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Examen 2017, preguntas y respuestas Farmacología (Universidad Autónoma de Chihuahua)

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PREGUNTAS PRIMER PARCIAL CARDIO 1.- farmacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con diabetes mellitus a) betabloqueadores b) alfabloqueadores c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diureticos e) inhibidores de la ECA 2.- farmacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca congestiva, excepto a) betabloqueadores b) alfabloqueadores c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diuréticos e) inhibidores de la ECA 3.- que betabloqueador podria usarse en paciente hipertenso con riesgo de ICC a) propranolor b) metoprolol c) nadolol d) timolol e) pindolol 4.- cual de los siguientes fármacos no debería administrarse en pacientes con asma a) ipratropio b) propra no lo l c) metaproterenol d) isoproterenol e) epinefrina 5.- paciente de 60 años de edad hipertenso (160/100), con dificultad inicial para orinar, cual de los siguientes fármacos, sería el adecuado para tratarlo a) doxazosin b) labetolol c) fentolamina d) propranolol e) isoproterenol 6.- cual de los siguientes fármacos podría ser el mas apropiado para la monoterapia de falla cardiaca congestiva moderada a) vasodilatadores como la hidralazina b) glucosidos cardiacos como la digoxina c) agonistas adrenérgicos como la noradrenalina d) diuréticos como la hidroclorotiacida e) inhibidores de la ECA como el captopri l 7.- Cuál de los siguientes es el efecto colateral más común de los fármacos empleados en la terapéutica antihiperlipidémica a) presión arterial elevada b) trastorno digestivo c) problemas neurológicos d) palpitaciones e) cefalea tipo migraña 8.- cual de las siguientes hiperlipidemias se caracteriza por concentración plasmática elevada de quilomicrones y para la cual no se dispone de farmacoterapia alguna que reduzca las Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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concentraciones plasmáticas de lipoproteínas a) tipo I b) tipo II c) tipo III d) tipo IV e) tipo V 9.- hipolipemiantes cuyo principal efecto terapéutico, es disminuir considerablemente los niveles de trigliceridemia a) resinas secuestradoras de ácidos biliares b) niacina c) derivados del ácido fibrico d) inhibidores de la HMG CoA e) ninguno de los anteriores 10.- cual medicamento es el más eficaz para aliviar y prevenir los ataques de angina inestable a) propranolol b) nitroglicerina c) nitroprusiato de sodio d) nifedipina e) dinitrato de isosorbide 11.- Fármaco de elección en el manejo de la taquicardia supraventricular paroxistica nocturna a) metoprolol b) verapamil c) nifedipina d) amlodipina e) propranolol 12.- antiarrítmico de elección para tratar las arritimias ventriculares secundarias a intoxicación por digitalices a) lidocaina b) procainamida c) propafenona d) flecainida e) difenilhidantoina 13.- los siguientes eventos pertenecen a la respuesta presora rápida de la angiotensina II, excepto a) incremento de la liberación de NA b) incremento de la liberación dealdosterona c) decremento de la recaptura de NA d) liberación suprarrenal de catecolaminas e) aumento de descarga simpática (SNC) 14.- hipolipemiantes cuyos efectos adversos se caracterizan por elevación de enzimas hepáticas y de la creatinfosfocinasa a) resinas secuestradoras de ácidos biliares b) niacina c) derivados del ácido fibrico d) inhibidores de la H MG CoA e) ninguno de los anteriores 15.- cual de los siguientes mecanismos de acción corresponde a la simvastatina a) incremento de la actividad de la 7alfa-hidroxilasa b) inhibición de la 3hidroxi-3metilglutaril-coenzima A reductasa c) incremento de lipoprotein-lipasa d) inhibición lipasa Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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e) incremento de lecitin-colesterol aciltransferasa 16.- antihipertensivo betabloqueador que podría utilizarse a pesar que el paciente sufra de insuficiencia cardiaca congestiva, ya que posee actividad simpática intrínseca a) hidroclorotiazida b) pindolol c) metoprolol d) verapamil e) timolol 17.- cuya dosis recomendada es: a) 50-300 mg c/12 hrs b) 12.5-25 mg c/24 hrs c) 20-60 mg c/12 hrs d) 10-60 mg c/12 hrs e) 90-480 mg c/12 hrs 18. Antagonista alfa1 selectivo utilizado como alternativa en pacientes hipertensos con hipertrofia prostatica benigna. b) Doxazosina HPB c) Terazosina HPB d) Yohimbina X (estimulante sexual y enf. Raynaudß es alfa2) e) Fentolamina X feocromocitoma f) Prazosina HPB 19.- Cual fármaco bloquearía el efecto sobre corazón de la dobutamina a) prazosim b) metoprolol c) clonidina d) isoproterenol e) metaproterenol 20.- .Profarmaco cuyo metabolito es un agonista α-2 que actua inhibiendo la sintesis de noradrenalina y tiene efecto antihipertensivo? f) Ipratropio X (antimuscarinico = asma y EPOC) g) Reserpina X (Antagonista inhibe el almacenamiento en vesiculas de NA) h) α –metildopa Si! – produce alfa metilnoradrenalina que se pone en las vesiculas! i) CalmodulinaX (Proteina muscular) j) CocainaX (INDIRECTO, INHIBE LA RECAPTURACION DE NA) 21.- .Cual de los siguientes betabloqueadores tiene accion cardioselectiva (adrenergica β1)? a. Propanolol (ambos receptores) b. Timolol c. Pindolol b1 y b2 d. Labetalol e. Atenolol (tmb. Metroprolol) 22.- medicamentos que aumentan la resistencia vascular periferica a) bloqueadores de receptores alfa 1 b) agonistas beta c) colinomimeticos d) agonistas alfa 1 e) agonistas alfa 2

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23.- reaccion adversa que puede aparecer como consecuencia del tratamiento con propranolol a) hipertension arterial b) insuficiencia cardiaca c) cronotropismo e inotropismo positivo d) hiperactividad de SNC e) broncodilatacion 24.- CUAL MEDICAMENTO, SI LO TOMA UNA PERSONA QUE ESTA EN TRATAMIENTO CON DIGOXINA, AUMENTA SU SUCEPTIBILIDAD A LA TOXICIDAD DE ESTA ULTIMA A) ENALAPRIL B) VERAPAMIL C) ALFAMETILDOPA 25.- CUAL MEDICAMENTO ES EL MAS EFICAZ PARA ALIVIAR Y PREVENIR LOS ATAQUE DE ANGINA INESTABLE A) PROPANOLOL B) NITROGLICERINA C) NITROPUSIATO DE SODIO D) NIFEDIPINA E)DINITRATO DE ISOSORBIDE 26.- LOS EFECTOS BIOQUIMICOS PRINCIPAL DE LOS GLUCOSIOS CARDIACOS ES: A)INCREMENTO DE LA FUNCION DE LOS RIBOSOMAS CARDIACOS EN LA SINTESIS DE PROTEINAS B)INCREMENTO EN LA FUNCION DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS DE LA PLACA TERMINAL DEL CORAZON C)INHIBICION DE LA ADENOCICLASA D)INHIBICION DE LA ACETILCOLINESTERASA E) INHIBICION DE LA ATPASA ESTIMULADA POR EL SODIO Y EL POTASIO 27.- CUAL ES EL FARMACO DE ELECCION PARA TRATAR LA CRISIS HIPERTENSIVA QUE PONE EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE A)CLOROTIAZIDA B)NITROPUSIATO DE SODIO C)NIFEDIPINA D)METILDOPA

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E)PINDOLOL 28.- LA UTILIDAD TERAPEUTICA DE LOS NITRITOS Y NITRATOS ORGANISCOS EN EL MANEJO DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA SE ESOLICA CON LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS EXCEPTO: A)AUMENTO DE LA PROVICION DE OXIGENO B)DISMINUCION DE LA PRECARGA C)DISMINUCION DE LA POSCARGA D)DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA E)REDESTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO EN EL CORAZON 29.-Canales de calcio sensibles a las dihidropiridinas a) b) c) d) e)

Canales tipo L Canales tipo B Canales tipo E Canales tipo F Canales tipo G

30.-Subunidad con la que interactúan los inhibidores de los canales lentos de calcio a) b) c) d) e)

Subunidad Alfa 1 Subunidad Alfa 2 Subunidad Beta 1 Subunidad beta 2 Subunidad Iota 1

31.- Son efectos secundarios de dosis comunes de verapamilo a) b) c) d) e)

Constipación Rubor Erupciones Incremento de Enzimas Hepáticas Palpitaciones

32.-Diurético de elección en pacientes con cirrosis hepática, y que además en la insuficiencia suprarrenal primaria no va a producir ningún efecto diurético: a) b) c) d) e)

Eplerenona Acetazolamida Triamtereno Amilorida Espironolactona

33-Es una Interaccion farmacológica potencialmente letal:

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a) b) c) d) e)

Diuréticos tiazidicos y quinidina Diuréticos tiazidicos y probecenid Diuréticos tiazidicos y metalozona Diuréticos tiazidicos y clortalidona Diuréticos tiazidicos y espironolactona

34-Diurético de techo alto (de asa) que posee una disponibilidad oral del 100% y que a dosis altas y administrado VI rápida se ha asociado con mayor frecuencia a ototoxicidad. a)

Furosemida

b)

Bumetanida

c)

Ácido etacrínico

d)

Torsemida

e)

Axosemida

35.- ¿Cuáles son los receptores a los que se unen los ARA-II (Antagonistas de los Receptores de la Angiotensina II)? a) b) c) d) e)

B2 MOR V2R AT1 ARB

36.- Cerca del 14% de la dosis oral se transforma en metabolito ácido 5-carboxílico que ha sido llamado _________, más potente que el Losartán. Identifique cual es la forma característica. a) b) c) d) e)

EPX-7431 XPE-7341 EXP-3174 PEX-1734 EPX-7143

37.- De los siguientes efectos producidos por la angiotensina II, los ARA-II se encargan de inhibirlos. ¿Todos son efectos producidos por la angiotensina II, excepto? a) b) c) d) e)

Respuestas presoras rápidas. Respuestas presoras lentas. Intensificación de la neurotransmisión noradrenérgica. Contracción del músculo de fibra lisa de los vasos. Inhibición de la liberación de catecolaminas suprarrenales.

38.- La digoxina está contraindicada como tratamiento en los siguientes casos, EXCEPTO: a) Síndrome del seno carotideo b) Disfunción sistólica ventricular izquierda grave c) Bloqueo AV de III grado Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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d) Insuficiencia cardíaca derecha e) Bloqueo AV de II grado 39. Única reacción adversa grave del tratamiento prolongado con amrinona. a) b) c) d) e)

trombocitopenia fibrilación auricular no hay tolerancia al ejercicio depresión acidosis metabólica.

40. Señale el enunciado correcto respecto a la digoxina: a) A concentraciones plasmáticas elevadas, este fármaco disminuye el automatismo e incrementa el potencial de membrana en reposo b) A concentraciones plasmáticas bajas, puede intensificar la actividad del sistema nervioso simpático c) A concentraciones plasmáticas terapéuticas, la digoxina disminuye el tono vagal e intensifica la actividad del sistema nervioso simpático d) A concentraciones plasmáticas terapéuticas, disminuye el automatismo e incrementa el potencial de membrana en reposo en los tejidos del nódulo SA y AV e) Concentraciones extracelulares bajas de potasio (hipopotasemia) alteran el sitio de unión de la digoxina en el miocardio, reduciendo así el efecto del fármaco 41.- Dentro de los bloqueadores de Calcio estos fármacos serían los más recomendados para tratar la hipertensión a) Fenilalquilaminas b) Dihidropiridinas c) Benzotiazepinas d) Sulfonamidas b) 2.- Grupo de fármacos vasodilatadores que provocan poco cambio en el gasto cardiaco y tasa de filtración glomerular, pero no se recomiendan como monoterapia para la hipertensión por su efecto de hipotensión postural, además de que deben combinarse con un diurético u otro hipotensor. c) a) Antagonistas alfa 1 b) bloqueadores de calcio c) ARA d) IECA

42.- ¿Cuál es el medicamento vasodilatador de acción directa que no produce taquicardia refleja? a) Losartan

b) Labetolol

c) Nifedipino

e) Verapamilo

43.- fármacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con diabetes mellitus a) betabloqueadores b) alfabloqueadores

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c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diuréticos e) inhibidores de la ECA 44.- fármacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca congestiva, excepto a) betabloqueadores b) alfabloqueadores c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diuréticos e) inhibidores de la ECA 45.- que betabloqueador podría usarse en paciente hipertenso con riesgo de ICC a) propranolor b) metoprolol c) nadolol d) timolol e) pindolol 46.- Cual medicamento diurético esta contraindicado en hipertensos con hiperpotasemia

presencia de

a) acetazolamida b) clorotiazida c) ácido etacrínico d) clortalidona e) espironolactona 47.- Tratamiento de elección para el manejo de la taquicardia supraventricular paroxística nocturna. (buscar). a) METAPROLOL b) verapamilo 48.- Dentro de los efectos adversos mas frecuentes de la nitroglicerina a dosis terapéuticas se incluyen los siguientes excepto;

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a) b) c) d) e)

Hipotensión postural Cefalea pulsatil Mareos Metahemoglobina Rubicundez facial

49.- Antiarritmico bloqueador de los canales de NA que porlonga la duración del potencial de acción (CLASE IA) a) b) c) d) e)

Lidocaína Procainamida Propafenona Flainida Tocainida

50.- Antiarritmico inhibidos de los canales dde sodio que en uso prolongados puede producir hiperplasia gingival, anemia megaloblastica y malformaciones fetales a) b) c) d) e)

Lidocaína Procainamida Propafenona Flainida Difelnilhidantoina

51.- Antiarritmico clase III bloqueador de canales de K, efetos adversos son fibrosis pulmonar, microdepositos corneales, disfunción hepática, hipo e hipertiroidismo. a) b) c) d) e)

Bretilo Amiodarona Sotalol Diltiacem Verapamilo

52.-Medicamento contraindicado en presencia de hiperpotasemia. a) b) c) d) e)

Acetazolamida Clorotiazida Acido etacrinico Clortalidona Espironolactona

53.- Cual diurético esta contraindicado en el tratamiento de la ICC a) b) c) d) e)

Amilorida Tiazida Espironolactona No se Manitol

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54.- Antihipertensivo y antiarritmico que actua en el musculo de los vasos y en el nodo sinusal. a) b) c) d) e)

hidroclortiazida. Pindolol Metoprolol Verapamil Timolol

55.- Cuya dosis recomendada es: a) b) c) d)

50- 100 mg c 12 hrs. 12.5-25 c 24 20-60 c12 10- 60 c 12

90-480 c 12 56.- Fármaco antihipertensivo útil en el tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica a) b) c) d) e)

Nifedipina Enalapril Alfametildopa Prazosina Losartan

57.- Y su dosis redomnedada es: a) b) c) d) e)

250- 500 c8 2-30 c 8-12 5-40 c 12-24 30-120 c24 25 100 c12-24

58.- Fármaco antihipertensivo de elccion en pacientes diabéticos. f) g) h) i) j)

Nifedipina Enalapril Alfametildopa Prazosina Losartan

59.-Y su dosis redomnedada es: f) g) h) i) j)

250- 500 c8 2-30 c 8-12 5-40 c 12-24 30-120 c24 25 100 c12-24 Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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60.-Antihipertensivo B bloqueador utilizado para tratar el glaucoma a) b) c) d) e)

hidroclortiazida. Pindolol Metoprolol Verapamil Timolol

61.- Cuya dosis recomendada es: a) b) c) d) e)

50- 100 mg c 12 hrs. 12.5-25 c 24 20-60 c12 10- 60 c 12 90-480 c 12

62.- Antihipertensivo betablequedos que podría utilizarse en pacientes hipertensos a pesar de padecer de asma bronquial, gracias a su cardioselectividad. a) b) c) d) e)

hidroclortiazida. Pindolol Metoprolol Verapamil Timolol

63.- Cuya dosis recomendada es: f) g) h) i) j)

50- 300 mg c 12 hrs. 12.5-25 c 24 20-60 c12 10- 60 c 12 90-480 c 12

Px masculino de 73 años acude al medico y manifiesta dificultad para respirar por las noches e inchazon en los tobillos- el paciente ha disminuido act. Física por el dolor torácico que surge cuando realiza algún esfuerzo. La exploración física revela estertores en los pulmones, crecimiento de hígado y edema blando en ambos tobillos. La presión sanguínea es de 140/90 y la fc cardiaca es de 95 latidos min. El ECG presenta condiciones normales y electrolitos son normales. 64.- Cuales de los siguientes deben incluirse en el tratamiento inmediato a) b) c) d) e)

Atenolol y reserpina Furosemida y captopril Nitroglicerina sublingual y verapamil Digoxina y diltiazem Dobutamina e hidroclortiazida

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65.- Cual de los farmacos tiene la probabilidad de prolongar la vida de este paciente a) b) c) d) e)

Captopril Digoxina Diltiazem Furosemida Nitroglicerina

66.- Cual de los farmacos siguientes tiene mas probabilidad de provocar hipopotasemia en este paciente a) b) c) d) e)

Captopril Digoxina Diltiazem Furosemida correcta Nitroglicerina

67.- Cuál de los siguientes fármacos no es un inhibidor de la ECA: a) captopril b) ramipril c) enalapril d) losartan e) lisinopril 68.- fármacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con diabetes mellitus a) betabloqueadores b) alfabloqueadores c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diuréticos e) inhibidores de la ECA 69.- fármacos antihipertensivo aconsejado para su uso en paciente hipertenso con insuficiencia cardiaca congestiva, excepto a) betabloqueadores b) alfabloqueadores c) inhibidores de los canales lentos de calcio d) diuréticos e) inhibidores de la ECA Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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70.- fármaco antihipertensivo contraindicado en pacientes hipertensos con arritmias cardiacas a) propranolol b) verapamil c) diltiazem d) hidrocloriazida e) metoprolol 71.- Cual es el fármaco mas útil para tratar la taquicardia refleja en hipertensos tratados con hidralazina a) atropina b) isoproterenol c) procainamida d) propranolol e) quinidina 72.- antiarrítmico Clase III bloqueador de los canales de potasio, cuyos efectos adversos se caraterizan por fibrosis pulmonar, microdepositos corneales, disfunción hepática, hipo o hipertiroidismo, etc a) bretillo b) amiodarona c) sotalol d) diltiacem e) verapamilo 73.- Cual diurético produce el mayor grado de fosfaturia en cualquier grado de natriuresis a) ácido etacrinico b) furosemide c) hidroclorotiacida d) acetazolamida e) metolazona 74.- cual diurético reduce la liberación de insulina del páncreas a) amilorida

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b) clorotiazida c) espironolactona d) acetazolamida e) manitol

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75.- fármaco antihipertensivo cuyos efectos adversos se caracterizan por angioedema poco frecuente e hipercalcmia a) nifedipina b)enalapril c)alfametildopa d)prazosina e) lozartan 76.- y sus dosis recomendada es a) 250-500 mg c/8hrs b)2-30mg c/8 a 2 hrs c)5-40mg c/12 a 24hrs d)30-120 mg c/24 e)25-100 mg c/12 a 24 hrs 77.- fármaco hipertensivo que podría ser útil cuando el paciente sufre cardiopatía isquémica a) nifedipina b)enalapril c)alfametildopa d)prazosina e)lozartan 78.-y sus dosis recomendada es a) 250-500 mg c/8hrs b)2-30mg c/8 a 2 hrs c)5-40mg c/12 a 24hrs d)30-120 mg c/24 e)25-100 mg c/12 a 24 hrs 79.- antihipertensivo betabloqueados que podría utilizarse en el tratamiento del glaucoma debido a que reduce la secreción de humor acuoso a) timolol b) acebutolol Downloaded by Valeria Córdova Reyes ([email protected])

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c) pindolol d) abetalol e) atenolol 80.- cual de los siguiente fármacos actua en los receptores adrenérgicos alfa 2 presinaptico a) minoxidilo b) verapamil c) clonidina d) enalapril e) hidroclorotiazida 81.- faraco antihipertensivo de elección en pacientes con diabetes ellitus enalapril 82.- cual de los siguientes antihipertensivos provoca el efecto de primera dosis (hipotensión severa y sincope) a) propanolol b) nifedipina c) prazosim d) hidralazina e) captorpril 83,-cual de los siguientes agentes antihipertensivos no debe administrarse durante el embarazo a) propanolol b) alfametildopa c) lisinopril d) verapamilo e) hidroclorotiazida 84.- cual de los siguientes efectos adverso se relaciona con la niroglicerina a) hipertension b) cefalea intermitente c) bradicardia

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d) disfunción sexual e) anemia

Farmacología 4-1 85.-La hipertensión arterial origina que cambios patológicos? a. b. c. d. e.

Hipertrofia del ventrículo izquierdo Estenosis aortica Infarto al miocardio Diabetes A y C son correctas.

86.-Cuales son los criterios para definir la HTA? a. b. c. d.

Incremento sostenido de la TA de 140/90 mmHg TA menor a 120/80 mmHg Intensidad de la HTA con base a la presión sistólica principalmente Ninguna de las anteriores

87.- Cuales son las clasificaciones de la hipertensión? a. Normal (