Universidad Abierta y a Distancia de México Menú en la dieta modificada en contenido de macronutrientes Evaluació
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Universidad Abierta y a Distancia de México
Menú en la dieta modificada en contenido de macronutrientes
Evaluación del aprendizaje
Licenciatura: Nutrición Aplicada Asignatura: Asignatura: Dietoterapia
Semestre 2017-1.
Grupo: NA-NDIE-1701-B2-002 Docente en línea: Alicia Martínez Ruiz
Alumna: Mitzi González Orozco 22 de May de 2017
Introducción: El objetivo de suministrar una dieta modificada en nutrimentos a un paciente es ayudar a restablecer su salud y en ocasiones son la base del tratamiento para le enfermedad en que se encuentran, pudiendo disminuir síntomas, por lo que para decidir la dietoterapia, debemos partir del criterio nosológico y de ahí, decidir las diferentes modificaciones en nutrientes, que pueden ser en energía, hidratos de carbono, fibra, lípidos, proteínas, etc. Todas ellas necesarias para la atención de personas con alguna complicación de salud. La obesidad es consecuencia de un desbalance energético en el que la ingesta de energía excede el gasto energético durante un período considerable. En el siguiente caso clínico se verá esta situación y se dará una dieta apropiada a las necesidades del paciente, analizando los datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos.
“Cuanto más enfermo está un organismo, menos lo debes llenar de impurezas.” Hipócrates
Desarrollo Caso clínico María, acude al servicio de Nutrición con Obesidad Genoide (acumulación de grasa a nivel de glúteos y piernas). Llega a la consulta para perder peso y para gestionar la ansiedad que le genera el trabajo. Compensa su malestar y depresión con ingestas excesivas con dulces, chocolate, productos de panadería y muy calóricos. Cuando hace esto tiene una sensación de bienestar, pero pasada media hora, vuelve a sentirse mal, piensa constantemente con la comida y vuelve a comer para reducir esa sensación de ansiedad e intranquilidad. DATOS FÍSICOS, CLÍNICOS Y ANTROPOMÉTRICOS: Edad 25 años Altura: 1,58 cm Peso: 76 kg IMC: 30,5 Obesidad tipo I Presenta estreñimiento crónico Amigdalitis de repetición, infecciones periódicas No realiza ejercicio físico, vida sedentaria. DATOS NUTRICIONALES Intolerante a la lactosa (sólo en la leche) Le gusta las verduras, ensaladas. Toma poca fruta y come mucha carne roja. El pez le gusta, pero no tiene costumbre de comer. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO Perder peso. Objetivo llegar hasta los 62-63kg, perder 12-14 kilos. (IMC: 24,8, normopeso) Utilizando la fórmula Mifflin que es para personas con sobrepeso obtenemos el GEB FÓRMULA DE MIFFLIN-ST. JEOR MUJERES GEB (kcal/día) [10 x peso (Kg)] + [6.25 x estatura (cm)] – [5 x edad (años)] – 161
10X 76+ 6.25X 158 – 5 X 25 – 161 760+987.5-125-161
1461.5 GEB= 1461 GASTO ENERGETICO POR ACTIVIDAD FÍSICA= 146 ETA= 146 GET= 1753
En este caso se recomienda una “Dieta hipoenergética” A la que se le efectúa una disminución energética del requerimiento basal del individuo, de 500 a 1000 kilocalorías diarias y, por lo tanto, también en los porcentajes de macronutrientes. GET= 1753-500 GET= 1253
Indicaciones Se indica normalmente para enfermedades metabólicas y/o las que resultan de complicaciones de enfermedades como sobrepeso, obesidad, hipertensión, síndrome de Cushing e hipotiroidismo o como consecuencia de algunos fármacos como, inmunosupresores o consumo de corticoides.
Valor nutrimental Este debe ser debajo del requerimiento energético total del paciente en proporción de hidratos de carbono lo recomendado es (40 – 50% de Hidratos de Carbono).
Cuadro dietosintético Macronutrimento Distribución dietética Hidratos de 55% carbono Proteínas 20% Lípidos 25% Total 100%
Kilocalorías totales 689.15
Gramos totales 172.28
250.6 313.25 1253
62.65 34.80 289.26
GUÍA DE ALIMENTOS EN LA DIETA HIPO CALÓRICA Grupo de alimentos
Permitidos Menú para dieta hipo
energética
No permitidos
o
hipocalórica Lácteos
Leche descremada, yogurt
Yogurt y leche entera
light Alimentos de origen animal
Pollo, res, ternera, pescado,
Parte grasa de la carne y la piel
cerdo (sin las partes grasas),
Embutidos (chorizo, longaniza,
clara de huevo, jamón de
salami, fiambres como mortadela,
pavo, pechuga de pavo, pata
peperoni,
de res
Vísceras
(sesos, riñón, corazón, hígado,
Queso panela, queso cottage y requesón
*Se recomienda consultar
salami)
del
SMAE
los
intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos
como
manchego,
gouda, doble crema.
alimentos de origen animal muy bajo y bajo aporte de grasa Fruta
Todas
En
almíbar, jugos
de
frutas,
debido a que en el proceso se pierde la fibra.
Verduras
Todas
Ninguna
Cereales y
Arroz, avena, bolillo, tortilla y
Papa, camote, pan dulce,
tubérculos
pan de caja integrales
*Se
pasteles,
recomienda
del
elaborados con harina refinada y
SMAE los alimentos de grupo
con chocolate, mermelada, cajeta,
cereales sin grasa
merengue o chantilly, cereales en
consultar
panes
o
galletas
caja ricos en azúcar
Leguminosas
Frijol,
lenteja,
haba,
Industrializadas
en
polvo,
en
garbanzo,
Aceites y grasas
soya,
alubia,
forma de harina, debido a que en
alverjón
el proceso pierden fibra
Girasol, oliva, soya, canola
Tocino,
Grasa
manteca, mayonesa, margarinas,
con
proteína
(oleaginosas) almendras
y
nuez, cacahuates,
longaniza,
mantequilla,
crema,
todo
pistaches, nuez de la india
industrializadas
Aceitunas,
chicharrones, etc.).
linaza
y
hígado
o
cualquier víscera, de res o cerdo,
pepitas, avellanas, piñones, chía,
chorizo,
tipo
de
botanas (papas,
aguacate
Azúcares
Ninguno
Azúcar,
miel,
mermeladas,
cajetas, ate, almíbar
Otros
Bebidas light (sin azúcar)
Refrescos,
jugos,
bebidas
alcohólicas
Alimentos industrializados chicharrones, botanas)
(papas,
Desayuno Leche deslactosada 1 taza Tostada de maíz horneada 2 pza Ejotes ½ taza Clara de huevo 2 pza. Ejotes con clara de huevo Salsa de ajonjolí 2 cucharadas Ejotes con clara de huevo, salsa de ajonjolí y tostadas con leche deslactosada Colación Palomitas 2 ½ tazas Comida
Pescado 40g Ensalada de lechuga, lechuga 1 1/2 jitomate 60g Calabacitas cocidas 1/2taza Sandia picada 1 taza Agua de limón, limón real 4 piezas Aguacate 1/3 Aceite 1 cucharada Colación Melón ¼ pza. Cena Chayote ½ taza y zanahoria ½ taza Jamón en rollitos 2 jamones Yogur bajo en grasa 1/3 taza con granola 3 cucharadas y almendras fileteada 3 cucharadas Gelatina 4 ½ cucharadas
Además de aconsejar alimentación variada, y que contenga frutas para y verduras para que tenga fibra y ayude a la buena digestión se recomienda ejercicio para que ayude tanto a bajar de peso como a controlar el estrés.
Conclusiones Estas dietas modificadas ayudarán y proveerán a los pacientes mejoría o curación en las patologías, como lo fue en este caso modificándola en energía. Con el propósito de que la paciente pueda mejorar su calidad de vida pues, sin una buena y adecuada alimentación el paciente difícilmente logrará mejorar. Por último, te dejo esta frase. “La alimentación es la mejor medicina” Hipócrates
Fuentes de consulta Universidad Abierta y a Distancia de México (UnADM). (2017). Dietas modificadas en macronutrientes U3 Dietoterapia. Mayo14, 2017, de UnADM Sitio web: https://unadmexico.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_i d=_39492_1&content_id=_1241053_1
Rodríguez, A., Hodelín, M., González, M. & Flores, F. (2012). Dietas en las instituciones hospitalarias. Mayo 21, 2017, de SciELO Sitio web:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000015 Hernández, F., Hernández, M., et al. Jiménez, S. (2008). Temas de nutrición DIETOTERAPIA. Mayo 21, 2017, de Paco Sitio web:
http://www.paho.org/cub/index.php?option=com_docman&view=download&categor y_slug=mnt&alias=893-temas-de-nutricion-dietoterapia-la-habana2008&Itemid=226