Diagnósticos de Enfermería Diabetes Mellitus

Diagnósticos de Enfermería Diabetes Mellitus Diagnostico Deterioro de la integridad cutánea R/C alteración de la sensib

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Diagnósticos de Enfermería Diabetes Mellitus Diagnostico

Deterioro de la integridad cutánea R/C alteración de la sensibilidad, alteración de la circulación.

Resultados / Noc

1101: Integridad tisular: piel y mucosas: sensibilidad, perfusión tisular, lesiones cutáneas, eritema y necrosis.

Nic

Fundamento

5603: Enseñanza: cuidados de los pies

Preparar al paciente de riesgo y/o allegados para proporcionar cuidados preventivos de los pies.



Proporcionar información y educación sobre: plan para valoración y cuidados de los pies en casa, exploración diaria y minuciosa de los pies, importancia del calzado, modo de tratar las uñas, como prevenir las posibles cusas de lesión, a quien acudir ante cualquier duda.

3664: Cuidado de las heridas.  Inspección y valoración diaria de la herida.  Evitar soluciones abrasivas sobre la herida.  Aplicar tratamiento según las características y grado de evolución.  Optimizar control metabólico.  Continuar con los cuidados preventivos.

Disminución del Gasto Cardiaco r/c alteración de la frecuencia cardiaca e/p cambios de color de la piel.

0603: Severidad de la Sobrecarga de Líquidos

2380: Manejo de la Medicación  Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica.  Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de medicación.  Observar los efectos terapéuticos  Controlar el cumplimiento del régimen de medicación Observar si hay signos y síntomas de toxicidad de medicación.  Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos 2080: Manejo de líquidos/electrolitos.  Observar si hay manifestaciones de desequilibrio electrolítico.  Mantener acceso i.v. permeable.  Informar al paciente y al familiar

Evaluación

Parcialmente logrado.

Cuidados paliativos y prevención de las complicaciones de una herida maligna o de otro tipo cuando no es prevenible la cicatrización.

Facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.

Regular y prevenir las complicaciones

Parcialmente logrado.

sobre las modificaciones dietéticas, si procede. Preparar al paciente para la diálisis, si procede. Monitorizar la respuesta del paciente a la terapia de líquidos prescrita. Mantener un registro adecuado de ingesta y eliminación.

derivadas de la alteración de los niveles de líquidos y/o electrolitos.

1400 Manejo del dolor  Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.  Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellas que no pueden comunicarse eficazmente.  Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.  Evaluar con el paciente y equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.  Enseñar los principios de control del dolor. Animar al paciente vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia

Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.



Dolor agudo r/c agentes lesivos (químicos) e/p informe verbal del dolor

1605 Control del Dolor

0840 Cambio de posición  Vigilar el estado de oxigenación antes y después del cambio de posición.  Premedicar al paciente antes de cambiarlo de posición, si procede. Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente para dormir, si no está contraindicada.  Evitar colocar al paciente en una posición que le aumente el dolor. Colocar en una posición que favorezca el drenaje urinario, si procede. Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.  Desarrollar un protocolo para el cambio de posición, si procede. 1200 Imagen

5400 Potenciación de la autoestima

Colocación deliberada del paciente de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.

Trastorno de la imagen corporal r/c cambios de desarrollo m/p cambio real en el funcionamiento y/o estructura sentimientos negativos sobre el cuerpo (Impotencia, desesperanza)

corporal 





 

Animar al paciente a identificar sus virtudes Fomentar el contacto visual al comunicarse con otras personas Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo. Animar al paciente a evaluar su propia conducta Proporcionar información sobre grupos de apoyo Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos. fomentar las actividades en las que el usuario puede apoyar/ ayudar a los demás

5220 Potenciación de la Imagen Corporal.  Animar a la persona a expresar sus sentimientos, especialmente acerca de cómo se siente, lo que piensa o lo que opina de su propia persona  Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto.  Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal  Ayudar al usuario a aceptar la ayuda de los demás; proporcionar una lista de recursos comunitarios.  Aconsejar las visitas de compañeros y seres queridos. Identificar grupos de apoyo disponibles para el paciente 1912 Caídas Riesgo de caídas r/c deterioro de la movilidad física

6490 Prevención de Caídas  Identificar déficit cognoscitivo o físicos del paciente que pueden aumentar la Posibilidad de caídas.  Identificar conductas y factores que afecten los riesgos de caídas.  Ayudar al paciente adaptarse a las modificaciones sugeridas de la manera de Caminar.  Ayudar a la deambulación de la persona inestable.  Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos

Ayudar a un paciente a que mejore el juicio personal de su autovalía.

Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo.

Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas.



Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si es precisa 6486 Manejo ambiental: seguridad 





 



Identificar las necesidades de seguridad según la función física y cognoscitiva y el historial de conducta del paciente. Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos) Eliminar los factores de peligro del ambiente, cuando sea posible. Modificar el ambiente para minimizar los peligros y riesgos Disponer dispositivos de adaptación (banqueta de escalera o barandillas). Acompañar al paciente en las actividades realizadas fuera de la unidad, si procede

Vigilar y actuar sobre el ambiente físico para fomentar la seguridad.