y un daño a la salud se debe realizar un estudio de: a. Casos y controles b. Cohortes prospectivos c. Casos y controles anidados d. Cohortes retrospectivos e. Ensayo clínico aleatorio

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