1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: PEDIATRIA TEMA: DIAGNÓSTICO
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1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: PEDIATRIA
TEMA: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO GILBERT ELIZALDE
DOCENTE: LIC.
INTEGRANTES: JOSELYN ALVAREZ DENISSE MARMOLEJO ALEXI MOREIRA ANTONIETA PERLAZA ERIKA RONQUILLO WENDY SANDOVAL
TERCER AÑO - SEXTO CICLO GRUPO: # 5 2014 - 2015
Tabla de contenido INTRODUCCIÓN....................................................................................... 3
2 OBJETIVO GENERAL................................................................................ 4 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................4 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL HOSPITAL DE NIÑOS DR. ROBERTO GILBERT ELIZALDE................................................................................................ 5 RESEÑA HISTÓRICA..............................................................................5 MISIÓN, VISIÓN Y VALORES DE LA INSTITUCIÓN.......................................7 MISIÓN................................................................................................ 7 VISIÓN................................................................................................. 7 VALORES INSTITUCIONALES.................................................................7 POLÍTICA DE CALIDAD.............................................................................8 HORARIO DE ATENCIÓN:..........................................................................8 SERVICIOS QUE OFRECE...........................................................................8 CONSULTA EXTERNA (PEDIATRÍA Y CONSULTA DE ESPECIALIDADES)......8 Consulta Externa (Ambulatoria)...................................................................8 Pediatría............................................................................................. 9 CONSULTA DE ESPECIALIDADES........................................................9 EMERGENCIA....................................................................................... 9 HOSPITALIZACIÓN.............................................................................. 10 UNIDADES CRÍTICAS..........................................................................10 UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS.................................................11 UNIDAD DE NIÑOS CON QUEMADURAS...............................................11 SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO, APOYO Y TERAPIAS................................12 CIRUGÍA............................................................................................. 12 UBICACIÓN........................................................................................... 13 DIRECTIVA............................................................................................ 14 SERVICIOS BÁSICOS...............................................................................14 Tipo de viviendas del sector:.....................................................................14 Estado de calles y aceras:.........................................................................14 ROLES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA............................................15 RECURSOS MATERIALES........................................................................15 RECURSOS FINANCIEROS:......................................................................15 ANÁLISIS ESTRATEGICO DEL ÁREA DE EMERGENCIAS............................15 Área de triaje o clasificación estructurada:....................................................16 Área de Procedimientos y Reanimación:.......................................................16 Consultorio de Obstruido bronquial y área de Hidratación Oral:..........................16 Observación:......................................................................................... 17 Consultorio de Emergencia:......................................................................17
3 ANALISIS FODA..................................................................................... 17 CONCLUSIÓN......................................................................................... 19 RECOMENDACIONES..............................................................................19
INTRODUCCIÓN
4 La salud según la Organización Mundial de la Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.
El presente diagnóstico situacional está elaborado con la finalidad de demostrar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas del hospital de niños Dr. Roberto Gilbert E. Durante el desarrollo de nuestro trabajo se empezó analizando los datos históricos del establecimiento de salud, es decir la realidad desde tiempos pasados hasta la actualidad, para definir los requerimientos mínimos necesarios para dar un buen servicio a la comunidad, se realizó estudios de todas sus áreas.
Se pudo observar las condiciones físicas las cuales son buenas, todo está en orden limpio y con buena iluminación. Lo que sí se pudo apreciar que entre los principales factores determinantes que afectan al hospital está el hacinamiento debido a la gran cantidad de personas que asisten diariamente.
El documento tiene su respectiva evidencia, para así demostrar lo que se ha planteado respecto a su diagnóstico.
5 OBJETIVO GENERAL Realizar un Diagnóstico Situacional del hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde para conocer con información real y precisa la realidad de dicha Institución de Salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Análisis de la Situación Actual Análisis de los datos con la matriz FODA Identificar las necesidades afectadas del establecimiento de salud.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL HOSPITAL DE NIÑOS DR. ROBERTO GILBERT ELIZALDE
RESEÑA HISTÓRICA
6 El 29 de enero de 1888 la M.I. Municipalidad de Guayaquil, presidida por el Dr. Francisco Campos Coello, entregó una de las primeras obras a favor de la Junta de Beneficencia: el edificio donde funcionaría el “Hospital Civil”, ubicado en las calles Chile y Luzárraga, frente a la Casona Universitaria y contiguo al templo San Alejo y al parque Montalvo.
Este edificio fue ampliado y mejorado sucesivamente por la Junta de Beneficencia y para el año de 1894 tenía como anexo un anfiteatro y una maternidad. Sin embargo, la edificación fue afectada por el incendio del Carmen del 16 de Julio de 1902, que duró 15 horas.
El Sr. Alejandro Mann, contratista de la distribuidora de agua potable en Guayaquil, logró con recursos propios y de la Junta de Beneficencia, la reconstrucción del edificio que pasó a llevar su nombre. Esta casa de salud, que contaba con salas para niños, de medicina, cirugía y de maternidad, fue puesta al servicio de la comunidad el 31 de marzo de 1903 y también era conocido como “Hospital Central”, “Casa Maternidad” o “Asilo Mann”.
En 1942, gracias al impulso del director de la Junta de Beneficencia de Guayaquil y ex-presidente de la nación, don Carlos Julio Arosemena Tola, el aporte de la Comisión del Servicio Cooperativo Interamericano, y el legado de don Enrique Sotomayor, se construyó la edificación que actualmente se conoce como “Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor”.
7 El 14 de septiembre de 1948, se inauguró la Maternidad Enrique Sotomayor, y desde ese día, el Hospital Alejandro Mann se dedicó exclusivamente a la atención de niños.
Como uno de los hospitales infantiles más grandes de Guayaquil, la institución sirvió al público en su ubicación original por muchos años, hasta que el deterioro de la edificación impulsó a la Junta de Beneficencia a construir una nueva casa.
El 10 de octubre de 1986, se puso la primera piedra del que sería el nuevo hospital de niños. Gracias al distinguido liderazgo del Dr. Roberto Gilbert Elizalde – en esa época Director de la Junta – y con los propios recursos financieros de la institución, el nuevo edificio se terminó de construir en 1999.
El nuevo hospital inició su servicio a la comunidad el 17 de enero del 2000 y fue inaugurado oficialmente el 9 de octubre de ese año, rebautizado como “Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde”.
8 MISIÓN, VISIÓN Y VALORES DE LA INSTITUCIÓN MISIÓN Somos una organización de salud pediátrica, que brinda
servicios médicos
integrales con calidad y calidez a todos los que lo requieren. VISIÓN Somos en el 2018 el referente latinoamericano en atención integral de salud pediátrica. Para cumplir con nuestra misión y darle sentido a la visión, estamos comprometidos con la continua formación y actualización de nuestros directivos y colaboradores. VALORES INSTITUCIONALES
Innovación
Gestionamos el conocimiento de modo original al servicio del progreso humano promoviendo el desarrollo profesional y tecnológico, la docencia, la investigación científica y la mejora continua de nuestros servicios.
Integridad
Cumplimos con nuestras tareas y deberes con rectitud y honradez. Respetamos la dignidad humana, cuidamos la seguridad del paciente y de nuestros colaboradores, hacemos lo correcto con transparencia y profesionalismo a través de prácticas éticas y morales.
Liderazgo
Con espíritu de trabajo colaborativo y con profundo sentido de compromiso realizamos la obra de beneficencia confiada por la ciudad y el país.
Solidaridad
Reconocemos en el bien común, el sentido de una vida exitosa para todos. Es por ello que trabajamos con pasión, energía, profesionalismo y compromiso en busca de la unidad entre los componentes de la sociedad ecuatoriana para enaltecer la dignidad humana y el trato afectivo que se prodiga a todo aquel que necesita ayuda.
Atendemos a las necesidades de la sociedad ecuatoriana sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de satisfacer las Sostenibilidad suyas, garantizando el equilibrio entre crecimiento, cuidado del medio ambiente y bienestar social.
9 POLÍTICA DE CALIDAD Somos un centro hospitalario pediátrico, con el objetivo de brindar atención a niños y niñas en sus diferentes etapas de vida, con trastornos de diversos grados de intensidad en su estado de salud. Nuestra gestión busca proporcionar, a través del mejoramiento continuo, una instalación segura y funcional, un ambiente controlado para los pacientes, familias, personal y visitas, en base a las normas legales.
HORARIO DE ATENCIÓN: Consulta externa: De lunes a viernes desde las 07h00 hasta las 12h00 (medicina general) y desde las 16h00 hasta las 20h00 (especialidades). Emergencias las 24 h.
SERVICIOS QUE OFRECE CONSULTA EXTERNA (PEDIATRÍA Y CONSULTA DE ESPECIALIDADES) Consulta Externa (Ambulatoria) Es el departamento por medio del cual ofrecemos atención médica ambulatoria a los niños y jóvenes que llegan al Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert.
Horario de atención: Atendemos de lunes a viernes desde las 07h00 hasta las 12h00 (medicina general) y desde las 16h00 hasta las 20h00 (especialidades).
10 Pediatría Desde el 1903, el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert E. brinda atención a niños desde su nacimiento, incluyendo a quienes nacieron antes de tiempo, hasta antes de cumplir los 18 años de edad.
CONSULTA DE ESPECIALIDADES o Alergología e o o o o o o o
Inmunología Cardiología Cirujanos Pediatras Cirujanos Plásticos Cirugía Máxilofacial Dermatología Endocrinólogos Fisiatra y Rehabilitación
física o Gastroenterólogos o Genética o Hematología
o Higiene o o o o o o o o o o
Mental
(Psiquiatría - Psicología) Nefrología Neumología Neonatología Neurocirugía Neurología Nutrición Odontología Oftalmología Otorrinolaringología Traumatología y
Ortopedia o Terapia de lenguaje o Urología
o EMERGENCIA o El servicio de Urgencias del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert E., cuenta con profesionales especialistas preparados para tratar adecuadamente cualquier enfermedad emergente, desde la más sencilla hasta las de mediana y de alta complejidad, las 24 horas del día, los 365 días del año. o HOSPITALIZACIÓN o El servicio de Hospitalización del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert cuenta con 385 camas de hospitalización para otorgar una atención integral a los pacientes, desde que nacen hasta los 17 años,
11 para atender enfermedades que requieran tratamiento médico de tercer nivel de complejidad. o UNIDADES CRÍTICAS o Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales o La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert se especializa en la atención integral de recién nacidos. La UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) es un servicio de alta complejidad, cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a aquellos pacientes que necesitan cuidados médicos intensivos, combinando para esto tecnología avanzada y profesionales de la salud especializados. o o Dependiendo de la edad, y la especialidad de atención del paciente, contamos con: o Unidad de Cuidados Intensivos Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) Cuidado Intensivo Cardiovasculares o Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales (CIN) Pediátricos (CIP) o o o
12 o UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS o El servicio de Cuidados Intermedios Pediátricos se especializa en proveer los cuidados necesarios permanentes a pacientes con enfermedades clínicas o quirúrgicas que requieren una vigilancia estrecha para su buena evolución. Se encarga del cuidado en niños desde el primer mes de vida hasta los 18 años de edad, con
o sin enfermedades co-mórbidas; garantizando un manejo
pediátrico integral. Es parte del departamento de Cuidados Críticos del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert E. Recibimos pacientes del hospital así o o UNIDAD DE NIÑOS CON QUEMADURAS o El servicio de Unidad de Niños con Quemaduras del hospital de niños Dr. Roberto Gilbert E., se especializa en el tratamiento clínico y quirúrgico de niños afectados por lesiones por quemaduras de diversa etiología y nivel de gravedad, de edades comprendidas desde 0 a los 17 años. Esta unidad atiende a los niños lesionados desde la fase aguda hasta la rehabilitación y se encarga de la atención de las secuelas físicas y emocionales de las quemaduras. o o El área está constituida por: Nueve
cubículos:
Dos
habitaciones
aisladas,
dos
habitaciones
individuales, cinco habitaciones compartidas, 14 camas. Un quirófano equipado con los recursos suficientes para la atención del niño con quemaduras. Un área de hidroterapia dividida en dos ambientes. Primer ambiente: Tina de baño, camillas para procedimiento, tomas empotradas de oxígeno y succión.
13 Segundo ambiente: Tina de baño, camillas para procedimiento, tomas empotradas de oxígeno y succión, máquina de anestesia y camilla de
procedimiento con lámpara cielítica. Central de enfermería. Cuarto de preparación de medicamentos. Un gimnasio (para niños hospitalizados). Un área de juegos. Una sala de conferencias. Un taller de prendas compresivas. Una sala de espera. Un taller de ortesis. Una oficina.
o SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO, APOYO Y TERAPIAS Laboratorio clínico Imágenes: radiografía, ecografía y tomografía. Unidad de cardiología y criocirugía. Anatomía patológica. Exámenes de diagnóstico. Terapia del lenguaje y laboratorio audiológico. o CIRUGÍA o o o
o UBICACIÓN o Dirección: Cdla. Atarazana, Av. Roberto Gilbert y Nicasio Safadi, Guayaquil, Ecuador.
14 o
o GRÁFICO #1 UBICACIÓN SATELITAL o Fuente: Google Maps o o GRÁFICO #2 UBICACIÓN SATELITAL
15 o
o Fuente: Google Maps
o DIRECTIVA Ing. Francisco
Manfredi
Ing.
Juan
Trullas
Illingworth
Inspector
Sub-Inspector
Martinez
16 Dr.
Enrique
Valenzuela
Dra. María del Rosario Plaza
Baquerizo
Febres Cordero
Director Técnico
Administradora
Dra. Rosa Quinde Calderón Sub-Director Técnico
Dr. Alfredo Robalino Patiño Jefe
de
Investigación
Docencia
e
SERVICIOS BÁSICOS La institución cuenta con los servicios básicos como luz, agua y alcantarillado en buenas condiciones. La recolección de basura es muy buena. Tipo de viviendas del sector: . Las viviendas son de cemento. Estado de calles y aceras: Las vías se encuentran debidamente asfaltadas.
ROLES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Las funciones propias del personal de enfermería están dirigidas a la consecución de la promoción de la salud, la prevención, la recuperación y la rehabilitación de las enfermedades,
de forma tal que sitúe los servicios al alcance del niño para satisfacer así las demandas de salud. Hay dos licenciadas 1 que es jefa de piso y 2 que están en cuidado directo al paciente. Sus jornadas de trabajo son de 4 días laborables y 2 días libres. En cada sala hay abasto para 20 camas pero solo había 13 pacientes.
Tienen roles como:
Administración de medicamentos
Cuidado directo (procedimiento)
Administrativo (pedido, insumo, medicamentos)
RECURSOS MATERIALES ¿Cuenta con lo básico para la atención?
Si cuenta con los materiales necesarios para la atención.
RECURSOS FINANCIEROS: Provienen de la junta de beneficencia
ANÁLISIS ESTRATEGICO DEL ÁREA DE EMERGENCIAS El servicio de Urgencias del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert E., cuenta con profesionales especialistas preparados para tratar adecuadamente cualquier enfermedad emergente, desde la más sencilla hasta las de mediana y de alta complejidad, las 24 horas del día, los 365 días del año.
Cuenta con la infraestructura necesaria para la evaluación inicial, estabilización, observación y definición de la enfermedad que afecta al paciente, con servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico.
El servicio de emergencias cuenta con:
Área de triaje o clasificación estructurada: Cuenta con un equipo de profesionales capacitados en la identificación de las necesidades, para la valoración y clasificación inicial de la enfermedad que afecta a los pacientes que soliciten atención, según un
modelo de calidad evaluable y continuamente mejorable como indicador de riesgo y eficiencia.
Área de Procedimientos y Reanimación: Aquí se atiende a pacientes con riesgo vital potencial, quienes requieran medidas de reanimación y soporte vital avanzado pediátrico. Esta área se encuentra a cargo de un grupo de profesionales competentes, quienes además cuentan con el equipamiento y recursos necesarios, en coordinación con otros servicios del hospital (cuidados críticos, cirugía, auxiliares diagnósticos, etc.).
Consultorio de Obstruido bronquial y área de Hidratación Oral: Estas áreas están destinadas para los pacientes que deban permanecer en observación clínica, debido a deshidratación por pérdidas digestivas aumentadas (hidratación oral) y trastornos obstructivos bronquiales (consultorio de Obstruido bronquial) en vigilancia de la respuesta a un tratamiento inicial; estas áreas permiten un seguimiento en casa sin recurrir a la hospitalización, y de no serlo, reafirmaría la necesidad de ingreso.
Observación: Contamos con 15 camas, a las que los pacientes son trasladados luego de la estabilización inicial en procedimientos, y donde deben permanecer para el
análisis y elaboración de planes de diagnóstico, terapéutico y educacionales como medidas de prevención secundaria.
Consultorio de Emergencia: En nuestro consultorio amplio, confortable y completo, un personal especializado realiza la valoración y define el plan de manejo inmediato de cada paciente, ya sea para tratar en casa u hospitalizarlo.
POSITIVO FORTALEZAS Personal
NEGATIVO DEBILIDADES
capacitado
y
OPORTUNIDADES especializado.
EXTERNAS
AS
INTERN
ANALISIS FODA
Falta de personal en el Área Área con una infraestructura AMENAZAS
Preferencia de usuarios del sector y aledaños Modelo piloto para determinados programas Realización
El sector es muy inseguro Mal alcantarillado. Abundante proliferación
mosquitos y otros insectos en de
proyectos
de
época de lluvia
investigación
CONCLUSIÓN En este análisis podemos resaltar de forma positiva nuestro trabajo, ya que nos permitió darnos cuenta de que en el año 2013 fue de mayor demanda de usuarios para todas las especialidades.
de
Para realizar este diagnóstico Situacional se han tenido en cuenta los siguientes parámetros: datos de distribución socio-demográfica, socio- económicas, talento humano, infraestructura del servicio de salud, tipo de atenciones ofertadas, atenciones preventivas, etc., durante los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
RECOMENDACIONES Brindar al paciente una atención con calidad y calidez respetando siempre sus derechos a pesar de haber una mayor demanda de personas.
Priorizar las necesidades de cada uno de los pacientes y poder resolverlas con éxito.
Aumentar o incrementar profesionales de salud para poder tener una mejor atención al
usuario.