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FOLIO No.

ACTO No.

Año

DECLARACION DE OBRA INEDITA En la ciudad de , República Dominicana, a los días del mes de del año , por ante mi Dr., dominicano, mayor de edad, estado civil, domiciliado y residente en esta ciudad, portador de la Cedula de Identidad y electoral número , Abogado-Notario Publico de los del número de , con mi estudio profesional abierto en , de ésta ciudad, asistido de los testigos que al final de este acto serán nombrados, compareció personalmente el señor , persona a quien doy fe conocer, y me declaró libre y voluntariamente, lo siguiente: Que en fecha se celebrará en el festival Que entre las exigencias a los participantes en dicho festival figura que la obra sea inédita. Que se apresta a participar en el festival con la obra , inédita según su propia declaración, la que apoya entregando al Notario infrascrito, para anexarlo a sus matrices y darle autenticidad, un Certificado de Registro marcado con el número , folio , expedido por el Registro de la Propiedad Intelectual, de la Secretaria de Estado de Educación y Cultura, donde ha inscrito su obra , en el Registro de Derecho de Autor, en fecha, debidamente firmado por el Secretario de Estado de Educación, Bellas Artes y Cultos, señor , por el Encargado de Registro, señor HECHO Y PASADO EN MI ESTUDIO el día, mes y año antes indicados, acto que he leído íntegramente a los comparecientes, en presencia de los señores (nombres y generales de dos testigos), testigos instrumentales requeridos al efecto, libres de las tachas y excepciones establecidas por la ley, personas a quienes también doy fe Conocer, quienes después de aprobarlo, partes y testigos lo han firmado en la última foja y rubricado al margen de las demás, junto conmigo y ante mi, Notario Infrascrito, que CERTIFICO Y DOY FE.

NOTARIO PUBLICO