DIABETES MELLITUS

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO CASUÍSTICA DE DIABETES EN CENTRO DE SALUD ‘VICTOR LARCO HERRERA’ -TRUJILLO ENERO –SE

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

CASUÍSTICA DE DIABETES EN CENTRO DE SALUD ‘VICTOR LARCO HERRERA’ -TRUJILLO ENERO –SEPTIEMBRE EN EL 2019

2019 INTEGRANTES

[Escriba texto]

TRUJILLO-PERÚ

ÍNDICE OBJETIVOS CAPÍTULO 1 : DIABETES MELLITUS EN PERÚ EN EL AÑO 2016-2018 1. DEFINICIÓN 2. ANTECEDENTES 3. DATOS ESTADÍSTICOS 3.1 ANÁLISIS DE DATOS 4. ROL DEL ESTADO 4.1 LEYES Y NORMAS 4.2 INSTITUCIONES CAPÍTULO 2 : DIABETES MELLITUS EN EL CENTRO DE SALUD VICTOR LARCO HERRERA-TRUJILLO EN EL AÑO 2019 1. LOCALIZACIÓN 2. CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES DIABÉTICOS 3. CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS 3.1NIVEL DE OCUPACIÓN 3.2NIVEL DE SITUACIÓN OCUPACIONAL 3.3NIVEL DE INGRESOS 3.4NIVEL DE EDUCACIÓN 4. FACTORES INFLUYENTES 5. CONCLUSIONES 6. PROPUESTAS

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OBJETIVOS

Objetivo 1 

EXPLICAR DATOS ESTADÍSTICOS SOBRE EL NIVEL DE DIABETES MELLITUS EN PERÚ EN EL AÑO 2016-2018

Objetivo 2 

DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS SOCIALES DEL SECTOR BUENOS AIRES CENTRO DEL DISTRITO VICTOR LARCO HERRERA EN EL AÑO 2019

Objetivo 3 

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE DIABETES MELLITUS EN EL SECTOR BUENOS AIRES CENTRO DEL DISTRITO VICTOR LARCO HERRERA EN EL AÑO 2019

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1. DEFINICIÓN Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia. Hay dos tipos de diabetes; diabetes de tipo 1, se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina; diabetes de tipo 2, tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la inactividad física; y la diabetes gestacional, es un trastorno transitorio que se produce durante el embarazo y conlleva el riesgo de padecer diabetes algún día. 2. ANTECEDENTES 2.1.Antecedentes Históricos En el siglo II de la era cristiana, Areteo de Capadocia, le dio a ésta afección el nombre de diabetes, haciendo referencia al signo más llamativo que es la eliminación exagerada de agua por el riñón, con lo cual quería expresar que el agua entraba y salía del organismo del diabético sin fijarse en él. Tómas Willis, en 1679, hizo una descripción magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida por su sintomatología como entidad clínica. Willis, hace referencia al sabor dulce de la orina, dándole el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). Dopson, en 1775, identificó a la presencia de glucosa en la orina. La primera observación necropsia en un diabético, fue realizada por Cawley y publicada en el “London Medical Journal” en 1788. Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de los glúcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubrió, en 1848, el glucógeno hepático y provocó la aparición de glucosa en la orina excitando los centros bulbares mediante pinchaduras. En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señaló la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y marcó las normas para el tratamiento dietético, basándolo en la restricción de los glúcidos y en el bajo valor calórico de la dieta. Los trabajos clínicos y anatomopatológicos adquirieron gran importancia a fines del siglo pasado, en manos de Frerichs, Cantani, Naunyn, Lanceraux, etc. y

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culminaron con las experiencias de pancreatectomía en el perro, realizadas por Mering y Minkowski en 1889. La búsqueda de la presunta hormona producida por las células descritas en el páncreas, en 1869, por Langerhans, se inició de inmediato. Hedon, Gley, Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo, pero éste correspondió, en 1921, a los jóvenes canadienses Banting y Best, quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. Este descubrimiento significó una de las más grandes conquistas médicas del siglo actual, porque transformó el porvenir y la vida de los diabéticos y abrió amplios horizontes en el campo experimental y biológico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glúcidos. 2.2.Antecedentes Relevantes En el Atlas de la Federación Internacional de Diabetes (FID) del año 2015, se registró una población mundial con diabetes de 7,300 millones de casos, con una estimación para el 2040 de millones casos; dentro de ello Norte América y el Caribe ocupan el 12,9% de la prevalencia en bruto de la diabetes, Oriente Medio y Norte de África ocupa el 9,1%, Sur y Centro de América el 9,4%, Pacífico Occidental 9,3%, Sureste de Asiático el 8,5%, Europa el 9,1% y por último África con el 3,2%. A su vez demuestra una prevalencia de diabetes entre las edades 2079 años de 415 millones de casos, con una estimación para el año 2040 de 642 millones de casos.

3. DATOS ESTADÍSTICOS Hasta diciembre del 2016, la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes había registrado 11702 casos de diabetes mellitus atendidos en 175 establecimientos del MINSA (28 puestos de salud, 73 centros de salud y 74 hospitales).

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Durante el año 2016 se ha iniciado la incorporación progresiva de establecimientos de EsSalud a la Vigilancia Epidemiológica de Diabetes. Hasta diciembre, se registró 3094 casos atendidos en 10 establecimientos (3 hospitales, 2 policlínicos, 3 centros de atención primaria y 2 unidades básicas de atención primaria) de Lima Metropolitana, Lima Región, Tacna, Junín, La Libertad.

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 EN BASE AL 2017

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 EN BASE AL 2018 Un total de 22 553 casos de diabetes fueron registrados por 114 hospitales, 93 centros de salud y 55 puestos de salud del Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud, las sanidades de las fuerzas armadas, la Policía Nacional del Perú y del sector privado. En hospitales se registró el 80,8 % de los casos del 2018, en Centros de Salud el 12,7 %, en Puestos de Salud el 5,7 % y en Policlínicos el 0,8 %. Según SubSectores, a MINSA corresponde el 71,2 % de los casos registrados, a EsSalud el 26,9 %, a las fuerzas armadas y Policía Nacional del Perú el 1,7 % y al sub sector privado el 0,2 %.

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Diabetes por género

Tipos de diabetes

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3.3ANÁLISIS DE DATOS

3.3.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS TABLA 1 Los departamentos que registraron la mayor frecuencia de casos de diabetes fueron Lima Metropolitana, Piura, Lambayeque, Ica y Áncash; así mismo, entre los que notificaron menos casos se encuentran Puno, Callao, Ayacucho, Cajamarca y Moquegua 3.3.2 ANÁLISIS DE RESULTADOS FIGURA 1 De los casos registrados, la mayor frecuencia se presentó en el sexo femenino (65,2%) en comparación con el sexo masculino (34,8%). El grupo de edad con mayor frecuencia de casos fue el situado entre los 50 y 74 años. 3.3.3. ANÁLISIS DE RESULTADOS FIGURA 4 De los casos registrados, la mayor frecuencia se presentó en el sexo femenino (54,3%) en comparación con el sexo masculino (45,7%). El grupo de edad con mayor frecuencia de casos fue el situado entre los 60 y 80 años. 3.3.4. ANÁLISIS DE RESULTADOS GRÁFICO N°1.6 La población femenina fue la más afectada (3,6%) con respecto a la masculina (3,0%). Asimismo, por región natural, en el 2017, el mayor porcentaje de personas con diabetes se encuentran en Lima Metropolitana (4,1%) y Resto Costa (4,0%) y menor porcentaje en la Sierra (1,8%) y Selva (2,7%). 3.3.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS GRÁFICO N°1.6 El 3,3% de la población de 15 y más años de edad informó que fue diagnosticada con diabetes mellitus por un médico alguna vez en su vida; este porcentaje se incrementó en 0,4 puntos porcentuales con respecto al 2016. La población femenina fue la más afectada (3,6%) con respecto a la masculina (3,0%). Asimismo, por región natural, en el 2017, el mayor porcentaje de personas con diabetes se encuentran en Lima Metropolitana (4,1%) y Resto Costa (4,0%) y menor porcentaje en la Sierra (1,8%) y Selva (2,7%).

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3.3.6. ANÁLISIS DE RESULTADOS GRÁFICO N°1.7 En el 2017, entre las personas que refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes, 73,3%, recibieron o compraron los medicamentos con receta médica, al menos una vez, para controlar la enfermedad. Se advierte un incremento de 2,9 puntos porcentuales con respecto al 2016. Por región natural, las personas de 15 y más años de edad que accedieron a medicamentos para tratar la diabetes fueron en Lima Metropolitana el 77,3%; seguido de la Selva con 73,3%; Resto Costa con 72,0% y menor porcentaje en la Sierra con 63,9%. 3.3.7. ANÁLISIS DE RESULTADOS TABLA 1 -2018 Los 20 hospitales con el mayor número de registros de diabetes, acumulan el 50,8 % de todos los casos (n= 11,442 casos). Estos hospitales corresponden a Lima y a otras diez regiones del País, en las cuales si observamos detenidamente lidera el Hospital San José en Callao con 1555 casos de DM. 3.3.8. ANÁLISIS DE RESULTADOS FIGURA 1 – 2018 El 62 % (n= 13 935), de los casos registrados corresponden a mujeres. Según edad, el 0,5 % (n=112), corresponden a menores de 20 años, el 12,9 % (n= 2902) a sujetos entre 20 y 44 años. El 50,6 % (n= 11,406) a sujetos entre 45 y 64 años, y el 36,1 % (n=8 133) a sujetos de 65 años y más.

3.3.9. ANÁLISIS DE RESULTADOS TABLA 2 - 2018 El 96,3 % (n= 21 539 casos), corresponde a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el 2,7 % (n= 605) a diabetes tipo 1 (DM1), el 0,8 % (n=175) a diabetes gestacional, y el 0,2 % (n= 55) a otros tipos de diabetes. Cabe señalar que, en 169 (0,8 %) del total de casos registrados no se precisa el tipo de diabetes.

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4. ROL DEL ESTADO LEY 28553, LEY GENERAL DE PROTECCIÓN A LAS PERSONAS CON DIABETES La presente Ley tiene por finalidad establecer un régimen legal de protección a las personas con diabetes , brindándoles atención, control y tratamiento de su enfermedad ,así como garantizar la producción , distribución y dispensación de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de todos los pacientes con diabetes.

Incorporación del Capítulo V a la Ley 28553, Ley General de Protección a las Personas con Diabetes Artículo 5-A. Derechos Laborales La diabetes, por sí misma, no es casual de impedimento para el ingreso laboral en los sectores públicos o privado. La diabetes o sus secuelas no pueden ser invocadas como causal de despido.

Artículo 8. Acciones de prevención de los ministerios de Salud y de Educación El Programa Nacional de Prevención y Atención de Pacientes con Diabetes Ministerio de Salud, o la dependencia que haga sus veces, en coordinación con Ministerio de Educación contempla estrategias de identificación y actividades prevención, promoción, educación y atención sobre la diabetes, dirigidas a los alumnos todo nivel, dentro de un contexto familiar y educativo

de el de de

Artículo 9. Acciones de prevención de los ministerios de Salud y de Trabajo y Promoción del Empleo Los ministerios de Salud y de Trabajo y Promoción del Empleo implementan acciones de prevención y promoción para la lucha contra la diabetes. Dentro de ese marco, brindan a los trabajadores de los sectores público y privado, bajo cualquier régimen laboral o modalidad de contratación, el acceso a programas de prevención y campañas de descarte de la diabetes, en el marco de la programación establecida en sus presupuestos y planes operativos, para cuyo efecto se les brinda las facilidades necesarias.

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CAPÍTULO 2 : DIABETES MELLITUS EN EL CENTRO DE SALUD VICTOR LARCO HERRERA-TRUJILLO EN EL AÑO 2019 1. LOCALIZACIÓN

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2. CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES DIABÉTICOS  De acuerdo al número de casos de Diabetes registrado en el presente año en el Centro de Salud Victor Larco Herrera –Trujillo, la mayor frecuencia se presentó en el mes de mayo con un número de 22 personas, seguidamente en el mes de agosto con 19 casos y 13 casos de diabetes mellitus en el mes de abril .Tanto en el mes de enero y junio se atendieron a 12 personas con diabetes .Asimismo se notificó menos números de casos en los meses de septiembre ,febrero ,marzo y julio ;registrándose por lo tanto un total de 99 casos de Diabetes Mellitus durante el mes de enero a septiembre en el año 2019.

Tabla 1.Número de casos de Diabetes en el Centro de Salud Victor Larco Herrera -Trujillo durante los meses de Enero Septiembre del 2019 25

22 19

N° DE PERSONAS

20

15

13

12

12

10 10

5

7 4

0 0 MES

 El mayor número de casos de Diabetes Mellitus se registró en el grupo de 51 a 60 años de edad (30 casos) y en menor número de casos en los grupos de 41-50 años de edad y 81-90 años de edad con 9 casos, seguidamente del grupo de 30 a 40 años con 6 casos.

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Tabla 2.Número de casos de Diabetes en el Centro de Salud Victor Larco Herrera -Trujillo ,según grupo de edad. EneroSeptiembre del 2019 30

24

N° DE PERSONAS

21

9

9

6

30-40

41-50

51-60

61-70

71-80

81-90

EDAD

 De los casos registrados, la mayor frecuencia se presentó en el sexo femenino con 67 casos en comparación con el sexo masculino con 32 casos. El grupo de edad femenino con mayor frecuencia de casos fue el situado entre los 50-60 años (21 pacientes) seguido del grupo de edad entre 60 a 70 años (18 pacientes).

Tabla 3.Número de casos de Diabetes en el Centro de Salud Victor Larco Herrera -Trujillo ,según sexo. Enero-Septiembre del 2019

N° DE PERSONAS

80

67

60 32

40 20 0 Femenino

Masculino SEXO

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 Según las comorbilidades al momento de la captación de pacientes diabéticos en el

Centro de Salud Victor Larco Herrera -Trujillo. El registro más frecuentes fue sobre la Dislipidemia con 47 número de casos ,seguidamente Hipertension Arterial con 44 casos. Asimismo se observó que como menor factor de riesgo está la Obesidad y Antecedentes Familiares .

Tabla 4.Comorbilidades al momento de la captación de pacientes diabéticos en el Centro de Salud Victor Larco Herrera -Trujillo. Enero-Septiembre del 2019

50 45

40

N° D EPERSONAS

35 30 25

47

44 20

15

26

25

10 5 0 Hipertensión Arterial

Obesidad Dislipidemia COMORBILIDADES

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Antecedentes Familiares con Diabetes

3 CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS DE LA POBLACION BUENOS AIRES CENTRO De acuerdo a la encuesta realizada a una muestra de 30 personas tenemos los siguientes resultados:





Vemos que el mayor porcentaje es de empleados con un 43% de los encuestados. También el 10%por ciento de los mismos son estudiantes. Siendo las ocupaciones de menor jerarquía las de construcción, ama de casa, comerciante. Y de todos las personas que cuentan con un empleo el 53% es dependiente es decir que trabaja para el estado o empresa privada y el 46% es independiente.

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En el promedio de ingresos mensuales, se encontró el mayor porcentaje en ingresos de 500 a 1000 soles mensuales, con un 35.7 % seguido de un 28,6% con un ingreso de 1001 a 1200 soles. El 10% cuenta con ingresos de 15001a 2000 soles. El 3% reciben un ingreso menor de 500 soles mensuales



La población encuestada presenta un elevado porcentaje (33%) cuentan con solo secundaria completa, un 10% tienen secundaria incompleta. Un 23% están estudiando una carrera universitaria, siendo un número menor los que cuentan con una carrera universitaria completa y ejerciéndola.

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4 FACTORES INFLUYENTES En relación a los datos obtenidos de los usuarios o pacientes del centro de salud Buenos Aires Centro obtuvimos los siguientes factores 

El 65,2% de personas consumen verduras y frutas; mientras 21,75% no consumen frutas ni Verduras y el 13 % manifiestan que algunas veces consumen frutas y verduras.



El 43,5% de personas consumen con frecuencia frutas y verduras cada dos días, el 21,7% una vez por semana y el 30,4 % consumen todos los días

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El 87% de personas no consumen tabaco, mientras que el 12,5% si consumen tabaco



El 37,5% de personas no realizan ejercicios, 41,7% realizan ejercicios y el 20,8% manifiestan que algunas veces realizan ejercicios.



37% casi nunca realizan ejercicios, el 29,6% una vez por semana, 14,8 % todos los días y el 18,5% cada dos días

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OBJETIVO

CONCLUSIONES

EXPLICAR DATOS ESTADÍSTICOS SOBRE EL NIVEL DE DIABETES MELLITUS EN PERÚ EN EL AÑO 20162018

DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS SOCIALES DEL SECTOR BUENOS AIRES CENTRO DEL DISTRITO VICTOR LARCO HERRERA EN EL AÑO 2019 IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE DIABETES MELLITUS EN EL SECTOR BUENOS AIRES CENTRO DEL DISTRITO VICTOR LARCO HERRERA EN EL AÑO 2019

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PROPUESTAS

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http://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/10778/Obando%20Leiva%20Jonny.pdf?se quence=1&isAllowed=y

http://dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/SE022017/02diabetes.pdf

http://dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2017/07.pdf

file:///C:/Users/biblioteca/Downloads/libro%20(1).pdf

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/publicaciones/economia/15/pdf/rol_estado_salud.pdf

https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-que-incorpora-el-capitulo-v-a-la-ley-28553ley-general-ley-n-30867-1710628-1/

http://www2.congreso.gob.pe/Sicr/ApoyComisiones/comision2011.nsf/DictamenesFuturo/5E290 8EDB08257F705257D9300616A72/$FILE/SALUD_2949.3430-2013CR_Txt.Fav.Sust.Unanimidad.pdf

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