Grupo CTO PRUEBAS SELECTIVAS CUADERNO DE EXAMEN EXAMEN EUNACOM Nº 2 ADVERTENCIA IMPORTANTE ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN
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PRUEBAS SELECTIVAS CUADERNO DE EXAMEN EXAMEN EUNACOM Nº 2
ADVERTENCIA IMPORTANTE ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES
INSTRUCCIONES 1.
MUY IMPORTANTE: Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus páginas y no tiene defectos de impresión. Si detecta alguna anomalía, pida otro Cuaderno de Examen a la Mesa. Realice esta operación al principio, pues si tiene que cambiar el cuaderno de examen posteriormente, se le facilitará una versión 0, que no coincide con su versión personal en la colocación de preguntas y no dispondrá de tiempo adicional.
2.
Compruebe que la respuesta que va a señalar en la Hoja de Respuestas corresponde al número de pregunta del cuestionario. Sólo se valoran las respuestas marcadas en la Hoja de Respuestas, siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma.
3.
Si inutilizara su Hoja de Respuestas, pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Examen y no olvide consignar sus datos personales.
EUNACOM 2
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1.
Paciente masculino de 50 años de edad, en condición de calle, presenta desde hace 20 días, tos con expectoración verdosa – amarillenta, fétida, sensación de fiebre, dolor torácico, malestar general y pérdida de peso. Niega pérdida de consciencia, no aporta mayor información en sus antecedentes, consume alcohol hasta la embriaguez y hasta 5 cigarrillos a diario. Al examen físico presenta TA: 110/70mmHg, FC: 80 latidos por minutos, FR: 20 por minutos, T: 38.9°C, Sat O2: 94%, disminución del ruido respiratorio en tórax derecho. Presenta la siguiente radiografía: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) B) C) D) E) 2.
Una paciente diabética de 68 años de edad, consulta por un cuadro de dificultad respiratoria, asociado a tos con expectoración muco-purulenta y malestar general, que inició hace 5 días, el día de ayer presenta dificultad respiratoria, motivo por el cual acude a la emergencia. Al examen físico presenta FR: 33 por minuto, con FC: 89 por minuto, PA: 122/74 mmHg, saturación de oxigeno: 89%. Se ausculta ruido respiratorio disminuido en base pulmonar izquierda y crepitaciones en la base y lóbulo medio izquierdo, con matidez a la percusión. La radiografía muestra una consolidación en base pulmonar izquierda. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A) B) C) D) E)
3.
Amoxicilina oral Amoxicilina más ácido clavulánico oral Ceftriaxona endovenosa Levofloxacino endovenoso Claritromicina oral
Un paciente de 69 años de edad es llevado a urgencia por presentar mareo y dificultad para caminar y hablar. Al examen físico presenta ataxia, hiperreflexia en miembros inferiores, Nistagmus rotatorio, disartria y signo de Romberg positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) B) C) D) E)
4.
Arpergiloma Cáncer bronquial Tuberculosis Atelectasia Absceso pulmonar
Neuronitis vestibular Ictus vertebrobasilar Síndrome de Meniere Síndrome tabético Tumor cerebeloso
Una paciente de 46 años de edad, presenta desde hace 3 días dolor intercostal izquierdo urente, toma paracetamol sin alivio, posteriormente aparecen unas pequeñas lesiones eritematosas y algunas vesículas muy dolorosas y pruriginosas, ¿Cuál es el tratamiento que debe recibir esta paciente?
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A) B) C) D) E) 5.
Ingresa al área de emergencia, paciente masculino de 58 años de edad, hipertenso, quien presenta desde hace 40 minutos, dolor torácico intenso (9/10), irradiado al cuello, náuseas, palidez y sudoración, TA: 180/103mmHg, FC: 81 lpm, SatO2: 96%. Se registra el siguiente electrocardiograma, ¿cuál es el diagnostico?
A) B) C) D) E) 6.
Colchicina Ibuprofeno Corticotropina Betametasona Alopurinol
Una mujer de 20 años, presenta un cuadro de 9 días de rinorrea inicialmente acuosa luego mucopurulenta, agregándose odinofagia, obstrucción nasal, tos y dolor facial intenso. Al examen físico se encuentra febril, con eritema faríngeo, halitosis y goteo postnasal. Se realiza una radiografía de senos paranasales que muestra desviación septal y velamiento de ambos senos maxilares. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A) B) C) D) E)
8.
Isquemia cara inferior Isquemia cara antero-septal Isquemia cara anterior Isquemia cara posterior Isquemia infero posterior
Paciente masculino de 33 años de edad, quien presenta tumefacción, aumento de temperatura, eritema y dolor en la primera articulación metatarsofalángica. ¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado como terapia inicial para este paciente? A) B) C) D) E)
7.
Aciclovir tópico, 3 veces al días por 5 días Aciclovir 400 mg v.o. cada 8 horas por 5 días Aciclovir 800 mg v.o. cada 4 horas por 7 días Valaciclovir 500 mg v.o. cada 12 horas por 5 días Valaciclovir 1 g v.o. cada 12 horas por 7 días
Lavados nasales y antihistamínicos orales Amoxicilina más ácido clavulánico oral y descongestionantes tópicos Corticoides nasales y antihistamínicos orales Paracetamol y descongestionantes tópicos Amoxicilina oral y lavados nasales
Paciente femenino de 29 años, consulta por presentar cefaleas, generalmente holocráneana, opresiva, asociado a fotofobia, el dolor se irradia al cuello. Suele iniciarse a medio día, su trabajo es muy estresante y cuando regresa a casa es dolor es muy intenso, ha tomado paracetamol lo cual alivia muy poco. Su examen neurológico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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A) B) C) D) E) 9.
Una paciente de 50 años de edad, asesora de hogar, sufre accidente laboral derramándose lejia en su cara y ojo derecho. Inmediatamente se lava con agua, pero presenta dolor intenso, eritema y visión borrosa, acudiendo inmediatamente al servicio de urgencia. ¿Cómo deber ser el manejo inicial de ésta paciente? A) B) C) D) E)
10.
Sertralina Mirtazapina Quetiapina Amitriptilina Haloperidol
Paciente masculino de 58 años de edad, hipertenso controlado, fumador de 10 cigarrillos diarios, se despierta el día de hoy con paresia de miembro inferior izquierdo, con dificultad para caminar, el día previo presentó paresia en el brazo y la pierna por aproximadamente una hora. ¿Qué puede estar presentando el paciente? A) B) C) D) E)
14.
Infusión continua de heparina Fibrinólisis con r-TPA Enoxaparina vía subcutánea Colocar filtro en la cava inferior embolectomía Tromboendarterectomía
Una paciente de 88 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus 2, presenta neuropatía diabética con dolor crónico recurrente y limitación en la movilidad, se encuentra en un hogar de ancianos. Su cuidadora refiere que desde hace 3 meses presenta anhedonia, insomnio, baja de peso, sentimientos de inutilidad y pensamiento de muerte. ¿Cuál es el tratamiento de elección para iniciar terapia en este paciente? A) B) C) D) E)
13.
Anemia hemolítica Anemia ferropénica Anemia por enfermedades crónicas Anemia mieloptísica Anemia por déficit de vitamina B12
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en un paciente con un tromboembolismo pulmonar masivo? A) B) C) D) E)
12.
Derivar inmediatamente al especialista Lavado ocular con abundante solución fisiológica por 30 minutos, aplicar analgésico tópico y derivar Lavado ocular con abundante solución glucosada por 30 minutos, cubrir y derivar Aplicar anestésico y antibiótico tópico, cubrir y derivar Lavado ocular con abundante solución fisiológica por 30 minutos, aplicar anestésico y antibiótico tópico y derivar
Paciente femenino de 37 años de edad, con antecedente de lupus, actualmente en tratamiento con prednisona, refiere desde hace un mes sentir cansancio, fatiga y cefalea. En ocasiones se siente mareada y se queda dormida en el trabajo. Ha presentado sangrados cíclicos pero abundantes en los últimos 6 meses. El hemograma reporta hemoglobina: 8.9g/dl, hematocrito: 23%, VCM: 70 fl, HCM: 30 pg, reticulocitos