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• Sthefany Tovar

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HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS

CONCEPTO: es una enfermedad crónico-degenerativa, sistemática, originada por múltiples factores etiológicos que ocasionan alteración del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y que se caracteriza principalmente por hiperglucemia asociada con deficiencia absoluta o relativa de insulina, o resistencia a esta en grado variable. PERIODO PREPATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO

FACTORES ASOCIADOS RELACIONADOS CON EL HUESPED: Suele presentarse en personas a partir de los 40 años, aunque podría darse antes. Muy seguido está asociada a la obesidad, que en sí misma puede causar resistencia a la insulina y generar altos niveles de glucosa.

RESULTADO Amputaciones COMPLICACIONE S

SYS INESPECIFICOS: Sed Sudoración Hambre Cefalea

SYS ESPECIFICOS Diaforesis Intensa Palpitaciones Mareos Visión borrosa Temblor

Muerte

Suspensión del medicamento Infección asociada Deshidratación Ayuno

DAÑO TISULAR: Horizonte clínico El riñón, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos. la destrucción auto inmunitaria de las células beta (b) del páncreas

Que tenga obesidad, Una mala alimentación Falta de actividad física.

NIVELES DE PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN A LA SALUD Orientar sobre: Alimentación y nutrición. Recreación y espaciamiento. Mejoramiento del ambiente. Prevención de adicciones. Prevenir situaciones de estrés. Actividad física Chequeo anual.

PROTECCIÓN ESPECÍFICA Programas de reducción de peso. Grupos de ayuda. Servicios de dieto logia. Efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras drogas. Actividad física. Acudir a centros culturales de entrada libre, parque y centros recreativos. Disminuir situaciones de estrés.

PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNÓSTICO PRECOZ Historia clínica: Antecedentes familiares. Prevención a todo individuo con algún factor de riesgo. Estudio de fondo de ojo. Estudios complementarios Química sanguínea. Examen general de orina. Prueba de la glucosa

PREVENCIÓN TERCIARIA

TRATAMIENTO OPORTUNO

LIMITACIÓN DEL DAÑO

REHABILITACIÓN

Tratamiento Médico Medidas higiénico dietéticas. Control periódico de la azúcar en la sangre Tratamiento farmacológico Control periódico de TA. Valorar ministración de medicamentos con el médico familiar.

Orientar sobre medidas higiénicos dietéticas. Orientar sobre signos y síntomas de alarma de la diabetes mellitus.

Reintegrarlo a su vida social y laboral. Actividad física, nutrición y manualidades

HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS CONCEPTO: PERIODO PREPATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO

RESULTADO

FACTORES ASOCIADOS RELACIONADOS CON EL HUESPED: COMPLICACIONES

S Y S ESPECIFICOS

SYS INESPECIFICOS:

Horizonte clínico

DAÑO TISULAR:

NIVELES DE PREVENCIÓN PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN A LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNÓSTICO PRECOZ

PREVENCIÓN TERCIARIA

TRATAMIENTO OPORTUNO

LIMITACIÓN DEL DAÑO .

REHABILITACIÓN

Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta en jóvenes y en adultos también pero con menos frecuencia, no se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhansdel páncreas esto regulado por células T. y que predispone a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años), y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en América del Norte. Los factores ambientales afectan a la presentaciòn de la diabetes mellitus tipo 1. Esta clase de factores pueden ser virus (Rubeola congénita, parotiditis y coxsackieB), que pueden provocar el desarrollo de una destrucción auto inmunitaria de células B.Otro de los factores podría ser la exposición a la leche de vaca en lugar de la leche materna en la lactancia (una secuencia específica de la albúmina procedente de la leche de vaca, puede presente reacción cruzada con proteínas de los islotes) Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no está bien distribuida en el organismo ( resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Esta forma es más común en personas mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en sujetos más jóvenes, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Puede estar presente con muy pocos síntomas durante mucho tiempo. Esta diabetes se relaciona con corticoides, por hemocromatosis. Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADA Recientemente se ha descubierto un nuevo tipo de diabetes mixta, conocida como 1.5 (ya que contiene síntomas de los tipos 1 y 2) o LADA (latent autoimmune diabetes of adultos). Diabetes mellitus gestacional Aparece en el periodo de gestación en una de cada 10 embarazadas. Se presenta muy pocas veces después del parto y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto macrostomia, producto con tamaño anormal grande causado por incremento de glucosa, puede sufrir daños al momento del parto. El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el feto utiliza la energía de la madre para alimentarse, oxígeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad. Cetoacidosis es un estado metabólico asociado a una elevación en la concentración de los cuerpos cetónicos en la sangre, que se produce a partir de los ácidos grasos libres y la desanimación (liberación del grupo amino) de los aminoácidos. Hiperglucemia quiere decir azúcar o glucosa alta en la sangre. Esta glucosa proviene de los alimentos que uno ingiere. La insulina es una hormona que lleva la glucosa hasta las células para darles energía. El síndrome metabólico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son: 

Hipertensión arterial



Aumento de los niveles de azúcar



Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos, un tipo de grasas

NIIVEL DE PREVENCIÓN PREVENCION PRIMARIA Diagnostico precoz con enfoque de riesgo

ESTILO DE VIDA

PREVENCION SECUNDARIA Detección y temprana tratamiento oportuno

No cambiar hábitos alimentarios y de ejercicio.

+sedentarismo +falta de higiene y protección laboral. +alimentación sin el balance nutricional adecuado +estrés Desnutrición +actividad física

MEDIO AMBIENTE -deficiente saneamiento de medio ambiente urbano, rural, laboral etc.

HERENCIA GENETICA -antecedentes familiares

-fumadores -falta de ejercicio -apoyo por parte de los familiares y amistades

-Antecedentes familiares

NIVEL DE TENCIÓN -políticas deficientes de educación propaganda, y recursos para la prevención y control. Escasa preparación y coordinación del equipo de salud en sus diferentes niveles de atención

PREVENCION TÉRCIARIA Rehabilitación o recuperación del funcionamiento adecuado

Amputación de cualquier miembro del cuerpo.

-modificar su casa -no tener obstáculos -perdida del trabajo -actividad física -apoyo por parte de familiares y amistades

-antecedentes familiares

No llevo a cabo el tratamiento correspondiente que se le había proporcionado

Humano Factor hereditario

Huésped Aumento de glucosa en la sangre

Puerta de entrada

Genética

Agente causal

Diabetes mellitus

Reservorio Alimentos ricos en: Grasa Azucares

Mecanismo de transmisión

Puerta de salida Falta de secreción de insulina

Mec. De transmisión Ag. Causal Genética Huésped Humano

Factor hereditario Diabetes mellitus

Reservorio Humano