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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

PLAN DE TRABAJO ANUAL DEL PUESTO DE SALUD DE UCHUSQUILLO

Marjorie Silvana Huarac Linares Médico Cirujano – Serums 2017 CMP: 76985

2018

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

PLAN DE TRABAJO ANUAL DEL PUESTO DE SALUD DE UCHUSQUILLO - ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES –

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES I.

INTRODUCCIÓN La estrategia sanitaria nacional de prevención y control de daños no transmisibles desarrolla actividades de atención integral de salud orientada a la promoción de conductas saludables y buenos hábitos; así como la prevención y control de enfermedades no transmisibles. Parte de la estrategia es realizar actividades que permitan identificar factores de riesgo modificables en la población como lo son el peso, hábitos alimenticios nocivos, sedentarismo, etc.; y por otro lado realizar exámenes de laboratorio que permitan descartar diabetes y dislipidemias.

II.

ANTECEDENTES El Centro Poblado de Uchusquillo, localizado en el distrito de San Luis, provincia de Carlos FerminFitzcarrald, cuenta con 8 sectores: Illauro, Rosas Grande, Ishanca, Tarapampa y Uchusquillo; y un total de 428 personas de 15 a 59 años. Teniendo en cuenta el número de pobladores, es importante descartar patologías crónicas no transmisibles como son: -

Hipertension

-

Diabetes Mellitus

-

Dislipidemias

-

Malnutricion: Obesidad, sobrepeso, delgadez.

Basándonos en esto, es importante establecer metas claras que contribuyan a la promoción de hábitos saludables y por ende, prevención de estas enfermedades. III.

FINALIDAD Contribuir a la mejora de la calidad de vida de la población peruana a través de la disminución de la carga de morbilidad, discapacidad prevenible, así como la mortalidad prematura debido a enfermedades no transmisibles.

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

IV.

FORMULACIÓN DE PLAN OPERATIVO LOCAL a. ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO FODA FODA

FORTALEZAS

OPORTUNIDADES

DEBILIDADES

 El Puesto de Salud de Uchusquillo no cuenta con insumos suficientes para toma de muestras de sangre.  Fechas únicas para recolección y toma de muestras de los pacientes.  Tiempo de transporte de las muestras de sangre de una comunidad al centro de salud san Luis. (A pie de la comunidad a uchusquillo: 90-210 minutos).

AMENAZAS

V.

 Personal de salud capacitado para realizar orientación y consejería.  Personal de salud capacitado para realizar examen de presión arterial, peso, talla y perímetro abdominal. .  Responsabilidad por parte de los pacientes citados.  Centro de referencia a corta distancia (1 hora se encuentra la microred de San Luis).  Atenciones integrales de salud para la población de riesgo.  Disponibilidad del personal de laboratorio del CS San Luis para realizar dosaje de glucosa, triglicéridos y colesterol.  Apoyo de las Autoridades Locales Y Promotores de salud.  El puesto de Salud no cuenta con suficiente cantidad de medicamentos para tratar a la población ya diagnosticada.  Insuficientes recursos económicos para trasladarnos a comunidades lejanas.  Barrera de idioma, pacientes analfabetos o iletrados.

OBJETIVOS a. OBJETIVOS GENERALES -

Realizar la valoración clínica y tamizaje laboratorial de enfermedades crónicas no transmisibles.

b. OBJETIVOS ESPECIFICOS -

Identificar factores de riesgo modificables en la población de 15 a 59 años para prevenir ECNT.

-

Realizar la toma de la presión arterial en la población de 15 a 59 años para descartar hipertensión arterial.

-

Realizar tamizaje laboratorio en la población de 15 a 59 años con el fin de descartar diabetes mellitus y dislipidemias.

-

Identificar a pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Dislipidemias para el seguimiento y tratamiento adecuado.

VI.

BASES LEGALES -

Ley N" 26842. Ley General de Salud.

-

Ley No 27783. Ley de Bases de la Descentralización.

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-

Ley N" 27813. Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

-

Ley N" 27867. Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.

-

Ley N" 27972. Ley Orgánica de Municipalidades.

-

Ley No 28553. Ley General de Protección a las Personas con Diabetes.

-

Ley N" 28681. Ley que Regula la Comercialización, Consumo y Publicidad de Bebidas Alcohólicas.

-

Ley N" 28705. Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco.

-

Ley N" 29158. Ley Orgánica del Poder Ejecutivo.

-

Ley N" 29414. Ley que Establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud.

-

Ley N" 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

-

Ley N"30021. Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para niños, niñas y adolescentes.

-

Resolución Legislativa N" 28280, que aprueba el Convenio Marco de la OMS para el Control de Tabaco.

-

Decreto Legislativo No1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.

-

Decreto Supremo N" 004-2003-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

-

Decreto Supremo N" 009-2006-SA, que aprueba el Reglamento de Alimentación Infantil.

-

Decreto Supremo N" 009-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 28553, Ley General de Protección a las Personas con Diabetes.

-

Decreto Supremo N" 015-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N" 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco.

-

Decreto Supremo N" 012-2009-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N• 28681, Ley que regula la Comercialización, Consumo y Publicidad de Bebidas Alcohólicas. Decreto Supremo N" 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N• 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.

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-

Decreto Supremo N" 009-2012-SA que Declara de Interés Nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú.

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Decreto Supremo N" 007-2015-SA, que aprueba el Reglamento que Establece los Parámetros Técnicos sobre los Alimentos y Bebidas No Alcohólicas Procesadas Referentes al Contenido de Azúcar, Sodio y Grasas Saturadas.

-

Decreto Supremo N" 027-2015-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud.

-

Decreto Supremo No 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.

-

Resolución Suprema N" 001-2013-SA, que encarga al Consejo Nacional de Salud la Tarea de Formular y Proponer Medidas y Acciones Necesarias que Permitan la Reforma del Sector Salud y el Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud.

-

Resolución

Ministerial

N°

1240-2004/MINSA,

Política

Nacional

de

Medicamentos. Resolución Ministerial N" 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud. -

Resolución Ministerial N" 638-2006-MINSA, que aprueba la NTS N°047MINSAIDGPSV. 01: "Norma Técnica de Salud para la Transversalización de los Enfoques de Derechos Humanos, Equidad de Género e lnterculturalidaden Salud".

-

Resolución Ministerial N" 720 - 2006/MINSA, que aprueba el Documento Técnico Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú.

-

Resolución Ministerial N" 544-2007/MINSA, que define los establecimientos de salud especializados para el abordaje de los principales daños no transmisibles.

-

Resolución Ministerial N" 589-2007/MINSA, que aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. Resolución Ministerial N" 040-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Lineamientos de la Política para la Vigilancia Ciudadana en Salud.

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-

Resolución Ministerial N"464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.

-

Resolución Ministerial N° 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

-

Resolución. Ministerial N" 540-2011/MINSA, que aprueba la NTS ND 091MINSA 1 DIGEMID-V.01, Norma Técnica de Salud para la Utilización de Medicamentos No Considerados en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.

-

Resolución Ministerial N" 961-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N" 060- MINSAIDGE-V.01 - Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes en Establecimientos de Salud.

-

Resolución Ministerial N" 031-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica: Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Enfermedad Hipertensiva.

-

Resolución Ministerial N" 162-2015/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Consulta Nutricional para la Prevención y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 de la Persona Joven, Adulta y Adulta Mayor.

-

Resolución Ministerial N° 399-2015/MINSA, que aprueba el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales para el Sector Salud.

-

Resolución Ministerial N" 209-2015/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: "Gestión para la Promoción de la Actividad Física para la Salud".

-

Resolución Ministerial N" 719-2015/MINSA, que aprueba la Guía Técnica: Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2, en el Primer Nivel de Atención.

VII.

AMBITO DE APLICACIÓN Aplicación a nivel nacional y de cumplimiento obligatorio en todas las dependencias de salud públicos (del Ministerio de Salud, del Instituto de Gestión de Servicios de Salud, de los Gobiernos Regionales, de los Gobiernos Locales, del Seguro Social de Salud del Perú-EsSalud, de las Sanidades de las Fuerzas Armadas, de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú, otros establecimientos públicos) y en otros sectores y

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niveles de gobierno que realicen actividades que puedan tener impacto en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles.

VIII.

META INSTITUCIONAL Brindar atención integral de salud a la población en mención del CP de Uchusquillo, coberturando en lo posible al 40% de la población, brindando consejerías integrales sobre enfermedades crónicas no transmisibles y detectando de manera oportuna factores de riesgo modificables que permitan evitar la aparición de la enfermedad.

IX.

DISPOSICIONES GENERALES -

Consumo de alcohol, se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, trastornos mentales y del comportamiento, incluyendo la dependencia del alcohol, así como las lesiones no intencionales, incluyendo las debidas a accidentes de tráfico y la violencia.

-

Consumo de sodio en la dieta, el exceso de consumo de sodio en la dieta se asocia con mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular.

-

Consumo de tabaco, es actualmente una de las principales causas de muertes evitables en el mundo. Los riesgos para la salud son resultado no sólo de consumo directo de tabaco sino también a la exposición pasiva al humo de tabaco.

-

La presión arterial elevada es un factor de riesgo cardiovascular importante. Si no se controla, la hipertensión puede causar accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, demencia, insuficiencia renal y ceguera.

-

La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca coronaria, accidente cerebrovascular, ciertos tipos de cáncer, entre otros.

-

Cancerígenos, La lnternational Agency forResearchonCancer, define un agente como "carcinógeno" si produce un incremento en la incidencia de neoplasias malignas, ya sea reduciendo su tiempo de latencia o incrementando su gravedad o su capacidad de multiplicación.

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X.

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES -

El personal de salud se encargará del triaje y la toma de presión arterial de los pacientes.

-

El personal médico se encargará de la orientación y consejería a todos los pacientes.

-

Se coordinará con anticipación la fecha de toma de muestra de sangre para el descarte de diabetes y dislipidemias, para ello se estará en constante comunicación con el encargado del área de laboratorio del CS de San Luis.

-

El personal médico se hará cargo de las sesiones educativas dirigidas de manera exclusiva a toda la población en riesgo.

XI.

METAS FISICAS

PROGRAMA PRESUPUESTAL

ACTIVIDAD / PRODUCTO Descarte de Hipertensión Arterial.

CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES

Descarte de Diabetes Mellitus y dislipidemias. Determinación del riesgo de ECV y Metabolicas.

Sesiones Educativas

XII.

SUB ACTIVIDADES / SUB PRODUCTOS Medida de la presión arterial

Dosaje de glucosa, colesterol y triglicéridos.

Medida de perímetro abdominal (cm) Sesiones Educativas sobre Hipertension Arterial Sesiones Educativas sobre Diabetes Mellitus. Sesiones educativas sobre Malnutricion. Sesiones educativas sobre sedentarismo.

UNIDAD DE MEDIDA

META 2017

mmHg BAJ= Bajo MOD= Moderado ALT= Alto MA = Muy Alto

348

Glucosa: g/dL Colesterol y TG: g/dL

RSM = Bajo RSA= Alto RMA = Muy Alto

FACS Actas

a. RECURSO HUMANO Personal de capacitado en la toma de presión arterial, talla, peso y perímetro abdominal. o

348

3

RECURSOS HUMANOS

o

348

Personal de salud capacitado en orientación y consejería sobre DNT.

3 3 3

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

o

Autoridades del CP de Uchusquillo.

o

Población general de 15 a 59 años.

b. RECURSO MATERIAL o

Balanza calibrada

o

Tallimetro

o

Calculadora

o

Centímetro

o

Rotafolios

o

Cuaderno de registro

o

Útiles de escritorio

o

Kit para toma de muestra de sangre

c. RECURSO FINANCIERO Presupuesto financiado por la Red de Salud quienes se encargan de brindar insumos (medicamentos) y materiales para desarrollarnos sin limitaciones en la práctica clínica. Por otro lado, será autofinanciado por el puesto de salud para poder movilizar al personal a los sectores más lejanos a través de las visitas domiciliarias para seguimiento y administración de tratamiento. XIII.

N°

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

SUB ACTIVIDADES – SUB PRODUCTOS

1

Descarte de Hipertensión Arterial.

2

Descarte de Diabetes Mellitus y dislipidemias.

3

Determinación del riesgo de ECV y Metabolicas.

TAREAS

Medida de la presión arterial

Dosaje de glucosa, colesterol y triglicéridos. Medida de perímetro abdominal (cm)

UNIDAD DE MEDIDA mmHg BAJ= Bajo MOD= Moderado ALT= Alto MA = Muy Alto Glucosa: g/dL Colesterol y TG: g/dL RSM = Bajo RSA= Alto RMA = Muy Alto

META FISICA ANUAL

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES E

F

M

A

M

J

J

A

S

O

N

D

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

348

348 X

348

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

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4

Sesiones Educativas

XIV.

Sesiones Educativas sobre Hipertension Arterial Sesiones Educativas sobre Diabetes Mellitus. Sesiones educativas sobre Malnutrición.

3

FACS Actas

3

3

X

X

X

X

X

X

PRESUPUESTO FINANCIMIENTO Los gastos serán financiados por la Red de Salud quienes proporcionan al puesto de salud de insumos y materiales que permitan realizar el diagnostico, seguimiento y tratamiento de los pacientes ya diagnosticados; y por el personal del Puesto de Salud de Uchusquillo, ya que se requiere de movilidad en caso de ir a zonas alejadas o a instituciones educativas, así como materiales de escritorio y papelería para la respectiva capacitación del personal de salud y las sesiones educativas. a. Presupuesto promedio por salida: S/. 20-50 soles. b. Útiles de escritorio y papelería: S/. 30.00 soles.

XV.

CONCLUSIONES a. La estrategia de daños no transmisibles es de gran importancia, pues contribuye a la detección precoz de factores de riesgo modificables con el objetivo de evitar la aparición de enfermedades como diabetes, hipertensión, dislipidemias, cáncer, etc. b. Para realizar un buen despistaje es necesario el apoyo de laboratorio, que permita descartar diabetes y dislipidemias, contribuyendo al diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. c. Una adecuada toma de presión arterial permite estratificar el riesgo cardiovascular del paciente, teniendo en cuenta sus antecedentes y factores de riesgo personales.

X

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d. La adecuada medición del perímetro abdominal ayuda a estratificar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

XVI.

RECOMENDACIONES -

La toma de muestras de laboratorio deberían estar dirigidas a toda la población, con o sin factores de riesgo.

-

Deberían programarse mensualmente campañas de salud con el fin de cumplir la meta anual y poder abarcar a toda la población.

-

Una vez diagnosticado el paciente, fijar fechas de control estricto para ver la respuesta y adherencia al tratamiento.