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• silvia llanos

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1. Entre los trabajadores sociales de un hospital se dieron 12 bajas por depresión a lo largo de 4 años. El número de trabajadores sociales de este hospital era de 10 al principio del periodo y de 12 al final. ¿Qué medida de frecuencia calcularías? Justifica tu elección y realiza los cálculos. Se puede calcular una Tasa de Incidencia porque tenemos la población del principio y del final del periodo de observación. Para calcular personas-tiempo (denominador de la tasa) = 10+12/2 * 4 = 44 La Tasa de bajas por depresión en esta empresa es… TI= 12 (casos) / 44 (personastiempo) = 0,27 (se puede multiplicar por 100 para que la interpretación sea más fácil) 2. En una exploración realizada a 1000 alicantinos mayores de 65 años, se encontró 100 casos de Alzheimer. Durante los 10 años siguientes, se dieron 200 casos más entre la población alicantina mayor de 65 años. ¿Qué medida(s) de frecuencia de enfermedad puede(n) calcularse? Justifica la respuesta y realiza los cálculos. En principio, no podemos calcular una tasa de incidencia porque no conocemos las variaciones de población producidas a lo largo de los 10 años de seguimiento. Sin embargo, se pueden calcular dos medidas de frecuencia: 1) La incidencia acumulada (IA)= 100+200 (casos) / 1000 (población en el primer año de estudio) = 0,3 2) La prevalencia del primer año (P1) = 100 (casos) / 1000 (población) = 1 * 100 = 10% Prevalencia de periodo (10 años) = N° casos de enfermedad = 100 + 200 Población estable hombres 1000 = 0.3 = 30% La PP de contraer la enfermedad en hombres es del 30%. TI = 200 = 0.2 =20% 1000 (10 años) La tasa de incidencia de la enfermedad en una población es de 20 nuevos casos por cada 100 personas 3. En un llamamiento al servicio militar en Holanda se realizó un estudio entre los varones de 19 años, nacidos entre 1944 y 1947, utilizando test normalizados y otros métodos. De 405 548 hombres sometidos a la prueba, 23 360 mostraron R.M.L. (retraso mental leve, CI =50 - 69). ¿Qué medida de frecuencia de R.M.L puede obtenerse? Realizar los cálculos. Prevalencia = 23 360/405 548 =57.6% 4. En un área de Washington se intentó determinar la frecuencia de esclerosis múltiple (E.M) en la población blanca nativa (679 478 individuos) y en la de origen japonés (16 122 individuos). En el momento de la investigación se encontró que en los grupos había respectivamente 395 y 0 casos de E.M. ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad se puede calcular? Obténgase para cada grupo la respectiva medida.

Blancos nativos (679 478

Japoneses 16 122 Casos 0 Prevalencia = 0

Casos 395 Prevalencia = 5.8%

5. Según el Registro Peruano de Tumores, aparecieron, respectivamente, en los años 1991, 1992 1993, 97,121 y 212 casos de cáncer de páncreas, entre hombres de 70 – 74 años. Al comienzo de 1991 este grupo de edad comprendía 309 949 individuos y al final de 1993, 332 400 ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad puede obtenerse? Realiza los cálculos. Prevalencia = total de número de casos/total de individuos al final del periodo = 430/332 400 = 1,2% 6. Entre los internados en un centro de tratamiento psiquiátrico existían portadores de hepatitis B en algunas salas, aunque no en otras. Para investigar en que entre

el

este hecho pudiese condicionar personal, se

le

serológicos. 14 individuos de en

las

que

la frecuencia

de

el

grado

hepatitis

B

examinó determinando la presencia de marcadores 67

personas

que

trabajaban

en

las

salas

había portadores, presentaban positividad a marcadores de

hepatitis B. De 72 personas que trabajaban en las otras salas, sólo 4 presentaron serología positiva. ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad indicada por los marcadores se puede calcular?

Calcule dicha medida para cada uno de los

grupos de personal. Prevalencia P1 = N° de casos con positividad a hepatitis B = 14 = 0.20 = 20 % Total, de trabajadores en la sala 1: 67 La prevalencia de hepatitis B en la sala 1 en el centro de psiquiátrico es del 20 %. P2 = N° de casos con serología positividad a hepatitis B = 4 = 0.05 = 5.5 % Total, de trabajadores en la sala 2: 72 La prevalencia a hepatitis B en la sala 2 en los trabajadores del centro psiquiátrico es de 5.5 %. 7. En el Perú se llevaron a cabo estudios epidemiológicos en los cuales, cierto grupo de personas tomadas a las azar se expusieron al virus de la influenza de los cuales 547 resultaron enfermos, mientras que 107 no presentaron la enfermedad, y los que no fueron expuestos al virus de la influenza 85 resultaron enfermos mientras que 297 no presentaron la enfermedad. Enfermos

Sanos

Total

Expuesto 547 (a) 107 (b) No Expuestos 85 (c) 297 (d) Total 632 404 Determine la incidencia en expuestos y no expuestos

654 382 1036

Incidencia en expuestos = a/ a+b = 547/654 =0.8364 Incidencia en no expuestos = c/c+d = 85/ 382 = 0.2225 8. Un cierto número de mujeres de edades entre 30 y 59 años de edad fueron sometidas a exámenes ginecológicos periódicos a efecto de diagnóstico y tratamiento precoz de cáncer cervical. Aquellas mujeres en las que no se halló la enfermedad en el examen inicial, fueron objeto de un seguimiento que acumuló 238,294 años en riesgo, identificándose 123 casos nuevos de “carcinoma in situ” ¿Qué medida de frecuencia de enfermedad puede obtenerse? Realizar los cálculos. Incidencia acumulada IA = N° de casos nuevos de cáncer cervical en mujeres = 123 = 0.0005 = 0.5% Población en riesgo al inicio del seguimiento 238,294 El riesgo que tienen las mujeres entre 30 y 60 años de adquirir cáncer cervical es de 0.5% en un seguimiento dado. 9. A lo largo de un periodo de 5años se produjeron 270 casos de úlcera duodenal en la población masculina de la ciudad de Puno.

El número de varones de esta

ciudad era de 18,500 al comienzo del periodo y de 21,500 al final.

¿Qué medidas

de frecuencia de enfermedad pueden obtenerse? Realizar los cálculos. Población inicial + población final = 18,500 + 21,500 Población total = 20,000 IA = casos de hombres con ulcera duodenal = 270 = 0.0135 = 1.35% Población total de hombres 20 000 El riesgo de los hombres de dicha ciudad de adquirir ulcera duodenal es de 1.35% en 5 años. TI = N° de casos de ulcera duodenal = 270 = 0.0027 Tiempo de riesgo 20 000 (5 años) La tasa de incidencia de casos de ulcera duodenal de los hombres de esta población es de 2.7 por 1000; 2.7 nuevos casos por casa 1000 personas año de seguimiento. 10. En un estudio epidemiológico en la ciudad de Puno se obtienen los siguientes datos:

Enfermedad

Incidencia por 100 000

Prevalencia al 30/06 por

habitantes

100 000 habitantes

Intoxicaciones agudas por 7,5

plaguicidas

1,2

organoclorados Cáncer de pulmón 8 Analice las cifras expuestas, interprétalas comparativamente.

52,1

De cada 100 000 habitantes en la ciudad de Puno 8 personas nuevas sufren intoxicaciones agudas por plaguicidas organoclorados, mientras que, por cada 100 000 habitantes al segundo trimestre, 2 habitantes lo padecen, según los datos, la prevalencia es mucho menor que la incidencia, esto debido a la muerte de muchos pacientes nuevos. En la ciudad de Puno por cada 100 000 habitantes se detectan 8 casos nuevos de cáncer de pulmón, mientras que al segundo trimestre la prevalencia de casos (nuevos y antiguos) representa 53 por cada 100 000 habitantes, respecto a esta enfermedad la prevalencia es mayor por el tiempo prolongado que viven los pacientes que padecen esta enfermedad. 11. En el cuadro siguiente se presentan las frecuencias de neuropatía periféricas detectadas durante un examen a todos los trabajadores en una industria con plomo, después de haber trabajado en ella al menos 5 años. La población total de la industria es de 278 trabajadores de los cuales 133 refirieron haber estado expuestos al plomo y 145 no. Antecedentes

Neuropatía

Neuropatía

Total

positiva % negativa % Expuestos al plomo 22 78 100% No expuestos al plomo 3 97 100% ¿Qué medida de asociación puede calcular en este último caso y cuál es el resultado? Antecedentes

Neuropatía positiva

Neuropatía

% negativa % Expuestos al plomo 29(a) 104(b) No expuestos al plomo 4(c) 141(d) Total 33 245 Incidencia en expuestos al plomo = a/ a+b = 29/133 =0.218 Incidencia en no expuestos al plomo = c/c+d = 4/ 145 = 0.028

Total 133 145 278

12. Un estudio de cohortes incluía 183 pacientes expuestos a un factor de riesgo, y 234 no expuestos. De ellos, 31 y 22 pacientes respectivamente desarrollaron la enfermedad que se estaba estudiando. Cuál es la diferencia de incidencia entre ambos grupo. Incidencia expuestos = 31/183 = 0,169 Incidencia no expuestos = 22/234 = 0,094 Diferencia de incidencias: 0,169 – 0,094 = 1,075