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Trabajo de psicología clínica II

La vida en rosa

Presentado a: Claudia Patricia Sánchez

Presentado por: Jenny Lucero Delgado Paredes Diana Carolina Gómez Blanco

Universidad Cooperativa de Colombia Facultad de ciencias humanas y sociales Programa de psicología 22 de mayo de 2014

La vida en rosa

Dominios esquemáticos y esquemas maldaptativos tempranos ·

Desconexión y rechazo -

Inestabilidad / abandono

Este dominio se estructura en la infancia puesto que tuvo unas pautas de crianza disfunciones, primero que todo, nació en la calle, fue abandona por su madre, su padre la abandono y la dejó con su abuela es por ello que reside en un prostíbulo, en el encontró una figura materna y luego al tiempo tambien fue separada de ella. Es por esta razón que ella creció con carencia de afecto y apoyo. -

Deprivación emocional

Teniendo en cuenta que la paciente presenta los tres tipos de depravación emocional los cuales consisten en la depravación de cuidado, pues no presento los cuidados adecuados en su infancia, creció en un ambiente disfuncional, donde no presento atención, afecto o alguna figura de autoridad o compañía. Por otro lado presenta la depravación de empatía pues no tuvo una familia flexible, y se evidencia la ausencia de entendimiento, no contaba con una familia donde le brindara un apoyo afectivo, también se le evidencia la depravación de protección pues tiene ausencia de fortaleza, ni una persona que la dirigiera o brindara consejos. -Vergüenza / defectuosidad La paciente presenta sentimientos de vergüenza o defectuosidad, que se evidencia en los momentos anteriores de realizar sus presentaciones, en los cuales decia que “ no sere capaz”, “ se sentía nerviosa”, “no puedo hacerlo”, etc. Teniendo en cuenta que antes de realizarlas presentaba las creencias de que no era lo suficientemente buena como para agradar a las demás personas. En este caso el esquema es compensado con sentimientos de autosuficiencia y grandiosidad, así que casi nunca se evidencia si no es por un evento que lo cause.

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Desempeño y autonomía -

Dependencia / incompetencia

La paciente mantiene relaciones interpersonales con diversos hombres, con el fin de suplir sus necesidades diarias y mantenerse exitosa en su vida laborar, teniendo en cuenta que ella tenía como necesidad estar al lado de una figura de poder para que le generara satisfacción. -

Si mismo infradesarrollado / Indiferenciado

Edith Piaf en cada una de sus relaciones amorosas muestra una excesiva intimidad o involucración emocional, así como cuando decía constantemente que no podría vivir si el no estaba con ella. ·

Limites insuficientes -

Derecho / Grandiosidad

La paciente presenta creencias de que es superior y merecedora de derechos especiales y tener privilegios, no existen reglas para ella, es por esto considera que puede hacer todo lo que desee sin importar las consecuencias que trae esto o que le pueda ocasionar a los demás- Autocontrol insuficiente / Autodisciplina Edith Piaf muestra una vida bastante desenfrenada, que inclui fiesta con altas dosis de drogas psicoadictivas y alcohol (ansioliticos, anfetaminas, morfina). Asimismo como frecuentes relaciones sexuales con hombres aun en estados inducidos por sustancias. Todo esto con el de evitar los sentimientos que le generaban el cumplir con lo compromisos, sus conflictos familiares o evitar los dolores que le quedaban tras algunos sucesos, como la muerte de Leple, de su hija a los 2 años de meningitis y la última,la de su gran amor Marcel.

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Tendencia al otro -

Subyugación

Se evidencia en aquellos momentos en que Edith Piaf se deja golpear por varias de sus parejas amorosas, con el fin de que estas no se fuesen de su lado. Suprimiendo en estos casos sus propias necesidades o hasta sus emociones, aunque sus relaciones eran muy inestables siempre asumía un rol pasivo. Este esquema es altamente mantenido, puesto que siempre lo refuerza manteniendo el mismo tipo de relaciones y buscando un mismo prototipo de hombre, que le subyuga, sus aventuras fueron relativamente inestables, gastaba grande cantidades de dinero en ellas, para lograr complacerlos en todo.

Pensamientos automáticos Culpabilidad Edith Piaf presenta un sentimiento de culpabilidad por la muerte de Marcel pues ella lo llamó y le dice que lo quiere ver y él tomó un avión hacia donde ella , teniendo en cuenta que con él tenía lazos emocionales que eran fuertes. En este caso siempre se quiere buscar un culpable frente a las situaciones difíciles. Falacia de control La paciente presenta creencias de que todo puede controlar, o simplemente que la controlan, es por esta razón que ella siempre ve a los hombres como una figura de autoridad y de satisfacción que deja que la controlen como ellos quieran e incluso la utilizan materialmente y ella dice que le gusta ayudarlos.

Diagnóstico Evaluación multiaxial Eje I: No aplica Eje II: Trastorno límite de de la personalidad Eje III: Consumo de sustancias psicoadictivas Eje IV: Presenta en el transcurso de su vida problemas en las pautas de crianza lo cual influye para tener carencia afectiva y asimismo ha tenido diversas relaciones inestables.

Eje V: (50-41): La paciente consumo de sustancias psicoadictivas y alcohol, lo cual genera una alteración social, y a su vez tiene estructurados unos esquemas maladaptativos los cuales fueron generados en su infancia y es por ello que se presentan problemas de pautas de crianza y está afectada sus relaciones interpersonales provocando que sean inestables. El trastorno límite de la personalidad se define por el DSM- IV- TR como un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, con lo cuales Edith Piaf cumple con los siguientes criterios para el diagnóstico de dicho trastorno: 1. esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado, lo cual se evidencia en que era incapaz de mantenerse soltera por mucho tiempo, y necesitaba la compañía siempre de un hombre a su lado, en la caso de su relación con Marcel, está frecuentemente afirma que no la dejara sola, y sentía gran angustia cuando este no se comunicaba con ella. 2. un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación. 3. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo, principalmente en gastos de dinero excesivos, sexo y abuso de sustancias. 4. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación, como lo ha sido el intento de suicidarse luego de la muerte de Marcel, así como el excesivo consumo de sustancias con las cuales pretendía acabar con el dolor de su vida. 5. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días) 6. sentimientos crónicos de vacío. 7. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira, especialmente en lo momentos en los cuales no se hacía todo como ella así lo pedía.

Técnicas de intervención Terapia centrada en esquemas para trastornos de la personalidad Se utilizara este terapia pues de las pocas que ofrece alternativas para los trastornos de personalidad, en la cual se plantea la identificación y posterior reestructuración de los esquemas mal adaptativos tempranos, los cuales a su vez disminuirán los comportamiento y sentimientos disfuncionales de los pacientes. Se utilizara con Edith como estrategia de tratamiento para su trastorno límite de la personalidad. Desarrollo de tarjetas (Flashcards) que contradicen los esquemas Luego de que la paciente logre identificar sus propios esquemas, se diseñaran algunas tarjetas para los principales esquemas del paciente, las cuales se desarrollarán en conjunto con el terapeuta, las cuales brindaran evidencia y argumentos en contra de los EMT’s. El paciente debe llevarlas a donde quiera que vaya y hacerlas cuando el esquema se active. Técnicas experienciales: Estas se utilizarán con el fin de modificar los esquemas del paciente a nivel emocional, en la que es posible utilizar la creación de diálogos imaginarios con los padres de la paciente, así como con Tintin quien también fue una figura materna, en algunos casos se intercambiará el rol con el fin de que ella asuma el de algunos de sus figuras paternas. Asimismo el terapeuta también podrá interpretar alguno de los roles. De igual manera se utilizará la catarsis emocional en la cual la referida a través de visualización, juego de roles o experiencias vitales actuales, ventilara todos aquellos sentimiento de ira o rabia que no han sido expresados.