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FOTODEPILACIÓN

Candela Quintía Romero

INTRODUCCION

La fotodepilación es la destrucción o inactivación de los folículos pilosos mediante fuentes de luz coherente ( Láser) o incoherente ( IPL) sin afectar a la piel colindante

MECANISMOS DE ACCIÓN

La melanina que absorbe las radiaciones se encuentra en el tallo piloso por lo que el calor se transmite hacia las estructuras a lesionar, hecho que solo ocurre en fase a anágena por lo que en cada tratamiento solo se eliminan los folículos que se encuentran en esa fase y el resto presentara un crecimiento retrasado. El proceso se basa en la fototermólisis selectiva que es la destrucción por el calor generado por energía lumínica. La eficacia de este tratamiento depende de varios parámetros. Longitud de onda: se tiene que elgir la mas adecuada para destruir la melanina o o o o

Inferiores a 300 nm la luz casi no penetra en la piel 300 – 600 nm presenta una gran absorción por la hemoglobina 600 y 1100 la melanina es el cromoforo principal 1200 en adelante únicamente se absorbe por agua y no penetra mas de la epidermis

Duración del pulso es el tiempo en el que se transmite energía lumínica a los tejidos se conoce como tiempo de densidad térmica y debe de ser inferior al de relajación térmica del cromóforo. El enfriamiento del cromóforo se produce por la dispersión del calor a los tejidos vecinos. Si la duración de pulso es mayor se aprovechara más la energía en profundidad. Si los pulsos se repiten con una determinada frecuencia se obtiene un efecto de acumulación de la energía y esto permite un enfriamiento suficiente. Dosis: es la cantidad de energía emitida por unidad de superficie cuanto más elevada sea mayor será la penetración cutánea.

Tamaño de haz de irradiación: cuando se aplica un spot pequeño se produce una mayor dispersión de los fotones en dirección radial, pero sin llegar a los bulbos pilosos, y decae la fluencia, por lo que para evitar el efecto de disipación radial el tamaño del spot debe ser más grande que la profundad de penetración de la luz en el tejido.

DEPILACIÓN LASER Y LUZ PULSADA INTENSA

El láser ( Light Amplified by Sltimulated Emision of Radiation) es un dispositivo capaz de producir y amplificar un haz de luz como resultado de una acción estimulada y controlada. Al iniciar la estimulación con la introducción de energía los electrones del láser se mueven y se generan fotones idénticos. El haz de luz tiene propiedades que lo diferencian de las demás radiaciones: o Coherencia: las ondas lumínicas se emiten al unísono y se encuentrar en única fase en el espacio y tiempo. o Monocromaticidad: la luz láser solo emite una longitud de onda. o Colimación: las ondas se emiten en una dirección y viajan en paralelo. o Sintonización como la emisión láser tiene una única longitud de onda permite la absorción selectiva de energía por el cromóforo Diana. ELEMENTOS Un láser típico consta de tres elementos básicos de operación. o Una cavidad óptica resonante, en la que la luz puede circular, que consta de un par de espejos de los cuales uno es de alta reflectancia y otro conocido como acoplador, que tiene una reflectancia menor y que permite la salida de la radiación láser de la cavidad. o Dentro de esta cavidad resonante se sitúa un medio activo con ganancia óptica, que puede ser sólido, líquido o gaseoso que es el encargado de amplificar la luz. Para poder amplificar la luz, este medio activo necesita un cierto aporte de energía, llamada comúnmente bombeo. o Este bombeo es generalmente un haz de luz (bombeo óptico) o una corriente eléctrica (bombeo eléctrico).

CASIFICACIÓN DE LOS DISPOSITIVOS LÁSER Según su potencia de salida o Baja potencia, menores 2mW o Media potencia, entre 5 y 20 mW (terapéuticos) o Alta potencia, mayor de 1 mW (quirúrgicos) Según su medio activo o Sólidos : en general están formados por varillas de crista de rubí o vidrio de neodimio, proporcionan las emisiones con mayor grado de energía. o Líquidos el medio activo son tintes inorgánicos contenidos en recipientes de vidrio. o Gas: son gases o mezclas de ellos que se conservan en un tubo cilíndrico de vídrio o cuarzo. o Semiconductores: son los más compactos. Suelen estar formados por capas de elementos semiconductores con diferentes propiedades. Según su tipo de emisión o Continuos o Pulsados Según su longitud de onda o Visibles: emiten longitudes entre 380nm y 750 nm. o Invisibles: mas de 750nm. TIPOS DE LÁSER UTILIZADOS EN DEPILACÓN Láser de Alejandrita o

Emite en una longitud de onda de 755 Nm. Se pueden tratar fototipos hasta fototipo IV siempre que no haya habido exposición solar reciente. Los láseres Alejandrita pueden ser de pulso fijo o variable y los hay de hasta 18 mm. de tamaño de spot.

o

Algunos equipos incorporan un sistema de escáner que permite tratar zonas más amplias. Como sistema refrigerante emplean gas, gel o aire frío. Tiene la ventaja de que es bastante rápido. Algunos sistemas requieren rasurado de la zona y otros no.

o

Como desventajas presenta que no es el más adecuado para fototipos muy oscuros (V) o recién llegados de la exposición solar estival ni para depilación facial. Es el láser ideal para eliminar pelo mediano o grueso y con más o menos pigmento. Y es nuestro láser de elección para repasar y terminar de eliminar el pelo residual de un tratamiento de depilación láser, que normalmente suele ser algo miniaturizado

Láser de Diodo o

Emite en una longitud de onda de 800-810 nm. y permite la variación de la duración de pulso. Tienen un tamaño de spot de 12 por 12 mm. Se pueden tratar fototipos más oscuros (fototipo V) sin producir lesión de la epidermis, y es un láser altamente eficaz siempre que el pelo sea oscuro.

o

Al tener mayor longitud de onda presentan menor absorción por la melanina, por lo que se requiere emplear energías algo más altas. Como sistema de refrigeración presenta en la pieza de mano un cristal de zafiro que está en contacto con la piel. Necesita rasurado. Es un láser de mayor penetrabilidad y es muy recomendable para el pelo profundo del varón.

o

Su ventaja fundamental es que permite tratar fototipos oscuros, preservando la epidermis. Por su longitud de onda y la necesidad de rasurar no es el más empleado para tratamientos faciales.

Laser de Neodimio-Yag o

Emite en una longitud de onda de 1064 nm. Esta longitud de onda es poco absorbida por los pigmentos, por lo que permite tratar todo tipo de piel con mucha seguridad, incluyendo las muy oscuras, pero su eficacia es menor.

o

Al tener menor absorción por la melanina requiere el empleo de fluencias altas pero permite tratar fototipos oscuros sin riesgo de complicaciones. Los equipos de pulso largo emiten pulsos únicos de duración variable y con un spot de entre 2 y 4 mm.

o

Dado que tiene menor apetencia por la melanina y que precisa más potencia para tener eficacia, es el láser de depilación más molesto y solo está indicado en pelo grueso y oscuro bastante profundo.

Láser Rubí o emite la luz a una longitud de onda de 695 nm. o Especialmente indicado para pieles muy claras.

o

Actualmente en desuso por su poca versatilidad y riesgos de quemadura.

La Luz Pulsada Intensa genera una fuente de luz policromática de alta intensidad, con un espectro de luz entre 515 nm y 1.200 nm, se utiliza aplicando diversos filtros que ayudan a utilizar una cierta forma de onda específica.

CARACTERÍSTICAS o Es una luz policromada, la luz pulsada intensa es una REM, se emite en una banda de longitudes de onda de entre 400 a 1200 nm y su luz no es de un solo color. o No es una luz coherente: Las ondas electromagnéticas emitidas no son idénticas ya que los fotones no se emiten al unísono. o No es luz colimada: las ondas no van en paralelo todas ni tienen la misma dirección. ELEMENTOS DE UN DISPOSITIVO DE IPL o Emisor de Luz: habitualmente es una lámpara de xenón unida a una fuente de energía. o Filtros de Corte: seleccionan la ventana óptica de longitud de onda en la que deben trabajar. VENTAJAS E INCOVENIENTES : IPL- LÁSER o

La luz pulsada intensa genera una fuente de luz policromática de alta intensidad, con un espectro de luz entre 515 nm y 1.200 nm, se utiliza aplicando diversos filtros que ayudan a utilizar una cierta forma de onda específica. o Facilita la personalización del tratamiento depilatorio.

o Se pueden tratar más tipos de pelo con un único aparato.

o Actúa Permite

tanto

sobre

eliminar

el vellos

vello

fino

con

como menor

el

grueso.

coloración.

No obstante, en los muy rubios y los pelirrojos no resulta eficaz. Por supuesto, no permite eliminar las canas, ya que estos pelos carecen de melanina. Su mayor eficacia se obtiene cuando el pelo es oscuro y la piel clara. o Cada disparo de luz cubre una superficie de 5 cm2. A diferencia del láser, que concentra la luz del disparo sobre un punto. Así, la ILP permite eliminar más vello por cada disparo, lo que acorta significativamente la duración de cada sesión.

o Permite tratar y depilar grandes extensiones de piel. Desventajas o No

debe

usarse

en

pieles

oscuras

o

bronceadas.

o No es eficaz en todos los tipos de pelo. No elimina las canas, los pelos muy rubios o los pelirrojos.

o Es

menos

preciso

que

los

láseres.

o Se necesita realizar una o dos sesiones de mantenimiento al año.

o Para ofrecer los mejores resultados, los equipo de IPL deben ser manejados por técnicos con mucha experiencia.

FOTOTIPOS CUTANEOS

El fototipo es la capacidad de adaptación al sol que tiene cada persona desde que nace, es decir, el conjunto de características que determinan si una piel se broncea o no, y cómo y en qué grado lo hace. Cuanto más baja sea esta capacidad, menos se contrarrestarán los efectos de las radiaciones solares en la piel.

TIPO I Presenta una piel muy clara, con pecas, ojos claros y cabello rubio o pelirrojo; el bronceado no se produce o es muy ligero, las quemaduras por sol se producen siempre y son muy fuertes, y el tiempo de autoprotección de la piel es de 5 a 10 minutos. TIPO II Presentan una piel clara por lo general con pecas, ojos claros y cabello castaño claro o castaño; el bronceado no se produce casi nunca o simplemente se produce lentamente, las quemaduras son frecuentes y intensas y el tiempo de autoprotección oscila de 10 a 20 minutos sin protección solar. TIPO III Piel ligeramente mate, ojos pardos a veces claros y cabello castaño; casi nunca se broncean o se broncean muy lentamente, las quemaduras son frecuentes e intensas, el tiempo de autoprotección de la piel oscila de 10 a 20 minutos sin protección solar. TIPO IV Piel muy mate, morena , ojos morenos y cabello castaño oscuro ; el bronceado es intenso y rápido, las quemaduras son poco frecuentes, el tiempo de autoprotección de la piel oscila de 45 a 60 minutos sin protección solar. TIPO V Piel morena oscura , ojos oscuros y cabello moreno ; el bronceado es intenso y muy frecuente , las quemaduras son poco frecuentes, el

tiempo de autoprotección de la piel oscila de 45 a 60 minutos sin protección solar. TIPO VI Piel negra, morena , ojos negros y cabello negro; el bronceado no es valorable , las quemaduras son muy poco frecuentes, el tiempo de autoprotección de la piel oscila de 60 a 90 minutos sin protección solar.

VARIABLES QUE DETERMINAN LA APLICACIÓN DE LA FOTODEPILACIÓN

En la fotodepilación es conveniente variar los parámetros para conseguir mejores resultados, normalmente los parámetros que se suelen alterar son: o Longitud de onda: generalmente en los aparatos de IPL se pueden alterar para escoger el filtro más adecuado a la piel o vello que se va a tratar. o Tamaño del spot: Cuanto mayor sea el tamaño, mayor será la capacidad de penetración y mayor será la velocidad de trabajo. o Duración del pulso: Se debe ajustar al grosor del pelo. El vello más fino tendrá una duración más corta, a diferencia del grueso, que su duración será más larga. o Fluencia: Cuanto más grueso y oscuro sea el pelo menos fluencia necesitará para so fototermolisis. o Enfriamiento de la piel: Es necesario enfiar la piel para poder emplear las fluencias sin quemar la piel.

PRECAUCIONES. CONTRAINDICACIONES Y EFECTOS SECUNDARIOS

En la Fotodepilación conviene tener precaución con el tamaño del spot en las áreas donde sea conveniente preservar estructuras profundas o limitar la sensación de dolor, sobre todo en zonas como los labios, cara etc.

La Fotodepilación presenta contraindicaciones absolutas, en las que el tratamiento no podrá ser realizado, y contraindicaciones relativas en las que el tratamiento no sería aconsejable. Absolutas: o Personas que estén realizando un tratamiento a base de isotretinoína o similares, solo se podría realizar en los 6 meses posteriores a el remate del tratamiento. o Fotosensibilidad o Fiebre o infección aguda. o Área ocular. o Áreas con neoplastias. o Tumores. o Patologías circulatorias. o Epilepsia. o Piel que presente lesiones aparentes, como quemaduras, irritaciones. o Inmunodeficiencia vírica.

o o o o o o o

Relativas: Inmunodeprimidos. Cicatrización patológica, personas con diabetes, queloides. Infección cutánea activa o antecedentes de herpes recidivante. Haber empleado métodos depilatorios por tracción o depilación eléctrica en las últimas 4 semanas. Antecedentes de urticaria física. En fototipos IV-VI y áreas muy bronceadas. Presencia de nevus, tatuajes, micropigmentaciones, que deben de ser cubiertas. La depilación eléctrica posee efectos secundarios, algunos pueden ser evitados ya que se deben a una mala práctica del tratamiento, y otros son inevitables. Además también presenta ciertos efectos secundarios que aparecen de manera inmediata, a diferencia de otros que aparecen de manera tardía:

Inmediatos: o El dolor es un efectos secundario inmediato ya que se siente en el momento del tratamiento aunque posterior a él se puede calmar con la aplicación de frío.

o El eritema es un efecto secundario muy habitual, suele ser transitorio y de aparición precoz. o La zona tratada suele presentar un edema precoz que puede necesitar un tratamiento tópico o desaparecer en las horas posteriores.

o o o o o o o o

Tardíos: Foliculitis Quemaduras Ampollas, si ha habido una exposición a radiaciones UV. En las pieles muy bronceadas pueden producirse alteraciones pigmentarias. Cicatrices provocadas por las posibles quemaduras. Edemas transitorios y localizados en las zonas con gran densidad pilosa. Decoloración de los folículos En caso de una aplicación directa en la zona ocular puede generar conjuntivitis, opacidad de la córnea, quemaduras y cicatrices.

COSMÉTICOS PARA ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA DEPILACIÓN. Antes de comenzar con el tratamiento se observará el pelo y delimitará la zona. Después comenzaremos a rasurar la zona y se aplicará un antiséptico limpiador, para desinfectar la zona. Dependiendo del programa y aparato a utilizar se empleará un gel conductor para la zona a depilar. Después de la depilación se le aplicará un cosmético calmante antiinflamatorio y cicatrizante por ejemplo con PA como la rosa mosqueta.

NORMAS DE SEGURIDAD o La cabina debe estar cerrada e independiente de otras estancias y del paso de personas. o El cierre de la cabina debe hacerse con material opaco, no permitiéndose puertas y/o paredes de cristal transparente o traslúcido. o En la cabina no se permite la presencia de espejos o superficies reflectantes e inflamables. o El local debe estar bien iluminado para reducir la apertura de la pupila. o Los accesos desde el exterior no deben estar en el eje de la radiación. o Los materiales fácilmente inflamables deben ser excluidos de los lugares de impacto de posible radiación. o La ropa de la cabina deberá ser blanca o clara al menos. o En la puerta de entrada a la cabina donde se encuentra el láser se deben colocar indicativos de seguridad que marca la norma. o Es obligatorio el uso de gafas de protección apropiadas para todas las personas presentes mientras se emite la luz.

BIBLIOGRAFÍA

http://www.cosmetologas.com/noticias/val/233333/depilaci%C3%B3n-ipl-ventajas-y-desventajas-de-la-luzpulsada-intensa.html http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbasees/optmod/lassol.html https://www.miarevista.es/belleza/fotos/tipos-de-depilacionlaser/rubi https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%A1ser https://www.infodepilacionlaser.es/depilacion-laser-luz-pulsadaalejandrita-y-rubi/ https://www.avanxel.com/blog-de-aparatologia-estetica/259cuales-son-las-diferencias-entre-el-laser-alejandrita-y-diodo.html https://es.wikipedia.org/wiki/Fotodepilaci%C3%B3n https://pelostop.es/depilacion-laser-y-fotodepilacion/