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RECONOCIDO POR CONICIT (1981) AUTORIZADO POR CNU (1991) COORDINACION ACADEMICA PROGRAMAS DE POST GRADO

FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA I (FAT I) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I)

Revisión, julio 1994

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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIATRICAS, PSICOLOGICAS Y SEXOLOGICAS DE VENEZUELA RECONOCIDO POR CONICIT (1981) AUTORIZADO POR CNU (1991) COORDINACION ACADEMICA PROGRAMAS DE POST GRADO

FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA I (FAT I) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I) El presente trabajo, recoge el contenido de las Asignaturas: FORMACION DE ACTITUDES TERAPEUTA I (FAT I) Y FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I) . Las ideas originales fueron aportadas por el Dr. Fernando José Bianco Colmenares, siendo presentadas en jornadas y congresos, ellas se han publicado en diferentes revistas y libros. El Profesorado y los Cursantes de los diferentes Programas de Post-Grado han hecho observaciones, las cuales han contribuido al crecimiento de lo que inicialmente se propuso; así mismo los talleres internos de revisión y análisis realizados en la Institución, han producido modificaciones substanciales. DEL

La Profesora Dora M. Rada Cadenas, se tomó para sí la tarea de recopilar todo lo referente a las asignaturas FAT I y FAO I, elaborando el presente proyecto de Texto. El Dr. Fernando J. Bianco C., posteriormente revisó y actualizó el proyecto autorizando su publicación. La Coordinación Académica procedió, previa consulta con el Consejo Directivo, a declararlo Publicación Oficial del C.I.P.P.S.V.

Caracas, enero de 1.992

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FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA I (FAT I) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I)

CONTENIDO

PRESENTACION AGRADECIMIENTO INTRODUCCION CONSIDERACIONES PRELIMINARES - FORMACION - ORIENTACION - TERAPIA DE LA CONDUCTA - CONDUCTA - ACTITUD - EL FORMADO EN SU ROL DE FORMADOR ENFOQUES DOCTRINARIOS DE LA ESCUELA BIANCO - ENFOQUE A: MODELO FISIOLÓGICO VS MODELO SOCIOCULTURAL - ENFOQUE B: CRITERIO DE NORMALIDAD - ENFOQUE C: FUNCIÓN DEL AFECTO/AMOR-FUNCIÓN SEXUALFUNCION DE REPRODUCCIÓN - ENFOQUE D: PAREJAS SOBRE LA BASE DE LA FUNCIÓN DEL AFECTO/AMOR Y DE LA FUNCION SEXUAL - ENFOQUE E: ROLES O PAPELES - ENFOQUE F: OBJETIVOS Y METAS - ENFOQUE G: TOMA DE DECISIONES BIBIOLGRAFIA ANEXOS A.- CASOS PARA ANALIZAR COMO TRABAJO FINAL B.- EJEMPLO DE ANALISIS DE UNA CONDUCTA DIFICIL PARA EL ABORDAJE

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PRESENTACION Los Programas de Postgrado creados e implementados por la Coordinación Académica del Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela, Instituto de Investigación y Post Grado -CIPPSV- se iniciaron en mayo de 1976, cuando se abrió el primer Programa con la Mención Terapia de la Conducta y Sexología. Desde entonces ha sido realizada toda una labor caracterizada por el desarrollo de diferentes Programas de Postgrado, los cuales se han modificado a consecuencia de la experiencia adquirida y de las sugerencias y contribuciones aportadas por el Profesorado y los Cursantes. La implantación de áreas específicas se presenta también como consecuencia del desarrollo de la actividad desplegada a este nivel. En el CIPPSV, el primer Programa de Postgrado en Terapia de la Conducta y Sexología, diseñado para Médicos y Psicólogos, llevó a consecuencias fundamentales: * El establecimiento de la Sexología como especialidad Médica obligó a formar especialistas en dicha área, de allí se origina el Programa Maestría en Ciencias, Mención Sexología Médica. Igualmente, dada la necesidad de prevenir antes de curar, se implementa la Mención Orientación en Sexología. • La puesta en ejecución de la Terapia de la Conducta como destreza básica para los profesionales que se dedican al análisis clínico, diagnóstico y tratamiento de la Conducta Humana, tales como Médicos, Psicólogos Clínicos, Terapeutas Especializados (del Lenguaje, Ocupacional, Psicopedagogo, etc.). Esta experiencia permitió la creación de dos Programas de Post-Grado: a.- Maestría en Ciencias, Mención Terapia de la Conducta; b.- Especialización en Terapia de la Conducta Infantil. • Los Estudios Avanzados que dicta el CIPPSV, permiten el análisis, diagnóstico y orientación de la Conducta Humana y pueden ser cursados por cualquier profesional universitario. Ello ha permitido que a la fecha, el CIPPSV haya organizado y puesto en marcha los siguientes Programas: 1.-MaestríaenCiencias,MenciónSexologíaMédica. 2.-MaestríaenCiencias,MenciónOrientaciónenSexología. 3.-MaestríaenCiencias,MenciónOrientacióndelaConducta. 4.-MaestríaenCiencias,MenciónOrientaciónenEducaciónPara Padres. 5.-MaestríaenCiencias,MenciónTerapiadelaConducta. 6.-Especializaciónen TerapiadelaConductaInfantil. Otros programas se encuentran en fase de diseño. Con los programas mencionados se buscó especializar el área de la Orientación y de afinar aspectos de la Terapia, permitiendo crear un recurso humano indispensable para la formación integral y el progreso de la persona, junto a la promoción de la salud de la comunidad. Ahora bien, todos los Programas de Postgrado aquí mencionados exigen que el profesional que los curse y egrese de ellos, posea actitudes con las cuales pueda realizar una labor basada en el estudio científico, tecnológico y humanístico. Por ello el CIPPSV, se

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desarrollado un área denominada: FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA (FAT) Y FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR (FAO), la cual contempla, a su vez, cuatro asignaturas: En los Programas de Terapia: FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA I (FAT I) FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA II (FAT II) FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA III (FAT III) FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA IV (FAT IV ) En los Programas de Orientación: FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I ) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR II (FAO II) ) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR III (FAO III ) FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR IV (FAO IV ). En el primer nivel, FAT I/FAO I, se facilita la enseñanza de diferentes Enfoques, los cuales sirven de Marco de Referencia a ser utilizado durante el proceso de análisis y diagnóstico de conductas. En el segundo nivel FAT II/FAO II, se facilita el conocimiento y el aprendizaje de herramientas que proporcionan al Terapeuta u Orientador operatividad conductual, ellas son la Respuesta de Relajación Muscular y la Respuesta de Asertividad En el tercer nivel FAT III/FAO III, se enfrenta al cursante a su primer análisis y diagnóstico, (autodiagnóstico), mediante la técnica de la Autobiografía . En el cuarto nivel FAT IV/ FAO IV, se suministra información y se aplica la Práctica Clínica o la Práctica de la Orientación según el tipo de programa de Post-Grado. El presente proyecto, que constituye la primera parte del texto: “Formación de Actitudes del Terapeuta y/o del Orientador”, actualmente en revisión para su impresión, contiene todo lo relacionado con las Asignaturas FORMACION DE ACTITUDES DEL TERAPEUTA I (FAT I) Y FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR I (FAO I). Deseamos enfátizar que toda contribución a este trabajo será bien acogida y los créditos académicos se reconocerán. C.I.P.P.S.V. Director: Dr. Juan José Moles A. Torre Bianco, Av. Paramaconi. Apartado Postal 68636.Altamira. San Bernardino. Caracas, Venezuela. Caracas 1062/A. Venezuela. Tlf: (0212) 5528922- 5513055 Fax: (0212) 5513455. Expresamos las gracias a los cursantes de las diferentes menciones de los Programas de Post Grado del CIPPSV, que desde la los inicios de la propuesta (Bianco, 1973) y luego de la aparición del presente texto, de una u otra forma mediante discusiones y trabajos monográficos, han contribuido a la consolidación de la doctrina que soporta la asignatura Formación de Actitudes del Orientador/Terapeuta y propician, cada vez que se expone, revisiones que lo nutren.

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COHORTES CIPPSV DE LA DECADA DEL 90 01.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.990- 1.992. Maracaibo 02.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.991-1.992. Caracas. 03.- Orientación de la Conducta. Cohorte 1.991- 1.992. San Cristóbal. 04.- Orientación en Educación Para Padres. Cohorte 1.991- 1.992.San Cristóbal. 05.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.991- 1.993. Maracaibo. 06.- Terapia de la Conducta. Cohorte 1.991- 1.993. Maracaibo. 07.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.991- 1.993. Maturín. 08.- Orientación en Educación Para Padres. Cohorte 1.991 - 1.993. Maturín. 09.- Orientación en Educación Para Padres. Cohorte 1.991 - 1.993. Caracas. 10.- Orientación en Educación Para Padres. Cohorte 1.991- 1.993. Ciudad Bolívar. 11.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.992-1.994. Caracas. 12.- Orientación de la Conducta. Cohorte 1.992-1.994. Barcelona. 13.- Menciones Integradas. Cohorte 1.993-1.994. Caracas. 14.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.994 - 1.996. Barquisimeto. 15.- Orientación de la Conducta. Cohorte 1.994 - 1.996. Barquisimeto. 16.- Orientación en Sexología. Cohorte 1.994-1.996. Valencia. 17.- Menciones Integradas. Cohorte 1.994-1.996. Caracas. 18.- Orientación de la Conducta. Cohorte 1.994-1.996. San Felipe.

Caracas, 05 julio de 1994.

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FORMACION FORMACION

DE DE

ACTITUDES ACTITUDES

DEL DEL

TERAPEUTA I (FAT I) ORIENTADOR I (FAO I)

INTRODUCCION

El estudio y análisis de la Conducta Humana es un proceso de orden cognoscitivo y conductual esencialmente complejo pues debe considerar la integración que logra conformar a la Persona, donde se inter-relacionan dos determinantes fundamentales lo biológico y lo social “lo cual traerá un estado de agrado o desagrado denominado resultante psicológica” (BIANCO, 1975) , que a su vez interactúa con los determinantes biológicos y sociales, creando así una unidad integral. A propósito del estudio del hombre, cada Escuela de Pensamiento, desde su perspectiva doctrinaria, crea modelos y enfoques de análisis a fin de dar aportes que sean significativos para la comprensión de sus comportamientos. La Escuela Bianco, cuyo ente operativo es el Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela, ha venido proponiendo desde 1972, una serie de Enfoques que constituyen su Marco Referencial con el objetivo de facilitar la formación de las actitudes que debe poseer el profesional dedicado a la Orientación o a la Terapia. Igualmente, los Enfoques utilizados por la Escuela Bianco, proporcionan herramientas como base de sustentación para el análisis, la evaluación, el diagnóstico , la orientación o la terapia de quien solicite asistencia profesional. En la actualidad se han creado siete Enfoques, denominados A, B, C, D, E, F, G, cada uno con metodología propia de las cuales se derivan programas específicos, sean educativos, de orientación o terapéuticos.

La Doctrina de la Escuela Bianco aspira como fin último: “Lograr un adulto operativo. conceptualizado como : Aquél ser que sabe manejar su libertad y que posee capacidad de tolerar frustraciones”. F. BIANCO, 1.986

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CONSIDERACIONES PRELIMINARES FORMACION “ El carácter distintivo del hombre es la susceptibilidad de mejora progresiva. La educación que enriquece su espíritu con ideas y adorna su corazón con virtudes, es un medio eficaz de promover sus progresos y mientras más verdaderos y más rápido los haga, más contribuye a que llene perfectamente su destino ...” ANDRÉS BELLO, 1.885. La idea de libertad es la posibilidad de autodeterminación que debe tener la persona para que el avance en el conocimiento sea propio y creativo. Es determinación para la acción, producto de la educación. Para ello es necesario un tiempo de preparación, vale decir, de formación, lo cual permitirá el libre ejercicio de cualquier actividad producto del desarrollo de conceptos, valores y actitudes.

FORMACION Acción y efecto de formar. Formar dar forma. Criar. Educar. Adiestrar. Adquirir una persona más o menos desarrollo, aptitud, habilidad lo moral. (Sin.: moldear, integrar). DICCIONARIO ENCICLOPÉDICO ILUSTRADO.

en lo físico o en

Para el Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela, la FORMACION es un proceso cognitivo, afectivo y conductual, el cual tiene diversas fases y cuya finalidad es lograr que una persona posea información, sea capaz de conceptualizar, maneje sus valores, desarrolle actitudes y utilice un criterio objetivo al momento de tomar una decisión. La formación, como proceso, exige que la persona sea activa haciéndose responsable de su propio aprendizaje. En toda formación hay actividad recíproca, los cuestionamientos que hace alguno de los involucrados en el proceso se encuentran con el saber del otro, así ese saber se elabora y se modifica gracias al impacto de los problemas que a su vez suscitan nuevas interrogantes y dudas. Como todo proceso es permanente y de cooperación es imperativo que el ambiente social acepte que toda persona puede modificar y variar sus objetivos en el devenir del proceso. La formación se apoya en la acción, la cual a su vez, se alimenta de la reflexión junto al análisis en cooperación con otro o con un grupo. Es decir, si quien se forma necesita una herramienta teórica o metodológica, se dirigirá hacia quien la posea (individuo o grupo). Ello ocurre porque la formación exige una comunicación permanente y continua, reúne a la práctica y a la teoría, al individuo y al grupo entre sí producto de la confrontación de las necesidades personales y sociales. Quien así se forme puede, en un momento dado, apelar a la información que posee, ofrecer los conceptos que tiene, expresar sus valores, conocer y revisar sus actitudes, así como tomar decisiones mediante un criterio para seleccionar y utilizar lo que más convenga en un

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momento determinado. Por supuesto este proceso condiciona la conducta a ejecutar., pero promueve la asunción de responsabilidades. Es de vital importancia que durante el proceso de formación las jerarquías sean identificadas, admitiendo roles temporales si ellos responden a las demandas individuales o grupales. En los centros de formación quien asuma la función de Maestro, de Guía, de Conductor o de Facilitador, deberá tener presente que ocupar las posiciones con alternabilidad mantiene la fluidez, la motivación y el aprendizaje evitando el anquilosamiento y la hegemonía (BIANCO, RADA, 1992). De todo lo anterior se desprende que la libertad es consecuencia de la formación, es una conquista personal. El autodominio requiere el desarrollo del poder de análisis, la incorporación creciente de categorías de valores. De allí la importancia del análisis de las instituciones que rodean a la persona (entorno sociocultural) y las tendencias internas del mismo (entorno fisiológico). Con ello se logra determinar aproximadamente cuál es el margen de libertad interna del que se puede disponer para actuar sobre los individuos y los grupos (FREIRE, 1.973). Los centros de formación deberían: Crearse en función de: - El área geográfica, - La concentración de quienes desean formarse. Contener: - Un máximo de información actualizada, - Un conjunto de materiales para uso diario, - Un grupo de líderes disponibles. Acogedor: - Recursos materiales y tecnología apropiada, - Abierto a todos. Generador: - De experiencias e investigaciones, - De expansión individual, - De búsqueda personal y colectiva, - De trabajo y descanso. Donde: - Cada uno es responsable de su uso, - La dirección sea cooperativa, - No se excluya la experiencia de otros centros especializados. En los centros de formación, individual o grupal, se da una fase previa de descubrimiento y comunicación (cognitiva, afectiva, conductual) la condición a tener en cuenta es que, entre la comunicación cada participante permanezca libre en sus opciones sin que otros hagan presión sobre él. Esta concepción evidencia que debemos hacernos responsables del contenido de nuestra formación. Si en el grupo hay quienes asumen riesgos muy costosos y algunos van hacia otra dirección, los demás deben estar alertas para resolverlo cooperativamente. Por ello se

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puede predecir que en todo grupo quienes poseen objetivos opuestos se desmembrarán e ingresarán a otro mas cercano a sus ideas. La apertura horizontal entre grupos evita la falta de crecimiento. En conclusión la formación debe darse en colaboración con los interesados, quienes pueden ser, o no, profesionales con experiencias y necesidades de expresión, de conocimientos, de actualización, de perfeccionamiento e intercambios. Lo básico sería la relación estrecha entre la teoría adquirida a través de informaciones, lecturas, intercambios, discusiones, cursos, talleres, seminarios, jornadas, congresos y la práctica a través de acciones concretas e investigaciones participativas.

ORIENTACION La Orientación o asesoramiento es un proceso de interacción que facilita una comprensión significativa del yo y del medio y da como resultado el establecimiento de las metas y los valores con miras a la conducta futura. SHERTZER-STONE 1972. Relación de ayuda cuyo objetivo es contribuir a potenciar el desarrollo integral de la persona. RADA 1991. Proceso variable, no fijo, sistemático, continuo e integral, cuya metodología emplea cuatro vertientes: Docencia, Investigación, Asistencia y Extensión. Se pretende que el individuo logre la adaptación al medio y resuelva operativamente problemas cotidianos o coyunturales. C.I.P.P.S.V., 1991. Adaptación implica aprendizajes, autoconocimiento, integración al grupo de pertenencia, adquisición de responsabilidades y cualidades para la toma de decisiones operativas que generen un mejor ajuste personal, familiar y social. (RADA, 1.990a). Los cambios propiciados por el C.I.P.P.S.V., han contribuido al desarrollo y avance de la Orientación como disciplina. Esta acción ha permitido su especialización dejando establecido que el Orientador debe corregir errores de concepto, explorar las posibles áreas de conflicto para prevenirlas o diagnosticarlas, remitiendo, para el tratamiento específico, los casos que así lo requieran. Por otra parte, brinda información y formación que permite diseñar estrategias de vida, al proporcionar herramientas para elaborar objetivos personales ante conductas a enfrentar, así como a evaluar logros (C.I.P.P.S.V., 1989 a, b, c). Producto de la experiencia del CIPPSV durante los años de funcionamiento, se ha conformado una doctrina cuya ideología, a obligado a sustentar su plataforma en la FORMACION DE ACTITUDES, es decir, ésta se ha convertido en el área maestra del proceso de aprendizaje. El proceso referido y la aplicación de los ENFOQUES DE SUSTENTACION DOCTRINARIA, vislumbran, analizan, clarifican y manejan operativamente, los factores internos y externos que se conjugan de manera dinámica en la persona. Los factores internos comprenden aspectos fisiológicos que a su vez reflejan el impacto de la socialización, enriquecida o no, con experiencias de vida; muestran el “ COMO SOY”, el “SER” o lo Fisiológico. Por otra parte, los factores externos contienen la Norma Sociocultural que obliga al “COMO DEBO SER”, el “HACER” o comportamiento sociocultural esperado.

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Al finalizar un Programa de Post Grado se espera haber formado un profesional operativo: asertivo, que maneje tendencias propias, que emita criterios de manera objetiva, atendiendo a lo fisiológico para que afronte la situación de quien consulta objetivamente, con amplitud y respeto, tomando en consideración las diferencias individuales, sin caer en estereotipos y generalizaciones esquematizadas y que conozca sus limitaciones personales y profesionales. La operatividad motivará la promoción de la investigación, el proceso de orientación y re-orientación, la multiplicación de la información, así como la ampliación del campo donde actúa. En definitiva: un Orientador que imprima tendencias formativas fundamentales en su área de influencia. PRINCIPIOS

DE LA

ORIENTACION: - Proceso dinámico - Evolución continua. - Contenido doctrinario. - Dirigido a toda la población. - Equilibradora de la persona. - Efectuado por profesionales debidamente formados. C.I.P.P.S.V., 1.989 a

CARACTERISTICAS

DEL

ORIENTADOR:

El Orientador , como especialista que lideriza el proceso de orientación, debe poseer patrones conductuales que le aseguren un alto nivel de operatividad: - Ser capaz de analizar investigaciones publicadas o no, así como planificar e implementar proyectos de investigación. - Ser capaz de planificar y multiplicar información. - Ser capaz de oir una consulta, hacer un diagnóstico, corregir errores de concepto y referir al especialista indicado cuando sea necesario. - Ser capaz de respetar los derechos humanos básicos de los consultantes, en otras palabras cumplir con la ética profesional. C.I.P.P.S.V., 1989b.

TERAPIA DE LA CONDUCTA Aplicación de los principios del aprendizaje en la superación de hábitos no adaptativos. J. WOLPE, 1973.

los

Aplicación de los principios derivados de las Teorías del Aprendizaje, los cuales han sido establecidos experimentalmente y que permiten la adquisición, el mantenimiento, la modificación, la supresión o la extinción de hábitos no operativos. F. BIANCO, 1976. Todo profesional que se desempeñe en el área de la Terapia de la Conducta, debe concentrar su labor en el manejo de las situaciones presentadas por el sujeto a tratar, de modo que a través de dicho manejo pueda establecer los diversos tipos de repertorios conductuales deseados; ello implica tener un conocimiento de las situaciones y a manejarlas adecuadamente para ejercer un control operativo sobre ellas, de tal manera que el trabajo del Terapeuta de la Conducta se vuelve más independiente de la persona tratada y más dependiente de las reglas y principios subyacentes a las diferentes formas de manejar tales situaciones.

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El terapeuta se convierte en un mediador entre la situación/estímulo y el sujeto a tratar, de modo que es él quien programa el ambiente para que quien consulta adquiera las habilidades deseadas. Esta forma particular de “enseñar a hacer” implica el manejo situacional. El terapeuta sería en palabras de Skinner (1968) “un programador de contingencias”. El campo de acción de la Terapia de la Conducta, abarca las áreas: - Hábitos no operativos de tipo ansioso, - Hábitos no operativos puros, - Hábitos fisiológicos no operativos (hipertensión arterial, ulcera gástrica, etc.) - Comportamientos deficitarios, - Conductas desadaptadas, - Toxicomanías, - Comportamiento antisocial. MOLES, 1991. Son líneas de acción del Terapeuta de la Conducta: - Considerar que las conductas no operativas son generalmente adquiridas mediante el aprendizaje, pero, en ciertos casos, un desorden en el funcionamiento biológico puede influir en el comportamiento. - Los principios del aprendizaje son fundamentales en el tratamiento de las conductas no operativas. - Los procedimientos de trabajo se adaptan al problema del consultante haciendo activa la terapia. - El tratamiento requiere de una planificación objetiva. - Debe determinarse claramente ante que Situación/Estímulo ocurre la conducta no operativa para desarrollar una metodología realmente objetiva y sistemática. - La Terapia de la Conducta trabaja básicamente sobre el presente del sujeto. MOLES, 1991. Quien forma al Terapeuta de la Conducta debe considerar como muy importante el entrenamiento de los profesionales en forma directa en las situaciones naturales donde deba mostrar sus habilidades, así como el entrenamiento en el manejo de las interacciones que se presentan en la situación de tratamiento. En conclusión las habilidades desarrolladas por el terapeuta permitirán la utilización de todas las técnicas contenidas dentro de la metodología derivada de las Teorías del Aprendizaje, las cuales en última instancia estarán referidas al manejo que haga de las situaciones que enfrenta la persona a ser tratada.

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CONDUCTA La conducta humana es objeto de estudio obligado para terapeutas, orientadores, educadores y todo profesional que trabaje con personas; dicha conducta puede ser innata o producto del aprendizaje, el cual está regido por principios experimentalmente establecidos o por establecer. Las conductas denominadas innatas o incondicionadas, se deben a la acción de los centros y vías que integran el Sistema Nervioso, el cual es el principal responsable de las acciones sensoriales y motoras observadas durante los primeros meses de vida de un individuo (MOLES, 1991). Las conductas aprendidas son aquellas donde la ejecución ocurre por decisión o no, del sujeto, dependiendo de factores ambientales o no, por supuesto la acción es mucho más compleja; se involucra el Sistema Nervioso como un todo (MOLES, 1.991). Una de las observaciones científicas hechas, es aquélla que demuestra la existencia de gran variedad de conductas aprendidas; "se aprenden los prejuicios, las actitudes, las reacciones y los gustos" (ARDILA, 1982). El conocimiento de las Teorías del Aprendizaje representa una herramienta muy importante para el análisis posterior de la conducta humana, pues: las conductas pueden aprenderse, las conductas operativas pueden mantenerse, las conductas no operativas (mal adaptadas) pueden desaprenderse, nuevas conductas pueden aprenderse (CIPPSV, 1989a). Parte de la terminología conductual empleada por la Escuela Bianco en sus estudios que será utilizada a lo largo del presente trabajo es la siguiente:

APRENDIZAJE "Proceso por medio del cual se origina o se cambia una actividad mediante la reacción a una situación dada, siempre que las características del cambio en curso, no puedan ser explicadas por el uso de las tendencias innatas, o por procesos de maduración o por cambios temporales en el organismo". HILDGARD, 1975. "Cambio relativamente permanente del comportamiento que ocurre como resultado de la práctica". ARDILA, 1982. “Puede decirse que ha ocurrido un aprendizaje si una respuesta ha sido evocada en contiguidad temporal con un estímulo sensorial dado, y cuando se encuentra posteriormente que el estímulo puede evocar la respuesta aunque no pudiera hacerlo antes. Si antes el estímulo podía evocar la respuesta, pero posteriormente la evoca con más fuerza, entonces también debe decirse que ha ocurrido aprendizaje”. WOLPE, 1952.

ESTIMULO “Cambio de energía en el ambiente físico que actúa sobre el organismo y desencadena una respuesta”. ARDILA, 1982.

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“Cualquier cambio en el ambiente interno o externo de un organismo que provoca una modificación en su actividad. BIANCO, 1991b

SITUACION “Acción y efecto de situar. Estado de las cosas y personas. Que ha sido ubicado. Ubicación con respecto al medio interno o externo, de un cierto número de actos o de puntos de referencia”. BIANCO, 1991b

SITUACION/ESTIMULO “Acción de situar cualquier cambio en el ambiente interno o externo de un organismo, con el fin de incitar la ejecución de una actividad”. BIANCO, 1991b

RESPUESTA “Contracción muscular o una secreción glandular que puede conectarse en forma funcional con un estímulo antecedente”. ARDILA, 1982. “Cualquier actividad accesible a la observación (contracción muscular, secreción glandular, etc.) y al control, efecto de una estimulación”. BIANCO, 1991b

CONDUCTA “Respuesta emitida ante una situación/estímulo umbral. Esa respuesta puede ser incondicionadas (innata) o condicionada (aprendida)”. BIANCO, 1991a

UMBRAL “Intensidad mínima que requiere una situación/ estímulo para ser percibida por un receptor”. BIANCO, 1991a

VARIANTE FISIOLOGICA “Condición necesaria del organismo que le permite funcionar” BIANCO, 1991b

RANGO DE VARIABILIDAD FISIOLOGICA “La fisiología establece la existencia de un Rango de Variabilidad Fisiológica, el cual es requisito indispensable para afirmar que el funcionamiento existe y está preservado. Dicho rango posee latencia, intensidad, magnitud y contigüedad”. BIANCO, 1993, en FLASSES, 1993

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CONDUCTA FISIOLOGICA “Respuesta en la cual los procesos fisiológicos del organismo se encuentran preservados . Se caracteriza porque se basa en la condición variante de la fisiología. Médicamente hablando es una conducta sana , pudiendo ser operativa o no”. BIANCO, 1991a

CONDUCTA PATOLOGICA “respuesta en la cual los procesos fisiológicos están alterados (trastornados o interrumpidos). Ello indica que está suspendida la condición variante de la fisiología (sólo se presentan respuestas específicas ante situaciones/estímulo determinadas) Médicamente hablando es una conducta enferma, pudiendo ser operativa o no”. BIANCO, 1991a “Podemos utilizar el criterio de desorden en el funcionamiento para establecer la presencia de una enfermedad” BIANCO en FLASSES, 1993.

OPERATIVO “Hábito operativo, es el conjunto de conductas que contribuyen al mantenimiento del equilibrio bio-psico-social del individuo” MOLES, 1991 “Se considera que la mayoría de las conductas desadaptadas ( no operativas) son en gran parte adquiridas mediante el aprendizaje, pero, está demostrado que diferentes alteraciones biológicas ya sean infecciosas, traumáticas o sistémicas, influyen en la conducta manifiesta”. MOLES, 1991

HABITO “Manera constante específicas”

de

responder

ante

situaciones/estímulo

determinadas

y

MOLES, 1991

CONDUCTA SOCIALMENTE ACEPTADA “Respuesta emitida por el organismo ante la cual el entorno se muestra "satisfecho" y es aceptada por encontrarse dentro de los límites fijados por la norma sociocultural” BIANCO, 1991a

CONDUCTA SOCIALMENTE RECHAZADA “Respuesta emitida por el organismo ante la cual el entorno se muestra “ insatisfecho” y no es aceptada por no encontrarse dentro de los límites fijados por la norma sociocultural”. BIANCO, 1991a

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ASERTIVIDAD “Conducta aprendida que permite expresar lo que se siente y/o piensa ante una Situación/Estímulo Relación Interpersonal, inhibiendo la Respuesta de Ansiedad o la Respuesta Agresiva”. C.I.P.P.S.V., 1991

ACTITUD Es el agrado o desagrado hacia una persona, objeto o hecho específico que se presenta como situación/estímulo, lo cual es consecuencia de un proceso de aprendizaje que involucra aspectos cognitivo y afectivos. RADA, ARIAS, 1991 “Tendencia arraigada, adquirida o aprendida para reaccionar en pro o en contra de algo o de alguien. Se evidencia en forma de conducta de aproximación o alejamiento, y el objeto de la reacción adquiere por consecuencia, un valor positivo o negativo, respectivamente, desde el punto de vista del sujeto”. FAIRDCHILD, 1968 “Postura del cuerpo humano. Disposición de ánimo”. DICCIONARIO PRACTICO LAROUSSE. Las actitudes son sistemas positivos o negativos más o menos duraderos que implican expectativas conductuales relacionadas con los diferentes aspectos de la vida de los individuos. Las actitudes poseen tres componentes básicos interdependientes: - El cognoscitivo (creencias y conceptos); - El afectivo (sentimientos y emociones) - El conductual (reactivo o de acción motora). La actitud de una persona hacia un otra persona, objeto, evento, institución o conducta, corresponde a la evaluación - positiva o negativa - de esa persona, objeto, evento, institución o ejecución de dicha conducta. Visto así la actitud vendría a ser determinada por las informaciones, las creencias, conceptos y valores que se poseen acerca de algo. Existen tres factores de gran importancia en la formación y mantenimiento de actitudes en un individuo: - Su personalidad; - La información que recibe; - Las creencias y actitudes de los grupos primarios de los cuales forma parte (socialización). MORGAN, 1972 Una actitud es un estado de disposición adquirida y organizada a través de la propia experiencia, la cual incita al individuo a reaccionar de una manera característica frente a determinadas personas, objetos o situaciones. Operativamente podemos decir que luego de recibir una información “x” elaboramos un concepto y/o creencia, dependiendo del entorno que rodee el momento de recepción, se conjugará un afecto en dicha elaboración, constituyéndose así un valor, el cual condicionará la

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formación de la actitud, ésta se hará observable por la influencia que posee en la emisión de determinada conducta o grupo de conductas.

GRAFICO Nº 1 FORMACION DE LAS ACTITUDES

Factores como la edad del individuo, el sexo, el estado civil, el número de hijos, la religión, el nivel de instrucción, la fuente de ingreso, el alojamiento, el estilo de vida, etc., generalmente hacen variar las actitudes. La constante acción de la información proveniente del entorno sobre la base fisiológica del individuo, conformará un sistema cognitivo-afectivo creando conceptos, errados o no, los cuales determinarán nuestras conductas posteriores. Por tanto una de las funciones básicas que el Orientador o el terapeuta debe cuidar, es su papel al corregir errores de concepto, ya que ellas se derivan valores y su ulterior influencia en el desarrollo de la actitud, en consecuencia, todo profesional que trabaje con la Conducta Humana tendrá presente su propia FORMACION DE ACTITUDES, ya que éstas mediarán el Proceso de Orientación y/o Terapia.

EL FORMADO EN SU ROL DE FORMADOR “Todo es oficio. El que hace profesión de influir debe saber en qué influye, por qué, cómo y para qué”. SIMÓN RODRÍGUEZ. El conocimiento se puede crear y transmitir al igual que se puede utilizar, por ello quienes forman deben tener presente que formar a otros implica mantener sus conocimientos actualizados. El formador, en un momento dado, ha tenido la necesidad de profundizar en un tema, una situación, una práctica de cualquier tipo. Generalmente está integrado a una estructura de trabajo, ligado a un proceso general de formación práctica, reflexiva, investigativa. Debe conocer el manejo operativo del poder que le da el conocimiento.

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La formación de recursos humanos para que a su vez forme a otros, además de relacionar a profesionales de diversas disciplinas, para llevarlos a un objetivo único dentro de una verdadera dinámica de crecimiento, debe hacerlos capaces de enfrentar juntos realidades variadas y trabajar en equipo de forma armoniosa y complementaria. Los futuros formadores deben aprender a enfrentarse a personas y a comunidades concretas, deben ser capaces de ayudar a esas personas y a esas comunidades a realizar el autodiagnóstico de su realidad y llevarlos a definir, ellos mismos, objetivos y metas, determinar estrategias y metodologías, así como autogestionar sus programas de formación.

ENFOQUES DOCTRINARIOS DE LA ESCUELA BIANCO “Cada modelo de escuela corresponde a un modelo de sociedad... Independientemente del contenido del saber que se enseña en una escuela, la misma está, sobre todo, enseñando un modelo social y es, a la vez, consecuencia de ese modelo social” ALBORNOZ, 1.984

ENFOQUE Punto de vista sobre una cuestión. Descubrir y comprender los puntos esenciales del problema para tratarlo acertadamente.

DOCTRINA Tesis propuesta por autoridad en la solución de una controversia. Teoría afirmada sin presentación de pruebas.

ESCUELA Enseñanza que se da o que se adquiere. Método, estilo o gusto particular de un Maestro para enseñar. Doctrina, principios y sistemas de un autor. Lo que en algún modo alecciona o da ejemplo y experiencia.

MODELO Representación de las relaciones entre distintos elementos que se hacen coherentes con vistas a la obtención de un objetivo formalmente explícito. Forma que se propone y signo en la ejecución de una obra.

NUEVO DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA Los Enfoques que propone la Escuela Bianco como sustentación doctrinaria, base de la FORMACION DE ACTITUDES.

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ENFOQUE A : MODELO FISIOLOGICO VS MODELO SOCIOCULTURAL Propuesto por el Dr. Fernando J. Bianco C. (1973), acomete objetiva y científicamente el análisis de la Conducta Humana. En principio se usó como aproximación para la comprensión de la Psiquiatría y la Sexología, luego ha mostrado sus bondades en diversas ramas del saber. Exige la identificación de una conducta para clasificarla según los criterios de los modelos propuestos, posteriormente, estudia sus inter-relaciones. El objetivo del Enfoque A es ofrecer al Orientador, al Terapeuta y a quienes trabajan en cualquier área que tenga relación con la Conducta Humana, una metodología que le permita: a.- analizar y diagnosticar una conducta dentro del marco de lo fisiológico y el marco de lo sociocultural, para luego estudiar sus contingencias; b.- asistir el proceso de toma de decisiones. El Enfoque A está constituido por dos modelos, el Modelo Fisiológico y el Modelo Sociocultural.

MODELO FISIOLOGICO “El modelo fisiológico avanzado en esta proposición, no solo es original, sino aclaratorio para el lector de innumerables interrogantes sobre el sexo y su funcionamiento; es notoria, su separación estructural y operativa de la normativa social, la cual no solo es a menudo irracional, sino punitiva” Nicolás BIANCO, 1978, en BIANCO, 1978. El Modelo Fisiológico posee como unidad básica la VARIANTE FISIOLOGICA, conceptualizada como “La condición necesaria del organismo que le permite funcionar” (BIANCO, 1991b). La Escuela Bianco para el abordaje de fenómenos y hechos utiliza la TEORIA DE LA VARIANTE FISIOLOGICA (BIANCO, 1991b), la cual señala que existe una condición propia del ser biológico que le permite una gama de posibilidades de respuesta ante estímulos umbrales, esta condición es innata (BIANCO, 1991a). Este abordaje nos permite conocer si el funcionamiento del organismo está preservado o no, ya que mediante el análisis del proceso de activación de cualquier Unidad: Situación/Estímulo-Respuesta- Tiempo de Funcionamiento (S/E-R-TF) , donde podemos observar cada uno de sus componentes: la Administración, el Método de Aplicación y la Frecuencia de Presentación de la Situación/Estímulo,, así mismo se puede observar la magnitud y características de la Respuesta y el lapso que corresponde al Tiempo de Funcionamiento. En cada uno de los componentes señalados, se puede intentar medir el RANGO DE VARIABILIDAD FISIOLOGICA, el cual posee como parámetros observables y cuantificables la intensidad, la latencia, la magnitud y la contiguidad, ellas pueden darnos indicaciones sobre lo fisiológico o lo patológico de una conducta .

INTENSIDAD Grado de energía física o moral.

LATENCIA Calidad de latente. Latente: oculto o escondido.

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Tiempo que transcurre entre la aplicación del estímulo y la aparición de una respuesta observable y medible.

MAGNITUD Cualidad común que tienen las cantidades mensurables de la misma especie.

CONTIGUIDAD Inmediación de una cosa a otra. DICCIONARIO ENCICLOPÉDICO ILUSTRADO El Modelo Fisiológico es utilizado para determinar si en una conducta específica el funcionamiento está preservado o no, ya que la fisiología nos dice Cómo estamos construidos para funcionar y Cómo lo hacemos, en otras palabras el “como soy”. Recordemos que todo ser vivo posee la característica de responder ante una situación/estímulo, ello representa el inicio del proceso de activación, es decir el momento cuando se comienza a funcionar. Basándose en lo anterior, la Escuela Bianco ha denominado conducta fisiológica a aquella respuesta determinada directamente por los procesos fisiológicos del organismo y caracterizada por la condición variante de la fisiología. Médicamente hablando es una conducta sana, el funcionamiento está preservado, pudiendo ser operativa o no, en determinadas situaciones. Por su parte la conducta patológica es aquella respuesta donde los procesos fisiológicos presentan un desorden, es decir están alterados (trastornados o interrumpidos). Ello indica que está suspendida o mediatizada la condición variante de la fisiología, donde no se observan respuestas o sólo se presentan respuestas específicas ante situaciones/estímulo determinadas, o bien puede ser que la especificidad sea hacia una situación/estímulo. Médicamente hablando es una conducta enferma, el funcionamiento está alterado, pudiendo ser operativo o no, en ciertas situaciones. Si una conducta “X”, encubierta a o no, se pretende evaluar dentro del Modelo Fisiológico, existirán dos posibilidades: que el funcionamiento esté preservado denominándose conducta fisiológica, o que esté alterado denominándose conducta patológica ( BIANCO, 1991c). Al actuar en nuestro entorno diario, lo deseable es emitir conductas fisiológicas y no patológicas, para ello tomaremos como referencia: la fisiología primero, el entorno después, de esta forma, emitiremos conductas encubiertas o no , basadas en el funcionamiento del organismo. En conclusión si se toma el Modelo Fisiológico como referencia fundamental, las conductas serán fisiológicas cuando el rango de variabilidad está preservado, o serán patológicas cuando el rango de variabilidad está alterado ( BIANCO, 1991). Se caracteriza por: - Ser Universal: el funcionamiento fisiológico es básicamente igual en todos los seres biológicos. - Estar Abierto a la investigación: estudio continuo y sistemático del funcionamiento del organismo. - Ser Objetivo: utiliza el método científico.

MODELO SOCIO-CULTURAL Está referido a las conductas dadas en un ambiente social y cultural específico. La unidad básica del Modelo Sociocultural esta NORMA SOCIOCULTURAL conceptualizada como “conjunto de creencias, tradiciones, reglas, leyes y señalamientos que han sido elaborados por el sujeto social, las cuales tiene por finalidad preservar la identidad de

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una sociedad determinada y regir las relaciones Interpersonales” (BIANCO, 1992). Por tanto su objetivo es normar la conducta, o sea, establece “Cómo debo” funcionar, el “deber ser”. El RANGO QUE ESTABLECE LA NORMA SOCIOCULTURAL posee parámetros bastante precisos que permiten determinar si una conducta es socialmente aceptada o socialmente rechazada.

NORMA Regla

SOCIEDAD En sentido genérico, agrupación natural o convencional de personas que para cumplir alguno o todos los fines de la vida mediante una cooperación mutua, constituye una unidad distinta a cada uno de los individuos miembros de la misma. GRAN ENCICLOPEDIA UNIVERSAL, 1987

CULTURA Es un conjunto de valores, costumbres y prácticas que conviven dentro de una organización. Este conjunto identifica al individuo con la sociedad en la cual vive y lo unen definitivamente a ella. C. SADDY, 1991 El objetivo del Modelo Sociocultural es establecer los límites dentro de los cuales la persona puede comportarse, sin tomar en cuanta las características de su funcionamiento, o sea, “COMO DEBE SER”. Todas las formas de organización social pretenden, como fin, asegurar la transmisión de las ideas, conocimientos, normas y posiciones a desempeñar por quienes conforman los grupos. Es decir, el control externo priva sobre el control interno. Si una conducta “X” se pretende evaluar dentro del Modelo Sociocultural, existirán dos posibilidades: que se respete la Norma Sociocultural, denominándose conducta socialmente aceptada, o que se irrespete la Norma Sociocultural denominándose conducta socialmente rechazada . En consecuencia, la conducta socialmente aceptada es aquella que se ajusta a las exigencias del entorno sociocultural vigente. Se caracteriza porque se basa en la norma sociocultural. Socialmente hablando es una conducta permitida o normal, pudiendo ser operativa o no. La conducta socialmente rechazada, es aquella que viola las exigencias del entorno sociocultural vigente. Se caracteriza porque desconoce a la norma sociocultural. Socialmente hablando es una conducta prohibida o anormal, pudiendo ser operativa o no. Al actuar en nuestro desempeño social, lo esperado es la emisión de conductas socialmente permitidas y no prohibidas, para ello se toma como referencia: el entorno primero, mi fisiología después, de esta forma, emitiremos conductas, encubiertas o no, basadas en la normativa sociocultural vigente. En conclusión si se toma el Modelo Sociocultural como referencia fundamental las conductas serán adaptadas - respetan la Norma Sociocultural, y/o serán desadaptadas -irrespetan la norma sociocultural (BIANCO, 1988). Se caracteriza por:

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a) Ser Regional: la norma sociocultural es establecida y tiene vigencia en localidades específicas. Puede o no generalizarse a otros grupos o regiones. b) No estar abierto a la investigación: cuando la norma sociocultural imperante en un grupo o región ha sido establecida, ella no es producto de estudios científicos sino de decisiones individuales o grupales, las cuales se aceptan como una realidad debiendo ser respetada. Por ello es que afirmamos que este modelo ni es producto de investigaciones ni permite el uso de investigaciones para el cambio de lo establecido. Las normas son señaladas de acuerdo a la variable utilizada; cuando son cambiadas ello no se debe resultados de investigaciones sino a coyunturas, o a fluctuaciones de la variable que utilizamos. c) Ser Subjetivo: las normas socioculturales se establecen y aceptan como verdad sin utilizar el método científico .

INTERRELACION DE LOS MODELOS FISIOLOGICO Y SOCIOCULTURAL La persona desde que nace hasta que muere vive en un continuo proceso de intercambio entre su fisiología y la normativa sociocultural vigente ello le permite desarrollarse personal y socialmente. Este intercambio no es un proceso rígido, ya que la base biológica permite el moldeamiento de su propia configuración. Las múltiples influencias del entorno sobre el individuo y de éste sobre el entorno, se conjugan para conformar el proceso de socialización. Socialización no solo significa aprendizajes tempranos; en los cuales los individuos jóvenes quedan "marcados" (improntación) lo que influye en su desarrollo posterior. El valor sociocultural se impone sobre el supuesto de que todos tenemos una determinación biológica y genética que los homogeneiza y que es muy sencillo para la mayoría, ajustar su conducta al esquema simplista que dicta la costumbre (KINSEY, 1967). El proceso de socialización condiciona, sujetos altamente discriminados que limitan su variabilidad fisiológica. Resulta así la conducta “civilizada, moral, normal o permitida" de la cultura donde está inmerso; toda otra conducta social es "incivilizada, inmoral, anormal o prohibida", por tanto rechazada socialmente. (RADA, 1990). Existen diferencias de reforzamiento social generadoras de diversos tipos de conductas, pero recuérdese que dichas diferencias están parcialmente determinadas por las variadas posibilidades biológicas canalizadoras de la condicionabilidad del ser humano. Somos diferentes en nuestra biología, pero esta diferencia se acentúa o disminuye con la influencia ambiental (RADA, 1990). Es de suma importancia reconocer la existencia de personas cuyo equipo constitucional es más propenso para adquirir reacciones condicionadas y por ello son fácil y fuertemente socializados; en consecuencia, son susceptibles a que su variabilidad fisiológica sea alterada, dando como consecuencia la formación de patrones comportamentales rígidos o patológicos. De la interrelación entre el Modelo Fisiológico y el Modelo Sociocultural surgen CONTINGENCIAS las cuales pueden dar como resultado que SE GENERE O NO, una situación de CONFLICTO en quien realiza la conducta.

CONTINGENCIA “Interrelación entre dos o más variables o grado en el cual una de ellas está asociada a la otra. Skinner lo usó para referirse a la dependencia que existe entre la producción y propiedades de una conducta operante, aquélla que se dirige hacia la consecución de un reforzador y la aparición de éste. Incluye el

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conjunto de circunstancias presentes en la conducta que hacen posible la aparición del reforzador. DICCIONARIO DE EDUCACION ESPECIAL

CONFLICTO Choque u oposición entre dos tendencias, el conflicto es sin duda, una dificultad interna o externa que el sujeto encuentra, pero, también es la condición de un cambio en la búsqueda de un nuevo equilibrio. DICCIONARIO DE LA PSICOLOGIA OCEANO En el área de la Conducta el conflicto se ha reformulado en términos operativos como “respuestas que compiten, incompatibilidad de respuestas o respuestas alternativas”.

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CUADRO Nº 1 ENFOQUE A

Cualesquiera de las contingencias puede ubicar a la persona en una situación de conflicto. Todo conflicto puede convertirse en una Situación/Estímulo que provoque una Respuesta de Ansiedad. Generalmente toda Respuesta de Ansiedad que se prolongue en el tiempo, puede llevar al establecimiento de Respuestas no Operativas (Neuróticas), o Respuestas Fisiológicas No Operativas ( Psicosomáticas).

APLICACIONES OPERACIONALES Y EDUCATIVAS DEL ENFOQUE A Es necesaria la implementación de programas objetivos, de tipo preventivo, con la finalidad de que el individuo, a cualquier edad y en cualquier situación, conozca la interacción de lo fisiológico y lo sociocultural y las contingencias que deberá afrontar en determinados momentos. El dominio de ésta información le permitirá manejar las situaciones operativamente; ello redundará en beneficios que protegerán su fisiología controlando los efectos de la sociocultural para obtener el máximo de logros. La seguridad de la persona la dará el conocimiento de su fisiología para calificar sus conductas, posteriormente, evaluará éstas dentro del contexto sociocultural lo cual le servirá como base fundamental en el proceso de toma de decisiones. Ello contribuirá a que él determine la conveniencia o no de realizar una conducta y por supuesto lo llevará a asumir todas las responsabilidades y consecuencias de esa decisión. La operatividad del enfoque propuesto estará en la consecución de la habilidad para manejar las diferentes contingencias que se pueden presentar ante cada conducta a ejecutar. Ello se logra resolviendo las contingencias al responder cuatro preguntas:

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Contingencia No. 1 ¿Es mi conducta fisiológica? De ser afirmativa la respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente aceptada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.

Contingencia No. 2 ¿Es mi conducta fisiológica? De ser afirmativa la respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente rechazada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.

Contingencia No. 3 ¿Es mi conducta patológica? De ser afirmativa la respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente aceptada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no.

Contingencia No. 4 ¿Es mi conducta patológica? De ser afirmativa la respuesta, el sujeto debe hacerse la siguiente pregunta: ¿Es socialmente rechazada? De serlo, el sujeto toma la decisión de realizarla o no. Como podemos apreciar, cada una de estas contingencias exige que el individuo evalúe las consecuencias de su toma de decisiones, ya que él debe ponderar la conviencial, o no, de realizar la conducta en cuestión, así como a asumir todas las responsabilidades que conlleva tal ejecución conductual. La experiencia obtenida por la Escuela Bianco permite afirmar que la Contingencia Nº1, ofrece menos posibilidades de generar una situación conflictiva, lo cual no sucede en la Contingencia Nº 2, ya que se observa que ésta es la más frecuente en ocurrencia y en generación de situaciones conflictivas. En relación a las Contingencias Nº 3 y Nº 4, la conducta

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recomendada es consultar al especialista, ya que toda conducta patológica, “per se”, es generadora de conflictos, aún cuando en ciertos casos, pareciera no lo provocarlos. Hemos observado que un grupo de personas comúnmente viven emitiendo conductas que lo sitúan dentro de la Contingencia Nº 3, al no aceptar lo patológico de su conducta y recibir la aceptación de su entorno. La enseñanza del Enfoque A debe hacerla un docente, un orientador o un clínico formado, ya que se necesitan bases teóricas, tecnología y adaptabilidad para aplicarla a cada nivel educativo. Es importante que se motive la discusión del Enfoque A, con frecuencia, a fin de generalizar su utilidad, por ello es necesario que todos los miembros de la familia y de la comunidad conozcan el Modelo Fisiológico, el Modelo Sociocultural y su interrelación para evitar las situaciones de conflicto.

COMENTARIO ADICIONAL Juzgamos que el Enfoque A se vislumbra como un paradigma, por cuanto cumple con los requisitos de la parsimonia científica. Esta apreciación pretende ampliar la discusión sobre la operatividad y aplicación universal del enfoque en referencia.

PARADIGMA “Patrón. Ejemplo o modelo. Esquema de valores compartidos por una sociedad”. DICCIONARIO NEW BANTAM, 1979.

PARSIMONIA “Regla de la ciencia que pretende explicar con un menor número de leyes un mayor número de fenómenos”. MEDNIK, en F., VALARINO, 1968.

GRAFICO Nº 2 LEY DE LA PARSIMONIA APLICADA AL ENFOQUE A 26

(PARADIGMA DE LA ESCUELA BIANCO)

I______________________I Psicología Dora Rada Cadenas. Sugerimos a los lectores hacer las críticas que permitan ampliar, confirmar o refutar este aporte propuesto como una contribución a la Escuela Bianco.

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ENFOQUE B: CRITERIO DE NORMALIDAD El Dr. Fernando Bianco C., en 1.975, consideró apropiado, para el estudio de la conducta humana, el abordaje del Criterio de Normalidad ya que observó, en un gran número de profesionales, el uso de la “normal” como base para emitir algún consejo o al practicar la asistencia profesional. Encontró que mucha de la confusión existente en los campos de la Psicología, Psiquiatría, Sociología y la Sexología, entre otros, se debía al uso inadecuado de este criterio, el cual se utilizaba a conveniencia del profesional. “Es muy fácil clasificar una conducta tomando en consideración que ella está dentro o fuera de este criterio”.

CRITERIO Norma para estimar o conocer la verdad. Juicio, discernimiento, opinión, parecer.

NORMALIDAD Calidad o condición de normal

NORMAL Natural, en su estado normal.

NORMA Regla

NORMALIZAR Regularizar, poner en buen orden lo que no lo estaba.

CRITERIO DE NORMALIDAD Es un constructo que, para la Escuela Bianco, significa el discernimiento de índole Sociocultural que alude a la posición que debe asumir la persona , o personas, para convivir en un sistema social. Es el "debe ser" . Existen normas estadísticas, éticas, morales, legales, religiosas, tradicionales y filosóficas, entre otras. El Criterio de Normalidad es local (entorno geográfico), temporal (de acuerdo a la época) y personal (dependiendo de la posición ideológica). BIANCO, 1.992 Etimológicamente, Norma deriva del latín normal que viene de normalis significa encuadre de carpintero o regla. Las normas son un patrón de comparación con el cual se juzga el comportamiento, por tanto poseen el mandato de otorgar aprobación o repulsa. El Enfoque B tiene por objetivo permitir al individuo conocer las normas con las cuales se rige su entorno social, y a su vez escoger el criterio base de su desempeño ante un actor determinado, con ello podrá mantenerse o no, dentro de la normativa vigente evitando, en lo posible, el rechazo y definiendo sus conductas como normales o anormales, responsabilizándose plenamente por ellas.

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El Enfoque B ofrece al Orientador, al Terapeuta y a quienes trabajan en cualquier área que tenga relación con la Conducta Humana, un alerta de las bondades y peligrosidad del Criterio de Normalidad. Recordemos que existe una interacción permanente entre los valores que posee una persona y las normas socioculturales vigentes. Los valores influyen en la formación de actitudes, las cuales guían las conductas cotidianas y ellos se adquieren durante el proceso de integración social del individuo. Hay quienes sostienen que los valores morales y espirituales deben darse en el hogar y en la iglesia; otros promueven que diversos agentes sociales, la escuela, las juntas vecinales, entre otros, deben llenar las deficiencias existentes en la educación de los individuos. Normalidad significa conocimiento y adaptación a lo usual. Las desviaciones de lo usual, dentro de límites moderados, se consideran variantes normales; cuando exceden (en más o en menos) esos límites, gradualmente pasan a ser anormales. Para la Escuela Bianco, el Criterio de Normalidad puede estar determinado por la variable seleccionada como base de sustentación, entre estas enumeramos:

VARIABLE ESTADISTICA Se considera normal lo que caracteriza a la conducta de la mayoría de las personas, del común, de lo frecuente. Las posiciones de los sujetos están referidas a una norma y ella es dictada por el grupo, por tanto es función del modelo cultural inherente a ese grupo específico.

VARIABLE TRADICIONAL Normal es lo que va de acuerdo a las tradiciones por tanto es histórico y cambiante en el tiempo, una misma conducta puede valorarse como normal o anormal según la tradición.

VARIABLE FILOSOFICA Las ideas y los principios conducen a la elaboración de ideologías, doctrinas y fundamentos. La normalidad o anormalidad la indicará el contenido filosófico que se posea.

VARIABLE LEGAL Las leyes, los códigos y los reglamentos se encargan de establecer lo que es permitido y lo que es prohibido, independientemente de las creencias, las tradiciones o la formación ideológica individual.

VARIABLE ETICA Los códigos éticos son reglas que pretenden operacionalizar los principios morales, por tanto, delimitan el alcance conductual de la persona.

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VARIABLE RELIGIOSA Toda religión posee sus principios de los cuales deriva sus leyes, códigos, reglamentos. Ellos establecen lo permitido y lo prohibido. Se espera que el individuo que profesa un culto religioso obedezca con fidelidad.

VARIABLE MORAL Considera el equilibrio interior como algo que nace de haber abrazado un ideal, involucra la sublimación espiritual. En conclusión, el Criterio de Normalidad, dependiendo de la variable que se haya utilizado, señalará, lo que es permitido y lo que es prohibido; ello orientará al entorno sociocultural para hacer juicios.

APLICACIONES OPERACIONALES Y EDUCATIVAS DEL ENFOQUE B 1.- Permite conocer el Criterio de Normalidad y cómo éste cambia de acuerdo a la variable que lo determina. 2.- Enseña que el Criterio de Normalidad al cambiar, dependiendo de la variable utilizada, puede situar a una persona, en un momento dado, del lado de lo permitido y del lado de lo prohibido al mismo tiempo y ello es conflictivo en si mismo. 3.- Advierte sobre la necesidad de conocer qué variable se está utilizando para establecer el criterio de normalidad, lo cual exige asumir responsabilidades ante las consecuencias de la elección.

ENFOQUE C: FUNCION DEL AFECTO REPRODUCCION

-

FUNCION

SEXUAL

-

FUNCION

DE

En 1974, el Dr. Fernando J. Bianco C., consideró importante dejar establecido que los parámetros: AFECTO/AMOR, FUNCION SEXUAL, REPRODUCCION, son independientes; sin embargo, ellos pueden conjugarse originando binomios o trinomios los cuales influyen en la formación de conceptos en el individuo, y repercute en el desarrollo de sus actitudes y, por ende, en las conductas que posteriormente emitirá.

AFECTO Sentimientos y emociones que un sujeto, objeto, suceso o situación suscita en un individuo. VANDER ZANDER, 1975 Inclinado a una persona o cosa. Cariño, amistad. NUEVO LAROUSSE BASICO, 1984

PRINCIPIO DEL AFECTO El ser humano responde con sensopercepciones agradables o desagradables ante situaciones de la vida diaria o situaciones/estímulos ambientales. Si éstas

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se suceden con regularidad conllevan a la formación de conceptos los cuales pueden, al ser evocados por la memoria, provocar las mismas sensopercepciones. Cuando esto sucede se puede afirmar que se ha establecido un afecto. Este afecto puede ser agradable (amor, cariño, ternura, simpatía), o desagradable (odio, tristeza, rabia, antipatía) BIANCO, 1991a

AMOR ...Una capacidad de renunciar a las defensas con las que hemos aprendido a protegernos frente a los demás, para llegar a fundirnos con el ser amado. SEGUIN, 1984 “El amor es una respuesta provocada por un conjunto de situaciones/estímulo agradables (o por la sumatoria de conjuntos de situaciones/estímulo agradables)” BIANCO, 1978 Sentimiento que inclina el ánimo hacia lo que le place. Pasión que sexo hacia otro. NUEVO LAROUSSE BASICO,1984

atrae

un

FUNCION SEXUAL Expresa las actividades propias del sexo. BIANCO, 1991c Condición del ser que permite la aparición del Proceso de Activación de la Unidad: Situación/Estímulo sexual - Respuesta sexual. RADA,DELGADO, OCHOA,1991

REPRODUCCION Proceso biológico por el que dos seres vivos perpetúan la especie. NUEVO LAROUSSE BASICO,1984 Tener información acerca de que cada uno de estos parámetros es independiente permite a las personas aclarar errores de concepto que entorpecen las relaciones Interpersonales; lo importante de la información, es su aplicación a situaciones cotidianas. El AFECTO (AMOR): Es algo individual. Cada persona, por lo general, tiene su propio concepto acerca de esta respuesta; ello determina una serie de normas en relación al noviazgo, a la virginidad, al ejercicio de la función sexual pre-matrimonial, matrimonial y extra marital, al divorcio, a la viudez y a la soltería. La repercusión sobre la Función Sexual dependerá, por tanto, de las normas que el individuo posea. Un buen ejemplo es aquél en el cual las personas afirman que no puede existir Ejercicio la Función Sexual sin Amor; otras piensan que se puede amar sin que ello conduzca a la activación de la Función Sexual; por último, otros grupos consideran que se puede funcionar sexualmente sin la existencia de una relación amorosa. La REPRODUCCION en los humanos habla del proceso mediante el cual los gametos del varón y la hembra se fecundan para generar un nuevo ser. Pertenece al campo de la biología y se ocupa de la preservación y control de la especie humana junto a otros aspectos

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relacionados. Estudia todo lo concerniente a la monarquía, la menstruación y la menopausia; el embarazo, el parto y el puerperio. Trata también sobre las políticas poblacionales, la planificación familiar, los métodos anticonceptivos, el aborto y la infertilidad. Así mismo, tiene que ver con las enfermedades transmitidas sexualmente. En muchas ocasiones, se expresó que el único objeto del ejercicio de la Función Sexual era la reproducción, ello sigue condicionando a ciertos individuos hacia una limitación de su frecuencia sexual ya que solo ejercitan ésta función cundo tiene fines reproductivos. La FUNCION SEXUAL y su ejercicio, forman parte del campo de la Sexología, la cual estudia el proceso de activación de la Unidad: Situación/Estímulo sexual - Respuesta sexual, sus variantes y sus alteraciones. Conocer cada fenómeno de este proceso proporciona referencias básicas que permiten ejecutar actividades sexuales que no atenten contra la integridad de la persona. Activar la Función Sexual no tiene como requisito la presencia de un sentimiento amoroso, ni la finalidad de un acto reproductivo; sin embargo, puede estar asociado a estos parámetros. Los parámetros independientes descritos, pueden conjugarse o no durante una relación de pareja (ocasional o estable) tal como se aprecia en el siguiente gráfico:

CUADRO Nº 2 ENFOQUE C CONJUGACION DE PARAMETROS __________________________________________________________________________ AFECTO/AMOR FUNCION SEXUAL REPRODUCCION CONJUGACION __________________________________________________________________________ X _ _ 01 __________________________________________________________________________ X X _ 02 __________________________________________________________________________ X X X 03 __________________________________________________________________________ _ X _ 04 __________________________________________________________________________ _ X X 05 __________________________________________________________________________ X _ X 06 __________________________________________________________________________ _ _ X 07 __________________________________________________________________________ _ _ _ 08 __________________________________________________________________________ El Enfoque C tiene por objetivo aclarar a la persona que existen tres parámetros independientes: el AFECTO/AMOR, la FUNCION SEXUAL Y la REPRODUCCION, junto a las posibles resultantes de la conjugación entre ellos. El Enfoque C ofrece al orientador, al educador o al terapeuta una visión inequívoca, pues en sí mismo es una TABLA TAUTOLOGICA, lo cual le permite aclarar posibles errores de concepto, para a su vez ayudar más objetivamente a quien le consulte.

APLICACIONES OPERACIONALES Y EDUCATIVAS DEL ENFOQUE C 32

El gran problema que ha tenido hasta ahora la implementación de la Educación Sexual, dentro del proceso integral de la educación, ha sido la pobre delimitación de su área de influencia, esto ha llevado a confusiones. Los parámetros descritos en el Enfoque C tienden a subsanar esta situación. Sus enseñanzas, entre otras, son: 1.- Hay tres parámetros independientes: el Afecto/Amor, la Función Sexual y la Reproducción. 2.- Los parámetros pueden o no conjugarse. 3.- La Función Sexual y su ejercicio son materia de la Sexología 4.- La Reproducción es materia de la Biología. 5.- El Afecto/Amor es individual y depende de los conceptos, valores y criterios que posea cada persona.

ENFOQUE D TIPOS DE PAREJA EN FUNCION DE LA CONJUGACION DE LOS PARAMETROS: AFECTO/AMOR Y EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN SEXUAL. En 1977, producto de una revisión exhaustiva de las parejas que solicitaron asistencia médico-psiquiátrica, durante el lapso julio 72- julio 76, el Dr. Fernando J. Bianco C., concluyó que al tomar como variables al Afecto/Amor y al Ejercicio de la Función Sexual se podía clasificar y caracterizar a la Pareja, para la planificación de la orientación o de la terapia, con la finalidad de lograr una efectividad mayor. El objetivo del Enfoque D es el estudio de la Pareja sobre la base de la conjugación de los parámetros: Amor/Afecto y Ejercicio de la Función Sexual y sirve de referencia al profesional para conocer la situación individual de cada miembro de la pareja. Al emplear este Enfoque se posibilita la planificación de los objetivos y de las conductas con el propósito de lograr una conjugación operativa de los parámetros. El Enfoque D ofrece la posibilidad de diagnosticar la realidad actual en la que se encuentra una pareja en relación al Afecto/Amor y el Ejercicio de la Función Sexual. Como dicha relación no es estática sino dinámica, se puede llevar la evolución histórica de la conjugación de parámetros a lo largo de la vida en pareja; así mismo, permite predecir qué posibles conjugaciones pueden aparecer en el futuro. En otras palabras, el Enfoque D tiene capacidad evaluativa, diagnóstica y predictiva. Es de necesaria obligación enfátizar que al evaluar la variable Afecto/Amor lo que se busca es explorar si ésta se encuentra presente en la pareja. Para ello debemos conocer qué concepto posee la persona del Afecto y del Amor, así determinaremos su presencia en la historia de la pareja. De igual modo, la variable Ejercicio de la Función Sexual debe estar conceptualmente definida ya que ello permitirá conocer si está preservada o no. Se puede deducir que el Ejercicio de la Función Sexual se encuentra lesionado si hay una patología a nivel de la Función Sexual o si hay desconocimiento o errores de concepto en relación al Ejercicio de la Función Sexual.

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Los Orientadores/Terapeutas deben prestar particular interés ante las siguientes expresiones, entre otras: “Tú no me amas”, “Tu no lo haces bien”, “El es mala cama”, “Es un pobre amante”, “Ella lo hace bien pero no me ama”, “Tan siquiera si lo supiera hacer bien”, “Cuando me busca yo cumplo”, “La verdad que no me hace falta el sexo”, “El no lo hace bien pero me es tolerable”, “Es como un hermano(a) para mí”, “Si no me pidiera sexo viviría con él (ella) sin problemas”. “Me incomoda (me da asco) que me toque”. Estas expresiones permiten calibrar el estado actual de la pareja con respecto a la variable Afecto/Amor y a la variable Ejercicio de la Función Sexual. El desarrollo continuo de la Escuela Bianco ha contribuido al establecimiento de áreas de estudio distintas al campo de la Sexología, como son: la Educación para Padres y la Educación para Parejas. Sin duda el Enfoque D fue precursor de la creación del área de la Educación para Parejas que actualmente se desarrolla.

PAREJA Conjunto de dos personas, animales o cosas que tienen alguna correlación o semejanza, y está especialmente formada por macho y hembra. DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA Un conjunto de dos personas, de sexo varón y/o hembra. Por lo tanto, pueden haber parejas heterosexuales u homosexuales. C.I.P.P.S.V., 1991

EJERCICIO Emplear activamente los músculos, la mente, o cosas similares. NEW BANTAM, 1979

FUNCION SEXUAL Actividades propias del Sexo. F. BIANCO, 1991c

EJERCICO DE LA FUNCION SEXUAL Actividades musculares, glandulares, corticales y/o medulares, realizadas, individualmente o en pareja, con la finalidad de excitar en su totalidad el Proceso de Activación de la Unidad Situación/Estímulo - Respuesta sexual. DELGADO, RADA, OCHOA, BIANCO, 1992.

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CONJUGACION Acción y efecto de conjugar.

CONJUGAR Reunir, juntar.

La presentación gráfica del Enfoque D, es la siguiente:

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CUADRO Nº 3 ENFOQUE D GRAFICO DE LAS DIFERENTES CONJUGACIONES ENTRE LOS PARAMETROS AFECTO/AMOR Y EL EJERCICIO DE LA FUNCION SEXUAL ENCONTRADAS EN LA RELACION DE PAREJA. _________________________________________________________________________ TIPOS EL (HETEROSEXUAL) ELLA SOLICITAN DE EL (HOMOSEXUAL) EL ASISTENCIA PAREJA ELLA (HOMOSEXUAL) ELLA _________________________________________________________________________ A- sin EFS A- sin EFS NO 01_______________________________________________________________________ EFS-sin A EFS-sin A NO 02_______________________________________________________________________ A-EFS A-EFS consulta por prevención 03_______________________________________________________________________ A-EFS A-EFSo consulta* (ejemplo nº1) 04_______________________________________________________________________ A-EFS Ao-EFS consulta** (ejemplo nº2) 05_______________________________________________________________________ A-EFS Ao-EFSo consulta* (ejemplo nº3) 06_______________________________________________________________________ A-EFSo A-EFS consulta* (ejemplo nº4) 07_______________________________________________________________________ A-ESFo A-ESFo consulta* (ejemplo nº5) 08_______________________________________________________________________ A -ESFo Ao-EFS consulta* (ejemplo nº6) 09_______________________________________________________________________ sA-EFSo Ao-ESFo consulta** (ejemplo nº7) 10_______________________________________________________________________ Ao-EFS A-EFS consulta***(ejemplo nº7) 11_______________________________________________________________________ Ao-EFS A-EFSo consulta** (ejemplo nº8) 12_______________________________________________________________________ Ao-EFS Ao-EFS NO 13_______________________________________________________________________ Ao-EFS Ao-EFSo consulta** (ejemplo nº9) 14_______________________________________________________________________ Ao-EFSo A-EFS consulta* (ejemplo nº10) 15_______________________________________________________________________ Ao-EFSo A-EFSoconsulta**(ejemplo nº11) 16_______________________________________________________________________ Ao-EFSo Ao-EFS consulta**(ejemplo nº12) 17_______________________________________________________________________ Ao-EFSo Ao-EFSo NO 18_______________________________________________________________________ A= presencia de Afecto/Amor operativo Ao=ausencia de Afecto/Amor

EFS= Ejercicio de la Función Sexual

EFSo=Ejercercio de la Función Sexual no operativo. * acude con poca frecuencia a la consulta. ** asiste escasamente a la consulta. *** acude frecuentemente a la consulta.

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EJEMPLOS (Casuística: Clínica de Parejas CIPPSV) EJEMPLO Nº 1 (CONJUGACION 4) Es una pareja casada desde hace 10 años. - El la ama, disfruta del ejercicio de la Función Sexual con ella; tiene 32 años. - Ella lo ama también, pero desde que se casaron la señora presenta una fijación al clítoris (patología a nivel de la Situación/Estímulo sexual), por lo cual consulta, tiene 28 años. El caso se resolvió satisfactoriamente. EJEMPLO Nº 2 (CONJUGACION 5) Es una pareja casada hace 2 meses luego del tratamiento. - El es de religión judía, ella católica; él 28 años de edad; ella 25. - La señora es divorciada, tiene un hijo pequeño. Consultaron porque ella no estaba muy segura de querer a su él presentaba “celotipia”.

esposo;

Después de una breve terapia se casaron. EJEMPLO Nº 3 (CONJUGACION 6) Una pareja que no está casada. - El es un chofer de autobús, con 27 años de edad; ama apasionadamente a su pareja y disfruta del ejercicio de la Función Sexual. - Ella es estudiante, de 24 años; no ama a su pareja y ya no disfruta del ejercicio de la Función Sexual, por ello ha ido evadiendo cada vez más los encuentros sexuales, sabe que pronto dejará a su pareja. No acude más a la terapia. El quería casarse, ella no. EJEMPLO Nº 4 (CONJUGACION 7) Esta pareja está casada desde hace 8 años. Ambos son profesores universitarios, él de 36 años, ella de 30. Se aman. - Ella disfruta del ejercicio de la Función Sexual. - El ha comenzado a presentar Eyaculación Precoz Secundaria, asociada a problemas económicos. El tratamiento está en curso. EJEMPLO Nº 5 (CONJUGACION 8) Pareja casada hace 5 años. - Ambos son profesionales, el tiene 26 años, ella 25. Se aman pero no disfrutan del ejercicio de la Función Sexual. - El presenta una Eyaculación Precoz Primaria. - Ella Disfunción Orgásmica Tipo II. Actualmente se encuentran bajo tratamiento, con pronóstico favorable.

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EJEMPLO Nº 6 (CONJUGACION 9) Pareja de novios. - Ambos de 21 años; estudiantes. - El desea casarse con ella, pero antes desea solventar su problema de Eyaculación Retardada. Se encuentra asistiendo a terapia. - Ella no lo ama, pero disfruta del ejercicio de la Función Sexual con él. No tiene planes de casarse, está disfrutando de una etapa en su vida donde el ejercicio de su función sexual es muy relevante. No desea asistir a la terapia. EJEMPLO Nº 7 (CONJUGACION 10) Pareja con 25 años de casados. - El abogado, de 54 años. La ama mucho y desea seguir con ella, aunque no se siente sexualmente satisfecho (se siente rechazado). - Ella periodista de 45 años. Siente que ya no lo ama, ni le gusta compartir la actividad sexual con él. Desde el comienzo de la vida marital han presentado diversas patologías en el área sexual: fallas erectivas él, vaginismo ella, incompatibilidad en la frecuencia sexual ambos, entre otras. Actualmente se encuentran asistiendo a terapia, el pronóstico es negativo. EJEMPLO Nº 8 (CONJUGACION 11) Pareja que convive desde hace 2 años. - El ingeniero, 29 años. No ama a su pareja. - Ella profesora de educación media, 26 años. Lo ama. Ambos disfrutan de la actividad sexual. No se han casado por la discrepancia en cuanto al amor. Actualmente se encuentran en terapia, él se prepara para dar por terminada la relación EJEMPLO Nº 9

(CONJUGACION 12) Pareja casada desde hace 4 años. - El ingeniero, 36 años. No ama a su pareja, está con ella porque disfruta de la actividad sexual mutua y porque tiene 2 hijos. - Ella química, 32 años. Ama a su pareja, pero en los últimos meses está presentando una fijación de clítoris, lo cual atribuye a la discordia con su pareja. Actualmente se encuentran en consulta.

EJEMPLO Nº 10 (CONJUGACION 14) Pareja casada desde hace 15 años. - El refiere que todavía tiene buena relación sexual con ella. - Ella presenta una disfunción Orgásmica Tipo II. A través del tiempo y de múltiples discordias ambos han perdido el sentimiento amoroso. Acuden a consulta porque ella quiere divorciarse y desea hacerlo de forma operativa. EJEMPLO Nº 11 (CONJUGACION 15) Pareja que vive en concubinato desde hace aproximadamente 6 años.

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Ambos son divorciados y no desean casarse de nuevo. - El 45 años, no ama a su pareja, pero la admira como mujer, le ve grandes cualidades. Presenta, en los últimos meses, Disfunción Selectiva de Pareja Tipo II. - Ella 35 años. Ama a su pareja y dice estar sexualmente satisfecha (aun cuando las erecciones de él sean esporádicas). Consultan ambos, él desea separarse. EJEMPLO Nº 12 (CONJUGACION 16) Pareja casada desde hace 18 años. - El 46 años. No sabe si ama a su pareja, desea aclarar sus sentimientos. Presenta Eyaculación Precoz Primaria. - Ella 40 años. Aun ama a su pareja y quiere seguir con el. Presenta fijación de clítoris, atribuida a la patología del señor. Juntos han superado muchas crisis en el matrimonio. EJEMPLO Nº 13 (CONJUGACION 17) Pareja casada desde hace 5 años. Casados por compromiso, ya que ella salió embarazada. No había amor. Ambos profesionales universitarios. - El 25 años. desarrolló una Eyaculación Precoz Secundaria, pues sentía que debía “cumplir” con la esposa. Desea solventar su problema sexual y además quiere hacer terapia de pareja para ver si mantiene su matrimonio. - Ella 24. Multiorgásmica y disfruta del ejercicio de la función sexual. Esta de acuerdo en someterse a la terapia. EJEMPLO Nº14 (ANALICE A LA PAREJA QUE USTED CONFORMA, PROPONGA ALTERNATIVAS DE ORIENTACION SI EL CASO AMERITA VISITAR AL ESPECIALISTA)

APLICACIONES OPERATIVAS Y EDUCACIONALES DEL ENFOQUE D 1.- Permite visualizar el estado actual de la Pareja. 2.- Permite predecir el comportamiento futuro de la Pareja. 3.- Permite la elaboración del plan de orientación o terapia a realizar. 4.- Permite entender como una variable puede influir sobre otra, facilitándola o inhibiéndola. 5.- Se puede utilizar como estrategia metodológica durante el proceso de educación integral del individuo.

ENFOQUE E: ROLES Durante 1978, y como producto de la discusión con los estudiantes que cursaban el Post-Grado Master en Ciencias, Mención Orientación en Sexología - Modular Cumaná, el Dr. Bianco Colmenares, pudo concluir que del análisis de los casos asistidos en el Centro de Investigaciones Psiquiátricas, como se denominaba para aquél tiempo, se podían encontrar grupos de conductas que debidamente clasificadas y reunidas permitían caracterizar las funciones que debe ejecutar un individuo de acuerdo a una determinada posición.

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La discusión llevó a clasificar cuatro grupos de conductas emitidas por los seres humanos: aquellas relacionadas con ser hijo/a, otras con ser padre/madre, las correspondientes ser esposo/a y por último a las de ser persona. Se propuso emplear el término Rol para denominar cada grupo de conductas añadiéndole el sustantivo: Hijo/a, Padre/Madre, Esposo/a, o Persona, de acuerdo a las funciones que se desempeñaran en determinada posición. Estos cuatro roles conforman el Enfoque E, el cual tiene como objetivo ofrecer al individuo un sistema de auto-evaluación, tomando en consideración el número de conductas que realiza dentro de cada grupo de conductas que caracterizan a un determinado rol. El enfoque le ofrece al individuo, para cuantificar su auto-evaluación siete cruces (7 +), las cuales deben ser distribuidas entre los diferentes roles, tomando en consideración los doce últimos meses de desempeño. La auto-evaluación es individual y permite a cada sujeto expresar cómo se percibe en el desempeño de las funciones inherentes a cada rol. El debe utilizar las siete cruces y sólo las siete cruces. El Enfoque E se diagrama de la siguiente manera:

CUADRO Nº 4 ENFOQUE E __________________________________ ROL AUTO-EVALUACION __________________________________ Hijo/a __________________________________ Padre/Madre __________________________________ Esposo/a __________________________________ Persona __________________________________ TOTAL 7 cruces __________________________________

ROL Las formas de conducta que se esperan de cualquier individuo que ocupa una posición constituye el rol asociado con una posición. Un rol es algo dinámico; se refiere a la conducta de los ocupantes de una posición, no a toda su conducta como individuos, como personas, sino como a lo que ellos hacen como ocupantes de una posición. T. NEWCOMB, 1.973 El rol contempla dos aspectos, referidos a la perspectiva del que ocupa el puesto (status) y la de los que se relacionan con él (posición). Es así como en el desempeño del rol están implícitas una imagen de si mismo y una imagen social “pública”. Llegaremos a percibir el desempeño de nosotros mismos, así como el de otros, en razón de cómo es el desempeño con respecto al rol que se supone que se está desempeñando. Al tener patrones establecidos para cada uno de los roles podemos medir el desempeño de acuerdo a dichas concepciones.

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STATUS Conjunto de derechos y deberes que corresponde a cualquier persona que tenga una determinada posición. RALPH LINTON

POSICION Es la categoría de personas que ocupan un lugar en una relación social. La percepción social de una posición está estrechamente ligada al conocimiento que las personas tengan de la misma. SECORD & BACKMAN El rol está constituido por pautas de conductas tanto manifiestas como latentes en los modos de pensar, valorar y actuar que se han aprendido durante el proceso de socialización. Es decir, las conductas que hace la persona y no la evaluación que las otras personas hacen de ella. Los roles definen el desempeño que el individuo ha desarrollado durante un lapso de tiempo ante su entorno social primario y es indicativo de la operatividad en cada uno de los roles. La ausencia de desempeño de un rol no anula la posibilidad de su desarrollo posterior, así mismo, la opción de no ejecución de cualquiera de ellos no es indicativo de falta de operatividad y abre la posibilidad de potenciar o crear otro rol. Para la Escuela Bianco los roles que se ejecutan pueden ser correlacionados con el Enfoque A, es así como el Rol Persona estaría enmarcado dentro del Modelo Fisiológico, mientras que los roles de Hijo/a, Padre/Madre y Esposo/a se correlacionan con el Modelo Sociocultural. Todos estos roles se rigen por un conjunto de expectativas sociales que determinan la forma como el sujeto debe conducirse operativamente. ROL DE PERSONA: constituye la serie de conductas que se implementan para lograr objetivos, lo que permite llegar a la consecución de las metas, al desempeño en las instituciones sociales a la interacción de los individuos con otros. Podemos mantener el Rol Persona en óptima funcionalidad integrando a los miembros de nuestra familia en las actividades que se realizan hacia el logro de objetivos y metas. Cuando la Escuela propone como fin último: “... un adulto operativo... capaz de manejar su libertad y tolerar las frustraciones”, queda claro que este vendría a ser su concepto de Persona Operativa. ROL DE HIJO/A: se lleva permanentemente, pues somos producto de otros dos, el rol no se pierde aun cuando los padres estén ausentes por determinada causa. Constituye la serie de conductas que evidencian: la admiración y el respeto por los padres, el afecto hacia el padre y la madre, la comunicación efectiva con los padres, el conocimiento de los derechos y la asunción de los deberes, el acato a la autoridad de la dirigencia familiar y a las normas familiares. ROL DE PADRE/MADRE: este rol puede o no desempeñarse; la Escuela lo conceptualiza operativamente como:

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- La aceptación de la criatura al nacer (y aún antes), aunque la paternidad sea o no consanguínea; - La asistencia básica (alimentación, salud, vivienda, educación). - La asistencia afectiva (aprender a dar y recibir). - El ejercicio del Principio de Autoridad, - La Toma de Decisiones y la asunción de las responsabilidades. ROL DE ESPOSO/ESPOSA O PAREJA: puede desempeñarse en una relación de dos y tiene prescritas las siguientes funciones, aun cuando no exista el matrimonio legal: comunicación entre los miembros de la pareja, dar y recibir afecto, mantener el respeto y la responsabilidad ante el proyecto de pareja, área sexual satisfactoria.

APLICACIONES OPERACIONALES Y EDUCATIVAS DEL ENFOQUE E 1.- La evaluación individual de nuestro desempeño es una guía que permite revisar la operatividad en su ejecución. 2.- Es importante destacar que la ganancia en un rol, en un momento dado de la vida, significa pérdida en otro, aquí se cumple aquello de que “toda pérdida implica una ganancia’, ello ayuda al crecimiento. 3.- Los estados de felicidad intensa obligan a la hipotrofia de alguno de los roles. El equilibrio perfecto entre roles de forma constante y prolongada solo lleva a la conformidad y no permite el desarrollo de la persona en toda su potencialidad.

ENFOQUE F: OBJETIVOS Y METAS Nos ayuda a definir el ¿PARA QUÉ? en contraposición del ¿POR QUÉ?, define la responsabilidad que el individuo asume ante un acto de manera clara, a fin de que no queden dudas en el momento de correr con las consecuencias. La programación del enfoque sirve de ejemplo a nuestro propósito:

OBJETIVO GENERAL: - Fomentar la responsabilidad en el ejercicio de conductas personales.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: - Ayudar a que cada persona se encuentre capacitado para plantearse el ¿PARA QUE? de las conductas a realizar. - Lograr que cada participante reflexiones sobre sus acciones tomando en cuenta el contexto donde se desenvuelve. - El participante deberá demostrar que puede asumir las consecuencias, positivas y negativas de cada una de las conductas que realice. - Facilitar en el individuo el uso de la capacidad de creación de vías alternas de solución a diferentes problemas. - Proporcionar herramientas intelectuales que permitan al individuo replantear opciones de solución a problemas diversos de la vida cotidiana.

META: - Al finalizar el lapso de la asignatura, los participantes utilizarán la planificación de estrategias como herramienta de ayuda para encontrar

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soluciones efectivas, en un plazo breve, a cada uno de los planteamientos que deba enfrentar en determinado momento y situación. El término OBJETIVO, se aplica para designar aquello hacia lo cual se dirige un acto intencionado. En el proceso de planificación y programación, el OBJETIVO es la expresión cualitativa de ciertos propósitos que se especifican expresamente y que se desean alcanzar. Los objetivos dan coherencia a la acción, por ello deben ser: pertinentes, realistas, claros, precisos, que permitan identificar alternativas, métodos, estrategias y recursos para alcanzar la meta dentro de los plazos fijados. El término META, se aplica para cuantificar el objetivo que se ha propuesto. En el proceso de planificación y programación la META ha sido utilizada para expresar cuantitativamente un objetivo dentro de un plan o programa, precisando el tiempo, lugar de ejecución y con especificación del resultado deseado. Al entender el OBJETIVO como aquello hacia lo cual se dirige un acto intencionado, convenimos en que se convierte en el primer elemento a considerar en una planificación cualquiera. Ahora bien, cuando ese objetivo es cuantificado se convierte en META, es decir que la meta expresa el mismo propósito, precisando los elementos y fenómenos involucrados. A partir de las metas que deseamos alcanzar, se desarrollan o estructuran conductas las cuales se expresan a través de tareas o actividades y harán posible el logro de las metas en un porcentaje determinado, y por ende, alcanzar los objetivos trazados. Es importante recordar que entre el OBJETIVO y la META existe un mediador: la MOTIVACION, elemento que energiza al movimiento en la búsqueda de lo propuesto. Así como en un proyecto se proponen objetivos generales, es decir un nivel macro, también se proponen objetivos específicos, es decir cada una de las partes en que se puede desglosar el objetivo general, a fin de poder evaluar sobre la marcha el desenvolvimiento de las acciones realizadas. Lo precedente ayudará a redefinir en un momento dado, algunos aspectos que nos desvían de la meta. Los objetivos y las metas pueden reestructurarse dependiendo de los cambios situacionales. Recordemos que lo primordial es plantearse el ¿ Para Qué? de las acciones que se piensan realizar, solo así asumiremos las responsabilidades que su ejecución lleva implícita. EJEMPLO: ________________________________________________________________________ Objetivo General Objetivos Específicos Metas Parciales Meta ________________________________________________________________________ Mejorar el nivel 1. Conocer los elementos 1. Distinguir 4 elemenLograr, en 1 de afectividad que intervienen en la tos que están intermes, el redentro de mi relación de pareja. viniendo en la relación acoplamiento pareja. con mi pareja y la comunicación durante los últimos con mi pareja dos meses. 2. Aumentar la comuni2a. Lograr una comunicación cación asertiva entre asertiva con mi pareja los miembros de la en un 50% en una semana pareja. 2b. Lograr la comunicación asertiva en un 75% al término de dos semanas ________________________________________________________________________

APLICACIONES OPERATIVAS Y EDUCACIONALES DEL ENFOQUE F 43

Es importante que cada persona esté capacitada para dar respuesta a las siguientes interrogantes: ¿ Cuál es mi objetivo en esta vida? ¿ Cuál es mi papel? ¿ Qué busco para mi beneficio? ¿ Cómo debo dirigir mis pasos, hacia dónde y hasta dónde? ¿ Cuál es mi función ante la sociedad? ¿ Cuál es el objetivo al realizar determinadas conductas?

ENFOQUE G: TOMA DE DECISIONES TOMA DE DECISIONES Es la selección de un curso de acción entre varias alternativas, es el núcleo de la planeación. KOONTZ Y DONNELL, 1976. Es la posibilidad de elegir la opción que el individuo considere más adecuada en un momento dado, luego de evaluar la situación que se presenta. Para la Escuela Bianco la Toma de Decisiones exige tres aspectos fundamentales: 1.-Lo importante es tomar decisiones. 2.-Conocer que la decisión tomada no es la definitiva 3.-Debe ser una conducta habitual. Existen conceptos claves que están fuertemente involucrados al momento de la toma de decisiones: PREMIO PRECIO

: La meta que se desea alcanzar. : Todo aquello que se tiene que hacer y dejar de hacer para lograr lo que se desea. RIESGO : Es el atreverse a realizar aquellas conductas que deben hacerse para alcanzar el premio. EXPLORACION : Es la búsqueda y el reconocimiento de la meta a alcanzar. CRISTALIZACION: Es el afianzamiento de los conceptos internos con los externos para así seleccionar concretamente las conductas adecuadas para lograr la meta. INDUCCION : Es el estímulo que recibe la persona para la realización de la conducta trazada y esto lleva a generar cambios de conducta en la persona que la sostendrá. E. CASADO, 1987 Las afirmaciones anteriores significan que la toma de decisiones es iniciada por un estímulo ambiental que perturba los procesos cognitivo del individuo, llevándolo a la resolución de esta disonancia o conflicto. Continuamente en nuestra vida tenemos que tomar decisiones, en función de las cuales efectuamos las conductas ante situaciones. Las conductas pueden variar, al presentarse situaciones no consideradas o ausentes al momento de la decisión, las cuales pueden alejarnos o acercarnos a la concreción.

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Todo curso de acción debe ser escogido por la persona afectada y debe considerarse en ello todos los hechos posibles o situaciones externas, no sometiendo la toma de decisiones al criterio de otras personas, en tal sentido es personal y la función del Orientador/Terapeuta es apoyarlo y ayudarlo a identificar las diferentes alternativas. En el planteamiento de las alternativas así como en las situaciones externas que pueden intervenir en la decisión, se debe tener presente las actitudes, creencias y valores de quien asistimos. La importancia de la decisión depende del alcance de la responsabilidad con respecto a quien la toma y de aquellos que puedan ser afectados. Al momento de la Toma de Decisiones es válido el plantearse lo siguiente: ¿ Cuáles son las acciones? ¿ Qué es lo mas conveniente? ¿ Cuándo se debe realizar? ¿ Cuál es la alternativa a seleccionar? La realización de planes de acción, la concreción de objetivos y metas, necesita de la toma de decisiones como metodología de trabajo.

APLICACIONES OPERATIVAS Y EDUCACIONALES DEL ENFOQUE G 1.- Lo importante es tomar decisiones. 2.- Conocer que la decisión tomada no es la definitiva 3.- El derecho de responsabilizarse por la decisión tomada. 4.- La toma de decisiones no debe alterar la fisiología. 5.- Debe ser una conducta habitual.

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FORMACION DE ACTITUDES DEL ORIENTADOR CASOS PARA ANALIZAR COMO TRABAJO FINAL Aplicar los Enfoques A, B, C, D, E, F y G Nº 1 Pareja heterosexual. El (J.G.) cuenta con 24 años de edad. Ella (A.M.) 23 años. Separados, mantienen relación de comunicación, pero no ejercen la Función Sexual; tienen una hija de 1 año. A.M. no desea que J.G. reconozca legalmente a la niña; a éste le disgusta dicha situación. J.G., tiene una extra-pareja femenina (H. T.), con la cual Ejerce la Función Sexual satisfactoriamente. El mantiene una relación de poco afecto y contacto con sus padres. Su situación actual lo mantiene confundido y desea tomar una decisión en cuanto a sus roles de pareja y de padre. H.T., 24 años, huérfana no puede tener hijos, por ahora no le interesa ser madre; es una profesional de la medicina que actualmente sigue un curso de actualización. Nº 2 Nombre: A.Z. L. J. Edad: 34 años Profesión: docente Consulta : dolor vaginal a la penetración: “vaginismo”. La señora consulta porque el dolor se hace presente cada vez que intenta el coito con su esposo. Esta situación, que se prolonga desde el parto de su segundo hijo, (1.988) ha ido generando un progresivo distanciamiento en la relación de pareja. La falta de comunicación operativa con su esposo la sustituye con sus padres, los cuales viven relativamente cerca; ellos cuidan de los niños mientras A.Z.L.J. trabaja. .Nº 3 Pareja heterosexual, joven, con un año de noviazgo, Ejercicio de la Función Sexual. El (C.R., 20 a.) desea casarse lo más pronto posible. Ella (I. R., 19 a.) no comparte la idea del matrimonio en este momento, aduce que aunque ama a su novio profundamente, desea la estabilización profesional y económica de ambos. C.R., no acepta el planteamiento y alega que I.R., no lo quiere, que de lo contrario se casaría según sus términos. Ante la negativa de la joven, él se sumerge en una crisis depresiva. La familia de ambos están en desacuerdo con I.R. y apoyan a C.R., dicen que ella lo hace sufrir y que con ésta actitud se quedará sin el “marido ideal”. Nº 4 E. Ñ., soltera, 34 años; madre de O.Ñ.,varón, 12 años. E.Ñ., sobreporteje a su hijo, presenta excesiva preocupación por la limpieza y pulcritud dentro del hogar. O.Ñ., baja autoestima, presenta enuresis nocturna. Nº 5 Familia G.R, padre, madre, 3 hijos; mal manejo del Binomio Autoridad/Afecto. Padre, trabaja de 6am. a 8 pm., da a los hijos afecto, no impone autoridad. Madre, oficios del hogar, es rígida en cuanto al cumplimiento de normas del hogar y el colegio, parca en el hablar, da poco afecto en ocasiones especiales.

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Hijos obedecen sumisamente a las órdenes de la madre y solicitan apoyo del padre para conseguir permisos de salida a actividades recreativas. DMRC/dmrc.

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EJEMPLO DE ANALISIS DE UNA CONDUCTA DIFICIL PARA EL ABORDAJE A T R AV E S D E L E N F O Q U E “ A ” Al inicio de las actividades de Formación de Actitudes dijimos que las enseñanzas crearían inquietudes que a veces se manifiestan en forma de dudas ante la posibilidad de dar un diagnóstico sobre una conducta para luego tomar una decisión. A la luz de esta consideración presentaremos una conducta que generalmente crea dudas al momento de su análisis. Aun cuando no res necesaria la minuciosidad aquí utilizada para el análisis, ello servirá de guia para posteriores abordajes de conductas difíciles.

COMPORTAMIENTO DE FUMAR Conductas manifiestas involucradas (el orden de presentación no necesariamente indica jerarquía para su realización, igualmente que la emisión de todas ellas): 01.- Tomar la cajetilla de cigarrillos 02.- Leer o no la nota al margen “ Se ha determinado que fumar cigarrillos es nocivo para la salud”. 03.- Decidir o no ante el mensaje. 04.- Sacar el cigarrillo. 05.- Tomar la caja de cerillas 06.- Leer o no al margen “Ciérrese antes de encender”. 07.- Cerrar o no la caja. 08.- Encender la cerilla. 09.- Llevar el cigarrillo a los labios. 10.- Dar fuego al cigarrillo. 11.- Aspirar el producto de la combustión. 12.- Inhalar el humo. 13.- Expeler el humo. 14.- Llevar la mano hacia una dirección específica atendiendo a la modalidad adquirida por el sujeto o evitando interferencia para realizar otras acciones. 15.- Depositar los restos de la combustión en un lugar específico. Tomando como base la TEORIA DE LA VARIANTE FISIOLOGICA, podemos decir que: a.- Las conductas emitidas poseen variedad. b.- En cada una de las conductas están presentes los parámetros: - intensidad, latencia, magnitud y contiguidad. c.- Para realizar la acción de fumar se tienen que dar universalmente por lo menos cinco (05) de las conductas enumeradas. d.- Las conductas emitidas son producto del proceso de activación de la unidad: S/E (c) - R(f)

TF e.- Para realizar el comportamiento hay variables intervinientes: e.1.- En la Situación/Estímulo (cigarrillo): - Un administrador - Un método - Una frecuencia e.2.- En la Respuesta ( fumar): - Ciclo de respuesta - Magnitud

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- Contiguidad e3.- En el Tiempo de Funcionamiento: - Corto - Moderado - Largo f.- Para lograr un diagnóstico acertado debemos considerar cada una de las variables enunciadas anteriormente; así observamos cómo se presentan en el sujeto. Especial interés posee la variable frecuencia ya que la tasa de presentación nos reportará acerca del criterio base de la Fisiología que exista variabilidad o de la Patología que exista fijación o especificidad. g.- Otro aspecto a considerar es el Enfoque Clínico del CIPPSV, ante un Posible Caso de Orientación o de Terapia , a saber: - Conducta como Experiencia - Conducta como Síntoma de una Enfermedad - Conducta como Patología propiamente dicha. h.- También es relevante que el sujeto analice las CONTINGENCIAS que van aparejadas a la emisión de sus conductas o comportamientos: -¿Es mi conducta fisiológica? -¿Es socialmente aceptada? -¿Es mi conducta fisiológica? -¿Es socialmente rechazada? -¿Es mi conducta patológica? -¿Es socialmente aceptada? -¿Es mi conducta patológica? -¿Es socialmente rechazada? i.- El sujeto debe conocer que las contingencias le pueden generar o no CONFLICTOS personales, si ello es lo que ocurre en su caso el orientador o el terapeuta diseñará un plan adecuado para su caso. j.- Todos estos datos deben ser considerados al momento de llegar al diagnóstico objetivo pues el obviarlos puede ocasionar que incurramos en errores, lo cual iría en detrimento del diagnóstico y en la posterior toma de decisiones por las cuales el sujeto opte.

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