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• Iam Ironic SP

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I C A II SIMPOSIO DE ACTUALIZACION Z I L EN DISTEMPER A R U E T Bienvenidos¡¡ P C A EM E D IST O D I S N O E P M I S

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I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN

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I L DISTEMPER CANINO A R U Enfermedad de Henri Carre, Moquillo E T P C A EM E Enzo Bosco Vidal T D S I SimposioOde actualización en Distemper D I S N O E P M I S

Historia I C

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A XVIII • Detectado en España, en elZsiglo I L (1760) A R U E T perros • En un día murieronC900 P A EM • Luego en Italia Ee Inglaterra (1764) T D IS O D • Rusia en 1770. I S N O E • Llevado P a España desde el Perú. M I S • Henri Carre lo aísla en 1905. • Las primeras vacunas 1923

Historia I C

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A • En 1945 primera vacuna a virus Z I L A modificado. R U E T PRockborn con C • Se usaron cepas de virus A EM E Tcon inducción alta de alta inmunidadDpero S I encefalitis Ipost O vecinal. D S N O E • En 2000 P se usa cepa onderstepoort con M actividad inmunológica. I menos S

• En 1987 aparece la vacuna recombinante.

Especies afectadas.

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Canidae

M I S Mustalidae

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I L A R U E T P C A EM Pinnípedos E D IST O D I S O EN

Cetáceos

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Prociónida

Felidae

El virus A Morbillivirus, paramixovirus. Z I L RNA simple A R U E T Un solo serotipo P C A EM Varias cepas. E T D S I Snyder Hill, AO75/17,R252 D I S Nsarampión Relacionado con O E Pbovina. y peste M I S • Sensible al medio ambiente. • • • • • •

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M I SEstructura del virus de Distemper canino por microscopia electrónica de transmisión (Mauro, 2006).

Enfermedad multi epitelial N A Z

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Transmisión • • • • •

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Por Ingestión I L A Por vía aerógena. R U E T P C Vía vertical por placenta. A EM E D I S T de 9 a 14 días. Periodo de incubación O D I Diseminación S Npor 60 a 90 días ¡¡

PO

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(Appel y Summers, 1999)

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Afección Neurológica

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I Afección neurológica C A 30% de distemper (Rudd, I P,Journal Z L virology, 2006) A R U E T P C A EM E T olfatorio, • Meninges D(Bulbo S I O D espinal) I S N O E P •Plexos coroideos M I S

of

• Región Ependimal

FLUIDO CEREBRO ESPINAL Y LINFOCITOS

Afección Neurológica, Malas noticias ¡¡

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I L A R Fase aguda U E T P C A EM E D IST O D I S N O E P M I S

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Fase crónica

Dismielinopatia N Aguda, Cortical y cerebelar O

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Síndrome convulsivo

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Síndrome cerebelar

Fase Aguda de la enfermedad I C

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A Cortical, Subpial metencefalico Z I L y apoptosis cerebelar (capa A R U E T granular) P C

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A EM E T D S Desmielinizacion no I O D I S inflamatoria presencia de N O E P radicales libres activación M I microglial.

Convulsión parcial ¡¡ N A Z

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DESMIELINIZACIÓN CRONICA N O I 3 a 4 semanas post infección A C Z I L A R U E T P C A EM • POR AFECCIÓN E D IST INMUNOMEDIADA (Auto O D I S N anticuerpos) O E P M • ANTICUERPOS I ANTIMIELINA S

FASE AGUDA

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Cerebelar A Z

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Fase crónica A Z

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Mioclonos A Z

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Lesión de tronco encefálico

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PARAPARESIA ??? ? A Z

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SECUELAS NEUROLOGICAS N O I C A Z I L A • MIOCLONOS T U P E R C A M E • CEGUERA E T D IS O DADQUIRIDA • EPILEPSIA I S N O E P • TRASTORNO M I SCONDUCTUAL???

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I L A R U E T P C A EM DIAGNOSTICO E D IST O D I S N O E P IM

DIAGNOSTICO EN CHILE N O I C A Z I L • EXAMEN FISICO, (Enfermedad A R U multisistemica) E T P C A E M DE INCLUSION • PRESENCIA DE CUERPOS E • ELISA IgG e IgM D IST O en D cadena de la I • PCR (Reacción S N O E polimerasa) P M la proteina NP de la • (Detecta I S nucleocapside)

DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO?? N

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I L A R U E IgM v/sC T IgG P A EM E sérica Ten FCE D o S I O D I ¡¡O S E N P IgM Mcontra proteínas nucleares, NP y P I S IgG contra proteínas H y F

Comportamiento en el tiempo de las IgG e IgM anti distemper en el perro. N

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I L Títulos plasmáticos A R U E T P C A EM E D IST O D I S N O E P IgM M I S 3 meses 1 mes vacuna

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IgG

1 año

tiempo

Cuerpos de inclusión

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Desmielinización crónica

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I L A R U E T TRATAMIENTO P C A EM E D IST O D I S N O E P IM

TRATAMIENTO clásico N A Z

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I • CORTICOIDES (dosis L A inmunosupresora) T U E R P C • VITAMINA E (no Amás M de 800 UI día) E E Tmg/día) • VITAMINA C D ( 500 S I O DLIPOSOLUBLES I • ANTIBIOTICOS S N O E • COMPLEJO P B. M I • ANTICONVULSIVANTES ? S

Tratamiento sugerido actual •

• • • •

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I N - Acetilcisteína 35 mg/kg cada 12Choras por A Zoxidante e 14 días. (inmuno modulador anti I L inhibe unión de NFkB a ADNA). (Lappas y col 2003) R U E T 10Pdías. Cefalexina cada 12 h. C por A EM Melatonina 3 a 9Emg totales al día por 15 días T D S I (pacientes con mioclonos) O D I N replica viral en vitro) VitaminaOAS(bloquea E P y col 2007 ) ( Rodeheffer M I S Espironolactona

• • Azatioprina (Hoover y Striker 2008 ) • Fenobarbital, Gabapentina o Pregabalina

Rosiglitazona

Avandia Rosivan A Z

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4 y 8 mg

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Antinflamatorio central

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Espironolactona, 25 mg I C

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A • Baja la volemia Z I L A R Th17 • Disminuye acción de U Linfocitos E T P C A EM E D Iresponse “Modulation of immune S T during canine distemper virus infection: and vaccine development O therapeutic Dimplications I “ S N P O PFECéspedes , P Cruz, CO Navarro IM Arch Med Vet 42, 15-28 (2010) *

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Antivirales A Z

I L A • Ribaverina (REBETOL 200 mgT)U E R P C A EM E T D S I • AzatioprinaI O D S N O E P M I S

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PREVENCION, controversial A Z

• Vacunas monovalentes I L • Vacunas polivalentes U A R E T

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P C A EM Vacunas recombinantes¡¡ E T D S I Cada 3 años ¡¡ O D I S Vitamina C EN O P M I Aislamiento e higiene ambiental S

• • • • Reforzar inmunidad??

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“ EL SISTEMA NERVIOSO PERMITE A ZY DE NUESTROS LA INTERACCIÓN DEL SER HUMANO I L ANIMALES CON EL UNIVERSO A

R U E T P C Y EL UNIVERSO SE EXPRESA A EM EN LOS SERES VIVOS AE TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO” T D IS Dr. Bosco O D I S N O E P M I S

Muchas gracias¡¡¡