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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE EDUCACIÓN PROGRAMA DE COMPLEMENTACIÓN PEDAGÓGICA PARA EGRESADOS DE INSTITUTOS SUPERIORES TECNOLÓGICOS - PROTEC

DECLARACIÓN JURADA DE PRESENTACIÓN DE CERTIFICADOS DE ESTUDIOS SUPERIORES Yo, ………………………………………………., de Nacionalidad ……………………, identificado con Documento de Identidad N° ……………….., con número de teléfono ………………….., domiciliado en ……………………………………………….., Natural del Departamento de …………….…….., Provincia de ……………………. Del Distrito de…………………….., ante su digno despacho

DECLARO BAJO JURAMENTO Que, los certificados de estudios superiores que presento adjunto a este documento son originales

y

los

he

obtenido

en

la

Institución

Superior

Tecnológica

……………………………………………, de la Ciudad de ……………………, en la Provincia de ………………………..., en la Región de ………………………………….. . Si falto a la verdad, me someto a las acciones administrativas de la Universidad y las acciones legales conforme a Ley.

En tal sentido, me afirmo y me ratifico en lo expresado, para lo cual suscribo el presente en señal de conformidad en la Ciudad de Lima, a los días ….. del mes de ……………….. del año 2015.

__________________ Firma Adj. Fotocopia de mi DNI.

Huella