• Author / Uploaded
• sharkwklion

Citation preview

20 Avenida 3-18 Sector B-4 San Cristóbal II zona 8 de Mixco Tels. 2478-8146, 2478-8290, 2478-8718, 2478-2667 [email protected]

SOLICITUD DE CREDITO La siguiente información es requerida para extender crédito y será tratada de manera confidencial. Por favor complete totalmente esta solicitud. DATOS GENERALES: Empresa: __________________________________________ Fecha: _______ Nombre o Razón social a facturar: ___________________________________ Actividad principal: _________________________________Nit_____________ Dirección: ______________________________________________________ Dirección de entrega de mercadería: _________________________________ * Dirección Particular del dueño/propietario: ____________________________ Celular: _______________ Teléfonos: ________________ Fax: ___________ Representante Legal: ___________________________________________ Correo Electrónico: _____________________________________________ Es indispensable la orden de compra para el despacho de sus compras: Si ____

No: _____

RERENCIAS COMERCIALES: Nombre el nombre de tres empresas en la cual tenga crédito actualmente. Empresa 1: _________________Teléfono: ____________ Contacto: ________ Empresa 2: _________________Teléfono: ____________Contacto: ________ Empresa 3: _________________Teléfono: ____________Contacto: ________ REFERENCIAS BANCARIAS: Banco: ______________ _ Tipo de Cuenta: __________ No. Cuenta: _______ Banco: _______________ Tipo de Cuenta: __________ No. Cuenta: ________ REFERENCIAS PERSONALES: 1. _______________________________TELEFONO_________________ 2. _______________________________TELEFONO_________________ 3. _______________________________TELEFONO_________________

PERSONAS AUTORIZADAS PARA REALIZAR PEDIDOS: Nombre: _____________________ Cargo: _____________ Firma: _________ Nombre: ______________________ Cargo: ____________ Firma: _________ MONTO SOLICITADO: Q.___________________

FRECUENCIA DE PEDIDOS: ________________________

DIAS DE CREDITO: _______15 DIAS______

Autorizo expresamente a las empresas que distribuyen o comercializan con datos personales, para que distribuyan/comercialicen estudios que contengan datos   personales   concernientes   a   mi   persona,   a   efecto   de   verificar   la información   proporcionada     y   autorizo   que   mis   datos   personales   sean compartidos/distribuidos   a   empresas   que   prestan   servicios   de   información personal,   según   los   artículos:     9   numeral   1   y   64   Ley   de   Acceso   a   la Información Pública, 19,21,22, 28,46 Ley Contra Lavado de Dinero u Otros Activos y   12 y 20 de su Reglamento; 50, 55, 56 y 58, Ley de Bancos y Grupos Financieros. FIRMA: ____________________________

Por este medio autorizo de manera personal o en representación de la empresa para la cual laboro la verificación de las referencias ante detalladas. Es de nuestro entendimiento que de ser otorgado crédito, los pagos se realizan en términos establecidos. Nombre: ______________________________ Cargo: ________________________________ Firma y Sello: ____________

PAPELERIA ADJUNTA: DPI DEL REPRESENTANTE LEGAL PATENTE DE COMERCIO Y SOCIEDAD FOTOCOPIA DE NIT INSTRUCCIONES DE ENVIO: Por fax al: 24728461-73-76 O por correo a [email protected] [email protected] Esta área es exclusiva de D´MOLSA Código del Cliente asignado: _____________ Nombre del vendedor asignado: _________________ _____________________________________________________________

a) Revisado:

Fecha:

b)

Aprobado

Fecha