CIENCIAS BASICAS 1 La onda de presión auricular que se presenta al final de la contracción ventricular y que desaparece
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CIENCIAS BASICAS 1
La onda de presión auricular que se presenta al final de la contracción ventricular y que desaparece con la apertura de las válvulas aurículo ventriculares es la: • • • • •
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El potencial de acción cardiaco se trasmite del nódulo S-A a la aurícula izquierda por la: • • • • •
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16% 64% 74% 84% Ninguna de las anteriores
El órgano que participa como reservorio para almacenar Hematíes es: • • • • •
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Al final de la espiración profunda Al final de la inspiración profunda Cuando se esta de pie En personas altas y delgadas Hipertrofia de ventrículo derecho
Indique el porcentaje de sangre que se encuentra en las venas de la circulación sistémica o circulación mayor: • • • • •
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121 por min. 62 por min. 72 por min. 82 por min. 92 por min.
El eje eléctrico medio de los ventrículos se desvía a la derecha en las siguientes situaciones, EXCEPTO: • • • • •
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Vía internodular posterior Vía internodular media Vía internodular anterior Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
Si el intervalo entre dos complejos QRS en el ECG es de 0.73 seg, la frecuencia cardiaca será de: • • • • •
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Onda v Onda c Onda a 0nda d Ninguna de las anteriores
El bazo El hígado El plexo venoso subcutáneo Las grandes venas abdominales Todas
Son factores que aumentan la presión de líquido intersticial y por ende el flujo linfático, EXCEPTO: • Presión capilar elevada • Presión coloidosmotica del plasma disminuida
• Presión coloidosmotica del líquido intersticial disminuida • Permeabilidad capilar aumentada • ayd 8
Son sustancias vasodilatadoras que se forman en la regulación aguda del flujo sanguíneo local, EXCEPTO: • • • • •
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Durante el primer tercio de la Sístole ventricular se produce el 70 % de vaciamiento, a este periodo se lo denomina: • • • • •
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Aumento de la negatividad del potencial de membrana Potencial de acción en punta Potencial de onda bifásica Potencial de onda rápida Potenciales de onda lenta
El grado de eficacia mediante el cual un sistema de control mantiene las condiciones constantes viene determinado por: • • • • •
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Aumento de los iones K Aumento en la concentración local de hidrogeniones Exceso de CO2 Falta de oxígeno Todos son correctos
Cuando el músculo liso visceral es excitado por distensión, se generan potenciales de acción que son consecuencia de: • • • • •
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Vasodilatadora Miógena De la demanda de nutrientes De la carencia de oxígeno Ninguna de las anteriores
Qué factores químicos tisulares locales modifican la contracción del músculo liso: • • • • •
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Contracción Isométrica Diastasis Fase de llenado rápido Periodo de expulsión lenta Ninguno de los anteriores
La auto regulación del flujo sanguíneo local de los tejidos cuando la presión arterial se aparta de la normalidad, se explica por dos teorías: la teoría metabólica y la teoría: • • • • •
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CO2 Compuestos de Fosfato de Adenosina Endotelina Histamina Ninguno
Corrección Error Ganancia Ninguno es correcto Retroalimentación positiva
La difusión a través de la membrana celular que requiere de una proteína transportadora con las moléculas o los iones se denomina: • Difusión facilitada • Difusión simple
• Osmosis • Presión oncótica • Presión osmótica 15
El transporte activo a través de láminas celulares consiste en utilizar el mecanismo básico de: • • • • •
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El mecanismo especial por el cual la proteína de transporte que cambia de conformación y permite el paso de Na y glucosa en la misma dirección se denomina: • • • • •
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mm mm mm mm mm
Hg Hg Hg Hg Hg
Aumento de la secreción Aldosterona Efecto directo sobre las propias células tubulares renales Vasoconstricción renal con disminución del flujo sanguíneo Ninguna Todas
El índice cardiaco alcanza su valor máximo a la edad de: • • • • •
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50 40 30 20 10
Es efecto de la Angiotensina II para producir retención renal de agua y sal: • • • • •
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Fase de despolarización Fase de recarga Fase de repolarización Fase de reposo Potencial de acción
Los baroreceptores aorticos responden de manera similar a los Carotideos, solo que operan con presiones mas elevadas en: • • • • •
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Contra transporte Cotransporte Todos son correctos Transporte activo primario Transporte activo terciario
Unas diez milésimas de segundo después de que la membrana se haga permeable para el Na, se cierren los canales de Na y se abran los de K , a este proceso se denomina: • • • • •
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Transporte activo de un lado de la célula Presión oncótica Difusión simple o facilitada a y b son correctas a y c son correctas
10 años 15 años 20 años 25 años 5 años
Durante el ejercicio interno todos los capilares musculares se abren y esto incrementa la superficie de intercambio en: • Ninguno • 9 veces
• 7 veces • 5 veces • 3 veces 22
En condiciones de ejercicio intenso el trabajo efectuado por el corazón aumenta de 6 a 9 veces, esto genera un aumento del flujo sanguíneo coronario en: • • • • •
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primer tercio de la Diástole primer tercio de la Sístole tercio medio de la Diástole tercio medio de la Sístole último tercio de la Sístole
- 2 mm Hg - 4 mm Hg - 6 mm Hg 0 mm Hg Ninguna
Aumenta osmolaridad en liq. Intracelular Aumenta volumen liq. Extracelular Aumenta volumen liq. Intracelular Ninguna es correcta Todas son correctas
Endotelina Noradrenalina Prostaglandinas Todas son correctas Ninguna es correcta
La reabsorción tubular de sodio se produce por: • • • • •
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del del del del del
Aumentan la Filtración Glomerular: • • • • •
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Inicio Inicio Inicio Inicio Inicio
Cuando se añade solución salina hipertónica al líquido extracelular: • • • • •
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10 veces 8 veces 6 veces 4 veces 2 veces
En condiciones normales la curva del retorno venoso alcanza una meseta cuando la presión en aurícula derecha cae a un valor de: • • • • •
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a a a a a
El tercer ruido cardiaco se presenta al: • • • • •
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9 7 5 3 1
Gradiente electroquímico Transporte activo primario Ultrafiltración Ninguna es correcta Todas
A nivel la porción gruesa del Asa de Henle: • Se reabsorbe bicarbonato • Se reabsorbe Hidrógeno • Se secreta Calcio y Magnesio
• Todas • Ninguna 29
En la última porción del túbulo distal y en el túbulo colector cortical: • • • • •
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La hormona Aldosterona: • • • • •
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Reabsorción de Agua Secreción de Calcio Secreción de Magnesio Todas Ninguna
La Angiotensina II, produce todo lo siguiente: • • • • •
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Aumenta el Calcio extracelular Disminuye el Magnesio extracelular Disminuye el volumen extracelular Ninguna es correcta Todas son correctas
En la primera porción del túbulo distal, se produce: • • • • •
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Disminución de ADH Disminución de osmolaridad en intersticio renal Igual osmolaridad en intersticio y luz tubular Inhibición del mecanismo de contracorriente Ninguna es correcta
Aumenta la excreción renal de magnesio cuando: • • • • •
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Aumenta reabsorción de Sodio Disminuye la permeabilidad al Sodio Disminuye secreción de Potasio Inhibe Bomba ATPasa Na-K Todas son correctas
Se produce excreción de orina concentrada por: • • • • •
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Se reabsorbe bicarbonato Se reabsorbe potasio Se reabsorbe Sodio Todas Ninguna
Estimula ATPasa de Na y K Liberación de aldosterona Vasoconstricción de arteriola eferente Ninguna es correcta Todas son correctas
Si se corta el tallo hipofisiario se pierde, en la regulación de la secreción de Hormonas Tiroideas el efecto de: • • • • •
El frío La ansiedad La excitación Ninguno de los anteriores Todos los anteriores
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La tetania se presenta habitualmente cuando la concentración sanguínea de calcio disminuye a: • • • • •
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Es función de la gonadotropina coriónica humana en la gestación: • • • • •
38
10% 15% 20% 25% 30%
Las señales nerviosas sensitivas provenientes del vago y glosofaringeo llegan al centro motor, al área: • • • • •
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8 mEq/lit 6 mEq/lit 4 mEq/lit 2 mEq/lit Ninguna de las anteriores.
Del flujo plasmático renal, el filtrado glomerular representa el: • • • • •
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La lecitina La lipasa pancreática. Los esteres de colesterol Los fosfolípidos Los monoglicéridos
Se activa el mecanismo de la sed cuando la concentración de sodio en el líquido extracelular aumenta en: • • • • •
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Mantener el cuerpo luteo Estimular las células de Leydig de los testículos fetales Inhibir la menstruación A y C son correctas Todas las anteriores.
Por acción de las sales biliares en la digestión de las grasas se forman las micelas cuya función es separar los ácidos grasos libres de: • • • • •
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3 mg/dl 5 mg/dl 7 mg/dl 9 mg/dl Ninguno de los anteriores
Sensorial Todas las anteriores Vasoconstrictora Vasodilatadora Ninguno de las anteriores.
Cuando la terminal negativa del electrocardiógrafo está en brazo derecho y la positiva en pierna izquierda se registra la derivación: • • • • •
III aVF aVR I. II
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La unión mioneural en el músculo liso multiunitario es de tipo: • • • • •
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El centro motor primario del temblor se encuentra en: • • • • •
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Lento Rápido Dolor térmico a y b son correctas b y c son correctas
La hiperplasia gingival puede observarse en una de las siguientes circunstancias: • • • • •
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Facilita el alargamiento del músculo Ninguno es correcto Produce clono muscular Se opone al acortamiento del músculo Se opone al alargamiento del músculo
La vía neoespinotalámica transmite la vía del dolor: • • • • •
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afasia de Wernicke afasia motora afasia sensitivo motora apraxia motora todos son correctos
El reflejo de estiramiento negativo tiene una acción que produce. • • • • •
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Bulboraquídeo Hipotálamo anterior Hipotálamo posterior Ninguno de los anteriores. Protuberancia
Las personas que comprenden las palabras escritas o habladas y son incapaces de interpretar el pensamiento expresado presentan: • • • • •
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Uniones de contacto Uniones difusas Uniones laxas Ninguna de las anteriores. Todas las anteriores
Embarazo Ingesta de ciclosporina Ingesta de fenitoína Ingesta de nifedipino Todas las anteriores
Los dientes de Hutchinson son una manifestación de: • • • • •
Osteogénesis imperfecta Raquitismo Sífilis congénita Toxoplasmosis Ninguna de las anteriores
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¿Cuál de las siguientes enfermedades puede presentar durante su evolución aftas orales?: • • • • •
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Señala la etiología del síndrome de quemazón de la boca: • • • • •
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Máculas Nódulos Pápulas Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
La secreción salival de la glándula maxilar llega a la cavidad bucal a través del conducto de: • • • • •
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A veces regresa cuando se administra aciclovir Con frecuencia es multicéntrico Es muy específico para la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Está inducido por el virus de Epstein-Barr No requiere tratamiento
Las lesiones orales del sarcoma de Kaposi pueden ser: • • • • •
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Debe hacerse el diagnóstico diferencial con el liquen plano y el nevo blanco espongiforme Es un término descriptivo que significa "mancha blanca" Es una lesión premaligna No es necesaria la biopsia No se desprende fácilmente con el rascado
Una de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al carcinoma escamoso de la cavidad oral: • • • • •
54
Defectos de las piezas dentales Déficit de vitamina B Diabetes Psicosomático Todas las anteriores
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la leucoplasia: • • • • •
53
Enfermedad de Behçet Esclerodermia Hipertiroidismo Síndrome carcinoide Todas las anteriores
No drena en la cavidad bucal Santorini Stenon Werthein Wharton
¿Cuál de las siguientes enzimas es la más importante de la secreción salival?: • • • • •
Alfaamilasa Catalasa Lipasa Pepsina Tripsinógeno
57
¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es más útil para el diagnóstico de sialolitiasis?: • • • • •
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El síndrome uveoparotídeo de Heerfordt es una manifestación clínica de: • • • • •
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Asialia Disfagia Odinofagia Pirosis Regurgitación
La disfagia orofaríngea o dificultad de paso del contenido faríngeo al esófago se produce por: • • • • •
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Alcoholismo Anorexia nerviosa Pelagra Secundario a psicofármacos Todas las anteriores
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas no es propia del síndrome esofágico?: • • • • •
62
Síndrome de Frey Síndrome de Küttner Síndrome de Melkersson-Rosenthal Síndrome de Mikulicz Ninguna de las anteriores
De las entidades que se citan a continuación, ¿cuál puede ser la causa de sialoadenosis o tumefacción parotídea bilateral?: • • • • •
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Amiloidosis Artritis reumatoide Leucemia aguda Lupus eritematoso sistémico Sarcoidosis
La sudación y enrojecimiento de la piel de la mejilla tras la estimulación gustatoria o con la masticación se conoce como: • • • • •
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Gammagrafía con pertecnectato de tecnecio-99 Radiografía simple Resonancia magnética Sialografía Sialometría
Hipertonía del esfínter esofágico superior (EES) Hipomotilidad faríngea Incoordinación faringoesfinteriana Relajación incompleta del EES durante la contracción faríngea Todas las anteriores
La prueba más sensible para la detección de reflujo gastroesofágico es: • • • • •
El test de Bernstein El tránsito esofagogástrico La endoscopia digestiva La medición ambulatoria del pH esofágico Los estudios con isótopos
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¿Cuál de las siguientes pruebas es más sensible y específica para el diagnóstico de acalasia?: • • • • •
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¿Cuál de los siguientes tratamientos se ha mostrado efectivo para el tratamiento de la acalasia?: • • • • •
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Acalasia Esfínter esofágico inferior hipertenso Esófago hipertenso Espasmo esofágico difuso Trastorno motor inespecífico
Con frecuencia se asocia a esofagitis El 75% de los pacientes tienen afectación esofágica La funduplicatura es una opción terapéutica No es rara la aparición de estenosis esofágicas Se afecta el esófago en su totalidad
¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas puede afectar con frecuencia al esófago: • • • • •
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esofagectomía total funduplicatura tipo Nissen miotomía de Heller pexia de Hill plastia de Thal
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación a la esclerodemia?: • • • • •
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La La La La La
El "esófago en cascanueces" es un término con el que también se conoce a: • • • • •
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El nifedipino El tratamiento quirúrgico La dilatación endoscópica Los nitritos de acción prolongada Todas las anteriores
La técnica quirúrgica de elección en la acalasia es: • • • • •
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La pHmetría ambulatoria de 24 horas La manometría esofágica La endoscopia digestiva La biopsia de la mucosa esofágica El tránsito esofagogástrico
Amiloidosis Artritis reumatoide Enfermedad de Takayasu Lupus eritematoso sistémico Todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al reflujo gastroesofágico?: • • • • •
El reflujo se produce de forma fisiológica en sujetos sanos La esofagitis puede darse en pacientes asintomáticos La incompetencia del esfínter esofágico inferior es una de las causas más frecuentes La pirosis es el síntoma más específico No hay reflujo sin hernia de hiato
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¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser causado por reflujo gastroesofágico?: • • • • •
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¿Cuál de los siguientes fármacos constituye el tratamiento de elección de las esofagitis pépticas graves?: • • • • •
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Antagonistas H2 Dilatación endoscópica e inhibidores de la bomba de protones o cirugía antirreflujo Inhibidores de la bomba de protones Ninguna de las anteriores Resección quirúrgica
¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene utilidad en el tratamiento de las esofagitis candidiásicas?: • • • • •
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Es una complicación del reflujo gastroesofágico Es una entidad de carácter premaligno Es una metaplasia de epitelio columnar No requiere seguimiento endoscópico Puede aparecer como consecuencia de quimioterapia
¿Cuál es el tratamiento de elección de las estenosis esofágicas por esofagitis péptica?: • • • • •
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Antiácidos Antiácidos y proquinéticos Inhibidores de la bomba de protones Inhibidores de los receptores H2 Procinéticos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al esófago de Barrett?: • • • • •
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Molestias faríngeas Hipo Fibrosis pulmonar Dolor torácico Todas las anteriores
Nistatina Metronidazol Ketoconazol Fluconazol Anfotericina B
De los factores que se citan a continuación, ¿cuál contribuye a la etiología del divertículo de Zencker?: • Incoordinación motora entre la contracción faríngea y la relajación del esfínter esofágico superior (EES) • Idiopático • Hipotonía del EES • Degeneración senil de los músculos cricofaríngeos • Congénito
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¿Cuál de las siguientes entidades tiene una alta incidencia de malignización y requiere un seguimiento endoscópico periódico?: • • • • •
Síndrome de Sjögren Síndrome de Plummer-Vinson Espasmo esofágico difuso Esofagitis por citomegalovirus Esclerodermia
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Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al anillo de Schatzki: • • • • •
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¿Cuál es la etiología de la disfagia lusoria?: • • • • •
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Adenocarcinoma Escamoso Indiferenciado Leiomiosarcoma Melanoma
El síntoma más frecuente y precoz del cáncer de esófago es: • • • • •
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Enfermedad celíaca Ingesta de bebidas muy calientes Queratosis palmoplantar Tabaquismo Todas las anteriores
El tipo histológico de cáncer de esófago más importante por su frecuencia es: • • • • •
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Se encuentra indicada en todos los casos descritos Síndrome de Boerhave Síndrome de Crist-Siemens Síndrome de Frey Síndrome de Mallory-Weiss Síndrome de Paterson-Kelly
¿Cuál de los siguientes factores o entidades se consideran predisponentes de cáncer esofágico?: • • • • •
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Idiopática Psicosomática Secundario a un síndrome de cava superior Secundario al aneurisma del tronco innominado Ninguna de las anteriores
¿Cómo se denomina al desgarro no perforante de la unión gastroesofágica?: • • • • • •
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Es una escotadura concéntrica situada en esófago distal La cara superior está tapizada por mucosa esofágica y la inferior por mucosa gástrica Ocasionalmente, puede requerir dilatación endoscópica Puede ser causa de disfagia Siempre debe asociarse tratamiento antisecretor
Anorexia Disfagia Dolor torácico Sialorrea Vómitos
Sobre el pronóstico del cáncer de esófago una de las siguientes aseveraciones es cierta: • • • • •
La La La La La
mortalidad a los 2 años es del 100% mortalidad a los 5 años es del 20% supervivencia a los 5 años es del 50% supervivencia a los 5 años es inferior al 15% supervivencia al año es del 90%
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De entre los que se citan a continuación, ¿cuál es el tumor benigno más frecuente del esófago?: • • • • •
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La palpación de un ganglio de Virchow-Troisier, ¿a qué patología debe orientarnos? • • • • •
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Cardiopatía isquémica reciente Cirugía digestiva reciente Esofagitis por cáusticos Insuficiencia respiratoria grave Todas las anteriores son contraindicaciones relativas
La coexistencia de una hipergastrinemia y un pepsinógeno I en suero disminuido sugiere: • • • • •
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Se encuentra indicada en todos los casos descritos Perforación duodenal Hemorragia digestiva Dispepsia de nueva aparición por encima de los 40 años Control de la curación de un ulcus gástrico
¿Cuál de las siguientes entidades no es una contraindicación relativa de la endoscopia digestiva?: • • • • •
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El contraste más utilizado es sulfato de bario El valor predictivo negativo es alto y permite excluir malignidad Es una técnica muy bien tolerada La única contraindicación es la sospecha de perforación gastroduodenal Todas las anteriores son falsas
¿En cuál de las siguientes entidades no está indicado efectuar una endoscopia?: • • • • •
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Carcinoma hepatocelular Adenocarcinoma pancreático Adenocarcinoma gástrico Adenocarcinoma duodenal Ninguna de las anteriores
Sobre la radiología baritada en el estudio del estómago y duodeno, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? • • • • •
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Hemangioma Leiomioma Linfangioma Lipoma Ninguno de los anteriores
Vagotomía previa Síndrome de Zollinger-Ellison Gastritis atrófica Estenosis pilórica Antro retenido
De los métodos de detección del Helicobacter pylori, ¿cuál de los que se citan a continuación está más indicado para seguimiento o cribado?: • • • • •
Cultivo de la mucosa antral Histología de la mucosa antral Prueba del aliento con urea marcada con 14C o con 13C Test de ureasa Todas las anteriores
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¿Qué son úlceras de Curling?: • • • • •
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Diabetes Hipoparatiroidismo Tiroiditis de Hashimoto Vitíligo Todas las anteriores
Sobre el tratamiento de la gastritis crónica, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?: • • • • •
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Anemia perniciosa Anemia refractaria Anemia sideropénica Gastritis anemizante Síndrome de malabsorción de vitamina B12
En la fisiopatología de la anemia perniciosa se ha implicado un factor inmunológico. ¿A cuál de las siguientes enfermedades se asocia?: • • • • •
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Acexamato de cinc Bismuto coloidal Prostaglandinas Sucralfato Todas las anteriores
La coexistencia de gastritis atrófica y anemia macrocítica por malabsorción de vitamina B12 por falta de secreción de factor intrínseco se denomina: • • • • •
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Ácido tranexámico Antagonista H2 Embolización arterial del vaso que tiene hemorragia Somatostatina Tratamiento endoscópico
¿Cuál de los fármacos que se citan a continuación es útil en el tratamiento de las gastritis erosivas?: • • • • •
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agudas de la mucosa duodenal en los grandes quemados de estrés en pacientes intubados que se producen en los traumatismos craneales que se producen por la ingesta de cáusticos secundarias a antiinflamatorios no esteroideos
De los tratamientos que se citan a continuación, ¿cuál no ha sido útil en la hemorragia digestiva por gastritis erosiva?: • • • • •
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Úlceras Úlceras Úlceras Úlceras Úlceras
Pueden probarse proquinéticos si el síntoma es la flatulencia Pueden probarse antiácidos o antisecretores si el síntoma es el ardor No tiene tratamiento específico Debe erradicarse el Helicobacter pylori si se ha detectado en la mucosa gástrica Todas las anteriores son falsas
¿Cuál de las siguientes características es incorrecta en referencia a la gastritis hipertrófica o enfermedad de Ménétrier?: • • • • •
Cursa con hipoalbuminemia Cursa con pliegues gástricos aumentados Es una enfermedad autoinmune La histología es característica Todas las anteriores son ciertas
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El diagnóstico diferencial de pliegues gástricos engrosados incluye una de las siguientes enfermedades: • • • • •
Gastritis crónica atrófica Gastritis crónica superficial Gastritis infecciosa Leiomioma gástrico Linfoma gástrico
100 El hallazgo de granulomas en la biopsia de la mucosa gástrica debe orientarnos a una de estas entidades: • • • • •
Enfermedad de Crohn Gastritis atrófica Gastritis crónica superficial Gastritis por herpes Seudolinfoma