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ALGORITMOS DE DIAGNOSTICO MEDICO - ATEN

Los algoritmos de diagnostico medico son pasos sistem principalmente científica-estadística en los cuales los mayor porcentaje de éxito en el diagnostico expresado permiten aparte de obtener diagnostico en muchas o enfermedades, lo que permite ofrecer el me evidencias(metaanálisis) científico-estadísticas. Basado e programas informáticos que sistematicen el progreso siguiendo un algoritmo y permitir seguirlo mediante " conclusión; en teoría esto permitiría la automatización decisiones frente al tratamiento de un paciente, sin emba NINGÚN SISTEMA INFORMÁTICO CUENTA CON CRITERIO sustituir a un medico con una maquina.

GNOSTICO MEDICO - ATENCIÓN PRIMARIA

co son pasos sistematizados basados en evidencia en los cuales los pasos sugeridos han llevado al agnostico expresado en sensibilidad y especificidad, ostico en muchas ocasiones clasificar y estadificar ofrecer el mejor tratamiento basado en stadísticas. Basado en lo anterior es factible realizar maticen el progreso de un protocolo diagnostico seguirlo mediante "yes" or "not" para llegar a una a la automatización del diagnostico y de la toma de n paciente, sin embargo es de importancia saber que ENTA CON CRITERIO MEDICO, por eso no se puede na.

ALGORITMOS DE ORIENTACION DIAGNÓSTICA

Signos y síntomas hallados 1. fiebre >38,3ºC determinada en varias

CRITERIO 1 SI

EXCLUYE

Hipertermia - distermias. Ritmo circadiano exagera de fatiga crónica.

ocasiones 2. de duración 3 semanas 3. en la que no se llega a un diagnóstico definitivo después de una semana de

CRITERIO 2 SI

fiebre autolimitadas. Enfe virosicas comunes. Rikett Q. Pistacosis. Fiebre post DENGUE AGUDO

estudio hospitalario.

EXCLUYE

CRITERIO 3 SI

La fiebre de origen desconocido (FOD) es un síndrome clínico producido por enfermedades comunes, que se presentan de forma atípica, en el que la fiebre es una manifestación primordial y prolongada y no existen otros síntomas o signos específicos que definirían un proceso bien determinado

Fiebre determinada en varias ocasiones ->3 semanas de duración. SIN ETIOLOGIA

FOD CLASICA

FIEBRE EPISODICA RECURR

Fiebre > = 38,3ºC determinada en varias ocasiones en un paciente hospitalizado en una unidad de agudos

La infección no está presente ni en período de incubación a su ingreso. -No se ha establecido el diagnóstico después de 3 días de estudio, que debe incluir la incubación de los cultivos durante al menos 2 días

-4 semanas de duración en el paciente ambulatorio y >3 días si el paciente se encuentra

FOD ASOCIADA A VIH

ambulatorio y >3 días si el paciente se encuentra hospitalizado. -Ausencia de diagnóstico etiológico después de 3 días de hospitalización a pesar de las investigaciones apropiadas, incluyendo al menos 2 días de incubación de los cultivos

FOD ASOCIADA A VIH

EVOLUCION DENGUE

ipertermia - distermias. Febrículas. itmo circadiano exagerado. Sindorme e fatiga crónica.

ebre autolimitadas. Enfermedades irosicas comunes. Rikettsiosis. Fiebre Q. Pistacosis. Fiebre postoperatoria. ENGUE AGUDO

CAUSAS

Infecciones 40% (TBC) Neoplasias 30% Conectivopatías 15% Enfs diversas o miscelánea 7% Sin causa demostrable 8%

Las enfermedades infecciosas son la 1ª causa de FOD (40%), seguida de las neoplasias (30%) y las vasculitis y colagenosis (10-15%). Un 7% se debe a enfermedades diversas y en el 10% no se llega a un diagnóstico definitivo

RE EPISODICA RECURRENTE

FOD NOSOCOMIAL

Se define como la FOD clásica con períodos de apirexia de al menos 2 semanas. Etiología: las enfermedades infecciosas, las neoplasias y las conectivopatías-vasculitis solamente representan el 20% y son mucho más frecuentes las entidades incluidas en el grupo de